2026年康复治疗师岗位作业治疗指导试题(附答案)

2026年康复治疗师岗位作业治疗指导试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.针对老年认知障碍患者进行进食功能训练时，以下哪种环境调整最符合作业治疗的代偿策略？A.增加餐具重量以增强握感B.将食物切成小块并固定餐盘C.反复示范正确咀嚼动作D.要求患者闭眼完成进食流程答案：B2.脊髓损伤（T6平面）患者进行转移训练时，治疗师需重点评估的核心能力是？A.双上肢肌力及肩带控制B.下肢残余感觉功能C.膀胱自主排尿能力D.躯干旋转灵活性答案：A3.以下哪项是加拿大作业表现测量（COPM）区别于FIM量表的核心特征？A.强调功能独立性的客观评分B.包含患者对作业表现的主观满意度评价C.适用于所有年龄段的功能评估D.重点评估日常生活活动（ADL）能力答案：B4.脑卒中后出现单侧空间忽略的患者，进行书写训练时最有效的干预方法是？A.使用带格子的书写纸B.要求患者闭眼书写C.增加书写材料的对比度D.训练前进行患侧肢体感觉刺激答案：A5.儿童脑瘫患者进行手功能训练时，选择串珠活动的主要目的是？A.提高手指精细抓握能力B.增强前臂旋前旋后功能C.改善腕关节背伸控制D.促进双侧肢体协调运动答案：A6.类风湿性关节炎患者急性期作业治疗的核心原则是？A.强化关节活动度训练B.维持关节功能位制动C.进行抗阻肌力训练D.鼓励日常生活活动自理答案：B7.以下哪项属于作业治疗中的“适应性技术”？A.指导患者使用长柄取物器完成穿衣B.通过镜像治疗改善上肢运动控制C.进行认知训练提升记忆功能D.采用水疗降低关节活动阻力答案：A8.帕金森病患者出现“冻结步态”时，作业治疗师最适宜的干预措施是？A.在地面设置视觉提示线B.进行下肢抗阻肌力训练C.指导使用四脚拐杖辅助行走D.增加每日步行距离训练量答案：A9.脊髓损伤（C7平面）患者进行进食训练时，最适宜的辅助器具是？A.电动喂食器B.改良带防滑垫的勺子C.长柄取食夹D.头部控制操作的餐具答案：B10.阿尔茨海默病患者进行家务活动训练时，治疗师应优先选择的活动是？A.复杂的烹饪操作（如煎炒）B.整理桌面物品（固定位置分类）C.清洗大量衣物（手洗）D.擦拭高处窗户（需登梯）答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，少选、多选、错选均不得分）1.关于作业治疗中的环境改造，以下正确的做法包括？A.为偏瘫患者调整家具高度至患侧肩部水平B.在卫生间设置L型扶手便于转身C.移除地面所有门槛和地毯减少绊倒风险D.为认知障碍患者使用颜色对比强烈的餐具答案：BCD2.儿童孤独症谱系障碍（ASD）患者的作业治疗干预重点包括？A.感觉统合能力训练B.社交互动技能培养C.精细手功能强化训练D.执行功能（如计划、组织）提升答案：ABD3.脑卒中后上肢痉挛的作业治疗干预措施包括？A.采用Bobath握手进行上肢伸展活动B.进行快速牵拉刺激促进肌肉收缩C.使用静态夹板维持关节功能位D.选择重量适中的物品进行抓握训练答案：ACD4.人工髋关节置换术后（3周）患者的作业治疗注意事项包括？A.避免髋关节内收超过中线B.坐位时保持髋关节屈曲<90°C.训练时优先选择患侧肢体负重D.指导使用长柄鞋拔完成穿脱鞋答案：ABD5.以下属于作业治疗师需掌握的辅助器具适配内容的有？A.评估患者使用辅助器具的身体条件B.指导患者进行辅助器具操作训练C.参与辅助器具的定制设计D.定期随访辅助器具使用效果答案：ABCD6.糖尿病周围神经病变患者的作业治疗干预要点包括？A.进行足部感觉再教育训练B.指导选择宽松柔软的鞋袜C.鼓励赤足行走增强足底感知D.训练手部精细动作时控制时间避免疲劳答案：ABD7.关于作业治疗中的活动分析，正确的步骤包括？A.明确活动的目标和所需技能B.分析活动的体力消耗和认知需求C.评估患者完成活动的现有能力D.直接根据活动难度制定训练计划答案：ABC8.老年跌倒高风险患者的作业治疗干预措施包括？A.进行平衡功能和步态训练B.指导使用防滑拖鞋和防滑垫C.训练快速站起和急停动作D.调整家居环境减少障碍物答案：ABD9.脊髓损伤（T10平面）患者ADL训练的重点包括？A.独立完成床-轮椅转移B.自行进行膀胱管理（间歇导尿）C.完成下肢穿脱衣物D.驾驶机动车（需辅助装置）答案：ABC10.作业治疗中的“任务分解技术”适用于以下哪些情况？A.脑卒中患者学习使用微波炉B.儿童学习系鞋带C.帕金森病患者进行晨间洗漱D.截肢患者适应假肢行走答案：ABC三、案例分析题（共50分）（一）案例一（20分）患者，男，58岁，因“突发右侧肢体无力3周”入院，诊断为左侧基底节区脑梗死。现生命体征平稳，右侧上肢Brunnstrom分期Ⅲ期（肩肘可屈曲，手无主动抓握），右侧下肢Brunnstrom分期Ⅳ期（可屈膝90°以上，踝背屈不充分），改良Ashworth量表（MAS）右侧上肢屈肌肌张力2级，Barthel指数（BI）评分：进食2分（需部分帮助）、转移2分（需极大帮助）、穿衣0分（完全依赖）、如厕0分（完全依赖），存在单侧空间忽略（划消试验漏划率40%）。问题：1.请列出该患者作业治疗初期的3个主要评估重点（6分）2.制定近期（2周）作业治疗目标（6分）3.设计针对单侧空间忽略的具体干预方法（8分）答案：1.主要评估重点：①右侧上肢功能：包括肩肘协同运动控制、手的抓握/放松能力、感觉功能（痛温觉、实体觉）；②认知功能：单侧空间忽略程度（划消试验、画图试验）、注意力持续时间；③ADL能力：进食、转移、穿衣等具体操作中的障碍点（如进食时食物定位困难、转移时患侧支撑不足）；④心理状态：病后适应情况、治疗依从性。（答出3点即可）2.近期目标：①进食：在治疗师1人辅助下完成独立进食（使用改良餐具），漏食率<20%；②转移：在平行杠内完成独立床-轮椅转移（患侧下肢可部分负重）；③穿衣：在视觉提示下完成穿脱开衫上衣（健侧先穿，患侧后穿）；④单侧空间忽略：划消试验漏划率降至20%以下。（答出3点即可）3.单侧空间忽略干预方法：①视觉扫描训练：使用带标记的卡片（左侧标注箭头），指导患者从左到右逐行扫描，每日训练3组×10次；②感觉刺激：用振动器或冰袋刺激左侧肢体皮肤，同时配合口头提示“注意左边”；③环境调整：将患者常用物品（水杯、餐具）放置于左侧视野范围内，逐步增加放置距离；④功能活动整合：在进食时将餐盘左侧边缘对齐桌面左侧标记线，训练患者主动注意左侧食物；⑤镜像治疗：使用镜子遮挡右侧，让患者观察左侧肢体活动，增强左侧空间感知；⑥认知训练游戏：设计左侧有目标物的拼图/找不同游戏，完成后给予正反馈。（二）案例二（30分）患者，女，42岁，因“高处坠落致胸12椎体骨折伴脊髓损伤”术后4周入院。查体：双下肢肌力0级（MMT），脐以下（T10平面）痛温觉消失，肛门反射存在，球海绵体反射阳性，小便需间歇导尿（每日4次），大便2-3天/次（需手法辅助）。目前可独立完成床-轮椅转移（使用滑板），但穿脱裤子、会阴清洁需他人帮助，情绪低落，常说“活着没意义”。问题：1.该患者的脊髓损伤神经平面及损伤程度（ASIA分级）是什么？依据是什么？（6分）2.列出ADL训练中“穿脱裤子”的具体分解步骤（8分）3.设计促进患者心理适应的作业治疗策略（8分）4.推荐2种适合该患者的辅助器具，并说明选择依据（8分）答案：1.神经平面：T10（依据：脐水平（T10）以下痛温觉消失，保留T10以上感觉；运动平面因双下肢肌力0级，需根据关键肌判断，胸段损伤运动平面主要参考肋间肌，但患者无下肢运动功能，结合感觉平面确定为T10）；ASIA分级：ASIAB级（感觉不完全损伤，保留骶段（S4-S5）感觉，但无运动功能保留）。2.穿脱裤子分解步骤：穿裤子：①轮椅上取坐位，将裤子平铺于双腿上（裤腰朝脚侧）；②用健手将患侧裤腿套入患足（可使用长柄穿衣钩辅助）；③拉裤腿至膝关节上方；④同样方法套入另一条裤腿；⑤身体前倾，双手抓住裤腰两侧（或使用滑板辅助）向上提拉至臀部；⑥调整裤腰位置至腰部，系好腰带。脱裤子：①轮椅上取坐位，解开腰带；②双手抓住裤腰两侧向下拉至大腿中部；③身体后靠，将裤子拉至膝关节下方；④用健手将患侧裤腿从足部脱出（可使用长柄钩辅助）；⑤同样方法脱出另一条裤腿；⑥整理裤子放置于轮椅一侧。3.心理适应策略：①建立治疗联盟：通过定期访谈了解患者情绪变化，倾听其对未来生活的担忧（如家庭角色、工作能力）；②设定可实现的小目标：如从“在辅助下完成会阴清洁”到“独立使用辅助器具完成”，通过成功体验提升自我效能感；③同伴支持：安排脊髓损伤康复成功案例的患者分享经历（如通过视频或面对面交流）；④职业参与探索：评估患者伤前职业技能（如原从事文职工作），探讨可能的居家工作方式（如线上办公）；⑤艺术治疗：通过绘画、手工等活动转移注意力，表达内心情绪（如用绘画表现“现在的困难”和“希望的生活”）；⑥家庭参与：指导家属学习辅助技巧，减少患者因依赖产生的负罪感。4.辅助器