皮肤性病学试题及答案二

皮肤性病学试题及答案二一、单项选择题（每题1分，共25分）1.表皮由深至浅分为五层，依次为（）A.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层B.角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层C.基底层、透明层、颗粒层、棘层、角质层D.棘层、基底层、颗粒层、透明层、角质层答案：A2.急性湿疹的典型皮损特点不包括（）A.多形性B.对称分布C.明显渗出倾向D.单一性丘疹，无渗出答案：D3.带状疱疹的病原体是（）A.单纯疱疹病毒Ⅰ型B.水痘-带状疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.人乳头瘤病毒答案：B4.寻常型银屑病刮除鳞屑后出现的特征性现象是（）A.尼氏征B.薄膜现象和点状出血C.同形反应D.皮肤划痕征答案：B5.药疹最常见的类型是（）A.固定型药疹B.荨麻疹型药疹C.麻疹型或猩红热型药疹D.重症多形红斑型药疹答案：C6.梅毒的病原体是（）A.杜克雷嗜血杆菌B.苍白密螺旋体C.沙眼衣原体D.人型支原体答案：B7.淋病的病原体是（）A.淋病奈瑟菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：A8.尖锐湿疣最主要的病原体类型是（）A.HPV16、18型B.HPV6、11型C.HPV31、33型D.HPV52、58型答案：B9.天疱疮最具诊断价值的病理改变是（）A.角化过度B.棘层松解C.海绵形成D.血管周围炎答案：B10.系统性红斑狼疮的特异性抗体是（）A.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体B.抗SSA抗体C.抗Jo-1抗体D.抗Scl-70抗体答案：A11.荨麻疹发生的主要效应细胞是（）A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞答案：B12.疥疮的典型好发部位不包括（）A.指缝B.腕屈侧C.肘窝D.面部答案：D13.寻常痤疮的发病与下列哪项关系最小（）A.雄激素B.痤疮丙酸杆菌C.皮脂分泌增加D.白念珠菌感染答案：D14.头癣中可形成永久性秃发的是（）A.白癣B.黄癣C.黑点癣D.脓癣答案：B15.固定型药疹的典型特征是（）A.反复发作，愈后留灰黑色色素沉着B.尼氏征阳性C.沿神经分布D.薄膜现象答案：A16.艾滋病病毒主要侵犯的细胞是（）A.B淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞C.CD8+T淋巴细胞D.巨噬细胞答案：B17.接触性皮炎与急性湿疹鉴别中支持接触性皮炎的是（）A.皮疹对称泛发B.有明确接触史，皮疹边界清楚C.反复发作，易转为慢性D.多形性明显答案：B18.寻常型银屑病的好发部位不包括（）A.头皮B.四肢伸侧C.骶尾部D.掌跖部答案：D19.下列属于皮肤原发损害的是（）A.糜烂B.溃疡C.丘疹D.苔藓样变答案：C20.荨麻疹风团的典型特点是（）A.持续数天不退B.发生快、消退快，退后不留痕迹C.愈后留色素沉着D.好发于四肢屈侧答案：B21.皮肤的原发损害中，由表皮细胞增生形成局限性隆起，直径小于1cm者为（）A.斑疹B.丘疹C.结节D.斑块答案：B22.过敏性紫癜的病理特点是（）A.白细胞碎裂性血管炎B.棘层松解C.肉芽肿性炎D.脂膜炎答案：A23.白塞病的典型三联征是（）A.复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎B.发热、关节痛、皮疹C.口腔溃疡、脱发、光敏感D.结节红斑、关节痛、口腔溃疡答案：A24.下列哪种疾病尼氏征阳性（）A.寻常型银屑病B.天疱疮C.接触性皮炎D.荨麻疹答案：B25.皮肤结核最常见的类型是（）A.寻常狼疮B.疣状皮肤结核C.瘰疬性皮肤结核D.硬红斑答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，少选或多选均不得分）1.皮肤的主要生理功能包括（）A.屏障功能B.感觉功能C.体温调节功能D.免疫功能E.分泌和排泄功能答案：ABCDE2.急性湿疹的临床特点包括（）A.皮损多形性B.常对称分布C.剧烈瘙痒D.易反复发作E.边界清楚答案：ABCD3.带状疱疹的治疗措施包括（）A.早期足量抗病毒B.镇痛C.营养神经D.局部干燥、防感染E.系统应用糖皮质激素可常规用于所有患者答案：ABCD4.梅毒的传播途径包括（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.接触污染衣物间接传播E.呼吸道飞沫传播答案：ABCD5.银屑病的临床类型包括（）A.寻常型B.脓疱型C.关节病型D.红皮病型E.萎缩型答案：ABCD6.常见的致敏药物包括（）A.抗生素B.解热镇痛抗炎药C.磺胺类D.镇静催眠药E.抗癫痫药答案：ABCDE7.尖锐湿疣好发部位包括（）A.男性冠状沟、龟头B.女性大小阴唇、阴道口C.肛周D.口腔黏膜E.手掌足底答案：ABCD8.疥疮的典型皮损包括（）A.丘疹B.丘疱疹C.隧道D.结节E.风团答案：ABCD9.系统性红斑狼疮常见的皮肤黏膜表现包括（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡E.脱发答案：ABCDE10.大疱性皮肤病包括（）A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.疱疹样皮炎D.接触性皮炎E.寻常型银屑病答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）1.表皮由深至浅分为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层五层。2.寻常型银屑病刮除鳞屑后可依次出现蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象，合称Auspitz征。3.水痘-带状疱疹病毒初次感染引起水痘，潜伏后再激活引起带状疱疹。4.一期梅毒的典型皮损为硬下疳，二期梅毒以梅毒疹为主要表现，三期梅毒可出现树胶肿。5.淋病的潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。6.尖锐湿疣由人乳头瘤病毒引起，其中90%以上与HPV6、11型相关。7.天疱疮的基本病理变化是棘层松解，尼氏征阳性。8.急性荨麻疹常见病因包括食物、药物、感染等。9.寻常痤疮好发于面部、胸部、背部等皮脂溢出部位。10.红斑狼疮主要分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。四、名词解释（每题4分，共20分）1.尼氏征（Nikolskysign）：指用手指轻压水疱顶部，水疱向周围扩展；或推压外观正常皮肤，表皮易被擦破，提示棘层松解，常见于天疱疮等大疱性皮肤病。2.Auspitz征：刮除银屑病皮损鳞屑后出现薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血，为寻常型银屑病的特征性表现。3.硬下疳：一期梅毒在侵入部位出现的无痛性、边界清楚、基底较硬、表面清洁的溃疡，含大量梅毒螺旋体，传染性强。4.同形反应（Koebner现象）：某些皮肤病在正常皮肤受到搔抓、摩擦、外伤等刺激后，出现与原发皮损相同的皮损，常见于银屑病、扁平苔藓等。5.苔藓样变：皮肤长期搔抓或摩擦后，表现为皮肤增厚、纹理加深、皮嵴隆起、色素沉着，常见于慢性湿疹、神经性皮炎等。五、简答题（每题6分，共30分）1.简述急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点。答案：急性湿疹：病因常不明，多对称泛发，皮损多形性，边界不清，有渗出倾向，瘙痒剧烈，易反复发作，病程较长。接触性皮炎：有明确接触史，皮疹发生于接触部位，边界清楚，形态较单一，去除病因后较快痊愈，斑贴试验可阳性。2.简述寻常型银屑病的典型临床表现。答案：好发于头皮、四肢伸侧、骶尾部；皮损为红色丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞屑；刮除鳞屑后可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血；可伴不同程度瘙痒；病程慢性，冬重夏轻，易复发。还可累及指甲出现顶针样凹陷、甲板增厚、甲剥离等改变。3.简述带状疱疹的临床表现及治疗原则。答案：临床表现：前驱可有乏力、低热；皮损沿单侧周围神经呈带状分布，为簇集性水疱，疱壁紧张，基底潮红，伴明显神经痛；好发于肋间神经、三叉神经、腰骶神经等；部分可遗留后遗神经痛。治疗原则：早期、足量抗病毒，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦等；镇痛；营养神经；局部干燥、防感染；加强护理，预防并发症。4.简述梅毒的临床分期及各期主要表现。答案：梅毒分为早期梅毒和晚期梅毒。一期梅毒：感染后2～4周出现硬下疳，伴局部淋巴结肿大。二期梅毒：硬下疳消退后6～8周出现全身梅毒疹，可伴扁平湿疣、黏膜斑、脱发等。三期梅毒：感染后2年以上，出现皮肤黏膜树胶肿、结节性梅毒疹，可累及骨、心血管、神经系统。另有潜伏梅毒，无临床症状而血清学阳性。5.简述荨麻疹的发病机制及治疗原则。答案：发病机制主要为Ⅰ型超敏反应，变应原诱导肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质，引起真皮浅层小血管扩张、通透性增加，形成风团。治疗原则：去除病因；抗组胺药物为主；急性重症或喉头水肿时应用糖皮质激素、肾上腺素等；外用炉甘石洗剂等对症止痒。六、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者男，45岁。躯干、四肢红斑、鳞屑反复发作3年，冬重夏轻。查体：躯干及四肢伸侧散在大小不等红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象，再刮出现点状出血。患者父亲有类似病史。请回答：该患者最可能的诊断及诊断依据；需与哪些疾病鉴别；简述治疗原则。答案：最可能诊断为寻常型银屑病。诊断依据：中年男性，慢性病程，冬重夏轻，有家族史；典型皮损为红色斑块上覆银白色鳞屑；刮除鳞屑后出现薄膜现象和点状出血，符合Auspitz征。鉴别诊断：脂溢性皮炎、慢性湿疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓、二期梅毒疹等。治疗原则：避免诱发因素；外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类等；可配合光疗如窄谱中波紫外线；病情重者系统应用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素或生物制剂；注意心理疏导和健康教育。2.患者女，28岁。因“感冒”口服阿莫西林2天后，全身出现弥漫性红斑、瘙痒，伴发热，体温38.2℃。查体：全身皮肤弥漫潮红，可见密集红色斑丘疹，以躯干为主，对称分布，无脓疱及水疱