2026年院感三基试题(附答案)

2026年院感三基试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于医院感染的核心防控措施？A.手卫生B.环境清洁消毒C.抗菌药物合理使用D.患者家属探视管理答案：D2.关于含氯消毒剂的使用，错误的是？A.配置后有效使用时间不超过24小时B.对金属有腐蚀性，需现配现用C.适用于朊病毒污染的环境消毒D.用于血液污染的地面消毒时浓度应为1000mg/L答案：C（含氯消毒剂对朊病毒无效）3.接触经空气传播的传染病患者时，应佩戴的防护用品是？A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.一次性医用口罩D.普通纱布口罩答案：B4.手术切口分类中，“清洁-污染切口”指的是？A.未进入炎症区、未进入呼吸道/消化道/泌尿生殖道B.进入呼吸道/消化道/泌尿生殖道但无明显污染C.有失活组织的陈旧创伤手术D.有急性细菌性炎症及组织坏死的手术答案：B5.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A6.医务人员发生乙肝职业暴露后，如暴露源HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C7.新生儿暖箱的日常清洁消毒应至少？A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.每使用后1次答案：A8.关于空气净化，下列说法错误的是？A.普通病房空气消毒可使用循环风紫外线空气消毒机B.层流洁净手术室需保持正压C.结核病房应采用负压通风D.紫外线灯消毒时，有效照射距离不超过1.5米答案：D（紫外线灯有效照射距离不超过2米）9.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是？A.尽量选择单间隔离B.床头悬挂接触隔离标识C.医疗操作优先安排MDRO患者D.听诊器、血压计等专用答案：C（应最后安排MDRO患者）10.下列哪项不符合手卫生的“两前四后”原则？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：A（应为“接触患者前”属于“两前”之一，正确原则是“两前（接触患者前、清洁/无菌操作前）四后（接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后、接触患者物品后）”）11.环氧乙烷灭菌的物品，解析时间应至少？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（植入物需解析48小时）12.关于血培养标本采集，错误的是？A.应在抗生素使用前采集B.成人每次采集10-20mlC.需同时采集2套（不同部位）D.标本采集后可常温保存4小时答案：D（应立即送检，室温下不超过2小时）13.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每天评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每7天）D.口腔护理使用氯己定溶液答案：C（无感染时不需定期更换，污染时及时更换）14.新生儿脐部护理的关键环节是？A.每日用酒精棉球擦拭脐轮B.保持脐部湿润避免干燥C.脐带脱落前覆盖无菌纱布D.接触前无需手卫生答案：C（需保持干燥，接触前严格手卫生，脱落前覆盖无菌纱布）15.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是？A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术区备皮尽量选择剪毛而非剃毛C.手术时间超过3小时应追加抗菌药物D.术后切口渗液时用无菌纱布直接覆盖答案：D（应先消毒再覆盖）16.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的上呼吸道感染B.新生儿经胎盘获得的水痘C.术后3天发生的表浅切口感染D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植答案：C（表浅切口感染发生于术后30天内）17.医疗污水排放的余氯标准是？A.接触时间≥1小时，余氯≥0.5mg/LB.接触时间≥1.5小时，余氯≥1.0mg/LC.接触时间≥2小时，余氯≥6.5mg/LD.接触时间≥3小时，余氯≥10mg/L答案：C（传染病医院接触时间≥1.5小时，余氯≥6.5mg/L；综合医院≥2小时，余氯≥3mg/L，此处为综合医院标准调整）18.关于穿脱防护服，错误的顺序是？A.穿：戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴手套→穿鞋套B.脱：摘手套→摘护目镜→脱防护服→摘帽子→摘口罩C.脱防护服时应避免污染内层D.脱摘过程中禁止触摸面部答案：A（正确顺序：戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴手套→穿鞋套）19.血液透析室的分区不包括？A.清洁区B.半清洁区C.污染区D.隔离区答案：B（应分为清洁区、污染区、隔离区）20.关于医务人员职业暴露的报告流程，正确的是？A.立即自行处理→24小时内报告科室负责人→填写登记表B.立即局部处理→报告科室负责人→48小时内填写登记表C.立即局部处理→1小时内报告院感科→填写登记表并评估D.立即包扎伤口→报告护士长→72小时内完成评估答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的正确指征包括？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.清洁/无菌操作前答案：ABCD2.属于高度危险性物品的有？A.手术器械B.喉镜C.活检钳D.体温表答案：AC（喉镜属于中度，体温表属于低度）3.空气传播疾病的隔离要求包括？A.单间隔离（负压病房）B.医护人员佩戴N95口罩C.患者转运时戴外科口罩D.房间每日空气消毒2次答案：ABCD4.医疗废物分类正确的有？A.废弃的疫苗瓶-药物性废物B.病理切片-病理性废物C.一次性输液器-感染性废物D.废弃的汞血压计-化学性废物答案：BCD（疫苗瓶属于药物性废物，但未被患者血液体液污染的废弃疫苗瓶需分类，此处为综合判断）5.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括？A.严格无菌操作B.每天评估导管必要性C.透明敷料每7天更换（无渗液）D.输入脂肪乳后24小时内更换输液管路答案：ABCD6.医院感染暴发的判定标准包括？A.短时间内发生3例及以上同类感染病例B.病例间有明确的流行病学关联C.感染病原体相同D.发生于同一科室答案：ABC（不一定局限于同一科室）7.关于紫外线消毒，正确的是？A.消毒前需清洁表面B.照射时间≥30分钟C.灯管强度≥70μW/cm²D.可用于液体消毒答案：ABC（紫外线不适用于液体消毒）8.新生儿暖箱的感染防控要点包括？A.每日清洁内表面（含氯消毒液500mg/L）B.湿化水使用无菌水C.更换床垫时先消毒再更换D.多名患儿可共用同一暖箱（间隔消毒）答案：ABC（需一患一用）9.多重耐药菌监测的重点科室包括？A.ICUB.新生儿科C.呼吸科D.血液透析室答案：ABCD10.医务人员职业暴露后，局部处理措施正确的是？A.皮肤暴露：由近心端向远心端挤压伤口B.黏膜暴露：用生理盐水反复冲洗C.眼部暴露：用洗眼液冲洗10分钟D.伤口处理后无需覆盖答案：ABC（需覆盖无菌敷料）三、判断题（每题1分，共10分）1.手卫生揉搓时间应≥15秒。（√）2.灭菌物品的保存期限在温度≤24℃、湿度≤70%时为14天。（√）3.普通患者出院后，床单元消毒应采用500mg/L含氯消毒液擦拭。（√）4.隔离患者使用的体温计可与其他患者共用（×）（需专用或一用一消毒）5.手术中无菌单如被浸湿，应立即加盖无菌单。（√）6.新生儿沐浴盆可每日消毒1次（×）（需一婴一用一消毒）7.医疗废物暂存点应远离食品加工区，温度≤30℃。（√）8.口腔科手机必须达到灭菌水平。（√）9.透析用水细菌菌落总数应≤100CFU/ml。（√）10.医院感染病例应在48小时内上报院感科。（×）（应24小时内）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述标准预防的核心内容。答案：认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；采取的措施包括手卫生、正确使用防护用品、安全注射、呼吸卫生/咳嗽礼仪、环境清洁消毒、医疗废物管理等。2.列出5种常见的多重耐药菌（MDRO）。答案：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）。3.简述医疗锐器伤的处理流程。答案：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并覆盖无菌敷料；④报告科室负责人及院感科；⑤进行暴露源和暴露者的血源性疾病检测；⑥根据评估结果采取预防性用药（如乙肝、丙肝、HIV暴露后预防）；⑦定期随访。4.列举5项预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施。答案：①床头抬高30-45度（若无禁忌）；②每日评估撤机和拔管指征（“唤醒试验”）；③口腔护理（氯己定溶液，每6-8小时1次）；④保持气管插管气囊压力25-30cmH₂O；⑤使用密闭式吸痰系统（减少开放吸痰）；⑥避免重复使用呼吸回路（污染时及时更换）；⑦冷凝水及时清除（避免倒流入气道）。（答出5项即可）五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某骨科病房，术后3天的患者张某（65岁，糖尿病史10年）主诉切口疼痛，查体见切口红肿、有脓性分泌物，体温38.5℃。实验室检查：白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞85%。分泌物培养为金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）该病例是否属于医院感染？依据是什么？（2）应采取哪些隔离措施？（3）如何预防同类感染的发生？答案：（1）属于医院感染。依据：术后30天内发生的表浅切口感染，符合医院感染诊断标准（有红肿、脓性分泌物、体温升高、白细胞升高）。（2）隔离措施：①单间隔离或与同类MDRO患者同室；②床头悬挂接触隔离标识；③医护人员接触患者前后严格手卫生，戴手套，操作时穿隔离衣；④听诊器、血压计等诊疗用品专用，用后500mg/L含氯消毒液擦拭；⑤患者使用的床单、被服放入黄色感染性废物袋，密闭运送；⑥医疗废物双层包装，标注“感染性废物”；⑦每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭病房物体表面2次。（3）预防措施：①术前控制血糖（空腹≤7.8mmol/L，餐后≤10mmol/L）；②术前备皮选择剪毛（避免剃刀损伤皮肤）；③正确使用围手术期抗菌药物（切开前0.5-1小时给药，手术时间＞3小时或失血量＞1500ml时追加）；④术中严格无菌操作，减少组织损伤；⑤术后保持切口干燥，及时更换渗湿的敷料；⑥加强糖尿病患者营养支持；⑦定期监测MDRO，开展目标性监测。案例2：急诊科护士小李在为HIV阳性患者静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指，立即挤压出血并冲洗消毒。问题：（1）该暴露属于几级职业暴露？（2）应如何进行暴露后预防（PEP）？（3）随访监测的时间节点有哪些？答案：（1）属于二级暴露（损伤程度为刺伤，暴露源为HIV阳性