2026年临床执业医师《儿科学》真题汇编卷

2026年临床执业医师《儿科学》真题汇编卷一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天入院，查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.肺炎合并心衰C.支原体肺炎D.肺结核E.病毒性肺炎2.患儿，男，8个月，生后一直母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现易惊、多汗、方颅、串珠肋。查体：前囟未闭，心音亢进，肝肋下2cm。最可能的诊断是（）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.先天性甲状腺功能减低症3.患儿，女，2岁，因“咳嗽、流涕5天，加重伴发热2天”就诊。查体：体温39℃，精神萎靡，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。首选的治疗药物是（）A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.红霉素E.碳青霉烯类4.患儿，男，1岁，因“拒食、呕吐、腹泻3天”入院。查体：体重6kg，前囟平软，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm，脾肋下未及。大便镜检可见脂肪球。最可能的诊断是（）A.肠道感染B.肠蛔虫病C.营养不良Ⅰ度D.营养不良Ⅱ度E.营养不良Ⅲ度5.患儿，女，6岁，因“反复发作性喘息、咳嗽3年，加重1天”就诊。既往有过敏性鼻炎史。查体：体温36.8℃，呼吸急促，双肺可闻及喘息音。肺功能检查示FEV1/FVC降低。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.气管异物E.肺结核6.患儿，男，4岁，因“发热、皮疹3天”入院。查体：体温39℃，耳后、颈部可见散在红色斑丘疹，部分融合，压痛明显。血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.水痘E.手足口病7.患儿，女，1岁，因“反应差、喂养困难2个月”入院。查体：体温36.5℃，前囟膨隆，颅缝增宽，心音低钝，四肢肌张力低。血清T4降低，TSH升高。最可能的诊断是（）A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减低症C.先天性肾上腺皮质增生症D.先天性心脏病E.巨幼细胞性贫血8.患儿，男，3岁，因“水肿、少尿2天”入院。查体：体温37.5℃，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，血压18/12kPa。尿常规示蛋白（+++），红细胞（+）。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.泌尿道感染C.肾结核D.肾衰竭E.肾盂积水9.患儿，女，5岁，因“多饮、多尿、多食1周”就诊。查体：体温37℃，体重增加，心肺听诊无异常。血糖检查示空腹血糖7.8mmol/L。最可能的诊断是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.儿童糖尿病D.低血糖症E.甲状腺功能亢进症10.患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽5天，伴精神差、惊厥1次”入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白轻度升高，糖降低。最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性心肌炎E.败血症11.患儿，女，4岁，因“皮肤出现红色斑丘疹，伴瘙痒2天”就诊。查体：躯干及四肢可见散在红色斑丘疹，部分融合，部分可见水疱。皮疹呈向心性分布。最可能的诊断是（）A.猩红热B.麻疹C.水痘D.手足口病E.幼儿急疹12.患儿，男，1岁，因“拒食、呕吐、腹泻3天”入院。查体：体重5kg，前囟平软，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm，脾肋下未及。大便镜检可见脂肪球。最可能的诊断是（）A.肠道感染B.肠蛔虫病C.营养不良Ⅰ度D.营养不良Ⅱ度E.营养不良Ⅲ度13.患儿，女，6岁，因“反复发作性喘息、咳嗽3年，加重1天”就诊。既往有过敏性鼻炎史。查体：体温36.8℃，呼吸急促，双肺可闻及喘息音。肺功能检查示FEV1/FVC降低。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.气管异物E.肺结核14.患儿，男，4岁，因“发热、皮疹3天”入院。查体：体温39℃，耳后、颈部可见散在红色斑丘疹，部分融合，压痛明显。血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.水痘E.手足口病15.患儿，女，1岁，因“反应差、喂养困难2个月”入院。查体：体温36.5℃，前囟膨隆，颅缝增宽，心音低钝，四肢肌张力低。血清T4降低，TSH升高。最可能的诊断是（）A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减低症C.先天性肾上腺皮质增生症D.先天性心脏病E.巨幼细胞性贫血16.患儿，男，3岁，因“水肿、少尿2天”入院。查体：体温37.5℃，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，血压18/12kPa。尿常规示蛋白（+++），红细胞（+）。最可能的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.泌尿道感染C.肾结核D.肾衰竭E.肾盂积水17.患儿，女，5岁，因“多饮、多尿、多食1周”就诊。查体：体温37℃，体重增加，心肺听诊无异常。血糖检查示空腹血糖7.8mmol/L。最可能的诊断是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.儿童糖尿病D.低血糖症E.甲状腺功能亢进症18.患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽5天，伴精神差、惊厥1次”入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白轻度升高，糖降低。最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性心肌炎E.败血症19.患儿，女，4岁，因“皮肤出现红色斑丘疹，伴瘙痒2天”就诊。查体：躯干及四肢可见散在红色斑丘疹，部分融合，部分可见水疱。皮疹呈向心性分布。最可能的诊断是（）A.猩红热B.麻疹C.水痘D.手足口病E.幼儿急疹20.患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3天，伴呼吸困难1天”入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.肺炎合并心衰C.支原体肺炎D.肺结核E.病毒性肺炎二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.佝偻病激期的主要临床表现包括______、______、______和骨骼改变。2.儿童糖尿病的主要症状包括“三多一少”，即______、______、______和体重下降。3.急性肾小球肾炎的主要临床表现为水肿、______、______和高血压。4.支气管哮喘的典型表现为反复发作的______、______和______。5.猩红热的特征性皮疹为______，伴杨梅舌。6.营养不良的分度根据体重低于正常标准的______计算，分为______、______和______。7.化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为______升高、______升高、______降低。8.儿童糖尿病酮症酸中毒的主要表现为______、______、______和意识障碍。9.小儿腹泻病的治疗原则包括______、______、______和______。10.支原体肺炎的主要治疗药物为______类抗生素。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.佝偻病激期的主要表现是方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟。（）2.儿童糖尿病的典型症状是“三多一少”，但部分患儿可能无症状。（）3.急性肾小球肾炎通常由β-溶血性链球菌感染引起，起病前1-3周有链球菌感染史。（）4.支气管哮喘的发作与过敏原无关，主要由感染引起。（）5.猩红热的皮疹特点是从耳后、颈部开始，逐渐蔓延至全身。（）6.营养不良Ⅰ度指体重低于正常标准的15%-25%。（）7.化脓性脑膜炎的脑脊液检查可见白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主。（）8.儿童糖尿病酮症酸中毒时，血糖通常低于16.7mmol/L。（）9.小儿腹泻病的治疗原则是控制感染、纠正水、电解质紊乱和营养支持。（）10.支原体肺炎的胸片表现通常为肺门淋巴结肿大和肺间质改变。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述佝偻病激期的临床表现。2.简述儿童糖尿病酮症酸中毒的抢救措施。3.简述急性肾小球肾炎的实验室检查特点。4.简述支气管哮喘的防治原则。5.简述猩红热的诊断要点。6.简述营养不良的病因。7.简述化脓性脑膜炎的治疗原则。8.简述小儿腹泻病的常见并发症。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，1岁，因“发热、咳嗽5天，伴精神差、惊厥1次”入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白轻度升高，糖降低。请写出该患儿的诊断及治疗原则。2.患儿，男，3岁，因“水肿、少尿2天”入院。查体：体温37.5℃，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，血压18/12kPa。尿常规示蛋白（+++），红细胞（+）。请写出该患儿的诊断及治疗原则。3.患儿，女，5岁，因“多饮、多尿、多食1周”就诊。查体：体温37℃，体重增加，心肺听诊无异常。血糖检查示空腹血糖7.8mmol/L。请写出该患儿的诊断及治疗原则。4.患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，伴呼吸困难1天”入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。胸片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。请写出该患儿的诊断及治疗原则。5.患儿，女，4岁，因“皮肤出现红色斑丘疹，伴瘙痒2天”就诊。查体：躯干及四肢可见散在红色斑丘疹，部分融合，部分可见水疱。皮疹呈向心性分布。请写出该患儿的诊断及治疗原则。6.患儿，男，1岁，因“拒食、呕吐、腹泻3天”入院。查体：体重5kg，前囟平软，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm，脾肋下未及。大便镜检可见脂肪球。请写出该患儿的诊断及治疗原则。7.患儿，女，6岁，因“反复发作性喘息、咳嗽3年，加重1天”就诊。既往有过敏性鼻炎史。查体：体温36.8℃，呼吸急促，双肺可闻及喘息音。肺功能检查示FEV1/FVC降低。请写出该患儿的诊断及治疗原则。8.患儿，男，4岁，因“发热、皮疹3天”入院。查体：体温39℃，耳后、颈部可见散在红色斑丘疹，部分融合，压痛明显。血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。请写出该患儿的诊断及治疗原则。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.B6.A7.B8.A9.C10.B2.C12.C13.B14.A15.B16.A17.C18.A19.C20.A解析：3.支气管肺炎是儿童常见的呼吸道感染，主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音，符合题干描述。4.佝偻病激期的主要表现为骨骼改变，如方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟，伴多汗、易惊等神经兴奋性增高症状，符合题干描述。5.支原体肺炎好发于学龄儿童，表现为发热、咳嗽，部分患儿可闻及喘息音，胸片可见肺间质改变，首选阿奇霉素治疗。6.营养不良Ⅰ度指体重低于正常标准的15%-25%，表现为体重不增或减轻，皮下脂肪减少，但肌肉尚有，符合题干描述。7.支气管哮喘的典型表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，发作时双肺可闻及喘息音，肺功能检查示FEV1/FVC降低。8.猩红热的特征性皮疹为全身鲜红色斑丘疹，伴杨梅舌，血常规示白细胞计数升高，淋巴细胞比例增加。9.甲状腺功能减低症患儿表现为反应差、喂养困难、生长发育迟缓，查体可见前囟膨隆、颅缝增宽、心音低钝、四肢肌张力低，血清T4降低，TSH升高。10.急性肾小球肾炎的主要临床表现为水肿、血尿、蛋白尿和高血压，尿常规可见蛋白（+++），红细胞（+）。11.儿童糖尿病的主要症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，血糖检查示空腹血糖升高。12.化脓性脑膜炎的典型表现为发热、精神差、惊厥，脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白轻度升高，糖降低。二、填空题1.多汗、易惊、方颅2.多饮、多尿、多食、体重下降3.血尿、蛋白尿4.喘息、咳嗽、胸闷5.鲜红色斑丘疹6.标准体重、15%、25%、40%7.白细胞、蛋白、糖8.呕吐、腹痛、呼吸深快9.控制感染、纠正水、电解质紊乱、营养支持10.大环内酯三、判断题1.√32.√33.√34.×35.√36.√37.√38.×39.√40.√解析：2.支气管哮喘的发作与过敏原有关，部分患儿可能由感染、冷空气等诱发。3.儿童糖尿病酮症酸中毒时，血糖通常高于16.7mmol/L。四、简答题1.佝偻病激期的主要临床表现包括：①多汗、易惊；②方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟；③骨骼改变，如肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、手镯、脚镯；④肌肉松弛，如“方颅手”。2.儿童糖尿病酮症酸中毒的抢救措施包括：①补液，纠正脱水；②胰岛素治疗，小剂量胰岛素持续静脉滴注；③纠正电解质紊乱；④防治并发症，如脑水肿、心力衰竭等。3.急性肾小球肾炎的实验室检查特点包括：①尿常规示蛋白（+++），红细胞（+）；②血常规示轻度贫血；③肾功能检查示轻度氮质血症；④ASO、C3、C4可升高。4.支气管哮喘的防治原则包括：①避免过敏原和诱发因素；②药物治疗，如糖皮质激素、β2受体激动剂；③脱敏治疗；④患者教育。5.猩红热的诊断要点包括：①发热、咽痛、杨梅舌；②全身鲜红色斑丘疹，压痛明显；③血常规示白细胞计数升高，淋巴细胞比例增加；④咽拭子培养可发现A组链球菌。6.营养不良的病因包括：①摄入不足，如母乳不足、喂养不当；②消化吸收障碍，如慢性腹泻；③需要量增加，如生长发育迅速；④疾病因素，如感染、慢性疾病。7.化脓性脑膜炎的治疗原