2026年局部解剖学试题(附答案)

2026年局部解剖学试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.面神经颞支损伤后最可能出现的功能障碍是A.额纹消失B.眼睑不能闭合C.口角歪斜D.鼓腮漏气答案：A2.甲状腺最上动脉通常发自A.颈外动脉B.颈内动脉C.甲状颈干D.锁骨下动脉答案：A3.关于胸膜腔的描述，正确的是A.内含大量滑液B.左右胸膜腔相通C.肋膈隐窝是其最低部位D.胸膜顶高出锁骨中1/3上缘2-3cm答案：C4.胃短动脉主要分布于胃的A.胃底前、后壁B.胃体大弯侧C.胃窦部D.贲门部答案：A5.输精管壶腹位于A.膀胱底后方B.精囊腺内侧C.前列腺实质内D.尿道球部答案：B6.肱骨中段骨折最易损伤的神经是A.肌皮神经B.桡神经C.尺神经D.正中神经答案：B7.关于坐骨小孔的构成，正确的是A.骶棘韧带、坐骨小切迹、骶结节韧带B.骶结节韧带、坐骨大切迹、骶棘韧带C.闭孔膜、耻骨上支、坐骨支D.骶棘韧带、坐骨结节、骶尾韧带答案：A8.腮腺深叶的深面毗邻结构是A.咬肌B.下颌支C.茎突诸肌及颈内动、静脉D.耳大神经答案：C9.椎动脉三角的内侧界是A.前斜角肌B.颈长肌C.甲状腺侧叶D.锁骨下动脉答案：B10.右肺根内结构自前向后的排列顺序是A.肺动脉、肺静脉、主支气管B.肺静脉、肺动脉、主支气管C.主支气管、肺动脉、肺静脉D.肺动脉、主支气管、肺静脉答案：B11.肝十二指肠韧带内不包含的结构是A.肝固有动脉B.胆总管C.肝门静脉D.肝静脉答案：D12.盆膈的主要构成肌肉是A.肛提肌和尾骨肌B.闭孔内肌C.梨状肌D.会阴深横肌答案：A13.腕管的顶是A.腕掌侧韧带B.腕横韧带C.掌长肌腱D.指浅屈肌腱答案：B14.股鞘的内容物不包括A.股动脉B.股静脉C.股神经D.股管答案：C15.阑尾动脉通常发自A.回结肠动脉B.右结肠动脉C.中结肠动脉D.肠系膜下动脉答案：A16.关于乳房淋巴回流，错误的是A.外侧部注入腋淋巴结胸肌淋巴结B.上部注入腋淋巴结尖淋巴结C.内侧部注入胸骨旁淋巴结D.深部注入膈上淋巴结答案：D17.颈丛皮支穿出深筋膜的部位称为A.神经点B.锁胸筋膜C.颈动脉三角D.肌三角答案：A18.食管胸段的血供主要来自A.甲状腺下动脉B.胸主动脉食管支C.胃左动脉D.肋间后动脉答案：B19.踝管内通过的结构不包括A.胫骨后肌腱B.趾长屈肌腱C.足背动脉D.胫神经答案：C20.关于腹股沟三角（海氏三角）的描述，错误的是A.内侧界为腹直肌外侧缘B.外侧界为腹壁下动脉C.下界为腹股沟韧带D.是直疝的好发部位答案：无（全正确）二、填空题（每空0.5分，共10分）1.腮腺床的主要结构包括茎突诸肌、（颈内动脉）、（颈内静脉）和（舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经）。2.气管颈部的毗邻：前方由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、（颈深筋膜浅层）、（胸骨上间隙及颈静脉弓）、（舌骨下肌群）和（气管前筋膜）。3.纵隔的四分法以（胸骨角）至（第4胸椎体下缘）的平面为界，将纵隔分为上纵隔和下纵隔；下纵隔又分为（前纵隔）、（中纵隔）和（后纵隔）。4.胆囊三角（Calot三角）由（胆囊管）、（肝总管）和（肝下面）围成，三角内有（胆囊动脉）通过。5.坐骨神经在臀大肌深面经（梨状肌下孔）出盆腔，在股后区行于（大收肌）和（股二头肌长头）之间，至腘窝上角分为（胫神经）和（腓总神经）。三、名词解释（每题3分，共15分）1.危险三角：指面部鼻根至两侧口角之间的三角形区域（1分）。此区静脉无静脉瓣（1分），且通过眼静脉与颅内海绵窦相通，若发生化脓性感染，易循静脉逆流入颅内，导致海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症（1分）。2.锁胸筋膜：位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的深筋膜（1分），有头静脉、胸肩峰动脉的分支和胸外侧神经穿过（1分），手术切开时需注意保护这些结构（1分）。3.腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方（1分），是腹前外侧壁三层扁肌和腱膜之间的一条斜行裂隙（1分），内有男性精索或女性子宫圆韧带通过（1分）。4.股三角：位于股前区上1/3部（1分），上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘（1分），内有股神经、股动脉、股静脉等重要结构（1分）。5.会阴中心腱：又称会阴体，位于肛管与阴道（男性为尿道球）之间的腱性结构（1分），是会阴诸肌（如肛门外括约肌、球海绵体肌、会阴浅横肌等）的附着点（1分），具有加固盆底、支持盆腔器官的作用（1分）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述甲状腺的被膜层次及临床意义。甲状腺表面有两层被膜：内层为纤维囊（真被膜），紧密贴附甲状腺实质（1分）；外层为甲状腺鞘（假被膜），由颈深筋膜中层（气管前筋膜）增厚形成（1分）。两层之间为囊鞘间隙，内有疏松结缔组织、血管、神经和甲状旁腺（1分）。临床意义：①手术分离甲状腺时，应在囊鞘间隙内进行，避免损伤甲状旁腺（2分）；②甲状腺鞘在侧叶内侧和峡部后面与甲状软骨、环状软骨和气管软骨膜愈着，形成甲状腺悬韧带，将甲状腺固定于喉和气管，故吞咽时甲状腺可随喉上下移动（1分）。2.简述腋窝的内容物。腋窝内容物包括：①臂丛锁骨下部及其分支（1分），如肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经等；②腋动脉及其分支（1分），如胸上动脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱前/后动脉；③腋静脉及其属支（1分），与同名动脉伴行；④腋淋巴结群（1分），分为外侧淋巴结、胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结、中央淋巴结和尖淋巴结；⑤疏松结缔组织（1分），填充于各结构之间；⑥脂肪组织（1分）。3.简述胃的动脉供应及其来源。胃的动脉供应来自腹腔干的分支（1分），主要包括：①胃左动脉：起自腹腔干，分布于胃小弯侧（1分）；②胃右动脉：起自肝固有动脉，与胃左动脉吻合于胃小弯（1分）；③胃网膜左动脉：起自脾动脉，分布于胃大弯左侧（1分）；④胃网膜右动脉：起自胃十二指肠动脉，与胃网膜左动脉吻合于胃大弯（1分）；⑤胃短动脉：起自脾动脉，分布于胃底（1分）；⑥胃后动脉（部分人存在）：起自脾动脉，分布于胃体后壁上部（1分）。（注：本题满分6分，前5条各1分，第6条为附加分，总分不超过6分）4.简述股管的结构及临床意义。股管为股鞘内侧的漏斗状间隙（1分），长约1-2cm，上口为股环（1分），由腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带和股静脉内侧壁围成（1分）；下口为隐静脉裂孔（筛筋膜）（1分）。股管内有1-2个腹股沟深淋巴结及脂肪组织（1分）。临床意义：股环是股疝的入口，当腹压增高时，腹腔内容物可经股环突入股管，形成股疝（1分）。由于股环前、后、内侧均为坚韧的韧带，股疝易发生嵌顿（1分）。（注：本题满分6分，前5条各1分，第6条为附加分，总分不超过6分）5.简述椎管的构成及内容物。椎管由各椎骨的椎孔和骶骨的骶管连接而成（1分），前壁为椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带（1分），后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节（1分），两侧壁为椎弓根和椎间孔（1分）。内容物包括：①脊髓（1分）；②脊髓被膜（硬脊膜、蛛网膜、软脊膜）（1分）；③脊神经根（1分）；④椎管内静脉丛（1分）；⑤脂肪组织（1分）。（注：本题满分6分，前4条各1分，后5条为附加分，总分不超过6分）五、论述题（每题12.5分，共25分）1.试述乳腺癌根治术需注意保护的神经及其解剖依据。乳腺癌根治术需保护的神经主要包括胸长神经、胸背神经和肋间臂神经（2分），具体如下：（1）胸长神经：起自臂丛锁骨上部（C5-7神经根）（1分），沿前锯肌表面下行（1分），支配前锯肌（1分）。手术清扫腋淋巴结胸肌淋巴结群时，若损伤该神经，可导致前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”（肩胛骨内侧缘翘起）（2分）。（2）胸背神经：起自臂丛后束（C6-8神经根）（1分），与肩胛下血管伴行，沿肩胛骨外侧缘下行（1分），支配背阔肌（1分）。损伤后可导致背阔肌瘫痪，影响上肢后伸、内收及旋内功能（2分）。（3）肋间臂神经：为第2肋间神经外侧皮支（1分），穿过前锯肌进入腋窝，分布于臂内侧上1/3皮肤（1分）。清扫腋淋巴结时若损伤该神经，可引起臂内侧皮肤感觉障碍或顽固性疼痛（2分）。此外，还需注意保护头静脉（位于三角胸大肌间沟）（1分），避免损伤导致上肢静脉回流障碍（1分）。2.试述坐骨神经的走行、分支、分布及损伤后的表现。坐骨神经是全身最粗大的神经，起自骶丛（L4-S3神经根）（1分），经梨状肌下孔出盆腔（1分），在臀大肌深面，经坐骨结节与股骨大转子之间下行（1分），至股后区，行于大收肌与股二头肌长头之间（1分），通常在腘窝上角分为胫神经和腓总神经（1分），但约12%的人在盆腔内即分支（1分）。分支与分布：未分支前发出肌支，支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌和大收肌的坐骨部（2分）；胫神经：沿腘窝中线下行，经比目鱼肌深面至小腿后区，支配小腿后群肌和足底肌，分布于小腿后面和足底皮肤（2分）；腓总神经：沿腘窝外侧缘下行，绕腓骨颈至小腿前外侧区，分为腓浅神经（支配小腿外侧群肌，分布于小腿外侧、足背皮