2026年南方医科大学医学心理学练习题附答案

2026年南方医科大学医学心理学练习题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因反复心悸、胸闷就诊，各项生理检查无异常，心理评估显示其存在长期家庭关系紧张及工作压力，最可能符合以下哪种医学模式的解释？A.生物医学模式B.生物-心理-社会医学模式C.神灵主义医学模式D.机械论医学模式答案：B解析：生物-心理-社会医学模式强调心理、社会因素对健康的影响，该患者生理检查无异常但存在心理社会应激源，符合此模式。2.关于镜像神经元的研究，以下哪项描述最符合其在医学心理学中的意义？A.仅参与运动模仿，与共情无关B.是观察他人行为时产生类似自身执行该行为的神经基础C.主要负责记忆存储，与情绪识别无关D.在精神分裂症患者中过度激活，导致幻觉答案：B解析：镜像神经元在观察他人行为或情绪时会被激活，与共情、社会学习密切相关，是理解他人心理状态的神经基础。3.某抑郁症患者服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）后症状缓解，其作用机制主要与以下哪种神经递质功能提升有关？A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.5-羟色胺D.γ-氨基丁酸（GABA）答案：C解析：SSRI类药物通过抑制5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度，改善抑郁症状。4.采用明尼苏达多相人格问卷（MMPI-2）评估患者时，若“癔症（Hy）”量表高分，通常提示：A.可能存在转换症状（如功能性躯体障碍）B.明显的偏执倾向C.社交退缩与情感淡漠D.躁狂发作的倾向答案：A解析：MMPI-2中Hy量表高分反映患者可能通过躯体症状表达心理冲突，常见于转换障碍或躯体症状障碍。5.以下哪项属于积极心理治疗的核心目标？A.消除症状B.强化个体的优势与资源C.修正错误认知D.重建早期依恋关系答案：B解析：积极心理治疗关注个体的积极品质（如希望、韧性），通过挖掘优势促进心理康复，区别于传统以症状为中心的治疗。6.创伤后应激障碍（PTSD）患者的核心症状不包括：A.闯入性记忆（闪回）B.情感麻木C.过度警觉D.强迫性仪式行为答案：D解析：PTSD核心症状为闯入症状（闪回、噩梦）、回避与情感麻木、高警觉；强迫行为是强迫症的特征。7.某医学生因实习期间目睹患者死亡出现失眠、注意力不集中，持续2周，最可能的诊断是：A.急性应激障碍B.PTSDC.适应障碍D.广泛性焦虑障碍答案：A解析：急性应激障碍发生于创伤事件后1个月内，症状持续数天至1个月；PTSD症状持续超过1个月。8.认知行为疗法（CBT）中“苏格拉底式提问”的主要目的是：A.让患者感到被质疑，促进反思B.引导患者自己发现认知偏差C.建立治疗师的权威地位D.收集患者的成长史信息答案：B解析：苏格拉底式提问通过提问引导患者主动检验自身认知的合理性，而非直接纠正，是CBT中认知重构的核心技术。9.心身疾病的发生与以下哪种机制关联最密切？A.心理社会应激→神经内分泌失调→器官功能损害B.遗传基因直接导致器官病变C.细菌感染引发免疫反应D.外伤直接损伤组织答案：A解析：心身疾病的病理机制强调心理应激通过神经-内分泌-免疫轴（HPA轴）影响靶器官功能，最终导致器质性病变（如高血压、消化性溃疡）。10.以下哪项是罗夏墨迹测验的主要用途？A.评估智力水平B.筛查抑郁症状C.探索潜意识冲突D.测量人格的外倾-内倾维度答案：C解析：罗夏墨迹测验是投射测验，通过患者对模糊刺激的反应推断其潜意识心理过程，常用于精神分析取向的评估。11.某患者因“恐癌”反复就医，尽管检查阴性仍怀疑漏诊，最可能的诊断是：A.疑病障碍（疾病焦虑障碍）B.躯体症状障碍C.转换障碍D.分离性身份障碍答案：A解析：疑病障碍以对患严重疾病的过度担忧为核心，即使医学检查阴性仍无法缓解；躯体症状障碍更强调躯体症状本身的痛苦。12.临终患者心理反应的“否认期”通常表现为：A.愤怒攻击他人B.平静接受死亡C.拒绝承认病情严重性D.讨价还价希望延长生命答案：C解析：库布勒-罗斯提出的临终心理阶段中，否认期是最初反应，患者通过否认减轻冲击，表现为“检查结果肯定错了”等。13.团体心理治疗中“此时此地”技术的作用是：A.引导成员回顾童年经历B.聚焦当前互动中的情感与行为C.分析成员的家庭结构D.预测未来可能的冲突答案：B解析：“此时此地”技术强调关注团体中当下的人际互动（如成员间的眼神回避、言语冲突），帮助成员觉察自身行为模式。14.以下哪项属于心理弹性（心理韧性）的保护性因素？A.高特质焦虑B.良好的社会支持系统C.童年创伤经历D.神经质性人格倾向答案：B解析：心理弹性的保护性因素包括社会支持、积极认知风格、解决问题能力等；高焦虑、创伤经历是风险因素。15.对阿尔茨海默病患者进行心理干预时，最需关注的是：A.纠正其记忆错误B.强化认知训练（如记忆游戏）C.维持情绪稳定与安全感D.探讨疾病对人生意义的影响答案：C解析：中晚期AD患者认知功能严重受损，干预重点是通过环境调整（如减少刺激）、非语言沟通（如抚摸、音乐）维持情绪稳定，避免激越行为。二、名词解释（每题4分，共20分）1.医学心理学研究心理因素在人体健康与疾病相互转化中的作用规律，以及如何利用心理学原理预防、诊断和治疗疾病的交叉学科，涵盖心身关系、心理评估、心理干预等核心内容。2.共情（Empathy）治疗师设身处地理解患者的情感体验，同时保持客观观察的能力；不仅是情绪共鸣，更需准确识别患者的内心状态并反馈，是建立治疗联盟的关键。3.躯体症状障碍（SomaticSymptomDisorder）以持续存在的躯体症状（如疼痛、疲劳）为特征，患者因症状产生过度的心理痛苦或行为反应（如频繁就医），但躯体检查无足够器质性解释，核心是症状相关的过度关注。4.心理应激（PsychologicalStress）个体在察觉内外环境需求与自身应对资源不平衡时，通过心理、生理反应表现出的适应过程；包括应激源（如压力事件）、中介机制（认知评价、社会支持）和应激反应（情绪、生理变化）。5.行为激活（BehavioralActivation）认知行为疗法中的技术，通过引导患者增加与积极情绪相关的活动（如社交、运动），打破抑郁状态下“情绪低落→活动减少→情绪更差”的恶性循环，直接改善行为与情绪。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述精神分析理论中心理防御机制的常见类型及其临床意义。答：常见防御机制包括：（1）压抑：将痛苦记忆或冲动排除在意识之外（如遗忘创伤经历）；（2）投射：将自身难以接受的欲望归咎于他人（如多疑者认为别人针对自己）；（3）置换：将情绪转移到安全对象（如工作受挫后向家人发火）；（4）合理化：用看似合理的理由解释不合理行为（如“失败是因为没认真准备”）；（5）升华：将本能冲动转化为社会接纳的活动（如攻击欲转化为运动竞技）。临床意义：防御机制是个体应对心理冲突的适应性策略，过度或僵化使用（如强迫性压抑导致躯体化）可能引发心理障碍；识别防御机制可帮助理解患者的内心冲突，引导更成熟的应对方式。2.列举3种常用的心理评估工具并说明其适用场景。答：（1）症状自评量表（SCL-90）：用于筛查个体的心理症状（如焦虑、抑郁、人际关系敏感），适用于社区心理普查、门诊初筛，可快速评估整体心理状态；（2）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：由评估者访谈评定，用于抑郁症患者的严重程度量化，指导治疗方案调整及疗效评估；（3）韦氏成人智力量表（WAIS）：评估16岁以上个体的智力水平（分言语、操作量表），适用于痴呆诊断、脑损伤后认知功能评估及特殊职业选拔。3.心身疾病的诊断需满足哪些条件？答：（1）存在明确的器质性病变（如高血压、糖尿病）；（2）心理社会因素在疾病发生、发展中起重要作用（如长期压力与消化性溃疡的关联）；（3）排除单纯由生物因素（如感染、遗传）导致的疾病；（4）患者常伴有情绪障碍（如焦虑、抑郁）或人格特征（如A型行为与冠心病）；（5）单纯生物治疗效果有限，需结合心理干预（如认知行为疗法、放松训练）。4.简述正念减压疗法（MBSR）的核心技术及其在慢性疼痛管理中的应用。答：核心技术包括：（1）身体扫描：专注觉察身体各部位的感觉，培养对当下的觉察；（2）正念呼吸：以呼吸为锚点，接纳注意力的游离并温和拉回；（3）正念行走：在行走中关注肢体动作与环境感知；（4）正念冥想：非评判地观察情绪、思维的流动。在慢性疼痛中的应用：通过减少对疼痛的“对抗”反应（如焦虑、恐惧），降低疼痛的情绪成分；增强对疼痛感觉的耐受度；调节自主神经功能（如降低交感神经过度激活），从而减轻疼痛强度及对生活的影响。四、案例分析题（共18分）案例：患者女性，45岁，教师，因“反复胃痛、腹胀6个月”就诊。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”（无活动性炎症），但患者自述疼痛“每天持续5-6小时”，影响进食与睡眠。追问病史：丈夫半年前因工作调动长期异地，女儿中考压力大，患者需兼顾教学与陪读，常因女儿学习问题争吵。心理评估：SCL-90显示躯体化因子分3.2（正常＜2），焦虑因子分2.8；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）得分18分（提示中度焦虑）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（8分）问题2：提出针对性的干预方案（10分）答案：问题1：最可能的诊断是躯体症状障碍（SSD）。依据：（1）存在持续的躯体症状（胃痛、腹胀），但医学检查（胃镜）无足够器质性解释（慢性浅表性胃炎通常症状轻微）；（2）患者因症状产生显著痛苦（影响进食、睡眠）及过度关注（疼痛持续时间长于生理疾病的典型表现）；（3）存在明确的心理社会应激源（丈夫异地、女儿中考压力、角色冲突）；（4）心理评估显示躯体化、焦虑症状突出（SCL-90躯体化因子分＞2，HAMA提示中度焦虑），符合SSD“症状相关的过度痛苦与行为”的核心特征。问题2：干预方案：（1）心理教育：向患者解释“心理压力可能通过神经-内分泌系统影响胃肠道功能”（如迷走神经兴奋导致胃酸分泌增加），帮助理解症状的“心身关联”，减少对“严重疾病”的恐惧；（2）认知行为疗法（CBT）：①识别认知偏差：如“胃痛一定是胃癌前兆”“我必须同时照顾好女儿和工作”，通过苏格拉底式提问（“有哪些证据支持/反对这个想法？”）引导理性检验；②行为激活：制定每日活动计划（如每周3次30分钟慢跑、与同事聚餐），减少对躯体症状的过度关注；③放松训练：指导渐进式肌肉放松或正念呼吸，降低焦虑