2026版过敏科学过敏性鼻炎护理干预策略综合测试卷及答案

2026版过敏科学过敏性鼻炎护理干预策略综合测试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内）1.在过敏性鼻炎的发病机制中，介导Ⅰ型超敏反应早期相反应的主要抗体是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE2.变应原特异性免疫治疗（AIT）的起始阶段，通常建议的注射频率是（）A.每周1-2次B.每月1次C.每日1次D.每三个月1次3.对于中-重度持续性过敏性鼻炎患者，首选的一线药物治疗方案通常是（）A.口服抗组胺药B.鼻用糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.减充血剂4.下列哪种药物属于第二代口服抗组胺药，且具有无明显镇静作用的特点？（）A.苯海拉明B.氯苯那敏C.氯雷他定D.异丙嗪5.在过敏性鼻炎的护理评估中，用于评估患者生活质量最常用的量表之一是（）A.VAS（视觉模拟评分法）B.TNSS（鼻部症状总分）C.RQLQ（鼻结膜炎生活质量问卷）D.SF-36（健康调查简表）6.针对尘螨过敏的患者，环境控制措施中效果最显著的是（）A.经常打开窗户通风B.使用普通的吸尘器清洁C.使用防螨床品并定期用热水洗涤D.在室内摆放大量绿植7.鼻用糖皮质激素的主要起效时间通常为（）A.即刻起效B.12小时后C.连续使用数小时后D.连续规范使用数天后达到最大疗效8.过敏性鼻炎患者进行鼻腔冲洗时，推荐的盐水浓度是（）A.0.9%生理盐水B.3%高渗盐水C.0.1%低渗盐水D.5%葡萄糖溶液9.下列关于高渗盐水鼻腔冲洗的描述，错误的是（）A.有利于减轻鼻黏膜水肿B.有利于清除鼻腔内的分泌物和变应原C.长期使用可能会导致纤毛运动功能障碍D.适用于所有类型的鼻炎患者，无禁忌症10.儿童过敏性鼻炎患者使用鼻用糖皮质激素时，护士应重点监测的副作用是（）A.血压升高B.生长迟缓C.肝功能损害D.肾功能损害11.舌下含服免疫治疗（SLIT）最常见的局部不良反应是（）A.过敏性休克B.舌下瘙痒、肿胀C.哮喘发作D.胃肠道出血12.过敏性鼻炎合并哮喘的患者，护理措施中错误的是（）A.积极治疗鼻炎，有助于控制哮喘B.避免接触冷空气和刺激性气体C.停止所有体育锻炼以防止诱发D.指导患者正确使用吸入装置13.妊娠期妇女患过敏性鼻炎时，安全性最高的药物类别是（）A.口服糖皮质激素B.第一代抗组胺药C.鼻用糖皮质激素（如布地奈德）D.减充血剂14.在健康教育中，护士指导患者使用鼻喷雾剂时，正确的操作是（）A.喷头伸入鼻孔深处对着鼻中隔喷射B.喷头伸入鼻孔后，指向鼻翼外侧C.头部后仰，喷射后立即仰头D.喷射后立即用力擤鼻涕15.花粉症患者在花粉传播季节的防护措施中，最有效的是（）A.长期佩戴普通棉纱口罩B.花粉浓度高时关闭门窗，使用空气净化器C.每日进行户外运动以增强体质D.仅在室内时佩戴防护眼镜16.下列哪项指标常用于检测患者是否为特应性体质？（）A.血嗜酸性粒细胞计数B.血清总IgE水平C.鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞D.皮肤点刺试验（SPT）17.关于过敏性鼻炎患者的心理护理，下列描述不正确的是（）A.关注患者因长期鼻塞、流涕产生的焦虑情绪B.告知患者该病可彻底治愈，永不复发，以增强信心C.鼓励患者记录症状日记，自我管理病情D.指导家属给予患者情感支持18.药物性鼻炎的发生通常与长期滥用下列哪种药物有关？（）A.鼻用糖皮质激素B.口服抗组胺药C.鼻用减充血剂（如盐酸羟甲唑啉）D.白三烯受体拮抗剂19.变应原特异性免疫治疗（AIT）的疗程通常建议为（）A.1-2个月B.3-6个月C.1-2年D.3-5年20.在护理查房中，评估患者鼻腔局部体征时，典型的过敏性鼻炎体征表现为（）A.鼻黏膜充血、干燥B.鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物C.鼻黏膜糜烂、溃疡D.鼻中隔明显偏曲二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。多选、少选、错选均不得分）1.过敏性鼻炎的典型临床症状包括（）A.鼻痒B.喷嚏C.流清水样涕D.鼻塞E.鼻出血2.下列属于季节性过敏性鼻炎常见变应原的是（）A.屋尘螨B.豚草花粉C.真菌孢子D.柏树花粉E.宠物皮屑3.鼻用糖皮质激素的常见局部副作用包括（）A.鼻出血B.鼻干燥C.咽喉痛D.声音嘶哑E.满月脸4.过敏性鼻炎患者继发鼻息肉时，可出现的临床表现有（）A.持续性鼻塞加重B.嗅觉减退或丧失C.鼻音重D.头痛E.面部胀痛5.护士对过敏性鼻炎患者进行健康教育的内容应包括（）A.疾病的发病机制与诱因B.药物的正确使用方法与疗程C.环境控制的具体措施D.饮食禁忌与营养建议E.心理调适技巧6.下列关于鼻腔冲洗护理要点的描述，正确的有（）A.冲洗液温度应控制在32℃-35℃左右，接近体温B.冲洗时需张嘴呼吸，避免吞咽冲洗液C.急性中耳炎患者禁止进行鼻腔冲洗D.冲洗后应立即用力擤鼻涕以排空积液E.冲洗器具需定期消毒，防止污染7.过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎的鉴别要点包括（）A.症状发作是否有季节性B.变应原检测是否阳性C.鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞是否阳性D.对抗组胺药治疗是否有效E.患者性别8.对于伴有特应性皮炎的过敏性鼻炎患者，护理措施应注重（）A.皮肤保湿护理B.避免使用刺激性肥皂C.穿着纯棉宽松衣物D.室内保持低湿度以防霉菌E.高蛋白饮食以修复皮肤9.免疫治疗（AIT）过程中，护士需要密切观察的不良反应包括（）A.局部红肿瘙痒B.荨麻疹C.腹痛腹泻D.呼吸困难E.血压下降10.下列属于妊娠期过敏性鼻炎非药物护理干预措施的是（）A.鼻腔盐水冲洗B.物理热敷鼻部C.适当体育锻炼增强体质D.避免接触已知过敏原E.长期卧床休息三、填空题（本大题共10空，每空1.5分，共15分。请将答案写在题中横线上）1.世界卫生组织（WHO）将过敏性鼻炎分为__________和__________两类，这也是目前临床最常用的分类方式。2.过敏性鼻炎的炎症反应主要累及鼻黏膜的__________层，以__________细胞和__________细胞浸润为特征。3.儿童过敏性鼻炎如果得不到有效控制，可能引发邻近器官疾病，如__________、__________和分泌性中耳炎等。4.鼻腔冲洗时，如果使用高渗盐水，浓度通常为__________%，其利用__________原理减轻鼻黏膜水肿。5.评估鼻塞程度时，除了患者主观描述，还可以通过__________检查来客观评估鼻腔通气情况。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。你认为正确的打“√”，错误的打“×”）1.过敏性鼻炎患者只要没有症状就可以立即停药，无需巩固治疗。（）2.第一代抗组胺药由于具有中枢镇静作用，常用于夜间瘙痒严重的患者辅助睡眠。（）3.所有的过敏性鼻炎患者都适合进行变应原特异性免疫治疗。（）4.鼻用减充血剂可以长期连续使用，以快速缓解鼻塞症状。（）5.舌下含服免疫治疗（SLIT）安全性较高，患者可以在家自行用药，首次用药也无需在医院观察。（）6.屋尘螨过敏性鼻炎患者在打扫卫生时应戴防尘口罩，且最好使用带有HEPA滤网的吸尘器。（）7.过敏性鼻炎是全身性疾病在局部的表现，因此治疗理念应从“治病”转向“治人”。（）8.鼻喷雾剂使用后，如果感觉到苦味，说明药物没有喷到正确位置，属于操作失误。（）9.针对花粉过敏的患者，在花粉浓度较高的清晨，应建议其进行户外晨练。（）10.护理干预在过敏性鼻炎的管理中起着桥梁作用，连接医生的治疗方案与患者的自我管理。（）五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.过敏性鼻炎2.鼻肺反射3.变应原特异性免疫治疗（AIT）4.鼻结膜炎5.一线用药六、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述鼻腔冲洗在过敏性鼻炎治疗中的护理要点及注意事项。2.简述护士如何指导患者正确使用鼻喷雾剂以提高疗效并减少副作用。3.列出至少四种常见的环境控制护理干预措施，并分别说明其针对的过敏原。4.简述过敏性鼻炎患者的症状自我监测内容（如症状日记应包含哪些要素）。5.简述对接受皮下免疫治疗（SCIT）患者的护理观察重点。七、案例分析题（本大题共2小题，每小题20分，共40分）1.患者李某，男，35岁，公司职员。主诉“鼻塞、流清涕、打喷嚏伴鼻痒5年，春季加重”。患者每年3月至5月症状最为明显，严重影响睡眠和工作效率。查体：鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，鼻腔见大量水样分泌物。变应原皮肤点刺试验显示：蒿属花粉强阳性（+++），尘螨阳性（++）。诊断为“季节性过敏性鼻炎（中-重度）”。医嘱给予：糠酸莫米松鼻喷雾剂每日1次，每次每侧1喷；氯雷他定片10mg每日1次；生理盐水鼻腔冲洗每日2次。(1)请根据该患者的病情，列出其主要护理诊断/问题。（至少4个）(2)针对该患者的环境控制措施，护士应给予哪些具体的指导？(3)患者担心长期使用激素会有副作用，对使用鼻喷雾剂有抵触情绪，护士应如何进行健康教育和心理疏导？2.患者王某，女，8岁。反复发作喷嚏、流涕、鼻塞2年，夜间打鼾明显，注意力不集中，学习成绩下降。既往有湿疹史。查体：眼睑下有暗色圈（变应性黑眼圈），鼻背有横向皱褶（变应性敬礼），鼻腔黏膜苍白，可见清亮分泌物。变应原检测显示：屋尘螨（DustMites）强阳性（++++）。诊断为“常年性过敏性鼻炎（中-重度）”。医生建议进行尘螨变应原特异性免疫治疗（皮下注射）。(1)作为责任护士，请简述对患儿及其家长进行免疫治疗（AIT）前的宣教内容。(2)在患儿进行皮下注射免疫治疗时，护士应重点观察哪些不良反应？如果发生局部反应或全身反应，应分别如何处理？(3)针对患儿夜间打鼾、注意力不集中的问题，除了药物和免疫治疗外，护士还应提供哪些综合护理干预策略？***参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】IgE是介导Ⅰ型超敏反应的主要抗体，当变应原进入机体后，诱导B细胞产生特异性IgE，后者附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，使机体处于致敏状态。2.【答案】A【解析】变应原特异性免疫治疗（AIT）通常分为剂量累加阶段和剂量维持阶段。起始阶段（剂量累加阶段）通常需要每周注射1-2次，约需3-6个月达到维持剂量。3.【答案】B【解析】鼻用糖皮质激素是目前治疗中-重度过敏性鼻炎最有效的药物，具有强大的抗炎作用，能显著缓解鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒等症状，被国内外指南推荐为一线首选药物。4.【答案】C【解析】氯雷他定属于第二代口服抗组胺药，其主要特点是中枢神经系统副作用低，无明显镇静和嗜睡作用，不影响认知功能。而苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪均为第一代抗组胺药，具有明显的镇静作用。5.【答案】C【解析】RQLQ（鼻结膜炎生活质量问卷）是专门针对过敏性鼻炎和结膜炎患者设计的特异性生活质量量表，能敏感地反映疾病对患者日常生活、睡眠、情感等方面的影响。VAS用于主观症状评估，TNSS用于症状评分，SF-36是普适性生活质量量表。6.【答案】C【解析】尘螨喜温暖潮湿环境，常生活在床品、地毯、软垫家具中。使用防螨床品（高支高密织物）包裹床垫和枕头，并定期用高于55℃的热水洗涤床单被套，能有效杀死尘螨并去除致敏原，是环境控制中最核心的措施。7.【答案】D【解析】鼻用糖皮质激素虽然部分药物在首次使用后数小时内即可改善症状，但通常需要连续规律使用3-5天甚至更长时间才能达到最大临床疗效。因此，护士应教育患者不要因为“没立刻见效”而停药。8.【答案】A【解析】0.9%生理盐水是等渗溶液，与人体体液渗透压一致，最适合常规鼻腔冲洗和湿化，对鼻黏膜纤毛功能影响最小。高渗盐水虽有消肿作用，但长期使用可能导致纤毛功能障碍，需遵医嘱使用。9.【答案】D【解析】高渗盐水鼻腔冲洗并不适用于所有患者，例如严重鼻腔溃疡、近期有鼻部手术史（需遵医嘱）、极少数对冲洗液过敏者等应慎用或禁用。其他选项A、B、C均为高渗盐水的正确作用或潜在风险描述。10.【答案】B【解析】虽然鼻用糖皮质激素全身生物利用度极低，但长期大剂量使用仍可能对儿童生长产生轻微抑制作用。护士需指导家长使用最低有效剂量，并定期监测患儿身高。11.【答案】B【解析】舌下含服免疫治疗（SLIT）最常见的局部不良反应是舌下瘙痒、肿胀或口腔不适，通常具有自限性。过敏性休克等全身严重不良反应极罕见。12.【答案】C【解析】过敏性鼻炎和哮喘常为“同一气道，同一疾病”。避免接触冷空气和刺激气体是正确的。停止所有体育锻炼是不正确的，适当的体育锻炼（如游泳、慢跑，在症状控制良好时）有助于增强体质，但应避免剧烈运动和在寒冷干燥环境下运动。13.【答案】C【解析】布地奈德鼻喷雾剂是FDA妊娠期B类药物，大量研究证实其在妊娠期使用安全性较高。口服糖皮质激素风险较大，第一代抗组胺药有镇静风险，减充血剂可能导致子宫血管收缩，应慎用。14.【答案】B【解析】正确的操作是：将喷头伸入鼻孔，喷头应指向鼻翼（外侧），避免对着鼻中隔喷射，以防鼻中隔出血。头部微前倾，喷射后轻轻吸气，避免立即擤鼻，以免将药液喷出。15.【答案】B【答案】花粉症患者在花粉浓度高时关闭门窗，并使用空气净化器（需具备HEPA滤网）是阻隔花粉吸入的最有效室内防护措施。普通棉纱口罩无法完全阻隔微小花粉颗粒；花粉季节应减少户外活动；室内不仅无需佩戴防护眼镜，且防护眼镜主要用于户外防护。16.【答案】B【解析】血清总IgE水平升高提示机体具有特应性倾向，但特异性不如特异性IgE检测。血嗜酸性粒细胞计数、鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞提示嗜酸性粒细胞炎症，皮肤点刺试验则是确诊特异性过敏原的金标准。17.【答案】B【解析】过敏性鼻炎目前尚不能彻底治愈（根治），只能长期控制。告知患者“永不复发”是不科学的，一旦症状复发患者会对医疗护理失去信任。应告知该病虽为慢性病，但通过规范管理和护理可有效控制症状，提高生活质量。18.【答案】C【解析】药物性鼻炎是由于长期不当使用鼻用减充血剂（如盐酸羟甲唑啉、萘甲唑啉）导致的反跳性鼻塞和药物依赖。19.【答案】D【解析】变应原特异性免疫治疗（AIT）疗程一般建议3-5年，以保证长期疗效，减少停药后的复发。20.【答案】B【解析】典型的过敏性鼻炎体征是鼻黏膜苍白、水肿，以下鼻甲最为明显，鼻腔内有水样分泌物。鼻黏膜充血干燥多见于急性鼻炎或萎缩性鼻炎。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】过敏性鼻炎的四大典型症状为：鼻痒、喷嚏（多为阵发性）、流清水样涕、鼻塞。鼻出血不是典型症状，除非因剧烈擤鼻或喷伤导致。2.【答案】BCD【解析】季节性过敏性鼻炎主要由花粉（如豚草、柏树）或真菌孢子引起。屋尘螨和宠物皮屑主要引起常年性过敏性鼻炎。3.【答案】ABCD【解析】鼻用糖皮质激素的局部副作用包括鼻干燥、鼻出血（鼻衄）、咽喉痛（药液流经咽喉）、气味/苦味。满月脸是长期全身应用糖皮质激素的副作用，鼻喷剂全身吸收极少，一般不会引起。4.【答案】ABCDE【解析】鼻息肉生长可导致鼻塞加重、压迫嗅裂导致嗅觉减退/丧失、鼻音重；若息肉阻塞鼻窦窦口引流，可引发鼻窦炎，导致头痛和面部胀痛。5.【答案】ABCDE【解析】健康教育应涵盖疾病知识、药物技能、环境干预、生活方式（饮食/运动）及心理支持全方位内容。6.【答案】ABCE【解析】冲洗后不宜立即用力擤鼻，以免损伤咽鼓管或导致含菌分泌物进入中耳，应采用轻柔的按压或擤鼻方式。其余选项均为正确的护理要点。7.【答案】ABCD【解析】过敏性鼻炎通常有季节性，变应原检测阳性，嗜酸性粒细胞阳性，对抗组胺药有效。血管运动性鼻炎常由非特异性刺激（温度、气味）诱发，无上述免疫学特征。患者性别不是鉴别要点。8.【答案】ABC【解析】特应性皮炎（湿疹）护理重点是皮肤屏障修复（保湿、避免刺激、纯棉衣物）。室内保持低湿度有助于防霉，但特应性皮炎患者皮肤干燥，通常需要适宜的湿度，并非越低越好；高蛋白饮食并非适用于所有特应性皮炎患者，部分可能对食物蛋白过敏。9.【答案】ABCDE【解析】免疫治疗可能引发局部反应（红肿瘙痒）、全身轻度反应（荨麻疹、腹痛腹泻）及严重过敏反应（呼吸困难、血压下降即休克）。护士必须密切观察所有层级的不良反应。10.【答案】ABCD【解析】鼻腔冲洗、热敷、适度锻炼和避免过敏原均为安全有效的非药物干预。长期卧床休息不是护理建议，且对孕妇健康不利。三、填空题1.【答案】间歇性；持续性（解析：依据症状持续时间，每周少于4天或病程少于4周为间歇性，反之为持续性。）2.【答案】固有；嗜酸性粒；肥大（解析：过敏性鼻炎的病理基础是黏膜固有层的嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润及介质释放。）3.【答案】鼻窦炎；腺样体肥大（解析：儿童过敏性鼻炎易并发鼻窦炎、腺样体肥大、支气管炎等。）4.【答案】2~3；渗透压（解析：通常使用2%~3%的高渗盐水，利用高渗透压原理将黏膜水肿细胞内的水分吸出。）5.【答案】鼻阻力或鼻声反射（或客观检查如前鼻镜检查、鼻内镜检查）（解析：鼻阻力计和鼻声反射计是客观评估鼻塞程度的常用工具。）四、判断题1.【答案】×【解析】过敏性鼻炎需按疗程规范用药，症状缓解后通常还需维持治疗一段时间，不能随意停药，否则极易复发。2.【答案】√【解析】虽然第一代抗组胺药有副作用，但其镇静作用有时也可被利用来缓解夜间瘙痒、改善睡眠，但在日间工作中应避免使用。3.【答案】×【解析】AIT有严格的适应症和禁忌症，并非所有患者都适合。如严重哮喘未控制、心血管疾病、免疫缺陷患者通常不宜进行。4.【答案】×【解析】鼻用减充血剂连续使用一般不应超过7天，长期使用会导致反跳性充血，引起药物性鼻炎。5.【答案】×【解析】虽然SLIT安全性较高，但首次用药必须在医院进行，并在医护监护下观察至少30分钟，确认无严重反应后方可带药回家。6.【答案】√【解析】正确的防尘和清洁措施是尘螨过敏患者护理的关键。7.【答案】√【解析】现代过敏医学强调过敏性鼻炎是全身变态反应在鼻部的表现，护理和治疗应关注患者整体状况。8.【答案】×【解析】鼻喷雾剂使用后感到苦味，往往是因为药液流经鼻咽部到达口咽部（如喷射角度不当或头后仰），并非一定意味着没喷到位置，但提示可能影响了鼻腔沉积效率，且苦味是激素类药物的正常属性之一，并非操作失误的唯一标志（虽然最优操作应减少苦味）。9.【答案】×【解析】清晨通常是空气中花粉浓度较高的时段，花粉症患者应避免在清晨进行户外晨练。10.【答案】√【解析】护理干预是确保治疗方案落实、提高患者依从性、实现疾病自我管理的核心环节。五、名词解释1.【答案】过敏性鼻炎：机体接触变应原后，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其主要症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。2.【答案】鼻肺反射：鼻黏膜受到化学性或物理性刺激时，通过神经反射引起支气管平滑肌收缩和肺通气量变化的现象。这解释了为何鼻炎控制不佳可能诱发或加重哮喘。3.【答案】变应原特异性免疫治疗（AIT）：俗称脱敏治疗。是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法。通过将变应原提取物制成疫苗，通过皮下注射或舌下含服等方式给予患者，逐渐增加剂量，诱导机体免疫耐受，从而使患者再次接触该变应原时症状减轻或消失。4.【答案】鼻结膜炎：指过敏性鼻炎常伴有过敏性结膜炎，两者常同时存在，表现为眼痒、流泪、眼红等症状，统称为过敏性鼻结膜炎。5.【答案】一线用药：指根据最新临床指南和循证医学证据，安全性高、疗效确切，被推荐作为治疗首选的药物。对于过敏性鼻炎，一线用药包括第二代口服抗组胺药、鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂。六、简答题1.【答案】要点：(1)温度控制：冲洗液温度应接近体温（约32-35℃），过冷或过热都会刺激鼻黏膜，引起咳嗽或眩晕。(2)体位指导：指导患者身体前倾，张嘴呼吸，冲洗过程中避免说话、吞咽，以防液体误入气管引起呛咳或中耳炎。(3)操作规范：选择合适的冲洗装置，冲洗力度适中，先冲洗阻塞较重的一侧。(4)禁忌症筛查：急性中耳炎、颅脑损伤术后近期、严重鼻出血患者禁用。(5)器械维护：冲洗器具一人一用，定期清洁消毒，防止交叉感染。(6)冲洗后护理：冲洗后轻柔擤鼻，不要用力过猛。2.【答案】指导要点：(1)使用前准备：轻轻摇匀药瓶，清洁鼻腔，擤去鼻涕。如有必要，先使用盐水冲洗。(2)姿势指导：头部保持直立或微前倾，不要后仰。(3)喷射技巧：将喷头放入鼻孔，指向鼻翼外侧（避免直接喷向鼻中隔），同时用手按压另一侧鼻翼，封闭该侧鼻孔。(4)喷射时配合：按压喷嘴的同时，用鼻轻吸气，确保气溶胶进入鼻腔。(5)喷后处理：喷完后头部微前倾，通过口呼气，避免将药液吹出或吞入胃肠道。如药液流至咽喉，可漱口吐出。(6)卫生维护：使用后擦净喷头，盖好盖子。3.【答案】措施及针对性：(1)控制尘螨：使用防螨床罩，每周用热水洗涤床品，定期吸尘，不使用地毯和毛绒玩具。针对尘螨过敏原。(2)控制花粉：花粉季节关闭门窗，使用空气净化器，户外活动佩戴口罩和护目镜，回家后洗脸、洗鼻。针对花粉过敏原。(3)控制宠物过敏：禁止宠物进入卧室，定期给宠物洗澡，使用HEPA吸尘器。针对宠物皮屑、毛发、唾液过敏原。(4)控制霉菌：降低室内湿度（使用除湿机），及时清理卫生间、厨房等潮湿区域的霉斑。针对霉菌孢子。(5)控制蟑螂：妥善储存食物，及时清理垃圾，堵死缝隙。针对蟑螂排泄物及尸体碎片。4.【答案】症状自我监测内容（症状日记）：(1)症状记录：每日记录鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒、眼痒等症状的严重程度（可采用0-3分评分）。(2)用药情况：记录药物名称、使用剂量、使用时间及用药后的反应。(3)环境接触：记录当天的天气情况、可能接触的过敏原（如是否去公园、是否打扫卫生）、空气质量指数。(4)生活影响：记录睡眠质量、工作效率及情绪变化。(5)辅助检查结果：如峰流速值（合并哮喘时）或自我进行的鼻腔通气评分。5.【答案】SCIT护理观察重点：(1)注射前：评估患者当前状态，确认无禁忌症（如哮喘急性发作、发热），核对变应原制剂及浓度。(2)注射时：严格掌握注射部位（上臂远端三分之一外侧皮下）和深度，观察患者面色、表情。(3)注射后：这是关键观察期。患者必须在观察区留观至少30分钟。(4)局部反应观察：观察注射部位有无红肿、硬结、瘙痒，直径大小。(5)全身反应观察：密切监测有无出现皮疹、荨麻疹、喷嚏、鼻塞加重、腹痛、哮喘发作、低血压休克等全身过敏反应迹象。(6)应急准备：确保急救药品（如肾上腺素、抗组胺药、激素）和设备处于备用状态。七、案例分析题1.【答案】(1)护理诊断/问题：①舒适受损：与鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等症状有关。②睡眠形态紊乱：与夜间鼻塞加重、鼻部刺激症状有关。③知识缺乏：缺乏关于过敏性鼻炎的发病机制、药物使用及环境防护的相关知识。④焦虑/潜在焦虑：与病程长、反复发作、担心药物副作用及对工作生活的影响有关。(2)环境控制指导：①避免接触花粉：在3-5月花粉季，尽量减少户外活动，尤其在清晨和风大时。②室内防护：外出归来时清洗面部和鼻腔，更换衣物。家中关闭门窗，使用空气净化器过滤花粉。③佩戴口罩：如必须外出，建议佩戴N95或专用防花粉口罩及护目镜。④尘螨控制：虽然主要过敏原是花粉，但尘螨阳性，也应建议患者注意卧室卫生，勤洗勤换床单被单，保持室内干燥通风（避免花粉进入）。⑤避免刺激性因素：如烟草烟雾、强烈的香水气味等，以免加重鼻黏膜反应。(3)健康教育与心理疏导：①解释药物机制：向患者解释糠酸莫米松是局部用药，全身吸收极少，安全性高，不同于全身激素。详细说明药物起效需要时间，需坚持规律使用。①纠正错误认知：指出“谈激素色变”