2026年中医内科主治医师试题(附答案)

2026年中医内科主治医师试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男性，45岁，3天前因淋雨出现恶寒重、发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治法应为A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宣肺散寒C.益气解表，调和营卫D.滋阴解表，润肺止咳答案：B2.某女，60岁，咳嗽反复发作10年，近1周加重，症见咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘满闷，食少便溏，舌苔白腻，脉濡滑。其证型为A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.痰热郁肺答案：C3.哮病发作期“冷哮”的代表方剂是A.定喘汤B.射干麻黄汤C.小青龙汤D.三子养亲汤答案：B4.患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，脉软弱。其治法是A.补肺益气养阴B.补肾纳气C.扶阳固脱，镇摄肾气D.开郁降气平喘答案：A5.肺痨患者症见呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌红而干，苔薄黄或剥，脉细数。其证型为A.肺阴亏损B.虚火灼肺C.气阴耗伤D.阴阳两虚答案：B6.心悸患者症见心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其治法是A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.活血化瘀，理气通络D.清热化痰，宁心安神答案：B7.胸痹患者症见心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，感寒痛甚，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。其首选方剂是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.生脉散合人参养荣汤答案：C8.胃痛患者症见胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。其证型为A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.瘀血停胃答案：D9.腹痛患者症见腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其治法是A.散寒温里，理气止痛B.泄热通腑，行气导滞C.消食导滞，理气止痛D.疏肝解郁，理气止痛答案：A10.泄泻患者症见黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其代表方剂是A.保和丸B.参苓白术散C.四神丸D.痛泻要方答案：C11.痢疾患者症见痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其证型为A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢答案：A12.黄疸患者症见身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊侬，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其治法是A.利湿化浊运脾，佐以清热B.清热通腑，利湿退黄C.温中化湿，健脾和胃D.疏肝泄热，利胆退黄答案：B13.胁痛患者症见胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.血府逐瘀汤C.一贯煎D.柴胡疏肝散答案：C14.头痛患者症见头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉浮数。其证型为A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：B15.眩晕患者症见眩晕，动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.滋养肝肾，益精填髓B.平肝潜阳，清火息风C.补益气血，调养心脾D.化痰祛湿，健脾和胃答案：C16.中风患者症见半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，面色㿠白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。其代表方剂是A.天麻钩藤饮B.补阳还五汤C.镇肝熄风汤D.星蒌承气汤答案：B17.水肿患者症见全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。其证型为A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛答案：C18.淋证患者症见小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿通淋B.凉血止血，清热通淋C.理气疏导，通淋利尿D.补脾益肾答案：A19.消渴患者症见口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。其证型为A.肺热津伤B.胃热炽盛C.气阴亏虚D.肾阴亏虚答案：C20.内伤发热患者症见午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。其治法是A.疏肝理气，解郁泄热B.活血化瘀C.益气健脾，甘温除热D.滋阴清热答案：D21.虚劳患者症见神疲乏力，短气懒言，声音低微，头晕，自汗，易于感冒，舌质淡，脉弱。其病位主要在A.心B.肺C.脾D.肾答案：B22.患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。其首选方剂是A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.清金化痰汤答案：B23.哮病缓解期“肺脾气虚”证的治法是A.补肺固卫B.健脾化痰C.补肾纳气D.补肺健脾答案：D24.喘证患者症见喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱。其证型为A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.正虚喘脱D.痰浊阻肺答案：B25.心悸患者症见心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。其治法是A.清热化痰，宁心安神B.活血化瘀，理气通络C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸答案：A26.胸痹患者症见胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌偏红或有齿印，脉细弱无力或结代。其首选方剂是A.栝蒌薤白白酒汤B.生脉散合人参养荣汤C.血府逐瘀汤D.柴胡疏肝散答案：B27.胃痛患者症见胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。其证型为A.脾胃虚寒B.胃阴亏耗C.肝胃郁热D.肝气犯胃答案：B28.腹痛患者症见腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。其治法是A.泄热通腑，行气导滞B.温中散寒，理气止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.活血化瘀，和络止痛答案：A29.痢疾患者症见痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，腹痛隐隐，里急后重较轻，脘腹痞闷，食少神疲，四肢不温，舌淡苔白腻，脉濡缓。其代表方剂是A.白头翁汤B.芍药汤C.胃苓汤D.桃花汤合真人养脏汤答案：C30.黄疸患者症见身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。其治法是A.清热利湿退黄B.利湿化浊运脾C.温中化湿，健脾和胃D.疏肝泄热，利胆退黄答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分）1.下列属于感冒常见病因的有A.风邪B.寒邪C.热邪D.时行病毒答案：ABCD2.咳嗽痰湿蕴肺证的临床表现包括A.咳嗽反复发作B.痰多色白黏腻C.胸脘满闷D.舌苔薄黄答案：ABC3.哮病发作期的证型有A.冷哮B.热哮C.寒包热哮D.风痰哮答案：ABCD4.喘证的辨证要点包括A.辨虚实B.辨病位C.辨寒热D.辨气血答案：AB5.肺痨的治疗原则是A.补虚培元B.抗痨杀虫C.清热化痰D.活血化瘀答案：AB6.心悸心阳不振证的治法和方剂是A.温补心阳B.安神定悸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.参附汤答案：ABCD7.胸痹气滞心胸证的临床表现有A.心胸满闷B.隐痛阵发C.痛有定处D.情志不遂时加重答案：ABD8.胃痛肝胃郁热证的特点包括A.胃脘灼痛B.烦躁易怒C.泛酸嘈杂D.舌淡苔白答案：ABC9.泄泻的常见证型有A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.脾胃虚弱答案：ABCD10.黄疸的辨证要点包括A.辨阳黄、阴黄B.辨湿热轻重C.辨寒湿困脾D.辨气滞血瘀答案：AB三、案例分析题（共4题，每题10分）案例1：患者张某，男，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周。20年来每遇冬春季节或受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，量中等，经抗感染、止咳治疗后缓解。1周前因受凉症状加重，咳黄痰，量多，不易咳出，喘息气促，动则尤甚，伴胸闷，脘痞纳少，倦怠乏力，口干不欲饮，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。问题：1.中医病名诊断及证型？2.病机分析？3.治法及代表方剂？答案：1.病名：肺胀；证型：痰热郁肺证。2.病机：患者久病肺虚，痰浊潴留，复感外邪，郁而化热，痰热壅肺，肺失宣降，故见咳嗽、咳黄痰、喘息气促；痰热内阻，气机不畅，故胸闷脘痞；热邪伤津则口干，湿邪内停故不欲饮；舌质暗红为久病血瘀之象，苔黄腻、脉滑数为痰热之征。3.治法：清肺化痰，降逆平喘；代表方剂：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。案例2：患者李某，女，50岁，间断心前区疼痛3年，加重2天。3年前因情绪激动出现心前区闷痛，休息后缓解，未系统治疗。2天前因劳累后症状加重，心前区刺痛，固定不移，夜间痛甚，伴心悸，胸闷，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。问题：1.中医病名诊断及证型？2.病机分析？3.治法及代表方剂？答案：1.病名：胸痹；证型：心血瘀阻证。2.病机：患者久病或劳累致心脉瘀阻，不通则痛，故心前区刺痛、固定不移；夜间阴盛，瘀血更甚，故夜间痛甚；心脉瘀阻，气血运行不畅，心失所养，故心悸、胸闷；舌质紫暗、有瘀斑，脉弦涩均为瘀血内阻之象。3.治法：活血化瘀，通脉止痛；代表方剂：血府逐瘀汤加减。案例3：患者王某，男，40岁，反复腹泻5年，加重1周。5年来每因饮食不慎或劳累后出现腹泻，大便稀溏，夹未消化食物，日3-4次，伴神疲乏力，面色萎黄，纳呆，舌淡苔白，脉细弱。1周前因进食油腻食物后症状加重，大便稀溏，次数增多至5-6次/日。问题：1.中医病名诊断及证型？2.病机分析？3.治法及代表方剂？答案：1.病名：泄泻；证型：脾胃虚弱证。2.病机：患者脾胃虚弱，运化失职，水谷不化，清浊不分，故大便稀溏、夹未消化食物；脾失健运，气血生化不足，故神疲乏力、面色萎黄、纳呆；舌淡苔白、脉细弱为脾胃虚弱之征；饮食不慎加重脾胃负担，故症状加剧。3.治法：健脾益气，化湿止泻；代表方剂：参苓白术散加减。案例4：患者陈某，女，68岁，突发左侧肢体无力2小时。患者今日晨起