医用电梯轿厢每班次通风擦拭消毒指南（2025版）

医用电梯轿厢每班次通风擦拭消毒指南（2025版）为规范医用电梯轿厢的日常清洁与消毒工作，确保医疗环境安全，防止交叉感染，特制定本指南。本指南适用于所有医疗机构内服务于患者、医护人员及医疗运输的电梯轿厢，旨在提供一套标准化、可操作、有实效的每班次通风擦拭消毒规程。第一章总则与核心目标医用电梯作为医院内部垂直交通的核心枢纽，其使用频率极高，人员构成复杂，是病原体潜在传播的高风险区域。轿厢内部空间相对密闭，空气流通性差，扶手、按钮、内壁等高频接触表面极易成为细菌和病毒的“集散地”。因此，实施严格、规范、频次合理的清洁消毒，是切断传播途径、保障医患安全的基础性感染控制措施。本指南的核心目标在于：1.建立标准：明确每班次清洁消毒的操作流程、技术要点与质量评价标准。2.降低风险：通过有效的环境表面消毒，显著降低经接触传播和空气传播的感染风险。3.落实责任：将清洁消毒工作具体化、流程化，确保责任到岗、到人，形成可追溯的管理闭环。4.提升意识：强化清洁作业人员的感染防控知识与技能，提升全院对重点区域环境安全的重视程度。第二章作业前准备规范、充分的准备工作是确保消毒效果与作业人员安全的前提。2.1人员防护所有执行电梯轿厢清洁消毒作业的人员，必须接受规范的感染控制与个人防护培训，并经考核合格。作业前，应严格按照以下流程进行个人防护：步骤一（手卫生）：使用流动水和皂液或含醇速干手消毒剂进行手部清洁。步骤二（穿戴防护用品）：依次穿戴一次性医用帽子、一次性医用外科口罩、一次性隔离衣（或防水围裙）、一次性乳胶或丁腈手套。必要时（如已知或疑似有经空气传播疾病患者使用后），需升级防护，佩戴医用防护口罩（N95/KN95及以上级别）和护目镜或防护面屏。2.2物资准备作业人员需在专用清洁车上备齐以下物品，并确保其在有效期内、功能完好：清洁工具：专用抹布（建议采用不同颜色区分不同清洁区域，如红色用于按钮、扶手等高危区域）、专用拖把与清洁桶、百洁布（用于顽固污渍）。消毒剂：选用经国家卫生行政部门批准、适用于医疗环境物体表面消毒的制剂。推荐使用含氯消毒剂（如次氯酸钠）、过氧化物类消毒剂（如过氧化氢、过氧乙酸）或季铵盐类消毒剂。必须严格按照产品说明书配置所需浓度。其他物品：警示标识牌（如“正在清洁，暂停使用”）、医疗废物专用垃圾袋、利器盒（用于处理可能出现的玻璃等锐器）、手消毒剂、记录本与笔。2.3环境评估与警示作业前，需评估电梯使用情况。在非紧急情况下，应选择人员使用相对较少的时段进行作业。开始作业时，首先将电梯停靠在指定楼层（通常为首层或地下层），在电梯厅门口醒目位置放置警示标识牌，并通知电梯监控中心或相关管理部门。第三章每班次通风擦拭消毒标准操作流程本流程为每班次（通常指早、中、晚班交接时）必须执行的完整清洁消毒程序。3.1第一步：基础清洁与污物移除开窗通风：如轿厢设计允许，首先打开通风扇或换气系统。若无，则保持轿门开启状态，进行自然通风。此步骤贯穿后续清洁过程，以最大限度降低气溶胶浓度。垃圾清理：使用工具或戴手套的手，将轿厢内地面上及角落的垃圾、杂物捡起，放入医疗废物垃圾袋。注意检查有无针头、刀片等锐器，如有则用镊子夹取放入利器盒。干式清扫：使用干燥的拖把或吸尘器（如配备）清除地面、角落的灰尘、毛发等干性污染物。遵循从内到外、从上到下的原则，避免扬尘。3.2第二步：配制消毒液在清洁桶内，现场配制新鲜消毒液。必须使用量具（如带刻度的量杯）准确量取消毒剂原液和清水，确保达到有效消毒浓度。常用消毒剂推荐浓度与作用时间如下表所示：消毒剂类型推荐有效浓度作用时间（分钟）适用范围与注意事项含氯消毒剂500mg/L-1000mg/L≥10适用于血液、体液等污染时。对金属有腐蚀性，消毒后需用清水擦拭。现用现配。过氧化氢消毒剂3%5-10腐蚀性较低，刺激性气味小。对多种病原体有效。季铵盐类消毒剂按产品说明书≥10低腐蚀性、低刺激性，适用于日常预防性消毒。对某些病毒杀灭效果有限，需根据病原体特点选择。3.3第三步：分级分区擦拭消毒这是消毒效果的关键环节，必须遵循“两巾法”或“多巾法”，即使用不同颜色或明确标识的抹布，分别用于不同污染级别的区域，严禁“一巾到底”。高频接触表面（重点消毒区）：使用红色抹布，浸透消毒液并拧至不滴水状态，对以下部位进行“S”形或“Z”形反复擦拭，确保表面完全湿润，并保持作用时间不低于上表要求。所有内外呼叫按钮、楼层按钮、开关门按钮、报警按钮、对讲装置。轿厢内壁扶手、残疾人扶手。轿厢内壁（从约1.5米高度向下至地面）。轿厢天花板通风口格栅。电梯门内侧及门框。中低频接触表面（常规消毒区）：使用蓝色抹布，浸透消毒液并拧干，对以下部位进行擦拭消毒：轿厢内壁上部（1.5米以上）。轿厢内广告牌、镜面（如有）。摄像头外壳（避免液体进入）。地面清洁消毒：使用专用拖把和消毒液，从轿厢最内侧向门口方向“倒退式”拖擦，确保地面全覆盖。拖擦后，保持地面湿润至作用时间结束。3.4第四步：清洁消毒后处理清水去残留：对于使用腐蚀性较强消毒剂（如高浓度含氯消毒剂）擦拭过的金属按钮、扶手等部位，在作用时间结束后，需用清水抹布（使用绿色或白色抹布区分）再次擦拭，去除残留，防止腐蚀和设备损坏。干燥：所有消毒表面作用时间满足后，使用干燥洁净的抹布（黄色或白色）将可见水渍擦干，特别是按钮面板、扶手等处，防止短路和滋生微生物。通风：继续保持轿厢通风，直至无明显消毒剂气味，内部环境干燥清爽。3.5第五步：污染物处置与工具终末处理污染物处置：将使用过的所有抹布、拖把头等一次性清洁用品，以及作业人员的手套、隔离衣等个人防护用品，全部作为感染性医疗废物，放入专用黄色医疗废物垃圾袋，密封后按规定路线运送至医疗废物暂存点。工具清洁消毒：非一次性清洁工具（如清洁桶、量杯等）需在作业结束后进行彻底清洗，并用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟消毒，清水冲净后晾干备用。清洁车表面也需用消毒液擦拭。脱卸防护用品：在指定区域，按照从污染到清洁的顺序小心脱卸防护用品：先脱手套和隔离衣（注意内面外翻），再进行手卫生；然后摘护目镜/面屏、口罩、帽子，每脱卸一件均应进行一次手卫生。所有一次性防护用品投入医疗废物桶。第四章特殊情况处理与强化消毒在常规每班次消毒基础上，遇以下情况需立即启动强化消毒程序：1.明显污染：轿厢内出现肉眼可见的血液、呕吐物、排泄物、分泌物等污染物时。立即放置警示牌，疏散无关人员。作业人员升级防护（如穿戴鞋套、防水隔离衣等）。先用吸湿材料（如纸巾）小心清除固体污物，放入医疗废物袋。然后用含有2000mg/L-5000mg/L有效氯的消毒液（或等效其他高水平消毒剂）浸透的抹布覆盖污染区域，作用30分钟以上。再按照标准流程对整个轿厢进行从污染较轻区域到较重区域的全面清洁消毒。2.疑似或确诊传染病患者使用后：根据疾病传播途径（接触、飞沫、空气），立即对该轿厢进行强化终末消毒。除按“明显污染”流程处理外，需特别注意空气的处理。消毒后，应关闭轿门，使用紫外线灯（确保轿厢内无人员且符合安全规范）或过氧化氢雾化/汽化等空气消毒设备进行空气消毒，作用规定时间后，再充分通风。3.定期深度清洁：每周至少进行一次深度清洁，包括拆卸通风口格栅清洗消毒、清洁照明灯罩、对轿厢内壁和地面进行更彻底的刷洗等。第五章质量管理与记录追溯为确保指南有效落地，必须建立配套的质量管理与监督机制。1.可视化检查表：在电梯轿厢内或清洁车上张贴简易检查表，列明关键步骤，便于作业人员自查。2.监督与抽查：医院感染管理部门、后勤管理部门应定期（如每周）和不定期进行现场抽查与督导。使用“三磷酸腺苷（ATP）生物荧光检测仪”等快速监测设备，对电梯按钮、扶手等高频接触表面进行清洁度量化检测，客观评价消毒效果。3.完整记录：每次清洁消毒作业后，作业人员需在《医用电梯清洁消毒记录本》上如实填写以下信息：日期、时间（班次）、电梯编号、作业人员签名、使用的消毒剂名称与浓度、特殊情况记录（如有）。记录本应妥善保存至少一年，以备追溯。4.持续培训与反馈：定期对清洁作业人员进行再培训与考核，内容涵盖新发传染病知识、消毒剂使用安全、个人防护等。建立畅通的反馈渠道，鼓励作业人员报告流程中的问题与改进建议。第六章安全注意事项1.化学品安全：消毒剂应储存于阴凉、通风处，远离火源和儿童。配制和使用时需佩戴防护用品，避免直接接触皮肤和眼睛。严禁将不同种类消毒剂混合使用，以防产生有毒气体。2.电气安全：擦拭按钮、控制面板时，务必拧干抹布，防止液体渗入导致电气短路。清洁时注意避开紧急呼叫等关键装置。3.职业安全：