2025食源性疾病试题及答案

2025食源性疾病试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.依据《全国食源性疾病监测工作方案（2025-2027年）》，食源性疾病暴发的核心判定标准是A.出现3例及以上有共同居住史的胃肠道病例B.出现2例及以上有共同食物/水暴露史的相似病例，排除其他明确病因C.出现5例及以上原因不明的感染性腹泻病例D.出现1例及以上食源性疾病死亡病例2.根据2023年国家疾控局通报的全国食源性疾病暴发监测数据，微生物性致病因子中占比最高的是A.副溶血性弧菌B.沙门氏菌C.诺如病毒D.金黄色葡萄球菌3.医疗机构发现3例有共同单位食堂就餐史的疑似食源性疾病病例，未达到一般突发公共卫生事件标准，应当在多长时间内报告属地疾病预防控制机构A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时4.副溶血性弧菌具有嗜盐特性，其生长繁殖最适宜的氯化钠浓度为A.0.5%-1%B.2%-2.5%C.3%-3.5%D.7%-8%5.下列哪种食品是副溶血性弧菌污染的高风险品类A.预包装熟卤肉B.生食三文鱼刺身C.冻草莓D.婴幼儿配方粉6.我国诺如病毒感染性腹泻的高发季节为A.冬春季B.春夏季C.夏秋季D.秋冬季7.下列致病因子中感染剂量最低，仅需10-100个病原体颗粒即可引发人体感染的是A.副溶血性弧菌B.诺如病毒C.肠炎沙门氏菌D.金黄色葡萄球菌肠毒素8.下列哪种致病因子对0-6月龄婴幼儿具有高致病性，主要污染来源为婴幼儿配方食品及冲调用具A.阪崎肠杆菌B.肉毒梭菌C.大肠埃希菌O157:H7D.蜡样芽胞杆菌9.误食野生毒蘑菇引发的食源性疾病，按致病因子分类属于A.微生物性食源性疾病B.化学性食源性疾病C.有毒动植物性食源性疾病D.真菌毒素性食源性疾病10.下列哪种致病因子可在4℃冷藏条件下缓慢生长繁殖，被称为“冰箱杀手”A.金黄色葡萄球菌B.单增李斯特菌C.肠炎沙门氏菌D.志贺氏菌11.我国食源性疾病监测体系中，以医疗机构日常诊疗中主动发现病例并按要求报告为基础的监测方式属于A.主动监测B.被动监测C.应急监测D.专项监测12.下列哪种致病因子产生的肠毒素具有极强耐热性，普通家庭烹饪煮沸10分钟仍可保持毒性A.副溶血性弧菌B.金黄色葡萄球菌C.肠炎沙门氏菌D.诺如病毒13.生食或半生食淡水鱼、虾可能感染的食源性寄生虫是A.旋毛虫B.华支睾吸虫（肝吸虫）C.弓形虫D.姜片虫14.亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是A.阿托品B.解磷定C.亚甲蓝D.维生素C15.开展食源性疾病暴发流行病学调查时，首要的工作步骤是A.制定病例定义B.核实病例诊断C.采集标本检测D.搜索遗漏病例16.依据《全国食源性疾病监测工作方案（2025-2027年）》，下列不属于我国食源性疾病常规监测内容的是A.食源性疾病病例监测B.食源性疾病暴发监测C.食品中放射性物质监测D.食源性致病菌污染监测17.下列哪种食品是肉毒梭菌毒素污染的高风险品类A.自制发酵豆瓣酱B.巴氏杀菌乳C.预包装面包D.新鲜绿叶蔬菜18.下列人群中，不属于食源性疾病高危人群的是A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童C.孕妇D.青壮年健康男性19.下列真菌毒素中，被世界卫生组织列为I类致癌物，主要污染花生、玉米等粮油作物的是A.脱氧雪腐镰刀菌烯醇（呕吐毒素）B.黄曲霉毒素B₁C.赭曲霉毒素AD.玉米赤霉烯酮20.发生食源性疾病暴发事件时，首要的应急处置措施是A.封存可疑食品B.救治患者C.开展流行病学调查D.采集环境标本二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.食源性疾病的基本要素包括A.传播媒介为食物B.致病因子为食物中的有毒有害物质C.临床表现为感染性或中毒性D.均具有人传人的特性E.均为集体性发病2.下列属于微生物性食源性疾病致病因子的有A.诺如病毒B.副溶血性弧菌C.黄曲霉毒素B₁D.有机磷农药E.华支睾吸虫3.诺如病毒的传播途径包括A.食源性传播B.水源性传播C.接触传播D.气溶胶传播E.虫媒传播4.下列属于食源性疾病暴发监测报告范围的有A.3例及以上有共同单位食堂就餐史的沙门氏菌感染病例B.2例及以上因食用同一批次预包装草莓引发的诺如病毒感染病例C.1例因食用野生河豚鱼导致的重症死亡病例D.4例共同参加婚宴后出现的副溶血性弧菌食物中毒病例E.2例家庭共同食用自制臭豆腐后发生的肉毒中毒病例5.下列关于副溶血性弧菌的说法正确的有A.为革兰氏阴性弧菌，具有嗜盐特性B.主要污染海产品、盐渍食品等C.菌体本身不耐热，56℃5分钟即可被杀灭D.临床可表现为腹痛、腹泻、血水便E.其产生的耐热直接溶血素可被普通烹饪加热完全破坏6.食源性疾病暴发调查中，病例定义的核心要素包括A.时间范围B.地区/暴露范围C.人群范围D.临床表现E.实验室确诊标准7.下列属于有毒动植物性食源性疾病的有A.毒蘑菇中毒B.河豚鱼中毒C.发芽马铃薯中毒D.亚硝酸盐中毒E.曼陀罗中毒8.世界卫生组织提出的“食品安全五要点”包括A.保持清洁B.生熟分开C.烧熟煮透D.在安全温度下保存食物E.使用安全的水和原材料9.下列关于婴幼儿食源性疾病的说法正确的有A.0-6月龄婴幼儿是阪崎肠杆菌感染的高危人群B.婴幼儿配方粉冲调后应在2小时内食用完毕C.冲调婴幼儿配方粉时水温越高越好，可杀灭所有致病菌D.婴幼儿食源性疾病病情往往较重，易出现脱水等并发症E.诺如病毒是婴幼儿急性胃肠炎的常见致病因子10.食源性疾病监测的核心目的包括A.掌握我国食源性疾病的发病水平和流行趋势B.及时识别食源性疾病暴发和聚集性事件C.确定主要致病因子和污染食品来源D.为制定食品安全防控措施提供科学依据E.直接追究食品生产经营者的法律责任三、判断题（每题1分，共15分。正确打“√”，错误打“×”）1.食源性疾病均由致病微生物引起，具有传染性。2.依据《全国食源性疾病监测工作方案（2025-2027年）》，所有二级以上医疗机构均为法定食源性疾病哨点医院。3.诺如病毒全人群易感，成年人感染后也可出现典型呕吐、腹泻症状。4.副溶血性弧菌仅存在于海水中，淡水产品不会被其污染。5.食源性疾病暴发事件中，只要找到共同暴露的食品，即可确定为暴发的病因。6.金黄色葡萄球菌产生的肠毒素耐热性极强，100℃煮沸30分钟仍可保持毒性。7.0-4℃冷藏温度可以抑制所有微生物的生长，因此冷藏食品不会引发食源性疾病。8.毒蘑菇中毒的临床表现与毒蘑菇种类相关，可分为胃肠型、神经精神型、溶血型、肝损害型等多种类型。9.食源性疾病病例的病原学检测结果为阴性，即可排除食源性疾病的诊断。10.同一家庭中2人因食用共同制作的凉拌菜后出现呕吐、腹泻症状，排除其他病因后可判定为食源性疾病暴发。11.亚硝酸盐中毒的主要机制是使血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，导致组织缺氧。12.华支睾吸虫病主要通过生食或半生食含有活囊蚴的淡水鱼、虾感染。13.发生食源性疾病暴发时，应立即销毁所有可疑食品，避免继续流通。14.孕妇感染单增李斯特菌后，病原体可穿过胎盘屏障，导致流产、早产或新生儿感染等严重后果。15.我国食源性疾病监测数据显示，微生物性致病因子占全部食源性疾病致病因子的比例最高。四、案例分析题（每题22.5分，共45分）案例1某城区小学2025年3月11日起，陆续有学生因呕吐、腹泻到学校医务室就诊，截至3月12日16时，共报告28例病例，涉及1-3年级8个班级，无教职工病例。所有病例均在学校食堂就餐，无共同校外暴露史；临床表现以呕吐（21例）、腹泻（18例，均为水样便）、腹痛（12例）、低热（5例，体温37.5-38.2℃）为主，多数患者病程1-2天，经对症处理后痊愈，无重症及死亡病例。请回答以下问题：1.该事件是否属于食源性疾病暴发？请说明判定依据。2.为明确病因，应优先采集哪些标本？优先检测哪种致病因子？请说明理由。3.作为属地疾控机构工作人员，接到报告后应采取哪些核心应急处置措施？案例2某海鲜酒店2025年5月20日承办婚宴，共23桌约210人就餐，餐后5-12小时内，陆续有37名就餐者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐症状，部分患者排血水便，体温37.8-39.2℃，所有患者经补液、对症治疗后3日内痊愈，无死亡病例。经初步调查，所有病例均食用了婚宴中的生食三文鱼刺身，未食用该菜品者无发病。请回答以下问题：1.初步判断最可能的致病因子是什么？请说明判定依据。2.开展该起事件调查时，应如何制定分层的病例定义？3.为验证病因假设，可采用哪些流行病学研究方法？4.该事件的核心防控措施有哪些？参考答案及解析一、单项选择题1.B【解析】食源性疾病暴发的核心判定标准为“2例及以上有共同食物/水暴露史的相似病例，排除其他明确病因”，重症、死亡病例为重点关注的特殊情形，而非暴发的必要条件。2.C【解析】2023年全国监测数据显示，微生物性食源性疾病暴发事件中，病毒类占比42.7%，其中诺如病毒占病毒类事件的91.2%，为占比最高的单一致病因子。3.D【解析】未达到突发公共卫生事件标准的食源性聚集性病例，医疗机构应在24小时内报告属地疾控机构；达到突发公共卫生事件标准的需2小时内报告。4.C【解析】副溶血性弧菌为嗜盐菌，最适生长氯化钠浓度为3%-3.5%，无盐或浓度高于8%时无法生长。5.B【解析】副溶血性弧菌广泛存在于海水及海产品中，生食或半生食海产品是主要感染途径。6.A【解析】我国诺如病毒感染高发期为每年10月至次年3月，即冬春季。7.B【解析】诺如病毒感染剂量极低，10-100个病毒颗粒即可引发感染，因此极易通过接触、气溶胶等途径传播。8.A【解析】阪崎肠杆菌可通过污染婴幼儿配方粉感染0-6月龄婴幼儿，引发脑膜炎、败血症等严重疾病，病死率较高。9.C【解析】毒蘑菇中毒属于食用天然含有有毒成分的生物体引发的疾病，归为有毒动植物性食源性疾病；真菌毒素性疾病指食用真菌代谢产生的毒素污染的食品引发的疾病，如黄曲霉毒素中毒。10.B【解析】单增李斯特菌可在0-4℃冷藏条件下缓慢繁殖，是冷藏食品中重要的致病因子。11.B【解析】被动监测指责任报告单位按规定常规上报病例信息，监测机构被动接收数据的监测方式；主动监测指监测机构主动到医疗机构、社区搜索病例的方式。12.B【解析】金黄色葡萄球菌肠毒素耐热性极强，100℃煮沸30分钟仍可保持毒性，因此即使食品被加热杀死活菌，仍可能因残留毒素引发中毒。13.B【解析】华支睾吸虫的囊蚴寄生于淡水鱼、虾体内，生食或半生食淡水鱼虾可引发感染。14.C【解析】亚甲蓝可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂。15.B【解析】暴发调查的首要步骤是核实病例诊断，排除实验室误差、误诊等情况，确认事件的真实性。16.C【解析】食品中放射性物质监测属于核与辐射安全监测范畴，不属于食源性疾病常规监测内容。17.A【解析】肉毒梭菌为厌氧菌，在密闭的发酵环境中易繁殖并产生毒素，自制发酵豆制品、肉制品、罐头等为高风险食品。18.D【解析】婴幼儿、老年人、孕妇、免疫功能低下者为食源性疾病高危人群，健康青壮年感染风险相对较低。19.B【解析】黄曲霉毒素B₁为I类致癌物，具有强肝脏毒性和致癌性，主要污染花生、玉米、大米等粮油作物。20.B【解析】食源性疾病暴发处置遵循“以人为本”原则，首要措施是救治患者，保障公众生命安全。二、多项选择题1.ABC【解析】食源性疾病不都具有传染性（如化学性中毒无传染性），也可散发（如单个人误食毒蘑菇），因此DE错误。2.ABCE【解析】有机磷农药属于化学性致病因子，其余选项均属于微生物性（细菌、病毒、真菌毒素、寄生虫均归为微生物性致病因子范畴）。3.ABCD【解析】诺如病毒可通过食源、水源、接触传播，呕吐物产生的气溶胶也可造成传播，无虫媒传播途径。4.ABDE【解析】单例重症死亡病例属于特殊病例报告范围，但不属于“暴发”范畴，暴发需满足2例及以上有共同暴露的相似病例。5.ABCD【解析】副溶血性弧菌产生的耐热直接溶血素（TDH）具有较强耐热性，普通烹饪加热无法完全破坏，但临床感染以活菌侵袭为主，加热杀灭菌体即可有效预防。6.ABCDE【解析】完整的病例定义需包含时间、地点/暴露范围、人群、临床特征、实验室标准五方面要素，通常分为疑似病例、可能病例、确诊病例三个层级。7.ABCE【解析】亚硝酸盐中毒属于化学性食源性疾病，其余均为有毒动植物性。8.ABCDE【解析】以上均为世界卫生组织提出的食品安全五要点内容。9.ABDE【解析】冲调婴幼儿配方粉推荐水温为70℃以上，可杀灭阪崎肠杆菌等致病菌，但水温过高会破坏奶粉中的营养成分，并非越高越好。10.ABCD【解析】食源性疾病监测为技术层面工作，为监管部门提供数据支撑，不直接承担执法追责职能。三、判断题1.×【解析】食源性疾病的致病因子包括微生物、化学物质、有毒动植物等，中毒性食源性疾病无传染性。2.×【解析】食源性疾病哨点医院由各级疾控部门根据监测需要遴选确定，并非所有二级以上医疗机构均为哨点医院。3.√【解析】诺如病毒全人群易感，成年人感染后症状可能较轻，但仍可出现典型胃肠道症状，且可作为传染源传播病毒。4.×【解析】淡水产品若在运输、加工过程中被海产品或海水交叉污染，也可能携带副溶血性弧菌。5.×【解析】共同暴露食品仅为病因线索，需结合流行病学关联、实验室检测结果（病例标本与可疑食品中检出相同型别致病因子）才能确认病因。6.√【解析】金黄色葡萄球菌肠毒素耐热性极强，普通家庭烹饪无法完全破坏。7.×【解析】单增李斯特菌、耶尔森菌等嗜冷菌可在冷藏条件下生长，因此冷藏食品仍可能引发食源性疾病。8.√【解析】毒蘑菇毒素成分复杂，不同种类毒素引发的临床表现差异较大，可分为多种临床分型。9.×【解析】病原学检测阴性可能与采样时机不当、标本保存不当、检测方法灵敏度有限等因素有关，不能直接排除食源性疾病诊断。10.√【解析】符合“2例及以上有共同食物暴露史的相似病例，排除其他病因”的暴发判定标准。11.√【解析】亚硝酸盐可将二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白，失去携氧能力，导致组织缺氧。12.√【解析】华支睾吸虫的生活史需要淡水螺、淡水鱼虾作为中间宿主，人因生食含活囊蚴的淡水鱼虾感染。13.×【解析】可疑食品应先封存并采样检测，待调查结束后按规定处置，立即销毁会丢失关键证据，影响病因溯源。14.√【解析】单增李斯特菌可穿过胎盘屏障，孕妇感染后对胎儿危害极大，为高危人群。15.√【解析】我国历年监测数据均显示，微生物性致病因子占食源性疾病致病因子的60%以上，为占比最高的类别。四、案例分析题案例1参考答案1.该事件属于食源性疾病暴发。判定依据：①短时间内（2天内）出现28例具有相似胃肠道症状的病例；②所有病例均有共同的学校食堂就餐暴露史，无其他共同暴露因素；③临床表现以呕吐、腹泻、低热为主，符合食源性疾病的临床特征；④排除其他常见胃肠道传染病（如细菌性痢疾、霍乱）的可能性。2.（1）优先采集的标本：病例的粪便标本、呕吐物标本，食堂剩余食品标本（尤其是生冷食品、直接入口食品），食堂餐具涂抹标本，食堂从业人员的粪便/肛拭子标本。（2）优先检测致病因子：诺如病毒。（3）理由：①时间为3月，处于诺如病毒冬春季高发期；②发病人群为学龄儿童，是诺如病毒感染的高发群体；③临床表现以呕吐为主要症状，腹泻为水样便，病程短、预后好，符合诺如病毒感染的临床特征；④学校为诺如病毒暴发的高发场所，经食物传播是常见传播途径。3.核心处置措施：①指导学校落实病例隔离措施，患者需症状完全消失后72小时方可返校；②规范开展环境消毒，对呕吐物、教室、食堂、卫生间等进行终末消毒，避免气溶胶传播；③开展流行病学调查，核实病例信息，搜索漏报病例，明确暴露范围；④采集各类标本开展实验室检测，尽快明确病因；⑤封存食堂可疑食品，开展食堂卫生学调查，排查食品加工、储存、从业人员健康等环节的风险隐患；⑥指导学校落实晨午检、因病缺勤追踪制度，开展食品安全和健康宣教；⑦动态监测续发病例情况，评估防控效果，防止疫情扩散。案例2参考答案1.最可能的致病因子为副溶血性弧菌。判定依据：①潜伏期为5-12小时，符合细菌性食物中毒的潜伏期范围；②临床表现为腹痛、腹