2026年度天津市养老护理员资格考试技师模考(含答案)

2026年度天津市养老护理员资格考试技师模考(含答案)一、判断题（共20题，每题1分，总计20分。正确填“√”，错误填“×”）1.依据天津市养老护理员职业技能等级认定实施细则，申报技师等级需取得高级工职业资格或技能等级证书后，累计从事本职业或相关职业工作满5年，且完成规定学时的技师级岗位培训并考核合格。2.为老年人制定个性化照护方案时，需采用老年综合评估（CGA）工具，覆盖躯体健康、心理健康、社会支持、环境适配4个核心维度，评估结果需经老年人或其监护人确认后方可作为方案制定依据。3.天津市长期护理保险制度规定，经评估达到重度失能等级的参保人员，选择居家上门照护服务的基金支付比例高于机构集中照护，引导养老服务资源向居家社区倾斜。4.针对认知症老年人开展怀旧疗法非药物干预时，实施频率以每周2-3次、每次30-45分钟为宜，单次干预时间过长易引发老年人情绪耗竭、焦虑烦躁。5.养老服务质量持续改进中PDCA循环的四个实施阶段依次为计划、检查、执行、处理。6.为3期压疮老年人制定照护方案时，需每1小时翻身1次，创面采用干性愈合敷料保持干燥，禁止使用充气气垫床避免局部压力过大加重创面损伤。7.依据天津市地方标准《养老机构消防安全管理规范》，收住失能老年人的护理型床位所在区域，应急疏散响应时间不得超过3分钟，每层需配备不少于2名掌握疏散引导技能的值班人员。8.面向初级养老护理员开展实操技能培训时，应采用“示教-回示-纠错-考核”四步教学法，培训后岗位技能考核通过率需达到90%以上方可安排独立上岗。9.老年人发生吸入性肺炎疑似异物梗阻时，应首先协助其取平卧位、头偏向一侧，清除口腔异物后立即给予高流量吸氧，无需配合体位引流。10.为偏瘫老年人适配步行辅助器具时，平衡能力较差的康复初期老年人应优先选择无轮固定式助行架，避免助行架滑动导致跌倒风险。11.为机构内老年人制定康复训练计划时，需严格遵循康复医师出具的运动处方，训练强度以老年人运动后即时心率达到（170-年龄）次/分、无明显胸闷、气短、持续疲劳为宜。12.天津市失能老年人护理补贴面向具有本市户籍、经评估达到重度失能等级的老年人发放，补贴额度根据失能程度分档设定，可依规用于支付定点服务机构提供的照护服务费用。13.为留置鼻胃管的居家老年人制定管饲照护方案时，需明确每次喂养前确认胃管位置，单次喂养量不超过200ml，喂养间隔不少于2小时，食物温度控制在38-40℃。14.养老护理技师开展老年照护相关研究时，因研究数据均来自日常照护记录，无需征得老年人或其监护人知情同意即可使用老人的个人健康信息。15.老年人家庭适老化改造中，居室电源开关高度应设置在距地面1.1-1.2米处，插座高度设置在距地面0.8-1.0米处，方便乘坐轮椅的老年人操作。16.老年人突发急性心肌梗死表现为心前区压榨性疼痛时，应立即搀扶老年人步行前往附近医院就诊，缩短救治等待时间。17.依据天津市长期护理保险服务管理规定，定点服务机构的照护服务记录、费用凭证需至少保存3年，以备待遇审核、服务溯源及纠纷处置使用。18.为有自杀风险的老年抑郁患者制定照护方案时，需明确环境安全排查要求，移除环境中的锐器、绳索、过量药物等危险物品，照护人员每15分钟巡查1次，动态掌握老人情绪变化。19.指导脑卒中后偏瘫老年人开展穿脱衣物日常生活能力训练时，需遵循“先穿患侧、先脱健侧”的操作原则，降低动作难度，提升老人自主照护信心。20.面向居家失能老年人的家属开展照护技能指导时，除教授实用照护操作、风险识别方法外，需同步开展照护压力疏导内容，提升家庭照护的可持续性。二、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。每题只有1个正确答案）1.根据《天津市“十四五”养老服务体系建设规划》设定的目标，到2025年末全市养老机构护理型床位占比不低于（），重点保障失能、失智老年人的照护需求。A.45%B.55%C.60%D.65%2.老年综合评估工具中，MNA微型营养评估量表主要用于评估老年人的（），为营养干预方案制定提供依据。A.认知功能水平B.营养风险状况C.抑郁焦虑程度D.日常生活能力3.为使用普通乳胶材质留置导尿管的重度失能老年人制定照护方案时，符合规范的导尿管更换频率为（），更换时严格执行无菌操作。A.每周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每4周1次4.依据天津市养老护理员职业技能提升行动要求，取得技师等级的养老护理员，每年为本机构初级、中级护理员开展岗位技能培训的时长不得低于（），承担带教传技职责。A.20学时B.40学时C.60学时D.80学时5.老年人骶尾部创面表现为全层皮肤缺失，皮下脂肪暴露但骨骼、肌腱、肌肉未外露，创面存在少量腐肉，该表现属于压疮（）的典型特征。A.2期B.3期C.4期D.不可分期6.针对认知症老年人出现的游走、夜间吵闹等精神行为症状（BPSD），首选的干预方式是（）。A.常规给予小剂量镇静药物抑制症状B.使用约束带限制老年人活动避免走失C.排查症状触发因素开展非药物干预D.安排24小时专人近身盯守限制活动7.天津市长期护理保险失能等级评估围绕日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通3个维度开展，评估结果将失能等级划分为（）个等级，其中重度失能3个等级对应长护险待遇享受资格。A.3B.4C.6D.88.老年人进餐时突然出现呛咳、双手掐喉、不能发声、面色发绀，该表现提示气道异物梗阻，意识清醒状态下应立即采取的急救措施是（）。A.海姆立克腹部冲击法B.拍背促进异物排出C.立即开展心肺复苏D.给予高流量面罩吸氧9.依据天津市民政部门制定的养老机构服务质量监测规则，以下情形不属于服务质量一票否决项的是（）。A.发生护理员虐待、遗弃老年人事件B.存在重大消防安全隐患未按期整改C.食品留样不规范引发群体性食源性疾病D.季度老年人服务满意度低于85%10.采用洼田饮水试验评估老年人吞咽功能时，嘱老年人喝下30ml温水，若老人可1次咽下但过程中出现明显呛咳，提示吞咽功能为（），需调整食物性状预防误吸。A.2级B.3级C.4级D.5级11.养老机构护理质量核心指标中，“机构内压疮发生率”的统计口径是（）。A.统计周期内新发生压疮的失能老年人数占在院失能老年人总数的比例B.入院时已携带压疮的老年人数占在院老年人总数的比例C.所有存在压疮的老年人数占在院老年人总数的比例D.3期及以上压疮老年人数占在院失能老年人总数的比例12.天津市高龄老年人津贴的发放范围为具有本市户籍、年满（）周岁的老年人，按年龄分档发放相应津贴。A.70B.75C.80D.8513.中重度认知症老年人照护中使用的验证疗法（ValidationTherapy），其核心理念是（）。A.及时纠正老年人的错误认知，帮助其回归现实B.接纳老年人的情绪与主观世界，不强行否定或纠正其错误记忆C.通过反复认知训练提升老年人的短时记忆能力D.优先使用抗精神病药物控制老年人的妄想、幻觉症状14.为久坐的失能老年人配置防压疮坐垫时，需保证坐骨结节处的局部压力低于（），避免毛细血管受压阻断血流引发压疮。A.10mmHgB.20mmHgC.32mmHgD.60mmHg15.开展初级护理员实操技能培训时，以下反馈方式教学效果最优的是（）。A.等学员全部操作结束后统一指出所有错误B.学员操作过程中随时打断，当场指出错误C.针对操作问题同步示范正确动作，引导学员自主纠错后反复练习D.直接代替学员完成操作难点，缩短练习时间16.养老护理员协助失能老年人开展轮椅转移时，轮椅与床的夹角应调整为（），刹住车闸后再协助转移，降低跌倒风险。A.15-20度B.30-45度C.60-75度D.90度17.依据《老年护理实践指南（2022版）》，为失能老年人进行口腔护理时，棉球或纱布的湿度应控制在（），避免水分过多引发呛咳。A.完全湿润不滴水B.湿度50%C.湿度30%D.完全干燥18.老年人出现腋温超过（）时，需首先采取物理降温措施，每30分钟监测一次体温变化，体温持续不退时及时报告医生。A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃19.适老化改造中，卫生间紧急呼叫装置的拉绳末端应距地面（），保证老年人跌倒后仍可触及呼叫。A.10cm以内B.50cmC.80cmD.100cm20.养老机构照护文书书写需遵循客观、准确、及时、完整的原则，以下记录内容符合规范的是（）。A.老人今天情绪不好，不配合照护B.老人14:00进餐后出现呛咳，咳嗽5次后缓解，无发绀C.老人血压大概140/90mmHgD.老人好像有点发烧，精神差21.为糖尿病老年人制定膳食照护方案时，需控制每日总热量摄入，碳水化合物供能占总热量的比例应控制在（），避免血糖大幅波动。A.20-30%B.40-50%C.50-60%D.70-80%22.临终老年人安宁疗护服务中，疼痛控制需遵循WHO三阶梯镇痛原则，以下做法错误的是（）。A.按阶梯给药B.按需给药，即疼痛发作时才给药C.口服给药优先D.个体化调整给药剂量23.指导使用手杖的偏瘫老年人行走时，手杖的握持位置应在（），配合患侧下肢同步移动。A.健侧手B.患侧手C.任意一侧手D.根据老人习惯选择24.依据天津市养老机构预付费管理规定，养老机构收取的押金金额不得超过老年人（）的月照护费用标准，且需纳入专用账户监管。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月25.采用Braden压疮风险评估量表对失能老年人进行风险筛查，评分低于（）提示存在高度压疮风险，需启动预防干预措施。A.18分B.15分C.12分D.9分26.老年人发生跌倒后，以下处置方式正确的是（）。A.立即扶起老年人坐到椅子上，询问不适情况B.不要随意搬动老年人，先评估意识、受伤情况，怀疑骨折时保持原体位等待医护人员C.若老年人能自己站起，无需记录事件与上报D.立即给老年人服用止痛药物缓解疼痛27.养老护理技师在开展服务质量督查时，发现初级护理员为老人翻身时拖拽老人上肢导致皮肤擦伤，该问题属于（）。A.护理不良事件B.一般服务瑕疵C.不可避免的操作风险D.老人自身原因导致的问题28.以下认知训练方式中，适合中度认知症老年人开展的是（）。A.复杂数学计算训练B.回忆近期重大新闻事件C.识别老照片、熟悉的老歌等怀旧训练D.撰写回忆录29.长期卧床老年人预防深静脉血栓的照护措施不包括（）。A.每日进行下肢被动活动B.穿医用弹力袜C.鼓励老年人主动进行踝泵运动D.长期保持下肢下垂姿势30.养老照护中的知情同意原则，以下做法不符合伦理要求的是（）。A.意识清楚的老年人接受有创操作前，充分告知风险并征得本人书面同意B.认知障碍老年人接受照护服务时，征得其法定监护人的书面同意C.紧急情况下为挽救老年人生命，可按规范先行处置，事后第一时间告知家属D.为避免癌症晚期老年人情绪受刺激，完全隐瞒病情，不征求老人对后续照护的意见三、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.为失能老年人制定个性化照护方案时，必须纳入的核心评估内容包括（）。A.日常生活活动能力B.认知与精神状况C.慢性疾病管控情况D.家庭照护支持能力E.老年人个人照护意愿2.认知症老年人居住环境的适老化改造要求包括（）。A.通道无障碍物，地面采用防滑、无反光材质B.房门设置明显的色彩标识或老人熟悉的记忆标识C.卧室墙面采用高饱和度强对比色彩装饰，提升视觉辨识度D.卫生间安装可触及的紧急呼叫装置，拉绳延伸至近地面处E.减少镜面、反光装饰设置，避免老年人产生视幻觉3.开展初级养老护理员技能培训时，可采用的有效教学方法包括（）。A.实操示教法B.典型案例讨论法C.情景模拟角色扮演法D.线上理论自学结合线下实操考核法E.全程纯理论讲授法4.Braden压疮风险评估量表的评估维度包括（）。A.感觉感知能力B.皮肤潮湿情况C.活动能力D.移动能力E.营养状况F.摩擦力与剪切力5.为临终老年人提供安宁疗护服务的核心内容包括（）。A.疼痛及其他躯体不适症状的控制B.心理疏导与精神支持C.家属的哀伤辅导D.采用创伤性抢救措施最大限度延长生存时间E.尊重老年人的临终照护意愿6.老年人进餐时发生跌倒疑似骨折，正确的处置流程包括（）。A.评估老年人意识、受伤部位与生命体征，避免随意搬动B.若存在外伤出血，立即采取止血包扎措施C.第一时间联系医护人员与家属，说明老人情况D.详细记录事件发生经过、处置过程，按要求上报不良事件E.事件处置完成后分析跌倒原因，调整照护方案预防再次发生7.天津市长期护理保险的参保覆盖范围包括（）。A.参加本市职工基本医疗保险的在职、退休人员B.参加本市城乡居民基本医疗保险的成年居民、学生儿童C.未参加本市基本医疗保险的外地来津暂住人员D.在津就业并参加本市职工基本医疗保险的外籍人员E.临时来津旅游、探亲的外地人员8.为认知症老年人制定防走失照护方案，可采取的合规有效措施包括（）。A.为老年人佩戴带有定位功能、联系人信息的防走失手环B.机构出入口设置智能门禁系统，识别老人独自外出时及时预警C.将老人锁在居室内，完全限制外出活动D.在老人外衣内侧缝制标注个人信息、联系人电话的布标E.白天组织老人开展感兴趣的手工、园艺活动，减少无目的游走行为9.以下行为属于侵犯老年人合法权益的有（）。A.因老年人吵闹拒食，擅自使用约束带限制老人肢体活动B.私自翻看老年人的私人信件、手机信息C.克扣老年人餐食、侵占老年人财物D.征得老年人书面同意后，拍摄其照护场景用于机构公益宣传E.因老年人存在认知障碍，当众取笑、侮辱老年人10.养老护理技师需具备的核心岗位职责包括（）。A.解决照护过程中的疑难技术问题，制定疑难个案照护方案B.参与机构照护质量管控，推动服务质量持续改进C.对初级、中级养老护理员开展技能培训与实操带教D.结合照护实践开展服务研究，推广先进照护技术E.独立完成所有基础照护操作，承担一线照护任务11.留置导尿管老年人的照护要点包括（）。A.每日清洁尿道口2次，保持会阴部干燥B.尿袋位置低于膀胱水平，避免尿液反流引发感染C.定时夹闭尿管训练膀胱功能，每2-3小时开放一次D.鼓励老年人每日饮水1500-2000ml，达到自然冲洗尿路的作用E.发现尿液浑浊、沉淀时，常规进行膀胱冲洗12.为重度失能老年人开展良肢位摆放时，正确的操作要点包括（）。A.患侧卧位时，患侧上肢前伸、掌心向上，患侧踝关节保持90度功能位B.仰卧位时，患侧肩部垫软枕抬高，避免肩后缩，患侧髋部垫枕防止外旋C.健侧卧位时，患侧上肢垫枕置于胸前，患侧下肢垫枕保持屈髋屈膝位D.所有体位下避免肢体受压，每2小时变换一次体位E.为减少操作麻烦，尽量长时间保持仰卧位13.养老机构照护记录的合规要求包括（）。A.记录内容客观、真实，不得主观臆断B.记录及时，操作完成后30分钟内完成记录，不得提前记录或事后补记C.记录字迹清晰，不得随意涂改，修改时需标注修改人姓名与修改时间D.记录内容包含服务时间、服务内容、老人状况、异常情况处置等核心要素E.为减少工作量，可照抄其他老人的照护记录模板14.居家老年人适老化改造中，卫生间改造的要求包括（）。A.地面铺设防滑地砖，放置防滑垫B.坐便器旁安装L型扶手，高度距地面0.7米C.淋浴区设置可折叠淋浴凳，方便老人坐着洗浴D.卫生间门采用向内开启的平开门，避免占用外部空间E.淋浴水温设置恒温装置，控制水温在40℃以内避免烫伤15.针对长期承担居家照护任务的家属开展指导时，需涵盖的内容包括（）。A.基础照护操作技能，如翻身、喂食、口腔护理等B.照护风险识别方法，如呛咳、压疮、跌倒的早期征兆识别C.常用应急处置方法，如海姆立克法、跌倒初步处置D.照护压力疏解方法，引导家属主动寻求社会支持E.告知家属照护是个人责任，不得向社区或机构求助四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.天津市某街道嵌入式养老服务中心收住78岁女性老年人王某某，确诊阿尔茨海默病5年，MMSE评分12分（中度认知障碍），合并原发性高血压3级、2型糖尿病，日常生活能力（ADL）评分42分（重度功能下降），可在一人协助下短距离扶行。近1个月老人先后出现3次进餐时呛咳，夜间频繁游走吵闹影响其他住养老人休息，骶尾部可见2cm×3cm的2期压疮，表皮破损、局部红润无渗液。老人子女每周周末探视1次，平时由养老中心提供24小时全日照护。请结合养老护理技师的岗位职责，回答以下问题：（1）列出针对该老人开展全面照护评估需覆盖的核心维度（4分）；（2）制定针对性的个性化照护干预要点（6分）。2.天津市某公建民营养老机构护理部在季度服务质量检查中发现，入职不满1年的初级护理员队伍存在以下问题：32%的新入职护理员压疮预防操作不规范，对失能老人进食照护中的呛咳风险识别能力不足，上月发生1例因喂食速度过快、食物性状不当导致的老人吸入性肺炎不良事件；照护记录存在漏记、错记、内容主观等问题，记录合格率仅为72%；季度住养老人及家属满意度调查中，照护服务维度得分为81分，未达到机构质量目标。你作为机构内在岗的养老护理技师，牵头负责本次质量问题整改与护理员培训工作，请回答以下问题：（1）结合PDCA质量循环方法，列出针对上述问题的质量改进实施步骤（5分）；（2）设计针对新入职初级护理员的专项技能培训方案框架（5分）。参考答案一、判断题1.√2.√3.√4.√5.×（正确顺序为计划、执行、检查、处理）6.×（3期压疮可使用充气气垫床，创面采用湿性愈合敷料，翻身频率根据局部压力情况调整）7.√8.√9.×（发生吸入性异物梗阻时应取侧俯卧位，配合拍背引流异物，不可立即高流量吸氧）10.√11.√12.√13.√14.×（使用老人健康信息开展研究必须征得本人或监护人知情同意，保护老人隐私）15.√16.×（急性心梗发作时应立即平卧制动，呼叫120，避免步行活动增加心肌耗氧）17.√18.√19.√20.√二、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.C8.A9.D10.B11.A12.C13.B14.C15.C16.B17.A18.C19.A20.B21.C22.B（三阶梯镇痛要求按时给药，而非按需给药）23.A（偏瘫患者手杖握持在健侧手，与患侧下肢同步移动）24.B25.C（Braden评分≤12分为高度压疮风险）26.B27.A28.C29.D30.D三、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCD4.ABCDEF5.ABCE6.BCDE7.ABD8.ABDE9.ABCE10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCE15.ABCD四、案例分析题1.参考答案：（1）核心评估维度（4分）：①躯体健康维度：采用洼田饮水试验评估吞咽功能等级、Braden量表评估压疮风险、动态监测血压血糖控制水平、评估肢体肌力与平衡能力、采用MNA量表筛查营养状况；②精神心理维度：复测认知功能水平，排查夜间游走、吵闹的触发因素（如日间睡眠过多、疼痛、如厕需求未满足、环境安全感不足等），筛查是否存在抑郁焦虑情绪；③社会支持维度：评估子女照护参与度，梳理老人既往生活习惯、饮食偏好、个人照护意愿；④环境维度：评估居室适老化适配情况、就餐环境干扰因素、夜间照明设置合理性。（2）照护干预要点（6分）：①压疮照护：为老人配置交替式充气气垫床，每2小时翻身一次，避免拖拽皮肤；骶尾部2期压疮使用水胶体敷料覆盖，保持局部皮肤干燥，排便后及时清洁皮肤减少潮湿刺激；每日评估创面愈合情况，补充优质蛋白与维生素C促进创面修复。②进食安全照护：根据吞咽评估结果调整食物性状为稠厚糊状，必要时使用食物增稠剂；进餐时协助老人取30-45度半坐卧位，每次喂食量5-10ml，待完全咽下后再喂下一口，进餐时关闭电视减少环境干扰，进餐后保持半坐卧位30分钟，避免反流误吸。③认知症精神行为干预：调整作息安排