大雪时节心血管防护课件

大雪时节心血管防护课件防寒·稳压·护心·安康健康科普讲座健康科普讲座课程导览01寒冬警讯大雪时节为何成为心血管危险窗口期02寒从何来低温致病的生理机理与链式反应03护心有方保暖饮食运动作息情绪五维防护04用药与监测规范用药原则与血压监测要点05识别与急救危险信号识别与两个120寒冬警讯寒冬是心血管的考验期大雪时节，护心刻不容缓01寒冬心血管风险显著升高数据显示，冬季是心脑血管疾病的考验期风险共识约30%冬季发病率较其他季节高处，冬季心脑血管事件显著增加风险共识30%–40%冬春重症发病率每年11月至次年3月，急性心梗、脑卒中等显著加剧高发时段30%–50%冬季心梗发生率较夏季明显升高，夜间及清晨为高发时段风险共识超1100万每年发病人数我国心脑血管疾病每年发病人数处于高位冬季发病率冬季心脑血管事件发病率较其他季节高出约30%。冬春重症发病率每年11月至次年3月，急性心肌梗死、脑卒中等重症发病率高出30%至40%。冬季心梗发生率冬季心梗发生率较夏季高出30%至50%，夜间及清晨为高发时段。年发病人数我国每年心脑血管疾病发病人数超过1100万。四组数据共同指向：冬季是心脑血管疾病的考验期大雪时节为何危险大雪后气温骤降、寒邪渐盛，是心血管疾病的危险窗口期中医机理寒凝血瘀低温导致血管收缩、血液黏稠度升高主要风险气压变化大急性心梗、脑卒中、心衰加重风险发病高峰寒潮后24至48小时心脉功能较弱人群尤甚哪些人需要格外警惕平时血压控制尚可、看似健康者，血管可能已埋下隐患01基础疾病基础疾病人群三高人群：高血压、糖尿病、高血脂病史人群：冠心病、心梗、脑卒中或心脏病史02年龄与习惯年龄与习惯人群65岁以上

老年人长期吸烟、酗酒者03隐匿风险隐匿风险人群肥胖、缺乏运动者看似健康、血压尚可者，血管或已埋下隐患寒从何来读懂寒冷伤心的机理知其然，更知其所以然02低温刺激为何升高血压气温每下降

10℃，收缩压平均上升

6.2毫米汞柱夏季血压控制良好者，冬季血压可能明显上升交感神经兴奋血管收缩、心率加快、血压升高心脏负荷加重血管弹性下降，动脉粥样硬化者尤甚急性事件风险易诱发心绞痛、心肌梗死血液变稠血栓风险上升血液如同从

清水

变成

糨糊，流动越来越困难第1步饮水不足冬季出汗少、饮水不足血液黏稠度升高第2步血流减缓血流速度减缓红细胞、血小板更易聚集第3步血栓风险血栓形成风险成倍增加第4步心梗脑梗血栓堵塞冠状动脉即心梗堵塞脑动脉即脑梗室内外温差血管反复受冲击室内外频繁进出，血管在扩张与收缩间反复切换01血管痉挛合并高血压、冠心病者易引发血管痉挛02供血骤变导致心肌供血不足或脑部血流骤变03卒中风险增加心绞痛、脑卒中风险≤8℃室内外温差不宜超过8℃阈值感染与情绪被忽视的推手感染因素2项呼吸道感染高发炎症反应损伤血管内皮，诱发斑块破裂感冒、流感严峻考验对心功能差的人是严峻考验情绪因素2项日照减少易引发情绪低落、焦虑心肌耗氧增加情绪波动增加心肌耗氧生活方式2项高盐高脂饮酒少动冬季饮食饮酒增多、户外活动减少体重血糖血压升高共同导致体重、血糖、血压升高从寒冷到血管事件的链条冬季高发是多重危险因素在低温下的链式反应寒冷刺激→血管收缩痉挛→血压升高、斑块不稳→斑块破裂→血栓形成→血管堵塞→心梗或脑卒中中医视角寒凝血瘀，温通养护可助气血流通阻断要点保暖、补水、控盐、稳压护心有方细节之处见真章五个维度，守护心脉03保暖是护心第一要务保暖是护心第一要务，保暖是护心第一要务洋葱式穿衣法多层搭配便于随时增减重点保护部位头颈手脚出门戴帽子、围巾、手套鞋袜选择厚底+棉袜穿厚底保暖鞋和吸湿棉袜室内温度18-22℃保持18至22℃，避免过度贪暖避免久寒避免久处避免长时间处于寒冷环境温差过渡与晨起慢动作温差缓冲与慢起，是晨间防意外的关键出门过渡2项楼道、门厅停留2至3分钟让身体适应温差从室内到室外可戴口罩给呼吸道一个缓冲晨起慢起2项遵循3个1分钟静卧1分钟、静坐1分钟、双腿下垂1分钟后再站起防止血压骤升诱发意外洗澡控温2项水温控制在38至40℃时间不超过20分钟饮食遵循三多三控三多3项多吃

温热性食物多吃深海鱼，补充

Omega-3多吃富含

膳食纤维和钾的食物芹菜西兰花苹果香蕉燕麦三控3项控盐：每天不超过5克控脂：少吃肥肉、动物内脏、油炸食品控糖：拒绝甜点和含糖饮料温补有讲究饮水别忘记冬季进补需适度，避免油腻燥热的燥补温补搭配羊肉配萝卜，可消食化痰、化解燥热甘蔗、苹果、红枣煮水，润燥又养生饮水要点每天饮水1500至2000毫升，少量多次喝温水晨起和睡前各饮一杯水，稀释血液心功能不全者需遵医限制饮水量科学运动择时而行科学运动择时而行：上午10点至下午3点是冬季运动的最佳时段，避开清晨高危窗口，安全第一。运动方式与时长3项温和运动为主以散步、太极拳、八段锦等温和运动为主每次约30分钟每次约30分钟，含5至10分钟热身避开高危时段避开清晨6至9点的高危时段强度与环境禁忌3项能说话不喘强度以能说话不喘为标准心率上限心率不超过（170减年龄）次每分钟低温天气改室内气温低于-5℃或大风、雨雪、雾霾天改为室内运动稳住情绪睡个好觉情绪管理3项避免剧烈情绪波动远离焦虑、紧张、愤怒等情绪波动舒缓压力听舒缓音乐、阅读、与亲友交流多晒太阳上午10至11点每次20分钟，促进维生素D合成睡眠保障3项保证睡眠时长每晚7至8小时高质量睡眠睡前好习惯避免使用电子设备，不喝浓茶咖啡午睡适宜时长控制在30分钟内中医养生的穴位与足浴通过穴位刺激与足浴温通，为心脏与全身循环提供日常养护支持。日常养护·循序渐进穴位按摩2项按揉

内关穴、膻中穴各3至5分钟，以酸胀感为宜改善心肌供血缓解胸闷、心慌足浴养生3项睡前温水泡脚水温38至40℃、约15分钟南方湿冷驱寒生姜、花椒、艾叶煎水泡脚注意泡脚不宜泡到出汗，以免皮肤开泄受寒用药与监测用药安全，监测先行遵医嘱是护心底线04规范用药牢记三不规范用药始终坚持一条铁律——任何药物调整都须在医生指导下进行，切勿自行判断。冬季血管收缩可能需要调整方案，务必咨询医生。不擅自停药降压、降脂、抗凝、抗心绞痛药是基石治疗。不擅自减药不因室内温暖时血压略降而自行减药。不擅自加量不因血压高了就多吃一次药。家庭必备急救药家庭急救药，随身携带，并让家人知晓存放位置与用法硝酸甘油心绞痛急救心绞痛发作时舌下含服

1片，1至2分钟起效开封

3至6个月

失效随身携带家人知晓阿司匹林肠溶片心梗急救疑似心梗可嚼服

300毫克不能排除脑出血时慎用速效救心丸心绞痛急救心绞痛发作时含服

10至15粒卡托普利片降压急救血压骤升超

180/110毫米汞柱

时可临时含服血压监测重在规律规律监测，是护心第一道防线监测频率与时机每周监测2至3次

血压晨起静息10分钟后再测量每日固定时间测量并记录，如晨起、服药前、睡前异常血压判断血压持续

≥140或90毫米汞柱

或波动剧烈，及时就医延伸监测指标同步监测空腹血糖、血脂静息心率持续高于100次每分或低于60次每分，需警惕用药误区与药物相互作用任何新药，先咨询医生或药师常见用药误区天冷多吃药药物代谢有固定周期，过量易致不良反应中药替代西药部分中药影响血压凝血，不可擅自停西药药物相互作用警示感冒止痛药：布洛芬、萘普生等可能影响降压抗凝效果银杏叶制剂：与抗血小板药同服，可能增加出血风险识别与急救时间就是心肌识别信号，把握黄金时间05心梗的典型症状心梗发作前，身体往往早已发出信号——70%以上患者发病前数周已有预警部位典型放射部位胸骨中上段或心前区，可向左肩、左臂、下颌、背部放射性质典型压迫感压榨、紧缩感，似石头压在胸口，伴濒死感时间15分钟以上持续15分钟以上，含服硝酸甘油不缓解伴随症状全身性反应大汗、恶心、呕吐心梗的非典型症状上上腹痛误诊易误诊为胃炎、胆囊炎关键尤其伴呕吐时颌牙痛·下颌痛·咽痛无病灶无口腔病灶特征突发、阵发气单纯气短人群老年人、糖尿病患者表现仅表现为喘不上气晕意识丧失比例约5%患者首发症状为晕厥警预警信号加重原有心绞痛加重、发作变频失效含药效果变差识别不清极易延误救治脑卒中识别方法难平衡、看不清、脸不正、臂不平、语不灵、快打120B平衡突然平衡丧失或协调能力变差E眼睛突然出现视力问题F面部面部不对称或口角歪斜A手臂一侧手臂或腿部无力、麻木S语言突然出现言语障碍T时间立即拨打急救电话牢记两个120时间就是心肌，时间就是大脑两个120120第一个120：心梗后

立即拨打120

急救电话120第二个120：力争

120分钟内

开通血管救治时间窗5%↓及时救治可将心梗死亡率从

30%降至5%以下4.5h卒中溶栓时间窗为发病后

4.5小时内

，取栓为6至24小时高危时段与应急处理三个高危时段与应急处理五步清晨6至10点血压晨峰时段，卒中风险升高起床动作宜缓，避免骤然站立如出现不适，立即就医检查气温骤降后24至48小时寒冷刺激致血管收缩、血压波动注意保暖，减少户外剧烈活动有