2025医院感染防控知识理论竞赛试题库及答案

2025医院感染防控知识理论竞赛试题库及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.我国现行《医院隔离技术标准》的标准编号为（）A.WS/T311-2009B.WS/T311-2023C.GB311-2023D.WS/T524-20232.根据《医务人员手卫生规范》要求，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²3.根据2023版《多重耐药菌医院感染预防与控制标准》，医疗机构应对多重耐药菌感染/定植患者实施的核心隔离方式为（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离4.依据2023版《医院隔离技术标准》，经空气传播疾病的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色5.根据《医院感染暴发控制指南》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.106.下列情形中，不属于医院感染范畴的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中、产后获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现7.严格落实手卫生要求时，揉搓双手的总时长应不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒8.对于耐热、耐湿的手术器械，应首选的灭菌方式为（）A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢低温等离子灭菌C.压力蒸汽灭菌D.2%戊二醛浸泡灭菌9.使用中紫外线消毒灯的辐照强度，在垂直距离1米处不得低于（）A.70μW/cm²B.80μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²10.根据《医疗机构感染预防与控制基本要求（2024版）》，全体在岗医务人员每年接受医院感染防控知识培训的时长应不少于（）A.4学时B.6学时C.8学时D.10学时11.多重耐药菌感染/定植患者病房产生的生活垃圾，应按照哪类医疗废物处置（）A.无需按医疗废物管理，按生活垃圾处置B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.化学性医疗废物12.下列关于口罩使用的说法中，错误的是（）A.佩戴医用外科口罩时，应将鼻夹条压实，使口罩紧贴面部B.佩戴医用防护口罩前必须开展密合性检查，确保无漏气C.口罩出现潮湿、污染时应第一时间更换D.医用外科口罩可使用75%酒精喷洒消毒后重复使用13.中心静脉导管置管过程中，穿刺部位皮肤消毒范围直径应不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm14.导尿管相关尿路感染防控中，需要留取尿液标本开展病原学检测时，正确的操作方法是（）A.直接从导尿管引流袋中倾倒尿液留取标本B.消毒导尿管专用采样口后，使用无菌注射器抽取尿液标本C.断开导尿管与引流袋的连接端口留取尿液标本D.为保证标本准确性，拔出导尿管留取导管尖端培养15.医务人员发生血源性病原体锐器伤职业暴露时，紧急局部处理的首要步骤是（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.直接用流动水持续冲洗伤口C.立即使用75%乙醇或碘伏涂抹消毒伤口D.立即向科室院感管理员和医院感染管理科报告16.根据2023版《医院感染监测标准》，医疗机构开展全院医院感染患病率调查的频率至少为（）A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次17.下列常用化学消毒剂中，属于高水平消毒剂的是（）A.75%乙醇B.季铵盐类消毒剂C.含氯消毒剂D.氯己定18.独立包装的无菌棉球、纱布一经打开，连续使用的最长时限为（）A.4小时B.8小时C.24小时D.7天19.经飞沫传播疾病的患者安置要求中，患者之间、患者与探视者之间的物理间隔距离应至少保持（）以上A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米20.根据《医疗废物管理条例》，医疗机构内医疗废物暂时储存点的储存时限不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天21.外科手术部位感染防控中，如确需去除手术部位毛发，备皮的最佳时机为（）A.术前1天进行剃毛备皮B.术前8小时进行备皮C.术前2小时在病房进行备皮D.进入手术室后切皮前即刻，采用剪毛/脱毛方式备皮22.下列关于医疗机构环境物表清洁消毒的说法中，错误的是（）A.清洁消毒应遵循“先清洁、后消毒”的原则，避免有机物影响消毒效果B.清洁作业顺序应遵循“从污染区向清洁区”依次开展C.环境表面存在明显血液、体液污染时，应先用吸湿材料去除可见污染物，再开展清洁消毒D.多重耐药菌感染患者病房应使用专用清洁工具，专区专用，避免交叉污染23.呼吸机相关性肺炎防控中，如患者无禁忌证，应将患者床头抬高（），减少反流误吸风险A.15°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°24.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，发生（）例以上的医院感染暴发事件时，应按照突发公共卫生事件报告要求，在2小时内向属地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告A.3B.5C.10D.2025.接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，医务人员应规范佩戴的呼吸道防护用品为（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩C.一次性使用医用口罩D.普通棉纱口罩单项选择题参考答案：1.B2.A3.C4.C5.B6.D7.B8.C9.A10.B11.B12.D13.D14.B15.A16.B17.C18.C19.B20.B21.D22.B23.C24.C25.B二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据2023版《医院隔离技术标准》，下列疾病中需常规采取空气隔离措施的有（）A.开放性肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.诺如病毒感染2.手卫生“五个时刻”涵盖的场景包括（）A.接触患者前B.开展无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物等暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后3.下列医疗废物中，属于感染性医疗废物类别的有（）A.被患者血液、体液污染的敷料、棉签B.多重耐药菌感染患者使用后的一次性水杯、餐盒C.废弃的医用针头、手术缝合针D.临床实验室废弃的病原体培养基、菌种保存液E.传染病患者产生的生活垃圾4.中心静脉导管相关血流感染的核心防控措施包括（）A.置管操作时严格落实最大无菌屏障要求，铺覆盖患者全身的无菌单B.成人患者非紧急情况下首选锁骨下静脉作为穿刺部位，避免选择股静脉C.使用含量≥2g/L的氯己定乙醇溶液进行穿刺部位皮肤消毒D.每日评估导管留置必要性，无留置指征时尽早拔除导管E.每7天定期更换中心静脉导管预防感染5.下列人群中，属于医院感染易感高危人群的有（）A.接受放疗、化疗、免疫抑制剂治疗的患者B.长期、大剂量使用广谱抗菌药物的患者C.老年患者、早产儿及低出生体重新生儿D.接受气管插管、留置尿管、中心静脉置管等侵入性操作的患者E.住院时间长、基础疾病严重的患者6.下列关于抗菌药物临床合理使用的说法，正确的有（）A.严格掌握抗菌药物使用指征，病毒性感染无明确细菌感染指征时不得常规使用抗菌药物B.尽早明确感染病原学诊断，根据细菌药敏试验结果选用针对性的抗菌药物C.严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物需经专家会诊同意后方可使用D.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物，减少耐药菌产生风险E.外科围手术期预防性使用抗菌药物，应在切皮前30分钟-1小时内给药（剖宫产手术除外）7.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，需要开展定期追踪随访的病原体包括（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.甲型肝炎病毒（HAV）E.戊型肝炎病毒（HEV）8.下列关于消毒灭菌基本原则的说法，正确的有（）A.进入人体无菌组织、器官、脉管系统的诊疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平B.接触人体完整皮肤的一般诊疗用品，必须达到灭菌水平C.耐热、耐湿的诊疗器械应首选压力蒸汽灭菌方式，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌D.化学消毒剂应现配现用，使用前应开展浓度监测，浓度不达标不得使用E.被朊病毒、气性坏疽病原体污染的诊疗器械，应遵循先消毒、再清洗、再灭菌的处理流程9.外科手术部位感染的核心防控措施包括（）A.围手术期做好患者血糖管理，将血糖控制在合理范围，避免高血糖B.手术人员严格按照规范流程进行外科手消毒，手术过程中严格遵循无菌操作原则C.术中做好患者体温保护，避免低体温，必要时使用加温装置维持患者正常体温D.术后保持手术部位引流通畅，根据患者恢复情况尽早拔除引流装置E.为预防感染，术后常规连续静脉使用抗菌药物3天以上10.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括（）A.强化主动监测，对ICU、长期住院、使用广谱抗菌药物等高危人群开展耐药菌筛查，早发现、早干预B.对多重耐药菌感染/定植患者严格落实接触隔离措施，在病房门口、患者床头悬挂隔离标识C.强化全体医务人员手卫生依从性管理，配备便捷的手卫生设施D.增加患者病房高频接触物体表面的清洁消毒频次，避免环境介导的交叉传播E.落实抗菌药物科学化管理，减少不合理抗菌药物使用造成的耐药菌选择压力11.根据2021版《医疗废物分类目录》，下列关于医疗废物管理的说法正确的有（）A.医疗废物专用包装袋、锐器盒表面应印制规范的医疗废物警示标识B.盛装医疗废物达到包装袋或锐器盒容量的3/4时，应采用鹅颈结方式严密封口C.医疗废物交接登记内容应完整，登记资料至少保存3年D.所有损伤性医疗废物应直接投入符合标准的锐器盒内，严禁徒手分离针头、回套针帽E.少量药物性废物可混入感染性废物中处置，但应在包装袋标签上明确注明12.呼吸机相关性肺炎的核心防控措施包括（）A.每日开展撤机评估，尽早拔除气管插管，缩短机械通气时间B.选用带有声门下吸引功能的气管导管，定期进行声门下分泌物引流C.严格掌握气道吸引指征，推荐采用密闭式吸痰装置减少交叉污染D.呼吸机管路湿化应使用无菌水，管路中的冷凝水及时倾倒，避免冷凝水反流入患者气道E.每6-8小时使用氯己定含漱液为患者开展口腔护理，减少口咽部细菌定植13.医疗机构发生医院感染暴发时，应第一时间采取的处置措施包括（）A.组建流行病学调查小组，开展病例搜索，明确感染范围，查找感染源、传播途径及高危因素B.对感染患者开展积极医疗救治，根据传播途径要求落实隔离措施，防止交叉感染C.严格落实消毒隔离、手卫生、个人防护等措施，及时切断传播途径D.根据疫情扩散风险，必要时暂停接收新患者、暂停相关高风险诊疗操作E.严格按照规定时限和流程上报事件进展，不得瞒报、迟报、谎报14.下列关于医疗机构消毒效果监测的说法，符合规范要求的有（）A.Ⅲ类、Ⅳ类环境消毒后的物体表面，菌落总数应≤10cfu/cm²，不得检出致病性微生物B.母婴同室、新生儿重症监护室等Ⅱ类环境的物体表面，菌落总数应≤5cfu/cm²，不得检出致病性微生物C.采用平板暴露法监测空气消毒效果时，Ⅱ类环境暴露15分钟后，平均菌落数应≤4cfu/（直径9cm平皿）D.使用中的化学消毒剂每季度监测1次，细菌菌落总数应≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物E.使用中的灭菌剂每月监测1次，不得检出任何微生物15.下列关于医务人员个人防护用品穿脱的说法，正确的有（）A.穿脱防护用品前后均应规范开展手卫生B.脱卸防护用品时应从污染最轻的部位开始，尽量减少抖动C.脱卸防护用品过程中，手接触到任何污染部位后均应立即进行手卫生D.防护用品被患者血液、体液、分泌物污染时，应第一时间更换E.脱卸后的一次性防护用品应按照医疗废物分类要求投入对应收集容器多项选择题参考答案：1.ABC2.ABCDE3.ABDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ACDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ACDE三、判断题（共20题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）2.手卫生专指医务人员使用流动水和皂液洗手的过程，不包含卫生手消毒和外科手消毒环节。（）3.为预防留置导尿管患者发生导尿管相关尿路感染，应常规每日使用抗菌药物对患者进行膀胱冲洗。（）4.接触多重耐药菌感染/定植患者时，医务人员应在标准预防的基础上佩戴手套、穿隔离衣，离开患者病房时及时脱卸防护用品并开展手卫生。（）5.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括细菌芽孢），使物品达到无菌保障水平的处理过程。（）6.医用外科口罩的呼吸道防护效能高于医用防护口罩，可用于经空气传播疾病的个人防护。（）7.所有住院患者在住院期间发生的感染，无论感染来源如何，均属于医院感染范畴。（）8.临床诊疗过程中，抽出的药液、开启的静脉输注用无菌液体，须注明开启日期和时间，暴露放置超过2小时后不得使用。（）9.医疗机构内产生的医疗废物，在包装袋破损风险较低时可与生活垃圾混合存放，只需做好标识即可。（）10.临床科室发现疑似医院感染暴发事件时，可先自行处置，待感染控制后再向医院感染管理部门报告，避免引发恐慌。（）11.根据手卫生规范要求，无论手部是否存在肉眼可见的血液、体液污染，均可使用速干手消毒剂揉搓替代洗手。（）12.传染病患者产生的医疗废物，应使用双层医疗废物包装袋盛装，分层封扎后按要求转运处置。（）13.一次性使用的诊疗器械、器具，使用后经严格的清洗、消毒、灭菌流程处理后可重复使用，降低医疗成本。（）14.留置导尿管期间，应保持导尿管引流系统的密闭性，非必要情况下不应随意断开导尿管与引流袋的连接。（）15.使用中的紫外线消毒灯，应每半年开展一次辐照强度监测，辐照强度低于70μW/cm²时应及时更换灯管。（）16.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取相应的防护措施。（）17.开展无菌操作过程中，无菌物品一经取出，即使未被使用，也不可放回原无菌容器内。（）18.为预防手术部位感染，手术过程中应尽量缩短手术时间，操作轻柔减少组织损伤，严格止血避免术后血肿形成。（）19.医务人员为同一患者进行诊疗操作时，接触患者污染部位后再接触清洁部位，无需更换手套，也无需开展手卫生。（）20.医疗机构应建立医院感染管理责任制，医疗机构主要负责人是本机构医院感染防控的第一责任人。（）判断题参考答案：1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.√18.√19.×20.√四、简答题（共4题，每题5分）1.简述标准预防的核心内容。答题要点：（1）标准预防是覆盖所有诊疗活动、面向所有患者和医务人员的基础感控措施，核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整皮肤、黏膜均视为具有潜在传染性，接触上述物质时必须采取对应防护措施，不论患者是否确诊感染性疾病；（1.25分）（2）标准预防的核心技术模块包括手卫生、个人防护用品选用（手套、隔离衣、口罩、护目镜/防护面屏）、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、清洁消毒、安全注射、医疗废物管理等；（1.25分）（3）标准预防强调双向防护，既要防范病原体从患者传播给医务人员，也要防范病原体通过医务人员传播给患者，同时防范患者之间的交叉传播；（1.25分）（4）在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径（空气传播、飞沫传播、接触传播），叠加对应的额外隔离防控措施，实现精准防控。（1.25分）2.简述手卫生的定义及手卫生“五个时刻”的具体要求。答题要点：（1）手卫生是医务人员在职业活动中开展的洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称，是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施；（1分）（2）手卫生“五个时刻”具体包括：①接触患者前，即在直接接触患者身体、为患者进行诊疗操作前需落实手卫生，避免将外源性细菌带给患者；（0.8分）②开展清洁/无菌操作前，即在进行伤口换药、静脉穿刺、配药等无菌操作前需落实手卫生，避免污染无菌物品、造成患者感染；（0.8分）③暴露于患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料的风险后，需立即落实手卫生，避免病原体污染手表面造成后续传播；（0.8分）④接触患者后，即在完成诊疗操作、接触患者完整皮肤后落实手卫生，避免将患者携带的病原体传播给其他人员或环境；（0.8分）⑤接触患者周围环境及物品后，即在接触患者床单元、床旁设备等环境表面后落实手卫生，避免环境表面病原体的传播。（0.8分）3.简述医院感染暴发的定义及报告处置原则。答题要点：（1）定义：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；其中特殊病原体/新发病原体感染、可能造成重大公共影响的医院感染，即使病例数不足3例也应按照暴发要求处置。（1分）（2）报告原则：坚持“早发现、早报告、早处置”，临床科室发现疑似暴发线索应第一时间报告医院感染管理部门，严禁瞒报、迟报、漏报；3例及以上同种同源感染暴发应于12小时内报告属地县级卫生健康行政部门和疾控机构；10例及以上感染暴发、特殊/新发病原体感染、可能造成重大公共影响的感染事件，应于2小时内按照突发公共卫生事件要求上报。（2分）（3）处置原则：坚持“边调查、边控制、边救治”，将患者救治放在首位，同步开展流行病学调查明确感染源、传播途径和高危因素，严格落实消毒隔离、手卫生、防护等措施切断传播途径，保护易感人群，根据疫情风险必要时暂停相关诊疗操作、暂停收治新患者，尽快控制疫情扩散。（2分）4.简述多重耐药菌医院感染防控的核心措施。答题要点：（1）强化主动监测：对ICU、老年病房、长期使用抗菌药物、接受侵入性操作等高危人群开展多重耐药菌主动筛查，及时发现感染及定植患者，落实早发现、早隔离、早干预；（1分）（2）严格落实接触隔离：对多重耐药菌感染/定植患者实施单间安置或同种病原体集中安置，在床头和病房门口悬挂蓝色接触隔离标识，配备专用诊疗用品，医务人员接触患者时规范佩戴手套、穿隔离衣，离开病房时及时脱卸防护用品并落实手卫生；（1分）（3）提高手卫生依从性：在患者床旁、病房入口配备充足的手卫生设施，强化医务人员、陪护、探视人员的手卫生意识，减少手作为传播媒介造成的交叉感染；（1分）（4）强化环境清洁消毒：增加患者病房高频接触表面（床栏、门把手、呼叫按钮、监护仪按键、输液泵等）的清洁消毒频次，使用专用清洁工具，规范消毒剂浓度，必要时开展环境采样评估清洁效果，阻断环境介导的传播途径；（1分）（5）加强抗菌药物合理使用管理：落实抗菌药物科学化管理（AMS）机制，严格掌握抗菌药物使用指征，根据药敏结果选用窄谱抗菌药物，减少不必要的广谱抗菌药物暴露，降低耐药菌的选择压力。（1分）五、案例分析题（共2题，每题10分）1.某三级甲等医院综合ICU病房，1周内先后有3例留置中心静脉导管的重症胰腺炎患者出现不明原因发热、寒战，体温最高达39.8℃，伴血压下降，3份患者的静脉血培养均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），经脉冲场凝胶电泳同源性分析，3株细菌为同一克隆株。请结合院感防控要求回答以下问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判断依据是什么？（3分）（2）接到科室报告后，应立即采取哪些防控处置措施？（7分）答题要点：（1）该事件已构成医院感染暴发（1分）。判断依据：本次事件发生在ICU同一病区，1周（短时间）内共出现3例中心静脉导管相关血流感染患者，病原体均为CRKP，且经实验室检测为同一克隆株，完全符合“短时间内医疗机构/科室出现3例及以上同种同源感染病例”的医院感染暴发判定标准。（2分）（2）应采取的处置措施：①规范报告流程：科室接到病例预警后第一时间上报医院感染管理科，医院组织院感、临床、检验、药学等部门开展联合处置，达到突发公共卫生事件报告标准时按要求2小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构；（1分）②患者分类管理：对3例确诊CRKP血流感染患者立即落实严格接触隔离，有条件时单间安置，无单间条件时安排同病原体集中安置，配备专人护理，组织临床药师、感染科医师会诊制定精准抗感染治疗方案，改善患者预后；对病区内其他留置中心静脉导管、使用广谱抗菌药物的高危患者立即开展CRKP主动筛查（肛拭子、咽拭子、穿刺点分泌物采样），及时发现定植患者，全部纳入接触隔离管理；（2分）③强化侵入性操作管理：立即对所有在管的中心静脉导管、导尿管、气管插管开展留置必要性评估，无留置指征的导管立即拔除；需要继续留置的导管严格落实每日维护要求，观察穿刺部位有无红肿渗液；后续开展置管操作时严格落实最大无菌屏障、规范皮肤消毒、无菌操作等核心措施，避免新的感染病例发生；（1分）④落实手卫生与个人防护：在所有床旁、病房入口配备速干手消毒剂，安排专人督导进入病房的所有人员严格落实手卫生要求；接触感染/定植患者时规范穿隔离衣、戴手套，离开病房前规范脱卸防护用品，严禁穿隔离衣进入清洁区；（1分）⑤强化环境清洁消毒：立即对整个病房开展全面终末消毒，使用1000mg/L有效氯的含氯消毒剂对所有高频接触表面、诊疗设备表面进行擦拭消毒，每日消毒2次，重点关注床栏、监护仪按钮、门把手、输液泵等易被污染的部位；诊疗用品固定专人专用，使用后规范消毒；清洁工具专区专用，用后消毒晾干备用；必要时开展环境表面CRKP核酸采样，评估环境清洁效果；（1分）⑥多部门协同管理：落实抗菌药物分级管理要求，严格管控广谱碳青霉烯类抗菌药物的使用指征，减少不必要的抗菌药物暴露；对全体医护人