2026年中医骨伤试题(附答案)

2026年中医骨伤试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于“骨错缝”的描述，错误的是：A.属筋伤范畴，不涉及骨结构改变B.常见于椎间关节、骶髂关节等微动关节C.局部压痛明显，活动功能受限D.X线检查多无阳性表现答案：A2.损伤三期辨证中，中期（2-4周）的主要治法是：A.攻下逐瘀，行气消胀B.和营生新，接骨续筋C.补益肝肾，强筋壮骨D.温经散寒，通络止痛答案：B3.下列哪项不属于“摸诊”的主要内容？A.摸肿胀范围及程度B.摸异常活动及骨擦音C.摸局部温度与湿度D.摸舌质舌苔变化答案：D4.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）的典型畸形是：A.“枪刺样”畸形合并“银叉样”畸形B.“方肩”畸形C.“靴状”畸形D.“餐叉样”畸形合并“刺刀样”畸形答案：A5.中医认为，开放性骨折早期最易出现的病理变化是：A.气血两虚B.热毒内蕴C.肝肾不足D.痰瘀互结答案：B6.下列关于脱位的描述，正确的是：A.新鲜脱位指2周内未处理的脱位B.陈旧性脱位复位前需行关节松解C.儿童肘关节脱位多于肱骨髁上骨折D.肩关节脱位最常见前脱位，Dugas征阴性答案：B7.慢性腰肌劳损的中医辨证中，“肾虚型”的典型表现是：A.腰部冷痛重着，遇寒加重B.腰部刺痛，痛有定处C.腰部隐痛，酸软无力，劳则加重D.腰部灼热疼痛，活动后减轻答案：C8.下列哪项是股骨颈骨折“Garden分型”的主要依据？A.骨折线方向（内收型/外展型）B.骨折移位程度（Ⅰ-Ⅳ型）C.骨折部位（头下型/经颈型/基底型）D.患者年龄（青年型/老年型）答案：B9.小夹板固定的禁忌证不包括：A.开放性骨折伤口未愈合B.严重肿胀伴有水疱形成C.骨折断端有软组织嵌入D.四肢长骨干闭合性骨折答案：D10.中医骨伤科“动静结合”原则中，“动”的核心是：A.早期进行患肢完全负重活动B.固定期间行肌肉舒缩及邻近关节活动C.骨折愈合后立即恢复剧烈运动D.治疗全程避免任何形式的制动答案：B11.下列哪味中药不属于接骨续筋类常用药？A.自然铜B.骨碎补C.续断D.延胡索答案：D12.肩关节周围炎（冻结肩）的中医辨证分型不包括：A.风寒湿阻型B.气血亏虚型C.痰瘀互结型D.肝阳上亢型答案：D13.关于跟腱断裂的中医治疗，错误的是：A.早期以活血化瘀、消肿止痛为主B.中期可加用补肝肾、强筋骨药物C.后期需配合功能锻炼防止粘连D.所有病例均需手术缝合，禁止保守治疗答案：D14.下列哪项是腰椎间盘突出症“直腿抬高试验”阳性的标准？A.抬高角度＜30°时出现下肢放射痛B.抬高角度＜60°时出现下肢放射痛C.抬高角度＜90°时出现下肢放射痛D.任何角度抬高均无放射痛答案：B15.中医骨伤科“筋伤”的基本病机是：A.筋脉失养，气血瘀滞B.骨断筋离，髓海不足C.肝肾亏虚，外邪侵袭D.痰浊内阻，气机逆乱答案：A二、简答题（每题8分，共40分）1.简述骨折的中医分型及各型代表方剂。答案：骨折中医分型主要包括：①气滞血瘀型（早期）：局部肿胀疼痛，痛有定处，舌质紫暗，脉弦涩。代表方剂为复元活血汤或活血止痛汤；②营血不调型（中期）：肿胀渐消，疼痛减轻，仍有活动不利，舌淡红，脉弦缓。代表方剂为接骨紫金丹或续骨活血汤；③肝肾不足型（后期）：骨折愈合缓慢，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。代表方剂为补肾壮筋汤或健步虎潜丸。2.试述颞下颌关节脱位的复位方法（以口内复位法为例）。答案：患者取坐位，头后部固定。术者站于患者前方，双手拇指裹以纱布，伸入患者口内，分别置于两侧下磨牙咬合面上，其余四指托住下颌体部。先轻轻向下、向后按压下颌骨，待肌肉松弛后，迅速将下颌骨向后上方推送，听到弹响即表示复位成功。复位后需用四头带固定下颌2-3天，限制大张口动作。3.列举手法复位的“八法”及其临床应用原则。答案：手法复位八法为摸、接、端、提、按、摩、推、拿。应用原则：①先摸后治，明确损伤部位及移位方向；②由轻到重，循序渐进，避免加重损伤；③稳准轻巧，结合患者体质调整力度；④动静结合，复位后配合固定与功能锻炼；⑤整体观念，兼顾全身气血阴阳平衡。4.简述慢性劳损性筋伤的中医防治原则。答案：防治原则包括：①未病先防：避免长期固定姿势，适度进行功能锻炼（如五禽戏、八段锦）；②既病防变：早期诊断，及时采用手法、针灸、中药外洗等综合治疗；③扶正祛邪：内治以补益肝肾、调和气血为主（方用独活寄生汤），外治以温经通络、活血止痛为要（如中药熏洗方：艾叶、透骨草、红花等）；④功能康复：指导患者进行针对性肌肉力量训练（如腰背肌“五点支撑”法），避免复发。5.对比说明股骨颈骨折与股骨转子间骨折的中医辨证要点。答案：①部位不同：股骨颈骨折位于股骨头下至股骨颈基底部，转子间骨折位于股骨颈基底部至小转子水平以下；②年龄特点：股骨颈骨折多见于老年人（骨质疏松），转子间骨折更常见于高龄老人；③症状差异：股骨颈骨折患肢外旋约45°-60°，转子间骨折外旋可达90°；④病机侧重：股骨颈骨折多因肝肾不足、骨失所养（肾虚骨弱），转子间骨折常兼气血瘀滞（跌扑损伤重）；⑤预后区别：股骨颈骨折易发生股骨头缺血坏死（中医属“骨蚀”），转子间骨折愈合较快但易遗留髋部僵硬（中医属“筋结”）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，68岁，退休教师。主诉：左髋部疼痛伴活动受限3小时。3小时前因地面湿滑摔倒，左髋部着地。现症：左下肢缩短外旋畸形（外旋约50°），左腹股沟中点压痛（+），轴向叩击痛（+），左髋关节活动障碍，不能站立行走。舌质淡暗，苔薄白，脉弦涩。X线示：左股骨颈中段骨折，断端移位明显（GardenⅢ型）。问题：（1）中医病名、证型诊断；（2）结合中医理论分析病因病机；（3）提出治法及代表方剂；（4）简述康复指导要点。答案：（1）中医病名：股骨颈骨折（骨断）；证型：气滞血瘀型（早期）。（2）病因病机：患者年老体衰，肝肾不足，骨失充养（“肾主骨”）；外伤跌扑致局部气血离经，瘀阻脉络（“气伤痛，形伤肿”），故见疼痛、肿胀、活动受限；舌质淡暗、脉弦涩为气血瘀滞之象。（3）治法：活血化瘀，消肿止痛，兼补肝肾；代表方剂：桃红四物汤合补肾壮筋汤加减（桃仁、红花、当归、川芎、熟地黄、山茱萸、续断、骨碎补等）。（4）康复指导：①固定期间：保持患肢外展中立位，行股四头肌等长收缩训练（每日3组，每组20次）；②术后2周（若行内固定）：在医生指导下进行髋、膝关节被动屈伸活动（角度＜90°）；③术后6-8周：复查X线见骨痂生长后，可扶拐部分负重；④中药调护：后期（4周后）改服左归丸或右归丸（视阴阳偏衰），配合中药熏洗（艾叶、桑枝、伸筋草各30g，水煎外洗）；⑤预防并发症：指导深呼吸训练防肺部感染，按摩受压部位防压疮，控制血糖血压（患者若有基础病需同步管理）。案例2：患者，女，42岁，办公室职员。主诉：右肩疼痛伴活动受限2月，夜间痛甚，受凉加重。现症：右肩前外侧压痛（+），肩峰下、喙突处可及条索状硬结，外展、后伸、内旋活动明显受限（外展＜60°），未及明显红肿热痛。舌质淡，苔白腻，脉沉滑。问题：（1）中医病名、证型诊断；（2）分析与职业的相关性；（3）提出外治疗法（至少3种）及依据；（4）简述功能锻炼方法。答案：（1）中医病名：漏肩风（肩痹）；证型：风寒湿阻型（兼痰瘀）。（2）职业相关性：长期伏案工作，右肩持续处于内收位，局部气血运行不畅（“久视伤血，久坐伤肉”）；空调环境下肩部易受风寒侵袭（“风寒湿三气杂至，合而为痹”），寒凝则气血凝滞，湿阻则痰瘀内生，故见疼痛、活动受限、夜间加重（夜间阴盛，寒邪更甚）。（3）外治疗法：①针灸治疗：取肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴，加艾灸（温经散寒），针感以局部酸麻胀为度；②推拿手法：用滚法、按揉法放松肩部肌肉，重点松解喙肱韧带及肩袖肌群，配合轻度外展、后伸被动活动（“以通为用”）；③中药外敷：用温经通络散（制川乌、制草乌、桂枝、乳香、没药各15g，研末醋调）外敷痛点，每日1次（温经散寒，活血止痛）；④小针刀松解：针对条