联大学堂《兽医外科手术学(中国农业大学)》题库附答案

联大学堂《兽医外科手术学(中国农业大学)》题库附答案一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。）1．高压蒸汽灭菌时，在压力103.4kPa、温度121.3℃条件下，一般维持时间为（）。A．5minB．15～20minC．30～45minD．60min2．手术区皮肤用酒精脱碘时，酒精浓度应为（）。A．50%B．70%C．75%D．95%3．外科手术中，结扎止血最常用的结是（）。A．方结B．滑结C．假结D．单结4．肠管缝合中，能较好使浆膜对合、防止肠内容物渗漏的缝合方法是（）。A．连续锁边缝合B．库兴氏缝合C．结节缝合D．水平褥式缝合5．犬去势术切开皮肤前，常先固定睾丸，切口应选择在（）。A．阴囊底部B．阴囊前方0.5～1cm处C．腹股沟管D．阴茎旁6．手术人员手臂刷洗消毒，较常用的消毒液是（）。A．0.1%新洁尔灭B．2%碘酊C．75%酒精D．0.5%过氧乙酸7．对手术器械进行化学浸泡灭菌，常用的高效消毒剂是（）。A．2%戊二醛B．75%酒精C．0.1%新洁尔灭D．3%石炭酸8．全身麻醉时，外科麻醉期的主要标志是（）。A．呼吸深而规则，眼睑反射消失B．呼吸急促，瞳孔散大C．意识丧失但吞咽存在D．四肢强直9．下列药物中不用于吸入麻醉的是（）。A．异氟烷B．七氟烷C．恩氟烷D．丙泊酚10．局部浸润麻醉常用的药物是（）。A．0.25%～0.5%普鲁卡因或利多卡因B．2%碘酊C．75%酒精D．0.9%氯化钠11．手术切口一期愈合主要见于（）。A．组织缺损多、创缘不整B．无菌手术切口对合良好C．污染感染创D．经清创后二期缝合12．对手术创进行引流的主要目的是（）。A．减轻疼痛B．预防气胸C．排出渗出物、血液和脓液D．促进肉芽生长13．胃切开术时，胃壁切开多选择（）。A．胃小弯血管丰富区B．胃大弯与幽门之间C．胃大弯无大血管区D．贲门处14．犬卵巢子宫切除术，切口通常位于（）。A．脐后腹中线B．肋弓下C．腰旁D．会阴部15．硬膜外麻醉最常用于（）。A．头部手术B．后躯、会阴及后肢手术C．胸腔手术D．眼部手术16．手术中锐性分离组织的器械是（）。A．手术刀、手术剪B．止血钳C．手或刀柄D．骨膜剥离器17．肠管端端吻合时，为防止术后狭窄，应（）。A．内翻过多B．保持局部血运，黏膜对合整齐，内翻适度C．外翻缝合D．大间距缝合18．犬正常体温范围一般为（）。A．36.5～37.5℃B．37.5～39.2℃C．39.5～40.5℃D．35.0～36.5℃19．手术前禁食的主要目的是（）。A．减少体重B．防止麻醉中呕吐和误吸C．降低血糖D．减少肠蠕动20．无菌手术切口拆线时间一般为（）。A．3～4天B．5～6天C．7～10天D．14天以上21．下列不属于物理灭菌法的是（）。A．高压蒸汽灭菌B．煮沸灭菌C．紫外线照射D．甲醛熏蒸22．止血带止血适用于（）。A．胸腹腔手术B．四肢和尾部手术C．头颈部手术D．脊柱手术23．手术记录和麻醉记录中，ASA分级属于（）。A．手术难度分级B．麻醉风险分级C．切口污染程度分级D．肿瘤分级24．进行牛瘤胃切开术时，瘤胃固定的常用方式是（）。A．瘤胃壁与腹壁切口浆膜肌层连续缝合固定B．不做固定C．仅用舌钳牵引D．腹壁穿刺固定25．创伤清创后一期清创缝合最迟应在伤后（）进行。A．6～8小时B．24小时C．72小时D．1周二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每小题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。）1．外科无菌术包括（）。A．器械物品灭菌B．术者手臂消毒C．术部皮肤消毒D．手术室空气消毒2．下列属于可吸收缝线的有（）。A．肠线B．聚乙醇酸缝线C．聚乳酸缝线D．丝线3．全身麻醉分期包括（）。A．镇痛期B．兴奋期C．外科麻醉期D．延髓麻痹期4．局部麻醉按方法可分为（）。A．表面麻醉B．浸润麻醉C．传导麻醉D．硬膜外麻醉5．影响创口愈合的因素包括（）。A．局部血液供应B．感染C．异物D．动物营养状况6．术后出血的常见原因有（）。A．结扎线滑脱B．止血不彻底C．凝血功能异常D．术后血压升高7．手术野皮肤消毒常用（）。A．0.5%碘伏B．75%酒精C．2%戊二醛D．0.1%新洁尔灭8．肠管吻合的基本要求包括（）。A．吻合口血运良好B．无张力C．黏膜对合D．防止狭窄9．犬剖腹产的适应证包括（）。A．原发性子宫收缩无力B．胎儿过大C．骨盆变形狭窄D．子宫扭转10．关于手术中打结，正确的有（）。A．方结不易滑脱B．深部打结可用止血钳C．滑结不可用于结扎血管D．三重结增加牢固性三、填空题（本大题共12小题，每空1分，共30分。）1．高压蒸汽灭菌常用压力为______kPa，温度为______℃，时间为______min。2．外科手术基本操作包括切开、______、______、______、缝合等。3．手术剪按用途可分为______、______。4．常用执刀方法有指压式、______、______、______。5．全身麻醉的第四期是______期，该期一旦出现应立即______。6．缝合的基本原则：创口按层缝合，______、______、______、______，针距和边距适宜。7．手术部位剃毛范围一般距切口______cm以上。8．犬猫去势常用______麻醉，切口部位为______。9．手术创伤愈合类型分为______、______、______。10．手术中常用的止血方法有压迫止血、______、______、______、______、药物止血和______等。11．膀胱切开术应使用______缝线缝合膀胱黏膜，以免形成结石核心。12．犬卵巢子宫切除术切除范围包括______、______、子宫体和子宫颈部分。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分。）1．无菌术2．清创术3．一期愈合4．全身麻醉5．硬膜外麻醉五、简答题（本大题共6小题，每小题8分，共48分。）1．简述手术人员手臂无菌准备的步骤。2．简述肠管端端吻合术的操作要点及术后注意事项。3．列举手术中常用的止血方法及其适应证。4．简述犬膀胱切开取石术的手术通路、膀胱切开位置及缝合要点。5．简述局部麻醉药中毒的临床表现及急救处理。6．简述污染创的处理原则。六、应用分析题（本大题共4小题，每小题12分，共48分。）1．某犬体重15kg，因胃内异物需行胃切开术。术前给予阿托品0.04mg/kg皮下注射，丙泊酚4mg/kg静脉诱导，异氟烷维持麻醉。（1）请计算阿托品和丙泊酚的用量。（2）简述胃切开术的手术步骤及关键点。2．某犬体重20kg，因呕吐、腹泻3天，皮肤弹性下降，毛细血管再充盈时间3.5s，估计脱水程度为8%。（1）请计算该犬失液量。（2）若日维持量为50mL/(kg·d)，请计算维持液量。（3）若需在24小时内补充总缺失量和维持量，请说明补液原则。3．某奶牛产后出现食欲废绝、瘤胃蠕动减弱，左侧第9～12肋间可听到钢管音，结合检查诊断为真胃左方变位。请分析可采取的手术方式、手术通路、真胃固定方法及术后护理要点。4．某犬10岁，体重8kg，精神沉郁，腹部膨大，B超示子宫腔大量液性暗区，确诊为子宫蓄脓，拟行卵巢子宫切除术。（1）术前需进行哪些评估和纠正？（2）术中注意事项有哪些？（3）术后常见并发症及处理。参考答案与评分标准一、单项选择题1．B2．C3．A4．B5．B6．A7．A8．A9．D10．A11．B12．C13．C14．A15．B16．A17．B18．B19．B20．C21．D22．B23．B24．A25．A二、多项选择题1．ABCD2．ABC3．ABCD4．ABCD5．ABCD6．ABCD7．ABD8．ABCD9．ABCD10．ABCD三、填空题1．103.4；121.3；15～202．分离；止血；打结3．组织剪；线剪4．执弓式；执笔式；反挑式5．延髓麻痹；停止麻醉并立即抢救6．无菌；无死腔；无张力；创缘对合整齐7．15～208．全身麻醉；阴囊前中线两侧9．一期愈合；二期愈合；三期愈合10．钳夹止血；结扎止血；电凝止血；填塞止血；止血带止血11．可吸收12．卵巢；子宫角四、名词解释1．无菌术：指在手术和创伤处理过程中，采用一定方法防止一切微生物进入创口或手术区的综合措施，包括器械物品灭菌、术者手臂消毒、术部皮肤消毒及手术室空气消毒等。2．清创术：对新鲜污染创进行机械性清创、化学药物冲洗、切除失去活力的组织、去除异物和血凝块，使其形成相对无菌、血运良好的新鲜创面，以争取一期愈合的一种手术处理。3．一期愈合：组织缺损较少、创缘整齐、无感染或异物，经缝合后创缘紧密对合，以纤维蛋白和肉芽组织填充并形成少量瘢痕的愈合方式。4．全身麻醉：通过麻醉药物使动物中枢神经系统产生可逆性抑制，表现为意识消失、感觉丧失、肌肉松弛和反射减弱，但生命中枢基本保持正常。5．硬膜外麻醉：将局部麻醉药注入脊椎硬膜外腔，阻断脊神经根传导，使相应躯体区域产生暂时性无痛和肌肉松弛的麻醉方法。五、简答题1．手术人员手臂无菌准备步骤：①修剪指甲，除去甲下污垢。②用肥皂和清洁水反复刷洗双手、前臂至肘上10cm，特别注意甲缘、指间、腕部，刷洗后用流水冲净。③用无菌毛巾擦干。④用0.5%碘伏或0.1%新洁尔灭涂揉或浸泡消毒。⑤穿无菌手术衣，再戴无菌手套。术中如手套破损应立即更换。2．肠管端端吻合术操作要点及术后注意事项：操作要点：①开腹后隔离肠管，确定切除范围。②结扎并分离肠系膜血管，保证吻合口血供。③切除坏死肠段，修整断端使口径一致。④用可吸收线行全层连续或结节缝合，再做浆膜肌层内翻缝合。⑤检查吻合口通畅、无渗漏。⑥冲洗腹腔后关腹。术后注意事项：吻合口无张力、防狭窄、防止污染腹腔；术后禁食1～2天后逐渐给流食，观察肠音和排便情况。3．手术中常用止血方法及适应证：①压迫止血：用于毛细血管渗血。②钳夹止血：用于小血管出血。③结扎止血：用于较大血管出血，是最可靠的止血方法。④电凝止血：配合高频电刀使用。⑤骨蜡、明胶海绵、可吸收止血纱布填塞：用于骨面或实质脏器渗血。⑥止血带：用于四肢和尾部手术，需记录止血时间并定时放松。⑦药物止血：如肾上腺素、凝血酶等，用于局部渗血或凝血功能不良。4．犬膀胱切开取石术手术通路、膀胱切开位置及缝合要点：手术通路：犬仰卧保定，经腹中线后部切口，公犬可做阴茎旁切口。膀胱切开位置：暴露膀胱后用缝线牵引，周围垫湿纱布隔离，在膀胱背侧无大血管区纵行切开。缝合要点：吸净尿液、取出结石后，用生理盐水冲洗膀胱，并经导尿管检查尿道是否通畅。用可吸收线先连续或结节缝合膀胱全层黏膜，再行浆膜肌层内翻包埋，缝线不应穿透黏膜进入膀胱腔，以免形成结石核心。术后留置导尿管2～3天，并用抗生素预防感染。5．局部麻醉药中毒的临床表现及急救处理：临床表现：早期兴奋不安、流涎、肌肉震颤、惊厥，随后转入抑制，出现呼吸浅慢或停止、血压下降、昏迷。急救处理：立即停止给药；保持呼吸道通畅，给氧；惊厥者可静注地西泮0.5～1mg/kg；呼吸抑制时行人工通气；静脉输液维持循环，必要时使用血管活性药物；心搏骤停时立即心肺复苏。6．污染创的处理原则：尽早彻底清创；用大量生理盐水或0.1%新洁尔灭、0.05%氯己定冲洗；切除坏死组织和异物，修整创缘；根据污染程度决定一期缝合或延迟缝合；放置引流；全身使用广谱抗生素、补液、止痛和抗休克；加强饲养管理，防止继发感染。六、应用分析题1．（1）阿托品用量：15×丙泊酚用量：15×（2）胃切开术手术步骤及关键点：仰卧保定，全麻，腹中线前部切口。拉出胃体，用湿纱布隔离。在胃大弯无大血管区作纵行或横行切口。取出胃内异物。修整切口后先用可吸收线连续缝合胃壁全层，再做库兴氏或伦勃特内翻缝合。冲洗胃壁，还纳腹腔，常规关腹。关键点：防止胃内容物污染腹腔，保护切口周围组织，保持胃壁血运，缝合严密不漏。2．（1）失液量计算：失液（2）维持液量计算：维持（3）补液原则：有明显的脱水和循环不良时，前1～2小时快速补充失液量的1/2，即800mL；余下800mL在24小时内补完。同时加上维持液量1000mL和继续丢失量。总补液量约为2600mL，但应依据尿量、心率、毛细血管再充盈时间、皮肤弹性和中心静脉压等指标动态调整，并根据电解质和酸碱平衡情况补充相应液体。3．真胃左方变位手术方式、手术通路、固定方法及术后护理：手术方式：常用左肷部切开复位术、右肷部大网膜固定术或腹中线旁手术。手术通路：左肷部入路时动物站立保定，在左肷部做垂直切口；经腹壁暴露真胃后放气减压，牵拉复位。固定方法：常用大网膜固定法，将大网膜固定于右侧腹底壁或相应腹膜处；也可采用幽门固定或真胃浆膜肌层固定。术后护理：术后禁食1～2天，逐步给予优质干草；纠正酮病、低钙低钾；给予瘤胃兴奋药；应用抗生素防止腹膜炎；防止复发，加强营养管理。4．（1）术前评估和纠正：应进行血常规、生化、电解质、