乙肝预防知识在线培训课件

乙肝预防知识在线培训课件传播途径·日常防护·疫苗接种·规范防治培训时间2026年我国乙肝感染者规模庞大7500万我国慢性乙肝病毒感染者规模庞大占全球感染人数的三分之一，乙肝防治仍是公共卫生领域的重点课题。国内感染者规模7500万全国现有慢性乙肝病毒感染者以成人为主。传染病排序首位病毒性肝炎连续多年居我国新发乙类传染病首位。全球感染与死亡2.87亿慢性乙肝和丙肝感染者180万2024年新增感染例数134万两类肝炎共造成的死亡例数感染越早慢性化风险越高感染年龄越小，转为慢性乙肝的风险越高，围产期和婴儿期感染后慢性化风险可达90%。感染年龄与慢性化风险密切相关：年龄越小，越容易转为慢性；围产期与婴儿期感染风险最高。慢性乙肝几乎没有明显不适，却可能悄无声息地侵蚀肝脏，被称为沉默的杀手围产期与婴儿期感染乙肝病毒后慢性化风险最高，约为90%成人期感染转为慢性的比例明显更低感染者基数成因我国现有感染者基数大，多数为童年期感染逐步积累而成八成肝癌与乙肝相关我国80%以上的肝癌与乙肝病毒感染密切相关。把握肝炎→肝硬化→肝癌的每一道拦截关口疾病负担肝癌发病率位列第

4肝癌死亡率位列第

2病程递进肝炎→肝硬化→肝癌层层递进，每一步都有机会被拦截行动关键早防·早筛·早治是守住肝脏健康的关键乙肝传播途径占比乙肝仅通过血液、母婴、性接触三种途径传播；母婴与血液是主要途径。乙肝传播途径占比区间途各传播途径占比母婴传播30%-50%

未采取阻断措施时的占比血液传播20%-40%

未采取阻断措施时的占比性接触传播10%-20%

未采取阻断措施时的占比医源性传播5%-10%

未采取阻断措施时的占比其他途径小于5%

未采取阻断措施时的占比合计未采取阻断措施时，母婴传播与血液传播是主要途径，合计占比可达50%-90%。血液传播的常见场景输血与血制品输入被病毒污染的血液或血液制品共用注射器与他人共用注射器医疗器械使用未彻底消毒的牙科器械、内镜、针灸针无资质操作在无资质门店进行文身、纹眉、打耳洞、修脚共用私人物品共用剃须刀、牙刷、指甲刀等易沾染微量血液的物品这些风险都可以通过

规范行为、选择正规机构

来规避。母婴与性接触传播防护母婴传播发生机理主要发生在分娩过程中，新生儿接触母体血液、羊水等体液易被感染，宫内感染仅占约

10%。防护要点规范的母婴阻断可大幅降低传播风险。性接触传播发生机理病毒存在于精液、阴道分泌物等体液中，无保护性行为会显著升高感染风险。防护要点保持单一固定性伴侣，并正确使用安全套，是有效的防护措施。日常接触不会传播乙肝共同进餐、握手拥抱、共用设施等日常接触并不传播乙肝病毒，无需恐慌。餐共餐与接触接触共同进餐、共用餐具、握手、拥抱

不会传播

乙肝病毒设公共设施共用共用办公用品、门把手、马桶等公共设施同样安全飞飞沫传播呼吸道咳嗽、打喷嚏不会通过呼吸道飞沫传播乙肝虫蚊虫叮咬证据目前没有科学证据表明乙肝可通过蚊虫叮咬传播四条日常防护行为准则个人物品不共用不共用可能接触血液的个人物品剃须刀牙刷指甲刀有创操作选正规确保器械消毒达标选择正规机构，确保器械严格消毒或一次性使用性行为重防护阻断传播关键环节正确使用安全套保持单一固定性伴侣高危职业守规范守住职业暴露防线规范佩戴防护手套熟悉职业暴露应急处置流程儿童感染率大幅下降我国自2002年起为新生儿免费接种乙肝疫苗，5岁以下儿童HBsAg阳性率从9.67%降至0.30%，降幅超过96%。9.67%1992年·5岁以下儿童HBsAg阳性率0.30%2020年·5岁以下儿童HBsAg阳性率疫苗接种牢记0-1-60-1-6标准接种程序：全程共3剂次。全程剂次3剂首剂时间=24小时内末剂时间=6月龄保护效果全程接种并产生抗体后，保护效果通常可持续至少

30年。一般人群无需常规加强免疫，高危人群或免疫功能低下者可进行抗体监测。出生后24小时内第1剂新生儿出生后

24小时内

接种间隔要求无间隔要求，出生即接种1月龄第2剂1月龄

完成第2剂接种间隔要求与第1剂间隔至少

1个月6月龄第3剂6月龄

完成第3剂接种全程完成间隔要求与第1剂间隔

6个月010203母婴阻断的关键窗口第一步·接种疫苗›第二步·注射免疫球蛋白›第三步·低体重追加完成全程接种后

1至2个月，抽血检测乙肝表面抗原及抗体，评估阻断效果出生后

12小时内

是母婴阻断的黄金时间窗01接种疫苗HBsAg阳性或结果不详母亲所生的新生儿，尽早接种第1剂乙肝疫苗02注射免疫球蛋白同时在不同肢体部位注射

100国际单位

乙肝免疫球蛋白03低体重追加出生体重低于

2000克

的宝宝，满1月龄、2月龄、7月龄额外追加，全程共

4剂漏种补种与抗体检测符合上述时间要求的补种程序均为合规有效。成人高风险人群建议在完成全程接种后1至2个月检测乙肝表面抗体，抗体滴度达到10mIU/ml即判定为获得有效保护。漏种或延迟接种无需清零重打，仅需补齐未完成的剩余剂次第2剂间隔第2剂与第1剂间隔不少于28天第3剂间隔第3剂与第2剂间隔不少于60天全程间隔第3剂与第1剂间隔不少于4个月乙肝筛查力度升级《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》将HBsAg筛查由鼓励调整为应该，对一般人群均应进行筛查。重点人群5类HIV感染者免疫系统受影响的重点筛查对象男男性行为者特定传播风险人群需定期筛查静脉药瘾者经血液传播风险较高的人群感染者的性伴侣及家庭成员密切接触者需纳入筛查范围孕妇及备孕女性母婴传播阻断的关键筛查人群普通人群1项乙肝五项和肝功能检查通过这两项检查即可排查乙肝感染情况覆盖一般人群所有普通人群均应进行筛查高危人群2类有乙肝家族史家族聚集性感染风险需加强监测长期密切接触者与感染者长期共同生活的高风险对象建议每6至12个月

联合检查定期开展乙肝五项、肝功能与肝脏B超联合检查抗病毒治疗适应证放宽治疗指征已明显放宽，更多患者应尽早启动抗病毒治疗建议治疗人群HBVDNA阳性且肝功能

ALT异常

者HBVDNA阳性，无论ALT高低，有

肝硬化或肝癌家族史、年龄大于

30岁、或肝脏明显炎症或纤维化者肝硬化患者代偿期及失代偿期乙肝肝硬化患者均建议治疗用药推荐优先推荐

强效低耐药

的核苷（酸）类似物规范服药可长期稳定规律服药可有效抑制病毒复制，阻断肝炎向肝硬化、肝癌发展。绝大多数规范治疗的患者，肝功能可长期稳定，不影响正常生活和寿命。效果稳定长期控制病情现阶段乙肝抗病毒药物安全、成熟规律服药即可长期控制病情费用可负担报销比例高单价仅几毛钱慢性乙肝属门诊慢特病用药警示切勿自行停药不可轻信转阴偏方症状缓解后不可自行停药感染者的日常自我管理定期复查遵医嘱遵医嘱复查肝功能、病毒载量、肝脏弹性检测