2026年多重耐药菌感染防控测试题(附答案)

2026年多重耐药菌感染防控测试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据国家卫生健康委2025年印发的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，医疗机构对多重耐药菌（MDRO）感染/定植患者需落实的核心隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离2.按照标准定义，多重耐药菌是指细菌对（）及以上结构不同、作用机制各异的抗菌药物同时呈现耐药性的病原菌。A.2类B.3类C.4类D.5类3.根据2024年全国细菌耐药监测网（CARSS）发布的全国耐药监测数据，我国三级医院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）的平均检出率为（）A.22.4%B.35.8%C.52.4%D.72.1%4.对于收治CRE、CRAB等高度耐药MDRO感染/定植患者的病房，日常物体表面消毒需采用的含氯消毒剂浓度及作用时间为（）A.500mg/L，作用15分钟B.1000mg/L，作用20分钟C.2000mg/L，作用30分钟D.10000mg/L，作用60分钟5.MDRO感染/定植患者解除隔离的标准是：患者临床症状好转或治愈，且连续（）次（每次采样间隔不少于24小时）相应感染/定植部位病原学培养未检出该MDRO。A.1B.2C.3D.46.根据2025年版抗菌药物临床应用管理相关要求，医疗机构住院患者接受特殊使用级抗菌药物治疗前，微生物标本送检率不得低于（）A.60%B.70%C.80%D.90%7.医务人员在直接接触MDRO感染/定植患者的血液、体液、分泌物、排泄物时，除落实手卫生外，必须采取的个人防护措施是（）A.戴医用外科口罩、帽子B.戴无菌手套、穿一次性隔离衣C.戴护目镜、穿防护服D.戴N95口罩、穿鞋套8.MDRO最主要的传播途径是（）A.空气传播B.接触传播（含直接、间接接触）C.消化道传播D.虫媒传播9.下列哪种情况的MDRO感染/定植患者，可以安置在同一间隔离病房（）A.不同菌种的MDRO感染患者B.同种同源MDRO感染/定植，无开放性创口、无引流管的患者C.MDRO感染患者与粒细胞缺乏患者D.MDRO定植患者与气管插管未行隔离的患者10.根据2024年CARSS监测数据，我国医疗机构耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的全国平均检出率为（）A.12.3%B.28.7%C.46.2%D.61.5%11.接触MDRO感染/定植患者前后执行手卫生时，速干手消毒剂的揉搓时间不得少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒12.下列不属于2025版指南规定的医疗机构重点监测MDRO范畴的是（）A.耐万古霉素肠球菌（VRE）B.碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）C.青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌目细菌13.MDRO患者病房产生的生活垃圾，应当按照（）进行分类处置A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性废物D.病理性废物14.针对ICU新入院患者开展MDRO主动筛查时，CRE筛查的标准采样部位是（）A.鼻咽拭子B.肛拭子/直肠拭子C.静脉血D.尿液15.MRSA主动筛查的标准采样部位是（）A.鼻前庭拭子B.咽拭子C.伤口分泌物D.痰液16.当环境表面被MDRO感染患者的血液、体液等明显污染时，应先采用（）浓度的含氯消毒剂覆盖消毒30分钟以上，再进行清洁处理。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L17.下列哪种抗菌药物管理措施，对于减少MDRO产生的作用最为关键（）A.常规预防性使用广谱抗菌药物B.严格落实抗菌药物分级管理，依据药敏结果精准选药C.优先选用碳青霉烯类药物治疗轻症感染D.为降低发热患者体温，尽早联合使用多种抗菌药物18.MDRO感染/定植患者使用后的可复用医疗器械，处置流程正确的是（）A.直接送消毒供应中心灭菌B.就地采用2000mg/L含氯消毒剂预处理后，密闭转运至消毒供应中心按规范清洗消毒灭菌C.用清水擦拭后送消毒供应中心D.在病房内煮沸消毒后复用19.按照2025年版指南要求，MDRO接触隔离的统一标识颜色及形状为（）A.红色三角形B.黄色正方形C.深蓝色圆形D.绿色长方形20.当医疗机构某病区7天内出现（）例及以上同种同源MDRO感染/定植病例时，可判定为MDRO医院感染暴发。A.3B.5C.7D.10二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.下列属于2025年版国家多重耐药菌防控指南纳入重点管理的MDRO范畴的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）E.碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）2.MDRO感染的高危人群包括（）A.年龄≥65岁的老年患者，住院时间≥14天B.90天内有广谱抗菌药物（碳青霉烯类、三代头孢、氟喹诺酮类）暴露史C.接受中心静脉置管、留置尿管、气管插管/切开等侵入性操作D.长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂，或接受放化疗、器官移植的免疫功能低下患者E.合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病、肝硬化等基础疾病3.针对MDRO感染/定植患者落实接触隔离措施时，下列做法正确的有（）A.在患者床头卡、腕带、病历夹张贴统一的深蓝色圆形接触隔离标识B.优先将患者安置在单人隔离病房，条件不足时可将同种同源MDRO感染/定植患者安置在同一病房C.严禁将MDRO感染/定植患者与免疫功能低下、有开放性伤口、长期留置侵入性导管的高危患者安置在同一病房D.进入隔离病房时必须佩戴手套、穿一次性隔离衣，离开病房时规范脱卸防护用品，严禁穿隔离衣进入清洁区或其他病房E.患者的体温计、血压计、听诊器等诊疗用品专人专用，用后及时消毒4.医疗机构开展MDRO主动筛查的重点人群包括（）A.ICU、新生儿科、血液科、器官移植科等重点科室新入院（转入）患者B.有MDRO感染或定植病史的再次入院患者C.近期（3个月内）有外院住院史、长期广谱抗菌药物使用史的患者D.病区出现MDRO聚集性事件时，该病区所有在院患者及接触的医务人员E.接受实体器官移植、造血干细胞移植的患者5.下列关于MDRO患者病房环境清洁消毒的说法，正确的有（）A.日常消毒每日不少于2次，高频接触表面（床栏、门把手、监护仪按钮、输液泵、呼叫按钮等）每4小时擦拭1次B.对CRE、CRAB感染患者的病房，日常消毒采用2000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟C.保洁工具严格分区使用，不同病房的抹布、拖布不得混用，用后及时消毒、清洗、晾干D.患者出院、转科后，必须对病房进行终末消毒，可采用过氧化氢汽化/雾化消毒辅助空气和物体表面消毒，消毒后开展环境采样验证效果E.可以使用公共抹布同时擦拭多个病房的物体表面，提高工作效率6.下列关于MDRO防控中手卫生管理的说法，正确的有（）A.医务人员在接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后必须执行手卫生B.每床旁必须配备速干手消毒剂，方便医务人员、陪护人员随时取用C.接触MDRO感染/定植患者后，若手部无明显可见污染物，可采用速干手消毒剂揉搓双手不少于20秒；若有明显污染物，需采用流动水和洗手液按照六步洗手法洗手D.保洁人员、陪护人员、探视人员进入隔离病房接触患者前后，也必须严格执行手卫生E.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需再次洗手7.下列属于MDRO传播的常见媒介的有（）A.被污染的医务人员手B.被污染的床栏、监护仪、血压计袖带等物体表面C.被污染的保洁工具（抹布、拖布）D.未严格消毒的复用医疗器械（如支气管镜、喉镜、呼吸机管路）E.患者的飞沫核（直径<5μm，长时间悬浮在空气中）8.下列抗菌药物临床应用管理措施，能够有效减少MDRO产生与传播的有（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物需经具有高级职称的感染科、临床药师等专业人员会诊后方可使用B.提高抗菌药物治疗前的病原学送检率，根据药敏试验结果及时调整治疗方案，减少广谱抗菌药物的无指征使用C.严格控制围手术期预防性抗菌药物的使用疗程，I类切口手术预防性用药原则上不超过24小时D.对长期使用抗菌药物的患者，定期监测菌群变化，及时发现MDRO定植E.为预防住院患者发生MDRO感染，常规对所有住院患者使用广谱抗菌药物进行肠道去污染9.当临床科室检出MDRO病例时，医务人员需要及时完成的工作包括（）A.第一时间告知科内所有医务人员、保洁人员、护理员，知晓患者隔离要求B.在患者相关信息系统标注“MDRO接触隔离”标识，提醒接诊、检查、转诊环节的医务人员落实防护C.患者需要外出检查、转科时，提前通知接收科室或检查科室，说明患者MDRO感染/定植情况，做好防护和消毒准备D.对患者及陪护人员开展健康宣教，告知MDRO防控的注意事项，减少不必要的走动E.为避免引起患者恐慌，不告知患者本人及家属MDRO感染情况10.下列关于MDRO定植与感染的说法，正确的有（）A.MDRO定植是指细菌在人体皮肤、黏膜、呼吸道、肠道等部位定植生长，但未引起临床感染症状和炎症反应B.MDRO定植患者同样是重要的传染源，可将细菌传播给其他高危患者，需要采取与MDRO感染患者同等的接触隔离措施C.MDRO定植患者在免疫力下降、接受侵入性操作时，定植菌可引起自身感染D.仅MDRO感染患者需要采取隔离措施，定植患者无需隔离E.MDRO定植患者不需要接受治疗，仅需要落实隔离措施11.当病区发生MDRO聚集性事件时，应当采取的应急处置措施包括（）A.立即报告医院感染管理部门、医务部门，开展流行病学调查，明确传播链，查找感染来源B.对该病区所有在院患者开展MDRO主动筛查，发现的阳性患者立即落实接触隔离措施C.强化环境清洁消毒，增加消毒频次，提高消毒浓度，对高频接触表面强化消毒，开展环境采样评估消毒效果D.暂停该病区所有不必要的侵入性操作，限制人员进出，原则上不安排新患者入院，直至疫情控制E.组织对该病区所有医务人员、保洁、陪护开展MDRO防控知识再培训，督查各项防控措施落实12.关于MDRO去定植措施，下列说法正确的有（）A.对于MRSA鼻前庭定植的高危患者，可采用莫匹罗星软膏涂抹鼻前庭，联合氯己定全身擦浴进行去定植B.MDRO去定植措施仅适用于感染高危人群（如ICU患者、器官移植患者、拟接受重大手术的患者），不主张对全人群常规开展去定植C.采取去定植措施后，需要连续2次采样阴性方可判定去定植成功D.为减少MDRO传播，可对所有住院患者常规采用口服抗菌药物进行肠道去定植E.MDRO定植患者去定植成功后，不会再次发生定植或感染13.下列关于MDRO防控中人员培训的说法，正确的有（）A.培训对象需要覆盖所有医务人员（医生、护士、医技人员）、保洁人员、护理员、陪护人员、后勤维修人员B.培训内容包括MDRO的危害、传播途径、核心防控措施、手卫生、个人防护、消毒隔离方法等C.新入职人员、实习进修人员必须经过MDRO防控知识培训考核合格后方可上岗D.每季度至少开展1次针对科室全体人员的MDRO防控知识培训与考核E.保洁、陪护等工勤人员文化程度低，不需要开展培训，只需要医务人员做好防护即可14.下列属于MDRO医院感染高风险科室的有（）A.综合ICU、神经外科ICU、急诊ICUB.血液科、器官移植科、新生儿科C.呼吸与危重症医学科、老年病科D.康复医学科长期住院病房E.皮肤科门诊诊室15.下列关于MDRO监测的说法，正确的有（）A.医疗机构需建立MDRO监测网络，临床科室发现MDRO病例后24小时内上报医院感染管理部门B.定期分析本机构、本科室的MDRO检出率、菌种分布、耐药趋势，为防控措施制定提供依据C.定期开展医务人员手、环境表面、医疗器械的MDRO污染监测，及时发现传播隐患D.MDRO监测仅需要统计感染病例，定植病例不需要纳入监测E.出现MDRO聚集性事件时，需要开展同源性检测，明确传播关系三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，请在题后括号内标注“√”或“×”）1.多重耐药菌指的是对某一类抗菌药物中的3种及以上药物耐药的细菌。（）2.MDRO感染患者治愈后即可解除接触隔离，无需重复开展病原学检测。（）3.手卫生是预防MDRO传播最经济、最有效的核心措施。（）4.为提高消毒效率，保洁人员可以使用同一块抹布依次擦拭病房内的床栏、监护仪、床头柜，再擦拭隔壁病房的物体表面。（）5.留置尿管的患者，可以常规采用抗菌药物膀胱冲洗来预防MDRO导致的尿管相关尿路感染。（）6.MDRO感染/定植患者产生的所有废弃物，均应当按照感染性医疗废物进行规范处置。（）7.接触MDRO感染/定植患者时，只要戴了手套，就不需要执行手卫生。（）8.MRSA主动筛查的常规采样部位是鼻前庭，CRE主动筛查的常规采样部位是直肠/肛拭子。（）9.特殊使用级抗菌药物的使用，不需要进行会诊，临床医生可以根据患者病情直接开具。（）10.MDRO可以通过被污染的手、物体表面、医疗器械等媒介在患者之间传播，甚至引起医院感染暴发。（）11.为节约医疗资源，MDRO定植患者不需要落实接触隔离措施，仅当出现感染症状时才需要隔离。（）12.收治MDRO感染患者的病房，在患者出院后需要进行终末消毒，包括床单元、物体表面、空气等，消毒合格后方可收治新患者。（）13.当7天内同一病区出现3例同种同源MDRO病例时，即可判定为MDRO医院感染暴发。（）14.陪护人员和探视人员手卫生意识差、防护不到位，也可能成为MDRO传播的媒介。（）15.微生物实验室检出MDRO时，需要第一时间通知临床科室和医院感染管理部门，以便及时落实防控措施。（）四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.请简述2025年版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中要求医疗机构重点管理的MDRO主要类别（至少列出6类）。2.请简述MDRO医院感染防控的核心干预措施。3.请简述MDRO聚集性事件与医院感染暴发的判定标准。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例背景：某市三级甲等医院综合ICU共有床位18张，2026年4月5日—4月11日，科室连续检出4例碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）阳性病例：其中病例1为4月5日从外院ICU转入的重症颅脑损伤术后患者，入科2小时内常规肛拭子主动筛查即检出CRKP；4月8日，同病房2例气管插管机械通气患者（分别为重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征患者）的痰培养、肛拭子均检出CRKP，经脉冲场凝胶电泳（PFGE）同源性检测，与病例1的菌株为同一克隆型；4月11日，该病区1名护理人员的手采样、1个床栏表面采样也检出与病例同源的CRKP。经初步核查，该科室近期存在以下问题：手卫生依从率仅为58%，为CRKP患者进行护理操作后未及时更换手套；日常物体表面消毒采用1000mg/L含氯消毒剂每日1次，保洁人员使用同一拖布拖拭所有病房地面；患者转出检查时未提前通知接收科室落实防护。请根据上述案例回答以下问题：（1）该事件属于什么性质？请说明判定依据。（4分）（2）结合案例中的问题，简述应当立即采取的应急处置措施。（6分）2.案例背景：某市二级甲等医院老年病科病区开放床位42张，主要收治脑梗死后遗症长期卧床、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病稳定期的老年患者，患者平均住院日为28天。2026年1-2月，该病区累计检出6例MRSA阳性病例，其中3例为皮肤压疮感染，2例为坠积性肺炎，1例为导管相关血流感染。经现场核查发现以下问题：该病区速干手消毒剂人均日消耗量仅为5.2ml，远低于该院规定的每床每日20ml的标准，手卫生依从率仅为42%；日常物体表面消毒采用500mg/L含氯消毒剂每日1次，保洁员普遍存在一块抹布擦拭多个病房床单位的情况，拖布混用未标识；陪护人员均为患者家属，未接受过任何感控知识培训，经常在不同病房之间走动、共用生活用品；检出的6例MRSA患者中，有4例未在第一时间落实接触隔离措施，床头未张贴隔离标识，与其他患者共用血压计、体温计等诊疗用品；该病区抗菌药物使用强度（DDDs）达到85DDDs/100人天，远高于全院平均的42DDDs/100人天，存在无指征使用三代头孢、氟喹诺酮类药物的情况。请根据上述案例回答以下问题：（1）分析该病区MRSA高发的主要危险因素。（4分）（2）针对发现的问题，简述应当建立的长效防控机制。（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.C5.B6.D7.B8.B9.B10.B11.C12.C13.B14.B15.A16.D17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABCDE12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABCE三、判断题1.×解析：多重耐药菌指对3类及以上不同作用机制的抗菌药物同时耐药的细菌，而非同一类抗菌药物中的3种药物耐药。2.×解析：MDRO感染患者即使临床症状治愈，仍可能存在病原菌定植，需连续2次间隔24小时以上的病原学检测阴性方可解除隔离。3.√4.×解析：保洁工具需严格按区域分区使用，不同病房的抹布、拖布不得混用，避免交叉污染。5.×解析：抗菌药物膀胱冲洗会破坏尿路正常菌群，筛选耐药菌，国家明确禁止常规采用抗菌药物膀胱冲洗预防尿管相关感染。6.√7.×解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须严格执行手卫生，避免手套破损或脱卸过程中造成的手部污染。8.√9.×解析：特殊使用级抗菌药物必须经具有高级职称的抗感染专业医师、临床药师会诊同意后方可开具。10.√11.×解析：MDRO定植患者是重要的医院感染传染源，需落实与感染患者同等强度的接触隔离措施。12.√13.×解析：7天内同一病区出现3例同种同源MDRO病例为聚集性事件，出现5例及以上方可判定为医院感染暴发。14.√15.√四、简答题1.参考答案：指南要求重点管理的MDRO主要包括：（1）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；（2）耐万古霉素肠球菌（VRE）；（3）碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE，含耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等）；（4）碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）；（5）碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）；（6）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌目细菌；（7）耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）；（8）青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）；（9）对头孢地尔、瑞来巴坦/亚胺培南、普拉佐米星等新型抗菌药物耐药的革兰阴性杆菌。（答出任意6类即可得满分）2.参考答案：MDRO防控需落实“人防、技防、器防”融合的综合干预体系，核心措施包括：（1）手卫生管理：在所有诊疗区域配齐合格的手卫生设施，强化医务人员、工勤人员、陪护、探视者的手卫生依从性，阻断接触传播路径；（2）接触隔离管理：对MDRO感染/定植患者做到早识别，张贴统一的接触隔离标识，规范安置患者，落实个人防护要求，诊疗用品专人专用；（3）环境清洁消毒：规范开展物体表面、地面、空气的日常清洁与终末消毒，针对高耐药MDRO适当提高消毒浓度、增加消毒频次，严格落实保洁工具分区使用，避免环境成为病原菌储存库；（4）抗菌药物合理应用管理：严格落实抗菌药物分级管理制度，提高治疗前病原学送检率，依据药敏结果精准选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物无指征使用，降低耐药菌筛选压力；（5）主动监测：对ICU、血液科、新生儿科等重点科室的高危人群开展MDRO主动筛查，早发现、早隔离定植/感染患者，及时识别聚集性疫情苗头；（6）侵入性操作感染防控：严格执行无菌操作原则，每日评估各类侵入性置管的留置必要性，尽早拔管，减少MDRO入侵门户；（7）全员培训与宣教：覆盖所有诊疗相关人员开展MDRO防控知识培训，对患者及家属做好健康宣教，形成全员参与的防控合力。（答出核心要点即可酌情给分）3.参考答案：（1）MDRO聚集性事件：指医疗机构同一病区或同一诊疗单元内，7天内连续发现3例及以上同种同源MDRO感染或定植病例，且病例之间存在明确流行病学关联的事件；（2）MDRO医院感染暴发：指医疗机构同一病区或同一诊疗单元内，7天内连续发现5例及以上同种同源MDRO感染或定植病例，或出现3例及以上由同种同源MDRO导致的严重医院感染（如血流感染、中枢神经系统感染、手术部位感染）病例，且病例之间存在明确流行病学关联的事件。五、案例分析题1.参考答案：（1）事件性质：该事件属于CRKP医院感染聚集性事件（2分）。判定依据：7天内（4月5日-4月11日）同一诊疗单元（综合ICU）共检出4例同种同源CRKP感染/定植病例，同时在医务人员手、病房环境表面检出同源菌株，存在明确的接触传播链，病例数达到3例及以上的聚集性事件判定标准，但未达到5例的暴发判定阈值，符合MDRO聚集性事件的定义（2分）。（2）应急处置措施：①立即启动MDRO聚集事件应急响应，第一时间向医院感染管理科、医务科、护理部上报，成立专项处置小组开展流行病学调查，通过现场查看、人员访谈、采样检测明确传播链与风险漏洞（1分）；②对该病区所有在院患者开展CRKP全员主动筛查（覆盖肛拭子、痰液、引流液、伤口分泌物等易定植部位），所有筛查阳性患者严格落实接触隔离，优先安置在单人隔离病房，同种同源阳性患者可集中安置，严禁将阳性患者与免疫缺陷、有开放性创口、长期留置侵入性导管的高危患者同室（1分）；③立即强化手卫生管理，在所有病床旁、病房入口补足速干手消毒剂，安排专人现场督导手卫生执行情况，确保所有人员手卫生依从率达到100%，纠正戴手套替代手卫生的不规范行为（1分）；④升级环境消毒措施，将日常物体表面消毒浓度提升至2000mg/L含氯消毒剂，每日消毒4次，重点擦拭床栏、监护仪按钮、呼吸机面板等高频接触表面，保洁工具严格按病房分区标识、专区专用，严禁跨区域混用；完成消毒后对所有高频接触表面开展全覆盖采样，对消毒不合格区域反复强化消毒，存在明显污染物的表面采用10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒；患者外出检查、转科时安排专人提前对接接收科室，落实防护与设备消毒要求（1分）；⑤规范个人防护流程，所有进入隔离病房的人员必须规范佩戴手套、穿一次性隔离衣，离开时按流程脱卸防护用品并执行手卫生，严禁穿隔离衣进入清洁区；对接触阳性患者的医务人员开展手、鼻前庭带菌筛查，发现带菌者暂时调离一线诊疗岗位（1分）；⑥暂停该病区非急需的新患者收治，减少人员流动，对全体医务人员、保洁人员开展CRKP防控知识再培训与考核，连续2周无新发病例、所有在院患者连续2次（间隔24小时）筛查阴性、环境采样全部合格后，方可终止应急响应（1分）。2.参考答案：（1）MRSA高发的主要危险因素：①收治人群高危：该病区以长期住院的老年患者为主，患者多合并多种基础疾病、长期卧床、存在皮肤压疮、侵入性置管等高危因素，本身是MRSA的易感人群（1分）；②手卫生落实严重缺位：手