2026年灾难医学急救急救流程试卷及答案

2026年灾难医学急救急救流程试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.在灾难现场检伤分类中，通常使用START法，其中红色标识代表的是？A.轻伤，可步行B.重伤，生命体征不稳定，需立即处理C.危重伤，即使处理也难以存活D.濒死，呼吸停止答案B2.成人基础生命支持（BLS）中，单人施救时胸外按压与人工呼吸的比例应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案B3.遇到大批伤员时，对于出现意识丧失、无呼吸、大动脉搏动消失的患者，首要的处理措施是？A.立即建立静脉通道B.立即进行心肺复苏（CPR）C.立即气管插管D.立即给予肾上腺素答案B4.在挤压综合征的急救中，当肢体受压时间超过1小时且解除压迫前，应采取的关键预防措施是？A.立即抬高患肢B.立即热敷C.碱化尿液，预防肾衰竭D.筋膜切开减压答案C解析在解除压迫前应使用碱性药物（如碳酸氢钠）碱化尿液，防止肌红蛋白管型堵塞肾小管导致急性肾衰竭。5.烧伤面积计算中，成年患者双下肢（包括臀部）烧伤面积估算为？A.36%B.46%C.41%D.26%答案B6.灾难现场，对于怀疑有脊柱损伤的伤员，搬运原则是？A.搂抱搬运B.背负搬运C.使用脊柱板，保持轴线稳定D.拖拽搬运答案C7.在灾难医学中，“黄金1小时”是指？A.伤员受伤后1小时内获得确定性治疗B.伤员受伤后1小时内获得现场急救C.伤员到达医院后1小时内完成手术D.灾难发生后1小时内启动响应答案A8.下列哪项不是START检伤分类的评估指标？A.呼吸B.循环（毛细血管充盈或脉搏）C.意识状态D.瞳孔大小答案D9.颅脑损伤患者现场急救时，若出现脑组织膨出，正确的处理是？A.立即还纳脑组织B.用无菌碗或敷料覆盖保护，加压包扎C.用生理盐水冲洗D.不做处理直接转运答案B10.发生大规模化学毒剂泄漏事件时，进入污染区的救援人员必须进行的防护级别是？A.A级防护B.B级防护C.C级防护D.D级防护答案A11.张力性气胸的急救首选措施是？A.胸腔闭式引流B.胸腔穿刺排气C.气管插管D.加压包扎答案B12.评估休克指数（SI）时，脉率为110次/分，收缩压为80mmHg，休克指数为？A.1.0B.1.25C.1.375D.1.5答案C解析休克指数=脉率/收缩压，即110/13.灾难现场，大批伤员需要后送时，应优先转运的是？A.黑色标识伤员B.绿色标识伤员C.黄色标识伤员D.红色标识伤员答案D14.对淹溺患者进行心肺复苏时，正确的通气顺序是？A.先进行5次人工呼吸，再开始30:2的循环B.立即开始30:2的循环C.先进行2次人工呼吸，再开始30:2的循环D.只进行胸外按压，无需人工呼吸答案A15.在灾难医疗响应中，通常将现场划分为若干区域，其中用于接收危重伤员但暂不具备立即转运条件的是？A.检伤分类区B.立即治疗区（红区）C.延迟治疗区（黄区）D.轻伤观察区（绿区）答案B16.颌面部创伤伴有严重出血时，最有效的临时止血方法是？A.填塞止血法B.指压止血法C.加压包扎止血法D.止血带止血法答案C17.下列关于灾难心理急救的说法，错误的是？A.核心行动包括连接、安全、慰藉B.要强迫受害者讲述灾难细节以宣泄情绪C.目标是减轻痛苦，促进正常功能恢复D.应尊重受害者的意愿和文化习俗答案B18.异物刺入体内并滞留时的正确处理是？A.立即拔出异物B.摇动异物检查深度C.固定异物，避免拔出或移动D.用力将异物送入体内止血答案C19.核辐射事故现场急救中，首要的防护原则是？A.尽可能缩短受照时间B.尽可能增大与放射源的距离C.尽可能设置屏蔽D.以上都是答案D20.灾难现场，若发现伤员肢体离断，对离断肢体的处理是？A.用生理盐水冲洗后直接放入冰块中B.用无菌或清洁布包好，放入塑料袋，再将塑料袋放入加盖的容器中周围放置冰块C.直接浸泡在消毒液中D.用酒精浸泡保存答案B二、共用题干单选题（每题2分，共10分）（21-25题共用题干）某地发生7.0级地震，某男性伤员，35岁，被重物压住右下肢长达5小时。现场解救后，患者右下肢肿胀明显，皮肤紧张，有散在张力性水疱，足背动脉搏动微弱，患者神志淡漠，诉口渴。21.该患者目前最可能的诊断是？A.下肢深静脉血栓B.骨筋膜室综合征C.脂肪栓塞综合征D.挤压综合征答案D22.现场急救中，对该患肢的处理正确的是？A.立即进行热敷以促进血液循环B.立即按摩患肢以减轻肿胀C.严禁抬高患肢，严禁按摩，避免坏死组织释放入血D.立即切开减压答案C23.在转运途中，为预防该患者最严重的致死性并发症，应重点监测？A.肺功能B.肝功能C.肾功能与电解质（特别是高钾血症）D.凝血功能答案C24.若患者突然出现心率减慢、心室颤动，最可能的原因是？A.急性心肌梗死B.严重低钾血症C.严重高钾血症D.低血容量性休克答案C25.针对该患者的液体复苏策略，首选的晶体液是？A.10%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.低分子右旋糖酐答案C解析在挤压综合征早期，为碱化尿液防止肾小管堵塞，首选碳酸氢钠溶液。三、多项选择题（每题2分，共20分）26.灾难现场检伤分类中，属于黑色标识（死亡/预计死亡）的判断标准包括？A.呼吸停止且开放气道后仍无呼吸B.无脉搏C.头颅分离D.严重胸腹开放伤伴内脏外露E.大面积III度烧伤（>90%）答案ABCDE27.创伤性休克的急救措施包括？A.止血B.保持呼吸道通畅C.保暖D.补充血容量E.镇痛答案ABCDE28.关于灾难现场大批伤员的救治原则，正确的有？A.先救命后治伤B.先救重伤员后救轻伤员C.先救轻伤员后救重伤员（以便快速通过）D.先救存活机会大的伤员E.积极开展自救互救答案ABDE29.下列哪些情况需要立即进行气管插管或切开？A.颜面部严重烧伤伴有吸入性损伤B.颈部血肿压迫气道C.深昏迷患者舌后坠D.多发肋骨骨折导致连枷胸E.广泛软组织损伤导致气道梗阻答案ABCDE30.灾难医疗救援队（DMAT）的核心任务通常包括？A.现场搜救B.现场检伤分类C.开展急救医疗处理D.伤员后送E.灾区卫生防疫答案BCD31.烧伤急救中，正确的处理措施是？A.迅速脱离热源B.用冷水持续冲洗创面（化学烧伤除外）C.强行撕脱粘连在创面的衣物D.使用干净敷料简单覆盖E.口服淡盐水防止休克答案ABDE32.破伤风预防的自动免疫措施包括？A.注射破伤风类毒素（TT）B.注射破伤风抗毒素（TAT）C.注射破伤风免疫球蛋白（TIG）D.清创伤口E.应用抗生素答案A33.灾难现场急救的五项技术包括？A.气道管理B.呼吸支持C.循环支持D.止血E.包扎、固定、搬运答案ABCDE34.突发公共卫生事件应急响应中，关于传染病防护，正确的有？A.严格执行标准预防B.根据传播途径采取额外预防（接触、飞沫、空气）C.医疗废物必须规范处理D.救援结束后无需进行医学观察E.接触疑似患者后需彻底洗手消毒答案ABCE35.以下哪些药物是过敏性休克的急救首选药物？A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺E.阿托品答案ABC四、案例分析题（每题15分，共30分）36.案例：某化工厂发生爆炸，现场火光冲天，浓烟弥漫。救援队到达现场后发现多名伤员。其中一名伤员，男性，45岁，被冲击波击倒，意识不清，呼吸困难，口鼻内有大量黑色烟尘，胸部可见反常呼吸运动，左大腿外侧有喷射状出血。问题：(1)请列出该伤员的初步评估与急救处理步骤。(2)针对左大腿喷射状出血，现场最有效的止血方法是什么？如何操作？答案：(1)评估与急救步骤：1.现场环境评估：确保救援人员自身安全，佩戴防毒面具或湿毛巾，将伤员迅速移至上风向安全地带。2.初步评估（ABCDE）：-A（气道）：清除口鼻异物（烟尘），必要时使用口咽通气管，防止舌后坠。-B（呼吸）：观察胸部反常呼吸运动，提示多根多处肋骨骨折（连枷胸），应立即给予胸壁固定（如厚敷料加压包扎或使用胸壁固定钳），改善通气。-C（循环）：控制大出血，检查脉搏、毛细血管充盈时间，评估休克情况。-D（残疾）：快速评估意识状态（瞳孔、对光反射）。-E（暴露/环境）：检查全身其他损伤，注意保暖。3.紧急处理：吸氧（高流量），建立静脉通道，必要时进行心肺复苏。(2)止血方法：止血带止血法。操作步骤：1.在出血点的近心端（靠近心脏一侧）绑扎止血带。2.填充衬垫（如纱布或衣物），保护皮肤。3.上紧止血带，直到出血停止。4.记录上止血带的时间（精确到分钟），并标注在伤员明显处。5.每隔40-50分钟放松1次（每次3-5分钟），但在现场紧急转运且无法有效止血时可酌情调整，放松时需用指压法暂时止血。37.案例：某夏季遭遇特大暴雨洪涝灾害，一名救援人员在搜救过程中发现一名溺水者被救上岸。患者面色青紫，口鼻有泡沫，无意识，无呼吸，颈动脉搏动消失。问题：(1)请简述该溺水者的现场急救流程。(2)如果患者有呼吸但昏迷，应采取何种体位？为什么？答案：(1)急救流程：1.脱离环境：将患者救上岸，置于平硬地面。2.评估反应与呼吸：呼叫患者，观察胸廓起伏，触摸颈动脉（非专业人员可仅检查呼吸）。3.启动心肺复苏（CPR）：确认无呼吸、无脉搏后，立即呼救并开始CPR。4.人工呼吸：溺水者因缺氧是核心问题，应先给予2次人工呼吸（吹气量稍大，以看到胸廓起伏为准），清除口鼻分泌物（控水时间不应过长，常规不提倡倒水，以免延误复苏）。5.胸外按压：随后按照30:2的比例进行胸外按压与人工呼吸（按压位置为两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）。6.除颤：如有AED设备，立即获取并分析心律，必要时除颤。7.持续复苏：直到患者恢复自主呼吸心跳或专业急救人员接替。(2)体位：侧卧位（复苏体位）。原因：1.防止舌后坠阻塞气道。2.便于口腔、鼻腔内的分泌物（如泡沫、呕吐物、积水）引流出来，防止误吸入肺导致窒息或吸入性肺炎。3.保持呼吸道通畅，维持有效通气。五、简答题（每题10分，共20分）38.简述灾难现场检伤分类（START法）的具体流程与标准。答案START法（SimpleTriageandRapidTreatment）流程如下：1.行动检查：能行走的伤员标记为绿色（轻微伤），指引至指定区域。2.呼吸检查：对不能行走的伤员检查呼吸。•若无呼吸，开放气道后仍无呼吸，标记为黑色（死亡）；•开放气道后有呼吸，标记为红色（危急），继续下一步；•若有呼吸，检查呼吸频率，>30次/分，标记为红色。3.循环检查：若呼吸频率≤30•若充盈时间>2•若充盈时间≤24.意识检查：评估伤员能否听从简单指令（如“捏手”、“睁眼”）。•若不能听从指令，标记为红色；•若能听从指令，标记为黄色（延迟）。39.简述严重烧伤患者的液体复苏公式（Parkland公式）及其注意事项。Parkland公式：伤后第一个24小时补液总