2026年院前急救医护人员考核题库（含答案）

2026年院前急救医护人员考核题库（含答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.成人心肺复苏时，胸外按压的推荐深度与频率分别是多少？A.4～5cm，100～120次/分B.5～6cm，100～120次/分C.5～6cm，80～100次/分D.4～5cm，80～100次/分答案B解析《2020AHA心肺复苏指南》推荐成人胸外按压深度5～6cm，频率100～120次/分，并确保胸廓充分回弹。2.对成人心脏骤停患者使用肾上腺素时，常规推荐剂量为多少？A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.5mg答案C解析成人心脏骤停时推荐每3～5分钟静脉或骨通道给予1mg肾上腺素。3.下列哪种情况应首先考虑张力性气胸？A.呼吸浅慢，双肺呼吸音对称B.气管向患侧偏移，患侧呼吸音增强C.气管向健侧偏移，患侧呼吸音消失，颈静脉怒张D.胸壁软化，反常呼吸运动答案C解析张力性气胸表现为进行性呼吸困难、气管向健侧移位、患侧呼吸音消失、叩诊鼓音，常伴颈静脉怒张和低血压，须立即减压。4.应用简易呼吸器进行人工通气时，成人的潮气量一般为多少？A.200～300mlB.400～600mlC.600～800mlD.800～1000ml答案B解析院前急救时建议用6秒缓慢送气约400～600ml，以可见胸廓隆起为宜，避免过度通气。5.急性有机磷农药中毒的特异性解毒药物是？A.纳洛酮B.氟马西尼C.阿托品+解磷定D.维生素K₁答案C解析有机磷中毒须尽早联合应用抗胆碱药阿托品与胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定/碘解磷定）。6.对疑似急性脑血管病（卒中）患者，院前最常用的快速评估方法是？A.GCS评分B.FAST评估（Face、Arm、Speech、Time）C.START检伤分类D.CRAMS评分答案B解析FAST评估用于院前卒中快速筛查，包括面部下垂、上肢无力、言语异常及发病时间，阳性者应尽快转运至卒中中心。7.院前急救中，对成人低血糖昏迷患者首选的处理是？A.立即静脉推注50%葡萄糖20～40mlB.口服含糖饮料C.皮下注射胰岛素D.静脉滴注生理盐水答案A解析昏迷或不能吞咽者不能口服补糖，应静脉给予高渗葡萄糖。意识清醒者方可口服葡萄糖或含糖食物。8.患者被毒蛇咬伤右小腿，现场处理哪项正确？A.立即用止血带扎紧伤口近心端，越紧越好B.用口吸出毒液C.保持制动，伤肢下垂低于心脏，尽快送医D.大量饮酒以"解毒"答案C解析毒蛇咬伤后应保持静态，减少活动以延缓毒液吸收，伤肢低于心脏，取下戒指等束缚物，尽快送医。禁止切开、吸引、烧灼及自行捆绑过紧。9.成人心搏骤停时，双相波AED首次除颤能量一般为？A.50JB.100JC.120～200J（按机型推荐）D.360J固定能量答案C解析双相波除颤能量按设备说明书推荐，一般为120～200J；单相波除颤则为360J。10.院前接诊批量伤员时，意识清楚、能行走、仅轻微擦伤的伤员应佩戴哪种检伤标识？A.红色（立即处置）B.黄色（延迟处置）C.绿色（轻伤）D.黑色（死亡）答案C解析批量伤员检伤分类中，绿色为轻伤，可自行行走；红色为危重伤员，需立即处置。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列哪些是成人心脏骤停的可靠判断依据？A.意识丧失，呼之不应B.呼吸停止或仅呈叹息样呼吸C.触摸颈动脉搏动消失D.双侧瞳孔散大固定E.心电监护显示室颤答案ABCE解析心脏骤停的快速判断依据为意识丧失、呼吸异常及大动脉搏动消失。瞳孔散大通常在骤停后数分钟才出现，不应作为启动CPR的必等条件。心电监护可明确心律失常类型。2.关于院前急救中基础生命支持（BLS），下列做法正确的有？A.按压中断时间尽量控制在10秒以内B.按压间歇时让胸廓充分回弹C.双人施救时按压/通气比为30:2D.建立高级气道后，每6秒给予一次通气，同时持续按压E.为了固定气道，可长时间中断按压进行操作答案ABD解析成人CPR无论单人还是双人，按压/通气比均为30:2，C错误。高级气道建立后以10～12次/分持续通气，按压不中断。应尽量减少按压中断，E错误。3.过敏性休克早期可出现的表现包括下列哪些？A.全身荨麻疹、皮肤潮红B.喉头水肿、喘鸣C.血压下降、脉搏细速D.恶心、呕吐、腹痛E.以发热为首发症状答案ABCD解析过敏性休克多累及皮肤黏膜、呼吸、循环及消化道系统，可在接触过敏原后数分钟内急骤起病。发热不是过敏性休克的典型首发表现。4.热射病（重症中暑）的典型三联征包括？A.高热（核心体温>40℃）B.无汗C.意识障碍D.肌肉痉挛E.心动过缓答案ABC解析热射病典型三联征为高热、无汗、意识障碍，属于致命性急症，院前须快速降温并转运。5.下列关于多发性创伤院前固定的描述，正确的有？A.骨盆骨折可用骨盆带或床单包裹固定B.长骨骨折固定时应超出上下两个关节C.可疑颈椎损伤者应先固定颈部再评估气道D.开放性骨折应将外露骨端还纳复位后再固定E.固定前应检查远端血运、感觉和运动功能答案ABCE解析开放性骨折现场不应将外露骨端还纳，以免加重污染和损伤。其余选项均符合创伤固定原则。三、判断题（每题1分，共10分）1.心肺复苏时，每次按压后应让胸廓充分回弹，按压与回弹时间大致相等。答案正确2.院前急救中，对胸痛患者只要血压正常就不必做心电图。答案错误解析院前12导联心电图有助于早期识别STEMI，胸痛患者均应尽快完成心电图检查。3.格拉斯哥昏迷评分（GCS）满分为15分，评分≤8分提示严重颅脑损伤。答案正确4.若现场环境危险（如火灾、坍塌），施救者应先确保自身安全，再接近伤员。答案正确5.高铁血红蛋白血症患者（亚硝酸盐中毒）应使用亚甲蓝治疗。答案正确6.为成人实施气管插管时，导管型号一般选择7.0～8.0mm，男性通常比女性大0.5～1.0mm。答案正确7.腹部外伤肠管脱出体外时，应立即将肠管还纳腹腔，以免污染。答案错误解析脱出肠管不应还纳，应用敷料覆盖保护后尽快转运，还纳会增加腹腔污染风险。8.对疑似主动脉夹层患者，应尽快在院前给予阿司匹林口服。答案错误解析主动脉夹层禁用抗血小板和抗凝药物。仅在高度怀疑急性冠脉综合征且排除夹层后，方可按胸痛流程给予阿司匹林。9.溺水者救上岸后，首要步骤是清除呼吸道内水分并尽快控水。答案错误解析现代指南不主张控水。溺水者应立即开放气道并实施人工呼吸和胸外按压，按心脏骤停流程处理。10.一氧化碳中毒患者应尽快转移至通风处，并给予高浓度氧疗。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述院前急救中成人基础生命支持（BLS）的"生存链"环节。答案(1)立即识别心脏骤停并启动应急反应系统；(2)尽早实施高质量心肺复苏，强调按压快速、有力、充分回弹；(3)快速除颤，尽早使用AED；(4)建立高级气道并给予药物等高级生命支持；(5)心搏骤停后的综合治疗与康复，包括多学科协作的骤停后救治和神经功能保护。解析院前急救人员重点在环节(1)～(4)，全程应注意缩短按压中断时间，尽早将患者转运至具备持续救治能力的医疗机构。2.简述创伤患者院前评估ABCDE的内容及对应处理原则。答案A（Airway，气道与颈椎保护）：检查气道是否通畅，清除异物，必要时放置口咽/鼻咽通气管或气管插管，同时颈椎制动；B（Breathing，呼吸）：评估呼吸频率、深度、呼吸音及氧合，处理张力性气胸、开放性气胸、连枷胸等危及生命的损伤；C（Circulation，循环）：评估意识水平、脉搏、皮肤颜色与毛细血管充盈时间，控制外出血，建立静脉通路输液；D（Disability，意识状态）：快速评估GCS和瞳孔变化，注意低血糖、中毒等可逆病因；E（Exposure，暴露与环境控制）：剪开衣物全面检查，防止低体温，给予保温。解析ABCDE评估须反复动态进行，先处理致死性损伤，再完成全面查体。院前创伤处理强调"优先处理最大威胁"。3.患者突发意识不清伴大汗，现场快速血糖检测为2.1mmol/L。请写出院前识别与处理要点。答案识别要点：(1)有糖尿病史或近期进食差、运动过量等诱因；(2)表现交感兴奋症状（心慌、手抖、大汗、饥饿感）及中枢神经症状（意识模糊、抽搐、昏迷）；(3)快速血糖<3.9mmol/L（本例2.1mmol/L可确诊）。处理要点：(1)保持气道通畅，取侧卧位防误吸，给予吸氧，建立静脉通路；(2)意识不清者立即静脉推注50%葡萄糖20～40ml，之后10%葡萄糖维持滴注；(3)无静脉通路时，肌注胰高血糖素1mg；(4)密切监测血糖和意识变化，注意低血糖纠正后的复发；(5)尽快转运至医院进一步诊治。五、案例分析题（每题25分，共25分）患者，男，58岁。家属呼叫120代诉：患者20分钟前在小区散步时突然倒地，呼之不应，面色青紫。急救人员到达时发现患者仰面躺地，无呼吸动作，颈动脉搏动未触及，家属诉其既往有冠心病、高血压病史。问题：1.急救人员到达后应首先采取哪些措施？（8分）2.除颤后应立即如何处理？（6分）3.如何高质量完成胸外按压？（6分）4.转运途中的持续处置包括哪些？（5分）答案：1.首先采取的措施：(1)快速判断现场安全性；(2)拍打双肩、大声呼唤，判断意识；(3)同时观察呼吸（不超过10秒），确认无呼吸或仅有叹息样呼吸；(4)立即启动CPR，让家属或围观者拨打120并取AED；(5)如果无AED，立即以100～120次/分的频率行胸外按压，按压深度5～6cm，按压/通气比为30:2。2.除颤后应立即：(1)立即从胸外按压开始继续CPR2分钟，不要因检查心律而中断按压；(2)按压期间评估是否恢复自主循环（触及大动脉搏动、出现正常呼吸、意识转清、血压回升）；(3)2分钟后如仍为可除颤心律，再次除颤并重复上述循环；(4)建立静脉通路，必要时给予肾上腺素1mg，每3～5分钟重复。3.高质量胸外按压要点：(1)按压位置为两乳头连线中点（胸骨下半部）；(2)频率100～120次/分，深度5～6cm；(3)每次按压后让胸廓充分回弹，按压与回弹时间比约1:1；(4)尽量减少按压中断，中断时间不超过10秒；(5)每2分钟轮换按压者，避免疲劳影响按压质量。4.转运途中的持续处置：(1)持续高