2026年急危重症患者抢救、优先处置制度及流程考试题(含答案)

2026年急危重症患者抢救、优先处置制度及流程考试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2026年修订版《急诊预检分诊分级标准》，急危重症患者中需立即启动抢救流程、处置响应时间不得超过（）的分级为Ⅰ级（濒危患者）。A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：B解析：2026年版标准明确Ⅰ级（濒危患者）处置响应时间≤3分钟，Ⅱ级（危重患者）≤10分钟，Ⅲ级（急症患者）≤30分钟，Ⅳ级（非急症患者）≤120分钟。2.急危重症患者优先处置“首接负责制”要求，首位接诊医师对患者的抢救责任需覆盖至（）。A.患者完成急诊挂号缴费B.患者相关检查结果回报C.患者病情稳定转入专科/ICU或完成规范交接D.患者家属签署知情同意书答案：C解析：首接负责制要求首诊医师对患者的抢救、转诊、交接全流程负责，直至患者生命体征平稳转入对应接收科室，与接收方完成书面交接后方可结束首接责任，不受挂号、缴费、检查、知情同意等流程限制。3.下列患者体征中，符合2026年急诊预检分诊Ⅰ级（濒危患者）判定标准的是（）。A.收缩压85mmHg，意识模糊B.血氧饱和度82%，呼吸频率28次/分C.无颈动脉搏动、瞳孔散大固定D.体温39.8℃，剧烈头痛伴呕吐答案：C解析：无颈动脉搏动、瞳孔散大固定属于心跳呼吸骤停状态，为Ⅰ级濒危患者；其余选项分别为Ⅱ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者判定指征。4.急危重症患者抢救过程中，无法取得患者本人及近亲属意见时，需经（）批准后立即实施相应医疗处置措施。A.接诊医师B.急诊科室主任C.医疗机构负责人或授权的负责人D.当班护士长答案：C解析：依据《医师法》及2026年版急危重症抢救规范，抢救生命垂危患者无法取得患者或近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可立即实施医疗措施，无需等待缴费、签字等流程。5.急危重症患者绿色通道“先救治、后付费”机制覆盖范围不包括（）。A.急性ST段抬高型心肌梗死需急诊PCI的患者B.急性缺血性脑卒中需静脉溶栓/取栓的患者C.严重创伤ISS评分≥16分的患者D.普通上呼吸道感染伴高热38.5℃的患者答案：D解析：绿色通道覆盖创伤、卒中、胸痛、危重孕产妇、危重新生儿、急性中毒、心跳呼吸骤停等7类急危重症群体，普通高热上感不属于优先覆盖范畴。6.2026年版流程要求，急诊抢救室需24小时备齐抢救药品及设备，其中除颤仪的日常自检频率为（），自检记录需留存3年备查。A.每班次B.每日C.每周D.每月答案：B解析：2026年急危重症设备管理规范明确，除颤仪、呼吸机、监护仪、洗胃机等核心抢救设备需每日自检，除颤仪需确认电量≥95%、电极片在有效期内，性能完好处于备用状态。7.急危重症患者院内转运时，下列哪种情况属于转运禁忌，需就地抢救稳定后再评估转运可行性（）。A.心跳呼吸骤停未恢复自主循环B.经气管插管接呼吸机辅助通气，血氧饱和度维持在95%以上C.应用血管活性药物维持血压，收缩压稳定在110mmHg左右D.多发伤患者经初步止血包扎固定答案：A解析：心跳呼吸骤停未恢复自主循环患者禁止转运，需就地持续心肺复苏，待自主循环恢复、生命体征相对平稳，经主管医师评估后方可转运，转运需配备转运监护仪、急救药品、陪同医护人员。8.急危重症患者抢救记录需在抢救结束后（）内据实补记，记录内容需准确到分钟，涵盖病情变化、处置措施、用药情况、参与抢救人员职称及姓名等信息。A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时答案：C解析：依据《病历书写基本规范》及2026年修订要求，抢救记录需在抢救结束后6小时内补记，严禁涂改、伪造，时间节点需与监护记录、护理记录完全一致。9.预检分诊护士发现Ⅰ级濒危患者时，需第一时间启动的响应机制是（）。A.引导患者家属挂号缴费B.立即推送患者至抢救室，同步呼叫抢救团队携带急救设备到位C.等待值班医师评估后再处置D.先完善血常规、生化等常规检查答案：B解析：预检分诊岗位护士具备Ⅰ、Ⅱ级患者直接分诊至抢救室的权限，无需等待医师评估或完成缴费流程，发现濒危患者需第一时间启动“零延迟”抢救响应，边处置边完善后续流程。10.急性胸痛患者确诊为ST段抬高型心肌梗死，从进入医院大门到导丝通过梗死血管的时间（D-to-B时间）2026年质控要求需控制在（）以内。A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：B解析：2026年国家急诊医疗质量控制指标将急性心梗D-to-B时间从原90分钟压缩至60分钟，对应急性脑卒中患者D-to-N（入院到静脉溶栓给药）时间控制在30分钟以内，严重创伤患者从入院到手术开始时间控制在40分钟以内。11.急危重症患者抢救过程中，口头医嘱执行要求为（）。A.护士直接执行，无需核对B.护士复诵一遍医师下达的口头医嘱，确认药品名称、剂量、给药途径无误后执行，抢救结束后6小时内双方核对补开医嘱C.等抢救结束统一补开医嘱后再执行D.需第三人次核对后才能执行，任何情况不得例外答案：B解析：抢救过程中医师下达口头医嘱时，护士需复诵确认，双人核对药品名称、剂量、浓度、给药途径无误后方可执行，使用过的安瓿需暂时保留，抢救结束后双人核对无误后方可丢弃，同步补开书面医嘱。12.下列关于急危重症患者优先处置的说法，错误的是（）。A.任何科室、个人不得以未挂号、未缴费、无陪护、身份不明为由拒绝或拖延抢救B.身份不明的急危重症患者需统一标注“无名氏+编号”，开启绿色通道救治，同步联系公安部门核实身份C.对于涉及刑事案件的急危重症患者，需等待公安部门到场取证后再启动抢救D.急危重症患者的检验、影像检查需标注“急危重症优先”标识，出具报告时间≤30分钟答案：C解析：涉及治安、刑事案件的急危重症患者，医疗机构需第一时间抢救，不得因等待取证、笔录等流程延误救治，同时安排专人配合公安部门后续取证工作，严格保护患者隐私。13.2026年版急危重症抢救流程中，多学科协作（MDT）团队召集响应时间要求为：接到抢救召集通知后，相关专科医师需在（）内到达抢救现场参与处置。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B解析：急危重症MDT响应时间≤10分钟，涉及产科、儿科、神经外科、心内科、普外科等常规抢救协作专科需24小时备班，接到呼叫后10分钟内到位，不得推诿。14.危重孕产妇救治过程中，需启动（）救治小组联动机制，确保孕产妇与新生儿救治同步衔接。A.产科+新生儿科B.产科+心内科C.产科+麻醉科D.产科+ICU答案：A解析：危重孕产妇救治需建立“产儿联动”机制，预估存在新生儿窒息风险时，需提前通知新生儿科医师到场，在胎儿娩出后第一时间开展新生儿复苏，避免母婴救治衔接断层。15.急危重症患者抢救室的物品管理需严格执行“五定”制度，下列不属于“五定”内容的是（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期采购答案：D解析：抢救物品“五定”为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保抢救时物品完好率100%，不包含定期采购要求。16.患者经抢救无效死亡的，医师需（）向家属告知死亡结果，做好解释安抚工作，按规定出具死亡证明。A.第一时间B.等待家属情绪稳定后C.完成所有抢救记录后D.上报科室主任后答案：A解析：患者抢救无效死亡后，主管医师需第一时间向近亲属告知死亡情况、抢救过程，对家属的疑问逐一解答，配合家属完成后续尸体料理、死亡证明开具等工作，不得拖延告知。17.急性中毒患者抢救时，需第一时间采取的处置措施是（）。A.立即脱离中毒环境，终止毒物接触B.完善毒物检测明确中毒类型C.应用特效解毒剂D.开展血液净化治疗答案：A解析：急性中毒抢救遵循“终止接触、清除毒物、特效解毒、对症支持”的流程，首要措施为让患者立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，清洗接触部位皮肤黏膜，避免毒物持续吸收。18.2026年急诊质控要求，急危重症患者抢救成功率需达到（）以上，数据纳入医疗机构等级评审核心考核指标。A.80%B.85%C.90%D.95%答案：B解析：2026年国家急诊医疗质量提升行动明确，二级以上医疗机构急危重症患者抢救成功率需≥85%，严重创伤死亡率较2023年下降20%，心脑血管急症救治达标率≥90%。19.预检分诊分级评估需采用“急诊五级分诊预警体系”，评估内容不包括（）。A.生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、意识状态）B.患者主诉及症状严重程度C.患者的医保类型及缴费能力D.患者的既往病史及发病诱因答案：C解析：预检分诊评估严格以病情严重程度为核心依据，不得将患者缴费能力、医保类型、社会身份等作为分诊优先级的判定标准，所有患者按病情分级享受对应优先处置权限。20.急危重症患者抢救过程中发生医疗不良事件的，需在（）内通过医疗安全不良事件上报系统完成上报，不得瞒报、漏报。A.24小时B.12小时C.6小时D.2小时答案：A解析：一般医疗不良事件需24小时内上报，发生患者死亡、严重致残等重大不良事件的，需立即（1小时内）上报医务管理部门及医疗机构负责人，同步启动事件调查处置流程。二、多项选择题（共10题，每题3分，每题的备选项中，有2个及以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.下列属于2026年版制度明确的急危重症患者优先处置核心原则的有（）。A.生命至上原则B.首接负责原则C.先救治后付费原则D.分级分区处置原则E.多学科协作原则答案：ABCDE解析：2026年急危重症优先处置制度明确5项核心原则，即生命至上、首接负责、先救治后付费、分级分区、多学科协作，所有流程设置均围绕保障患者抢救时效、降低死亡率设计。2.下列患者中，符合Ⅰ级（濒危患者）分级标准，需立即启动抢救的有（）。A.心跳呼吸骤停B.急性重度气道异物梗阻导致窒息C.过敏性休克伴意识丧失D.严重多发伤伴失血性休克E.持续性癫痫发作状态答案：ABCDE解析：以上均为随时可能危及生命的濒危状态，需3分钟内启动抢救，其余如急性左心衰、张力性气胸、脑疝形成、宫外孕破裂大出血等也属于Ⅰ级患者范畴。3.急危重症患者绿色通道建设要求中，需实现的“三先三后”内容包括（）。A.先救治、后挂号B.先抢救、后缴费C.先住院、后补办手续D.先检查、后告知E.先用药、后核对答案：ABC解析：绿色通道“三先三后”为先救治后挂号、先抢救后缴费、先住院后补办手续，所有涉及抢救的检查、用药、处置均可先行开展，后续补充完善流程及手续，杜绝流程延误抢救。4.急危重症患者院内转运前需完成的准备工作有（）。A.充分评估转运风险，对存在气道梗阻、休克、严重心律失常风险的患者需提前处置稳定B.选择具备急救资质的医护人员陪同，根据病情配备转运监护仪、氧气袋/便携式呼吸机、急救药品箱C.提前通知接收科室/手术室/检查科室做好接诊准备，开通专用电梯确保转运路径通畅D.向患者及家属告知转运风险，签署转运知情同意书E.等待所有检查结果回报后再启动转运答案：ABCD解析：转运前无需等待所有检查结果回报，对于需紧急手术、介入治疗的患者，可边转运边等待结果，避免延误救治时机，其余选项均为转运必备准备内容。5.关于急危重症患者护理抢救配合要求，下列说法正确的有（）。A.抢救时需快速建立至少2条有效静脉通路，优先选择肘正中、颈内等大静脉通路B.对气道梗阻、呼吸衰竭患者需立即配合医师开放气道，给予氧疗，必要时配合气管插管、呼吸机辅助通气C.密切监测患者生命体征变化，每5分钟记录一次生命体征，发现异常立即告知医师D.安排专人对接患者家属，及时告知病情变化及抢救进展，做好沟通解释E.抢救结束后及时清点抢救物品，补充药品耗材，做好抢救区域终末消毒答案：ABCDE解析：以上均为急危重症抢救护理配合的核心要求，确保护理工作与医疗处置同步衔接，保障抢救流程顺畅。6.下列情形中，需启动急危重症多学科协作（MDT）响应的有（）。A.严重多发伤涉及颅脑、胸、腹等多脏器损伤B.急性高危胸痛病因不明确，需鉴别主动脉夹层、心梗、肺栓塞等疾病C.危重孕产妇合并多器官功能衰竭D.急性重度中毒伴多脏器损伤E.心跳呼吸骤停复苏后存在多器官功能支持需求答案：ABCDE解析：以上情形均超出单一专科处置能力范围，需立即启动MDT机制，召集相关专科医师共同制定抢救方案，提高救治成功率。7.急危重症抢救的质量控制核心指标包括（）。A.Ⅰ、Ⅱ级患者处置响应时间达标率B.急性心梗D-to-B时间、急性卒中D-to-N时间达标率C.严重创伤入院到手术时间达标率D.抢救记录规范率E.抢救设备完好率、急救药品有效期合格率答案：ABCDE解析：以上指标均纳入2026年急诊质控核心考核范畴，医疗机构需每月开展质控分析，对未达标的环节持续整改。8.关于身份不明急危重症患者的处置，下列说法正确的有（）。A.开启绿色通道，不得因身份不明、无缴费人拒绝抢救B.患者随身物品需安排2名医护人员共同清点、登记、妥善保管，待家属或公安部门到场后交接C.同步上报医疗机构保卫部门及属地公安部门，协助核实患者身份D.救治过程中做好患者个人信息保护，严禁随意泄露患者救治相关信息E.待身份明确、费用落实后再开展有创抢救操作答案：ABCD解析：身份不明患者需第一时间开展所有必要抢救措施，不得因费用、身份问题延迟有创操作、手术等抢救处置，其余选项均为规范要求。9.急危重症患者抢救过程中医务人员的执业要求包括（）。A.严格遵守诊疗规范，不得擅自离岗，需服从抢救现场最高年资医师的统一指挥B.规范书写医疗文书，确保记录真实、准确、完整，时间节点清晰C.严格执行查对制度，杜绝用药、输血、操作差错D.尊重患者及家属的知情同意权，及时、如实告知病情、处置措施、风险及预后E.对家属的不合理诉求可直接拒绝，无需沟通解释答案：ABCD解析：医务人员需耐心做好家属沟通工作，对家属的疑问及诉求认真回应，做好政策解释及情绪疏导，不得生硬拒绝引发医患矛盾，其余选项均为执业规范要求。10.2026年版流程中，急危重症患者分级分区管理对应的区域划分正确的有（）。A.Ⅰ级患者进入红区（抢救复苏区）B.Ⅱ级患者进入红区（抢救观察区）C.Ⅲ级患者进入黄区（急症诊疗区）D.Ⅳ级患者进入绿区（非急症诊疗区）E.所有患者均按挂号顺序在同一区域候诊答案：ABCD解析：急诊区域严格按“红、黄、绿”分区管理，红区为抢救区域，收治Ⅰ、Ⅱ级患者，黄区收治Ⅲ级急症患者，绿区收治Ⅳ级非急症患者，严格按分级安排就诊顺序，不得按挂号顺序让急危重症患者排队候诊。三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.急危重症患者到院时，即使未携带身份证明、未缴纳任何费用，医疗机构也必须第一时间开展抢救，不得推诿拖延。（）答案：√2.预检分诊护士不具备直接将患者分诊至抢救室的权限，必须经过值班医师评估同意后方可进入抢救室。（）答案：×解析：经规范化培训考核合格的预检分诊护士，具备Ⅰ、Ⅱ级急危重症患者直接分诊至抢救室的权限，无需等待医师评估，确保抢救零延迟。3.急危重症患者抢救过程中，若家属拒绝签署有创操作、手术知情同意书，医疗机构不得开展相关处置。（）答案：×解析：若家属拒绝签署知情同意书但患者存在生命危险，医师需充分告知拒绝处置的风险，全程录音录像，经医疗机构负责人或授权人批准后立即开展抢救，不得因家属拒签延误救治。4.急救药品使用后需及时补充，抢救车内药品需做到账物相符，无过期、无变质、无混放。（）答案：√5.急危重症患者完成抢救、生命体征平稳后，需转至对应专科病房或ICU继续治疗，转诊过程中无需安排医护人员陪同，由护工护送即可。（）答案：×解析：急危重症患者转诊必须由具备急救能力的医师、护士共同陪同，携带必要的急救设备及药品，全程监测生命体征，确保转运安全。6.急性脑卒中患者到院后，需优先完成头颅CT检查，影像科需在接到检查申请后25分钟内出具报告，为溶栓、取栓争取时间。（）答案：√7.医疗机构需定期组织急危重症抢救相关培训及演练，所有急诊医护人员每年需完成不少于12学时的抢救技能培训，考核合格后方可上岗。（）答案：√8.对于合并传染病的急危重症患者，需先将患者转至传染病专科病区，再开展抢救措施，避免交叉感染。（）答案：×解析：合并传染病的急危重症患者需就地开展抢救，同时落实标准预防及隔离防护措施，待生命体征平稳后再转至具备隔离条件的病区继续治疗，不得因转院、转区延误抢救。9.抢救过程中，参加抢救的人员需注意保护患者隐私，避免不必要的身体暴露，无关人员不得随意进入抢救室。（）答案：√10.急危重症患者优先处置制度仅适用于急诊科室，门诊、住院部遇到急危重症患者时需先转至急诊再开展抢救。（）答案：×解析：全院所有科室及岗位均需执行急危重症优先处置制度，任何科室发现急危重症患者均需第一时间就地开展抢救，同时呼叫急诊抢救团队支援，不得推诿转介。四、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者男性，52岁，因“持续胸痛1小时”自行步行至医院急诊预检分诊台，分诊护士测量患者血压80/50mmHg，心率112次/分，意识淡漠、大汗淋漓，心电图提示急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。患者家属未陪同，未携带现金及医保卡，无法完成挂号缴费。请结合2026年急危重症患者优先处置制度及流程，回答以下问题：（1）该患者的预检分诊分级为哪一级？处置响应时间要求为多少？（3分）（2）分诊护士需采取的首要处置措施是什么？（3分）（3）针对患者无家属、未缴费的情况，需按什么机制开展救治？后续流程如