2026年超声医学与技术考核题库附答案

2026年超声医学与技术考核题库附答案一、单项选择题1.超声波在人体组织中的传播速度约为（）A.1000m/sB.1540m/sC.2000m/sD.3000m/s答案：B2.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，红色通常代表（）A.血流背离探头B.血流朝向探头C.血流速度加快D.血流速度减慢答案：B3.肝脏超声检查时，正常肝实质回声特点为（）A.均匀细密中等回声B.粗大不均匀高回声C.低回声网格状D.无回声答案：A4.胆囊结石的典型超声表现不包括（）A.强回声光团B.后方伴声影C.随体位改变移动D.周边环状低回声晕答案：D5.二尖瓣狭窄时，M型超声心动图的特征性表现为（）A.“城墙样”改变B.“吊床样”改变C.“钻石样”改变D.“帐篷样”改变答案：A6.早孕期超声评估胚胎发育的关键指标是（）A.孕囊直径B.头臀长（CRL）C.羊水深度D.胎盘分级答案：B7.甲状腺乳头状癌的典型超声表现为（）A.边界清晰、形态规则的低回声结节B.微钙化、纵横比＞1、血流丰富C.囊性为主、壁薄无回声区D.高回声结节伴粗大钙化答案：B8.超声弹性成像中，应变弹性成像（SE）的评分标准通常为（）A.1-3分B.1-5分C.1-4分D.1-6分答案：B9.超声引导下经皮肝穿刺活检的绝对禁忌证是（）A.肝内占位直径＜1cmB.患者不能配合屏气C.严重凝血功能障碍D.合并肝硬化答案：C10.超声造影（CEUS）中，常用的第二代超声造影剂是（）A.二氧化碳微泡B.六氟化硫微泡（如SonoVue）C.空气微泡D.白蛋白微泡答案：B二、多项选择题1.超声伪像的常见类型包括（）A.混响伪像B.声影伪像C.侧壁失落伪像D.镜面伪像答案：ABCD2.腹部超声检查前需空腹的器官包括（）A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏答案：ABCD3.胎儿超声软指标中，提示染色体异常风险升高的有（）A.颈项透明层（NT）增厚（≥2.5mm）B.脉络丛囊肿C.肠管强回声D.心室强光点答案：AC（注：NT增厚为明确软指标，肠管强回声在部分指南中列为需警惕指标；脉络丛囊肿、心室强光点单独存在时通常意义有限）4.下肢深静脉血栓（DVT）的超声表现包括（）A.管腔内实性低回声填充B.加压探头不能压闭管腔C.彩色血流信号充盈缺损D.脉冲多普勒无血流信号答案：ABCD5.乳腺BI-RADS分级中，4类病变的特征包括（）A.边缘毛刺B.微钙化C.血流丰富D.形态规则答案：ABC三、简答题1.简述超声检查中“声影”的形成机制及临床意义。答案：声影是由于超声束遇到强反射或声衰减显著的组织（如结石、骨骼）时，其后方能量明显减弱，导致该区域回声缺失的现象。临床意义：①提示强回声结构的存在（如胆囊结石、泌尿系结石）；②帮助鉴别病变性质（如钙化灶与囊性病变）；③需注意与伪像鉴别（如部分容积效应导致的“假声影”）。2.列举心脏超声检查中评估左心室收缩功能的常用指标。答案：①左心室射血分数（LVEF，正常50%-70%）；②缩短分数（FS，正常25%-45%）；③左心室整体纵向应变（GLS，正常-18%至-22%）；④心输出量（CO，正常4-8L/min）；⑤每搏输出量（SV，正常60-100ml）。3.简述甲状腺超声检查的标准化扫查流程。答案：①横切面扫查：从甲状软骨至胸骨上窝，观察甲状腺左右叶及峡部的形态、大小、回声；②纵切面扫查：分别对左右叶进行多平面扫查，重点观察结节的位置、大小、边界、回声、钙化、血流；③彩色多普勒检查：评估甲状腺实质血流分布（正常呈“星点状”）及结节内部/周边血流；④淋巴结扫查：重点观察颈Ⅵ区（中央区）、Ⅲ-Ⅳ区（颈内静脉周围）淋巴结的形态、皮质厚度、门部结构。4.超声引导下介入性诊断的注意事项有哪些？答案：①严格掌握适应证与禁忌证（如凝血功能异常、严重感染为禁忌）；②术前完善检查（血常规、凝血功能、影像学定位）；③选择合适探头（高频线阵或凸阵）及穿刺针（细针活检用21-23G，粗针用16-18G）；④实时监测穿刺路径，避免损伤大血管、神经；⑤术后压迫穿刺点5-10分钟，观察有无出血、血肿等并发症；⑥标本及时固定送检，确保病理诊断准确性。四、病例分析题病例1：患者女性，58岁，主诉“右上腹隐痛2周，既往有乙肝病史10年”。超声检查：肝右叶可见一大小约4.2cm×3.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，周边可见“声晕”，内部血流信号丰富（动脉频谱，RI=0.78），门静脉右支内见实性低回声填充。问题：①最可能的诊断是什么？②需与哪些疾病鉴别？③超声诊断依据有哪些？答案：①最可能诊断：原发性肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓。②鉴别诊断：肝转移癌（多为多发、“牛眼征”）、肝血管瘤（高回声、边缘血流）、肝脓肿（液化坏死区、周边炎性反应）。③超声诊断依据：乙肝病史（HCC高危因素）；结节低回声、边界不清、形态不规则、周边声晕（HCC典型特征）；内部高阻动脉血流（RI＞0.7提示恶性）；门静脉内实性回声（癌栓形成）。病例2：孕妇，28岁，孕12周+3天，NT超声测量值为3.2mm，胎儿头臀长（CRL）符合孕周，鼻骨可见，其余结构未见明显异常。问题：①NT增厚的定义及临床意义？②下一步应建议的检查有哪些？答案：①NT增厚定义：孕11-13+6周时，NT≥2.5mm（部分指南采用≥3.0mm）。临床意义：提示胎儿染色体异常（如21-三体、18-三体）、先天性心脏病、遗传综合征风险升高；NT越厚，风险越高。②下一步检查建议：①染色体检查（无创DNA或羊水穿刺）；②详细胎儿结构超声筛查（孕18-24周系统超声）；③必要时行胎儿心脏超声；④遗传咨询，评估家族史及致畸因素。病例3：患者男性，65岁，突发左下肢肿胀、疼痛4小时，既往有房颤病史。超声检查：左股总静脉至腘静脉管腔内可见实性低回声填充，加压探头后管腔未闭合，彩色血流信号缺失，脉冲多普勒未探及血流频谱。问题：①最可能的诊断是什么？②超声诊断依据有哪些？③需注意的并发症是什么？答案：①最可能诊断：左下肢急性深静脉血栓形成（DVT）。②超声诊断依据：急性起病（4小时）；静脉管腔内实性低回声（新鲜血栓回声较低）；加压不能闭合管腔（静脉血栓特征性表现）；彩色及频谱多普勒无血流信号（完全性血栓）；房颤病史（高凝状态危险因素）。③需注意的并发症：肺栓塞（PE），为DVT最严重并发症，可危及生命。病例4：患者女性，42岁，发现右乳肿块1月，超声检查：右乳外上象限可见一2.1cm×1.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，纵横比＞1，内部可见簇状微钙化，后方回声衰减，CDFI显示内部血流信号丰富（动脉频谱，RI=0.85）。问题：①该结节的BI-RADS分级应为几级？②诊断依据是什么？③下一步处理建议？答案：①BI-RADS分级：4