2026年自闭症试题(附答案)

2026年自闭症试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据DSM-5-TR诊断标准，自闭症谱系障碍（ASD）的核心症状不包括以下哪项？A.社交情感互动缺陷B.非语言交流行为的使用障碍C.兴趣或活动范围狭窄、重复D.语言发育延迟但最终可达到正常水平2.2岁幼儿典型自闭症的早期警示信号中，最具特异性的行为是？A.对名字无反应B.避免眼神接触C.反复排列玩具D.不会指认感兴趣的物品3.以下哪项不属于自闭症常见的共患病？A.注意缺陷多动障碍（ADHD）B.脆性X综合征C.特发性全面性癫痫D.反社会型人格障碍4.应用行为分析（ABA）干预自闭症的核心原则是？A.强调情感联结优先于技能训练B.通过分解任务、强化正确反应塑造行为C.以儿童主导的自由游戏为主要形式D.重点改善家长的养育方式而非儿童行为5.关于自闭症的感觉统合异常，以下描述错误的是？A.可能表现为对某些声音过度敏感（如吸尘器声）B.痛觉减退较痛觉过敏更常见C.触觉防御可能导致拒绝穿某些材质的衣服D.本体觉异常可能影响动作协调性6.自闭症儿童的语言障碍特点不包括？A.代词反转（如用“你”代替“我”）B.延迟模仿（鹦鹉学舌）C.语义理解优于语用能力D.主动发起对话的频率正常7.以下哪项评估工具主要用于自闭症的早期筛查（16-30月龄）？A.ADOS-2（自闭症诊断观察量表第二版）B.M-CHAT-R/F（改良婴幼儿自闭症筛查量表修订版）C.ABC（自闭症行为量表）D.CARS（儿童自闭症评定量表）8.神经影像学研究发现，自闭症患者大脑发育的典型异常是？A.3岁前脑容量增长加速，之后增速放缓B.全脑体积均匀性缩小C.前额叶皮层厚度显著增加D.海马体体积与社交能力呈正相关9.自闭症的遗传易感性中，最常被提及的基因变异类型是？A.单核苷酸多态性（SNP）B.拷贝数变异（CNV）C.线粒体DNA突变D.Y染色体微缺失10.结构化教学（TEACCH）的核心要素是？A.利用视觉提示建立环境可预测性B.通过同伴互动促进社交学习C.以音乐治疗改善情感表达D.重点训练执行功能和工作记忆11.以下哪种行为更符合自闭症的“重复刻板行为”定义？A.每天固定时间看同一部动画片B.坚持走固定路线上学，改变则哭闹C.反复问“为什么”直到得到答案D.长时间专注于拼图游戏12.自闭症儿童的社交障碍在学龄期可能表现为？A.主动发起游戏但规则理解困难B.对同伴的情绪变化无察觉C.能识别简单的面部表情但不会回应D.偏好与成人互动而非同龄儿童13.关于自闭症的性别差异，正确的描述是？A.女性患者症状通常比男性更轻B.男女发病率比约为4:1，但高功能自闭症中女性比例更高C.女性患者更容易出现攻击性行为D.男性患者的语言障碍更突出14.以下哪项不属于自闭症干预的“循证实践”？A.地板时光（DIR）B.辅助沟通系统（AAC）C.经颅磁刺激（TMS）D.关键反应训练（PRT）15.自闭症儿童的执行功能缺陷主要表现为？A.短时记忆容量显著下降B.计划、抑制控制和灵活转换能力不足C.视觉空间加工能力受损D.语言工作记忆优于视觉工作记忆二、简答题（每题8分，共40分）1.简述DSM-5-TR中自闭症谱系障碍的诊断标准（需列出具体维度及要求）。2.列举自闭症早期识别的“五不”行为（需具体说明），并说明其临床意义。3.对比自闭症儿童与语言发育迟缓儿童在社交沟通上的核心差异。4.阐述感觉统合训练在自闭症干预中的适用场景及注意事项。5.说明“社交故事”干预法的实施步骤及其对自闭症儿童的作用机制。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：4岁男孩小宇，足月顺产，1岁半会叫“爸爸”“妈妈”，2岁后语言未进一步发展，现仅能说2-3字短语（如“喝水”“要吃”）。家长主诉：很少主动看父母，呼唤名字无反应（需拍肩才转头）；喜欢旋转玩具车的轮子，一玩就是1小时，对其他玩具无兴趣；每天固定用蓝色杯子喝水，换其他杯子则哭闹，拒绝进食；上早教课时，独自在角落玩，不参与集体游戏，老师引导其加入则尖叫；对吸尘器声音极度敏感（捂住耳朵、躲到柜子里），但打针时不哭。问题：（1）根据DSM-5-TR，分析小宇符合自闭症诊断的核心症状（需对应具体条目）；（2）提出3项针对性的干预策略，并说明理论依据。案例2：10岁女孩小雨，小学四年级，成绩中等（数学优秀，语文写作困难）。班主任反映：课间独坐，从不参与同学的“过家家”或“跳皮筋”游戏；说话时眼神飘移，常突然转换话题（如从“今天作业”跳到“恐龙灭绝”）；对“恐龙”有极深了解，能背诵所有恐龙种类的学名和生存年代，但无法描述“昨天和妈妈去超市”的经历；被同学嘲笑“怪人”后，用头撞墙，事后说“他们的笑声让我耳朵疼”；写字时必须用2B铅笔，断铅后需削到笔尖极尖才肯继续，否则哭闹。问题：（1）判断小雨是否符合自闭症谱系障碍的特征（需结合高功能自闭症/阿斯伯格综合征的表现）；（2）针对其社交融入困难，设计一个包含家庭-学校协作的干预方案（需具体步骤）。答案一、单项选择题1.D2.B3.D4.B5.B6.D7.B8.A9.B10.A11.B12.B13.B14.C15.B二、简答题1.DSM-5-TR诊断标准需满足以下两大核心领域的症状，且症状在发育早期出现，导致社会功能显著损害：（1）社交沟通与互动的持续性缺陷（需至少满足3项中的1项）：①社交情感互动缺陷（如异常的互动方式、无法轮流对话）；②非语言交流行为的使用障碍（如眼神接触少、手势理解/使用困难）；③发展、维持和理解人际关系的障碍（如难以建立适龄友谊）。（2）受限的、重复的行为模式、兴趣或活动（需至少满足4项中的2项）：①刻板或重复的运动行为、物品使用或语言（如排列物品、鹦鹉学舌）；②坚持相同性，对常规或仪式化行为的刻板坚持（如拒绝路线改变）；③高度受限、固定的兴趣（如对某类物品异常专注）；④对感觉输入的过度反应或反应异常（如对声音敏感或痛觉减退）。2.“五不”行为及临床意义：①不（少）看：缺乏眼神接触，对人脸/表情关注少（提示社交注意缺陷）；②不（少）应：呼唤名字无反应，对互动指令无回应（提示社交应答缺陷）；③不（少）指：不会用手指物表达需求或分享兴趣（提示共同注意缺陷）；④不（少）语：语言发育延迟或倒退（提示沟通动机不足）；⑤不当：行为模式异常（如重复排列、对非玩具物品异常兴趣）。临床意义：“五不”是1-3岁幼儿自闭症的早期敏感指标，早发现可早期干预，改善预后。3.核心差异：自闭症儿童：社交动机不足，即使语言能力正常（如高功能），也缺乏主动社交的意愿；社交互动中难以理解他人意图、情绪或社交规则（如不会轮流对话、无法识别玩笑）；非语言沟通（如眼神、手势）显著异常。语言发育迟缓儿童：有社交动机，会通过手势、表情主动发起互动（如指向想要的物品并看成人）；能理解社交规则（如等待轮流），非语言沟通相对正常；语言障碍主要表现为表达/理解延迟，但社交意愿正常。4.适用场景：存在感觉统合异常（如触觉防御、听觉敏感、动作协调差）的自闭症儿童；表现为逃避特定感觉刺激（如拒绝理发）、自我刺激行为（如旋转）或动作笨拙（如不会跳台阶）。注意事项：需先通过专业评估（如感觉统合量表）明确优势/劣势感官；训练需结合儿童兴趣（如用喜欢的玩具设计触觉游戏）；避免强迫暴露（如强行触碰敏感部位可能加重焦虑）；需与其他干预（如ABA）结合，确保感觉训练转化为功能性行为（如通过触觉训练改善穿衣配合度）。5.实施步骤：①确定目标行为（如“在超市跟随妈妈”）；②收集儿童视角的信息（如“超市人多、有推车”）；③撰写故事（用简单语言，包含“谁、什么、何时、为什么、怎么做”），突出社交线索（如“妈妈推推车时，我要拉着她的衣角”）；④加入积极反馈（如“拉妈妈衣角，妈妈会笑，我很开心”）；⑤反复阅读（每天1-2次），结合实景演练（如在超市模拟）。作用机制：通过结构化、具象化的语言，帮助自闭症儿童理解抽象社交规则；利用视觉/语言提示降低社交不确定性；通过积极强化增加适应性行为。三、案例分析题案例1答案：（1）核心症状分析（对应DSM-5-TR）：①社交沟通与互动缺陷：很少主动看父母、呼唤无反应（社交情感互动缺陷）；不参与早教集体游戏（发展/维持人际关系障碍）。②重复刻板行为：旋转车轮1小时、拒绝换杯子（兴趣狭窄、仪式化行为）；对吸尘器声音敏感、打针不哭（感觉输入反应异常）。（2）干预策略及依据：①关键反应训练（PRT）：针对语言延迟，通过儿童兴趣（玩具车）设置回合（如展示车说“车车”，儿童模仿后强化），提升主动语言动机（依据：PRT以儿童主导，增强内在动机）。②结构化教学（TEACCH）：用视觉时间表（图片显示“喝水-蓝色杯子”）和分区标识（游戏区/喝水区），减少因规则变化引发的焦虑（依据：自闭症儿童依赖视觉提示，结构化环境可增加可预测性）。③感觉统合训练：针对听觉敏感，使用渐进式暴露（从播放吸尘器录音小声开始，儿童放松时给予强化，逐渐增加音量），改善感觉调节能力（依据：感觉统合理论认为异常反应源于中枢处理失调，系统训练可提升调节功能）。案例2答案：（1）符合自闭症谱系特征：高功能自闭症表现：社交互动缺陷（课间独坐、不会参与游戏）；语言交流异常（话题转换突然、缺乏情境性语言）；兴趣狭窄（对恐龙的过度专注）；重复行为（坚持用特定铅笔）；感觉异常（对笑声过度反应）。虽无明显语言延迟，但社交沟通质量差（无法描述日常经历），符合DSM-5-TR中“社交沟通缺陷+重复行为”的诊断标准。（2）家庭-学校协作干预方案：①学校层面：建立“社交小导师”制度：选择2-3名友好的同学，每天课间带小雨参与简单游戏（如“恐龙卡片配对”），提前培训导师如何用小雨感兴趣的话题发起互动（如“你知道三角龙的角有多长吗？”）。制定“社交脚本”：针对“描述日常经历”，用视觉卡片（超市→选水果→结账）辅助小雨组织语言，老师每天放学前用5分钟引导其讲述（如“今天和妈妈去超市，我们先拿了苹果……”），成功后给予贴纸奖励。②家庭层面：家长参与“社交故事”制作：和小雨一起编写《和同学玩的故事》，内容包括“课间可以说