新生儿护理主题讲座新版

新生儿护理新生儿护理主题讲座新版1/26什么是正常足月儿?新生儿生理特点常见几个特殊生理状态日常护理护理工作内容学习内容新生儿护理主题讲座新版2/26一、什么是正常足月儿?是指胎龄满37-42周出生,出生体重在2500-4000g,无任何畸形和疾病活产婴儿。

新生儿护理主题讲座新版3/26血液系统神经系统循环系统泌尿系统生理特点消化系统呼吸系统二、新生儿生理特点新生儿护理主题讲座新版4/26（一)呼吸系统：胎儿在宫内不需要肺呼吸。分娩后新生儿第一次吸气后紧接着啼哭，肺泡张开。因为呼吸中枢发育不成熟，呼吸规律常不规则，频率较快，40-60次/分，2日后降至每分钟20-40次/分；可有呼吸节奏不齐。主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。（二)循环系统：胎儿出生前循环功效主要是有母体负担。新生儿出生、脐带结扎后建立了自己循环，与胎儿在体内胎儿循环方式不一样。新生儿心率波动很大，100-150次/分，平均120-140次/分，血压平均70/50mmHg。

新生儿护理主题讲座新版5/26（三)消化系统：吞咽功效已经完善，但胃成水平位，幽门括约肌发达，易发生溢乳和呕吐。生后10-12小时开始排胎粪，约2-3天排完。胎粪由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下羊水等组成，呈墨绿色，我们普通告诉产妇婴儿24小时排便排尿属正常现象，若超出24小时还未见胎粪排出，应检验是否为肛门闭锁及其它消化道畸形。（四)血液系统：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。因为胎儿肝脏维生素K储存量少，凝血因子活性低，出生后常规注射维生素K1。

新生儿护理主题讲座新版6/26（五)泌尿系统：新生儿普通生后24小时内排尿。如生后48小时无尿，需要检验原因。确保婴儿24小时哺乳次数不少于8次。天天更换六块或更多尿布。一周内新生儿每日排尿次数会到达10余次。（六)神经系统：新生儿脑相对较大；大脑皮质兴奋性低，睡眠时间长，普通天天要睡觉20个小时。新生儿护理主题讲座新版7/26（七)免疫系统：新生儿对一些传染病如麻疹有免疫力而不易感染；易患呼吸道、消化道感染。一定要预防交叉感染，远离高危人群，接触新生儿要洗手。主要是人乳初乳中含较高免疫球蛋白A，应提倡母乳喂养，提升新生儿抵抗力。（八)体温调整：新生儿体温调整功效差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，轻易散热。头部散热更加快，所以回房后给予新生儿头部戴薄帽，给予保护。室温过高时足月儿能经过皮肤蒸发和出汗散热，但如体内水分不足，血液浓缩而发烧称“脱水热”；室温过低时可引发硬肿症。新生儿护理主题讲座新版8/26因为新生儿胆红素代谢特点，约50%-60%足月儿和超出80%早产儿于出生后2-3天会出现皮肤黄疸（6/9/12.9毫克每分升），4-5天达高峰，普通情况良好，足月儿2周内消退，早产儿可延到3-4周。假如黄疸出现在生后第一天或退后又出现，需要看医生。新生儿出生后数日内，因为吃奶少，排出胎粪和小便又经过呼吸和皮肤蒸发水分，出现体重短时下降（4%-7%)，但普通不超出体重10%，4日后回升，7-10日恢复到出生时水平。假如下降很多或恢复得迟，就应该看医生。

生理性体重下降生理性体重下降三、常见几个特殊生理状态新生儿护理主题讲座新版9/26粟粒疹:新生儿生后3周内，可在鼻尖、鼻翼、面颊部长出细小、白色或黑色、突出在皮肤表面皮疹，系新生儿皮脂腺功效未完全发育成熟所致，多自行消退，普通无须处理。.假月经:有些女婴生后5-7天阴道可见血性分泌物，可连续1周，称假月经。因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中止，形成类似月经出血，普通无须处理。

"马牙”和"螳螂嘴”：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，俗称"马牙”，于生后数周至数月自行消失。新生儿面颊部有脂肪垫，俗称"螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染。

特殊生理状态乳腺肿大:生后第3-5天，男、女新生儿均可发生乳腺肿大，切勿挤压，以免感染。普通生后2-3周内消退。

新生儿护理主题讲座新版10/26四、日常护理（一）保温：1、新生儿正常体温：对于新生儿测量腋窝温度是最准确和方便，腋窝温度是36.0-37.2oc，体温超出37.5℃者多提醒室温高、保温过分或脱水，对应采取办法是开门或开窗通风，改换薄被，适时多补充水分。体温低于36℃见于室温较低、早产儿或感染，对应采取办法是增加室内温度，加被保暖等。护理办法实施半小时后继续监测体温改变，仍有异常及时汇报。低体温和高体温都提醒异常情况。2.新生儿居室环境温度：居室应该通风、温度适宜，最适宜室内温度是24-28oc，而且应该保持50%-60%湿度。新生儿护理主题讲座新版11/26（二）新生儿呼吸道护理1.保持适宜温湿度：良好环境是新生儿呼吸道健康确保，过低环境湿度对宝宝呼吸系统和消化系统是有显著影响，轻者可造成鼻塞、呼吸困难，严重能够引发气管炎、肺炎、大便干燥。所以应该确保新生儿室内温湿度，但应该注意较高温湿度对孩子也会有损害，轻易诱发湿疹等皮肤疾病，潮湿、阴冷环境甚至会危机新生儿生命安全。新生儿护理主题讲座新版12/262.呼吸道日常护理：（1）防止呛奶：孩子在猛烈哭闹时候尽可能不要进行喂养，以免因为呼吸、吞咽不协调引发呛奶等异常情况发生。每次喂奶后，要拍咯，即由下向上空心轻拍婴儿背部，（直立位或头高位）以防呕吐，并将新生儿置于侧卧位，预防溢乳引发呛咳。若发生呛奶，应在第一时间让孩子侧卧，用柔软易吸水物品吸尽口腔中异物，轻拍背部，使呼吸道更通畅，听到婴儿响亮哭声，提醒安全。（2）正确睡姿：为确保呼吸道通畅，睡姿正确很关键。新生儿出生两到三天侧卧，后可平卧，头偏向一侧。家眷监管下可平卧。呼吸道官腔狭窄，受外力作用后轻易变形，影响呼吸道通畅。可依据情况使用或不使用枕头。新生儿护理主题讲座新版13/26（三）预防感染：1、新生儿居室通风应该良好，最好消毒就是通风。2、接触和护理新生儿人员应注意个人卫生，接触新生儿之前勤洗手。3、降低与新生儿亲吻、长时间面对面呼吸等亲昵动作，降低因直接接触而引发感染情况。4.接种疫苗：按照免疫程序接种相关疫苗。（四）新生儿抖动：安全感缺乏：将其双手抚于胸前，包被包裹即可，也可握其双手，与其交流，或置于妈妈身旁即可。

新生儿护理主题讲座新版14/26（四）皮肤黏膜护理：新生儿皮肤护理需要做：“勤洗澡、脐带好、口腔净、穿舒适”。1.勤洗澡：首先应该注意保护皮肤黏膜完整性，防止擦伤、碰伤、割伤等，尤其是轻易出现皮肤损伤臀部、腹股沟部、腋窝等不通风位置。在条件允许情况下，每日洗澡一次，天气酷热季节能够适当增加次数。新生儿护理主题讲座新版15/262.脐带好：脐带是连接母体和胎儿纽带，是胎儿在宫内取得营养和氧气通路，出生后脐带结扎，胎儿与母体分离。脐带中含有丰富血管，假如消毒不严或分娩用具不清洁，细菌能够直接经过血管进入到新生儿体内，引发严重感染，所以做好脐带护理很主要。保持脐带残端清洁干燥，惯用脐带护理液是低浓度碘伏或酒精，脐纱护理24小时，24-48小时内就会自然干瘪，3-4天后开始变黑，半个月左右能够自行脱落。消毒方法：手拿消毒棉签自脐带残端中心点开始，由内向外螺旋放射状消毒，至脐带边缘1-2厘米。约一元硬币大小。新生儿护理主题讲座新版16/26脐带异常情况处理：（1)脐带潮湿：每次游泳和洗澡后要用75%酒精消毒，保持局部干燥。（2)脐带发红：在脐带残端脱落过程中，肚脐周围经常会出现轻微发红，这是脐带残端脱落过程中正常现象。用75%酒精消毒棉签仔细消毒保持局部干燥。（3)少许渗夜：愈合中脐带残端经常会渗出清亮或淡黄色粘稠液体，属于正常现象。用75%酒精消毒棉签轻轻擦洁净保持局部干燥。（4)脐炎：可能发生在脐带脱落之前或之后。原因：因为消毒不彻底而继发感染。表现：脐部红肿、脐窝会显著膨出、甚至周围皮肤会泛红、发烧。严重时还会伴有全身体温升高。发觉异常勤护理，症状严重早就医。新生儿护理主题讲座新版17/263.口腔净：口腔黏膜不能够擦洗，以免黏膜破损引发感染。口腔分泌物粘稠，能够多饮水。鹅口疮：假如发觉孩子口腔有一些白色类似奶块膜状物，且孩子烦躁，吃奶时哭闹，口气热、流口水、甚至有低热等症状，这有可能被霉菌感染而引发。出现上述症状需要看医生，依据医生指导进行治疗。新生儿护理主题讲座新版18/264、穿舒适：衣服舒适：尽可能宽大，质地柔软，不用纽扣。选择吸水性强、透气性好棉质尿布，选择使用纸尿裤，纸尿裤反折避开肚脐，要做好臀部护理，并勤更换。使用物品最好是经过消毒或阳光下晾晒。5.皮肤异常情况处理：（1）新生儿红斑：属于正常生理现象，主要特点：

普通在生后1-2天出现；主要分布在头部、躯干、四肢，

表现为大小不等多形性斑丘疹，常呈红色；普通不需处理，假如孩子出现发烧、状态差情况，应该看医生；普通在出现后1-2天自然消退，防止居住环境过热对皮疹消退有好处。新生儿护理主题讲座新版19/26（2)痱子：受热后出现，主要分布在颜面部、前胸、皮肤皱褶地方。痱子主要是受热或者局部皮肤通风散热不正常引发，在护理上需要注意：适当降低宝宝衣服或者包被；不用长时间抱着宝宝；不用长时间对着宝宝吹气；假如上述办法没有效果，能够用一些痱子粉等清凉解热外用药，但对于脸上疹子以少用药为宜。新生儿护理主题讲座新版20/26（3)湿疹：是宝宝最常见和最难处理皮肤问题，病因不明确。

护理：尽可能防止搔抓，搔抓后易引发局部皮肤破损甚至感染。对于瘙痒严重能够用宝宝湿疹膏等缓解瘙痒软膏；有水样分泌物尤其是黄色分泌物渗出者，应该看医生；湿疹严重不提议每日屡次用水清洗患病部位，母亲饮食应防止辛辣、腥之类食物；长久使用激素类药品对于病情缓解有一定帮助，但易产生依赖性，应慎用。新生儿护理主题讲座新版21/26一）产术后新生儿回房接诊:注意评定并观察新生儿皮肤、面色、哭声、肌张力，有没有畸形，并核查新生儿腕带信息。宣传教育：1、保暖，新生儿体温调整中枢不健全，保暖以适应外界环境，体温温和以后就要适当包裹，预防新生儿发烧引发新生儿红斑。头部戴薄帽子2、新生儿衣服及包单要棉质舒适，勤洗勤换。3.用一次性纸尿裤，纸尿裤上方翻折，保护肚脐部干燥透气。并勤更换五、护理工作内容新生儿护理主题讲座新版22/264、母乳喂养：早吸吮早开奶，先吃母乳，两小时吸吮一次，没有医学指征无需加奶。如晚间吃母乳后仍哭闹，可酌情乳旁加奶。5.新生儿胃位置呈水平位，哺乳后易溢奶或吐奶，一定要保持呼吸道通畅。每次喂奶后，轻拍婴儿背部以防呕吐。睡时头偏向一侧，以防呕吐引发窒息。6、安全：家眷专员照看，预防盗婴。被子、衣物不要遮盖新生儿面部防窒息。如有异常，及时呼叫。

新生儿护理主题讲座新版23/26二）产术后新生儿一两日1、每日监测新生儿体温（36-37度）及黄疸值（6/9/12.9毫克每分升）两次，必要时给予黄疸药品治疗或蓝光毯治疗。2、观察婴儿大小便情况，正常24小时内排尿排便，48小时未排因检验原因。新生儿尿液出现红褐色沉淀，为尿酸盐结晶，无需处理。早期新生儿大便为黑色胎便，2-3天排完，后转为黄绿色。2、面部清洁，臀部护理。3、称重（不穿纸尿裤）。出生后生理性体重下降，普通不超出出生体重10%，约7-10天体重恢复。4.新生儿脐纱24小时后撤除。脐部用75%酒精棉签拭涂一日两次，尿布翻折，保持脐部清洁干燥，防止污染。新生儿护理主题讲座新版24/26