2026年抢救药品知识点考核试题及答案

2026年抢救药品知识点考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.下列药物中，属于严格管控的阿片类镇痛抢救药，成人常规静脉推注单次剂量为2-4mg，用药间隔需≥4小时的是（）A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.瑞芬太尼答案：A。解析：盐酸吗啡为阿片受体激动剂，是急性左心衰、严重创伤剧痛、急性心梗抢救的首选用药之一，成人静推常规单次剂量2-4mg，过量可致呼吸抑制，需用纳洛酮解救；哌替啶因代谢产物去甲哌替啶易致惊厥，目前仅用于术后短期镇痛，不常规用于急救；芬太尼、瑞芬太尼常规麻醉诱导剂量远低于2mg，不属于本题范畴。2.心肺复苏过程中，针对心室颤动/无脉性室性心动过速患者，首次肾上腺素静脉推注的标准剂量及推注后操作要求是（）A.0.5mg，推注后快速静推20ml生理盐水冲管B.1mg，推注后快速静推20ml生理盐水冲管C.2mg，推注后无需冲管D.1mg，推注后缓慢滴注维持答案：B。解析：根据《2025版AHA心肺复苏及心血管急救指南》要求，成人心搏骤停患者肾上腺素每3-5分钟静推1mg，推注后必须快速推注20ml生理盐水并抬高穿刺侧肢体10-20秒，保证药物快速进入中心循环，避免药物在外周血管滞留影响起效时间。3.针对过敏性休克患者，首选用药的最佳给药途径是（）A.静脉推注B.肌内注射（大腿前外侧中段）C.皮下注射D.气管内滴入答案：B。解析：过敏性休克抢救首选1:1000肾上腺素（1mg/1ml），成人单次0.3-0.5mg，最佳给药部位为大腿前外侧中段肌内注射，该部位血供丰富，药物吸收速度是上臂三角肌注射的1.4倍，5-10分钟可达到有效血药浓度；仅当患者出现心搏骤停或严重低血压对肌注无反应时，才使用稀释后的1:10000肾上腺素缓慢静推，皮下注射吸收不稳定，已不推荐作为首选途径。4.高血压急症患者（无急性心衰、支气管哮喘病史），需快速控制性降压时，首选的静脉用α+β受体阻滞剂是（）A.硝酸甘油B.硝普钠C.拉贝洛尔D.酚妥拉明答案：C。解析：拉贝洛尔兼具α1受体和非选择性β受体阻滞作用，静脉推注后2-5分钟起效，不影响颅内压、胎盘灌注，是妊娠高血压急症、主动脉夹层、急性脑卒中合并高血压急症的首选用药，成人常规剂量为每次20-100mg缓慢静推，后续以0.5-2mg/min速度静脉泵入维持；硝普钠因代谢产物氰化物毒性风险，仅用于其他降压药无效的高血压危象；硝酸甘油主要扩张静脉，对动脉压调控作用弱；酚妥拉明为单纯α受体阻滞剂，易致反射性心动过速。5.阿托品用于抢救有机磷农药中毒时，需达到“阿托品化”，下列不属于阿托品化典型表现的是（）A.瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥B.心率维持在90-110次/分C.肺部湿啰音消失D.患者出现狂躁、谵妄、高热答案：D。解析：阿托品化的判定标准为：瞳孔较前扩大（直径3-4mm）、口干、皮肤干燥无汗、心率90-110次/分、肺部湿啰音消失、意识较前转清；选项D为阿托品中毒的典型表现，出现中毒征象时需立即停药，必要时给予毛果芸香碱拮抗。6.以下哪种抢救药物外渗后，禁止使用热敷处理，需局部注射酚妥拉明拮抗的是（）A.去甲肾上腺素B.甘露醇C.葡萄糖酸钙D.胺碘酮答案：A。解析：去甲肾上腺素为强烈的α受体激动剂，外渗后可导致局部血管强烈收缩、组织缺血坏死，一旦发现外渗需立即停止给药，保留针头回抽漏出药液，局部浸润注射5-10mg酚妥拉明（稀释至10-15ml），早期予冷敷减少药物扩散，禁止热敷以免加重组织耗氧坏死；甘露醇外渗需予50%硫酸镁湿敷；葡萄糖酸钙外渗可予局部透明质酸酶注射；胺碘酮外渗可予喜辽妥局部涂抹。7.急性心肌梗死伴发频发室性早搏、短阵室性心动过速时，首选的抗心律失常药物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米答案：B。解析：根据《2024版急性ST段抬高型心肌梗死诊疗指南》，胺碘酮为心梗合并室性心律失常的首选用药，静脉用法为150mg稀释后10分钟缓慢静推，后续以1mg/min速度维持6小时，0.5mg/min维持18小时，24小时总剂量不超过2.2g；利多卡因目前仅作为胺碘酮无效时的二线用药；普罗帕酮因负性肌力作用，禁用于心梗合并心功能不全患者；维拉帕米仅用于室上性心律失常，禁用于室性心动过速。8.针对巴比妥类药物中毒导致的呼吸抑制，下列抢救用药中属于特异性拮抗剂的是（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.贝美格D.美解眠答案：C。解析：贝美格为中枢兴奋药，可直接兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，是巴比妥类、安定类药物中毒的特异性解救药，常规剂量为50mg稀释后缓慢静推，或200-300mg加入5%葡萄糖液静脉滴注；纳洛酮为阿片类受体拮抗剂，用于阿片类药物中毒、酒精中毒解救；氟马西尼为苯二氮䓬类药物特异性拮抗剂。9.抢救高钾血症导致的恶性心律失常时，首选用药是（）A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙C.胰岛素+葡萄糖D.呋塞米答案：B。解析：高钾血症可使心肌细胞静息电位降低，诱发室颤、心搏骤停，10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后3-5分钟缓慢静推，可在1-3分钟内快速拮抗高钾对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜电位，作用持续30-60分钟，是高钾血症致心律失常的首选用药；碳酸氢钠、胰岛素+葡萄糖主要通过促进钾离子向细胞内转移降低血钾，起效时间为10-30分钟；呋塞米通过促进钾排泄降低血钾，起效慢，不适用于急诊抢救。10.癫痫持续状态的成人患者，首选用药及给药方式是（）A.苯巴比妥钠肌内注射B.地西泮静脉推注C.丙戊酸钠静脉泵入D.水合氯醛灌肠答案：B。解析：地西泮（安定）是癫痫持续状态的首选药物，成人常规剂量为10-20mg，速度不超过2mg/min静脉推注，起效时间1-3分钟，若推注过程中发作停止即可停止给药，15分钟后如复发可重复给药，24小时总剂量不超过100mg；推注过程中需严密监测呼吸、血氧，避免呼吸抑制；苯巴比妥为癫痫控制后的维持用药；丙戊酸钠用于地西泮无效的难治性癫痫持续状态；水合氯醛灌肠为辅助给药方式。11.下列哪种药物是新生儿窒息复苏时，脐静脉给药的首选升压药（）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.多巴酚丁胺答案：A。解析：根据《2025版中国新生儿复苏指南》，新生儿窒息复苏过程中，若经正压通气、胸外按压30秒后心率仍<60次/分，首选1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg（0.01-0.03mg/kg）脐静脉快速推注，5分钟后可重复给药；多巴胺仅在充分扩容、肾上腺素给药后仍存在循环灌注不足时小剂量使用。12.毒毛花苷K属于快速强心苷类药物，成人常规静脉推注剂量及每日极量是（）A.首剂0.125-0.25mg，24小时总剂量不超过0.5mgB.首剂0.5mg，24小时总剂量不超过1.0mgC.首剂0.25-0.5mg，24小时总剂量不超过1.0mgD.首剂1mg，24小时总剂量不超过2.0mg答案：A。解析：毒毛花苷K起效时间为静脉推注后5-15分钟，作用高峰1-2小时，适用于急性左心衰伴快速心室率的患者，成人首剂0.125-0.25mg稀释后缓慢静推（时间≥5分钟），必要时2-4小时重复0.125mg，24小时总剂量严禁超过0.5mg；用药前需监测心率，若心率<60次/分需暂停给药，禁与钙剂同用，避免诱发洋地黄中毒。13.抢救糖尿病酮症酸中毒患者时，当血糖降至多少时需更换为5%葡萄糖液联合胰岛素输注，避免低血糖发生（）A.16.7mmol/LB.13.9mmol/LC.11.1mmol/LD.8.3mmol/L答案：B。解析：糖尿病酮症酸中毒抢救时，初始予0.1U/（kg·h）普通胰岛素持续静脉泵入，当血糖降至13.9mmol/L时，需将生理盐水更换为5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠液，按葡萄糖与胰岛素比例（2-4）:1输注，维持血糖在8-13.9mmol/L之间，直至酮体转阴、患者可以正常进食。14.氨茶碱用于支气管哮喘急性发作抢救时，成人静脉推注的速度需严格控制，以下速度符合规范要求的是（）A.≤10mg/minB.≤2mg/minC.≤0.25mg/minD.≤5mg/min答案：C。解析：氨茶碱治疗窗窄，有效血药浓度为10-20μg/ml，超过25μg/ml即可出现中毒反应（心悸、心律失常、血压骤降、惊厥甚至心搏骤停），成人常规首剂负荷量为4-6mg/kg，稀释后推注速度必须≤0.25mg/min，后续维持剂量为0.6-0.8mg/（kg·h），老年、肝肾功能不全、心衰患者需减半剂量。15.下列关于洛贝林的药理作用描述，正确的是（）A.直接兴奋延髓呼吸中枢B.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢C.主要用于巴比妥类中毒导致的呼吸抑制D.安全范围大，过量不会导致惊厥答案：B。解析：洛贝林（山梗菜碱）为反射性呼吸兴奋药，通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋延髓呼吸中枢，起效快但作用持续时间短（5-10分钟），成人常规剂量为3mg/次静推，主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒导致的呼吸抑制；安全范围窄，大剂量可导致心动过缓、传导阻滞、惊厥；直接兴奋延髓呼吸中枢的药物是尼可刹米。16.急性左心衰患者应用呋塞米（速尿）静脉推注，成人常规首剂剂量及注意事项正确的是（）A.20-40mg，推注时间≥2分钟，监测电解质B.100mg，推注时间≥5分钟，无需监测电解质C.20mg，推注时间<1分钟，快速利尿D.60mg，推注时间≥10分钟，监测血压答案：A。解析：急性左心衰发作时，呋塞米通过快速扩张静脉、减少血容量发挥作用，给药后5分钟即可起效，30分钟达到利尿高峰，成人常规首剂20-40mg稀释后缓慢推注（时间≥2分钟），利尿效果差时可重复给药；需注意监测血钾、血压，避免低钾血症诱发心律失常、低血压休克。17.肝素过量导致的自发性出血，需选用的特异性解救药物是（）A.维生素K1B.氨甲苯酸C.鱼精蛋白D.酚磺乙胺答案：C。解析：硫酸鱼精蛋白为强碱性蛋白质，可与强酸性的肝素结合形成稳定复合物，快速中和肝素的抗凝作用，每1mg鱼精蛋白可中和100U肝素，需注意鱼精蛋白给药需缓慢，推注速度过快可导致低血压、过敏反应；维生素K1为华法林过量的解救药；氨甲苯酸为抗纤溶药物，用于纤溶亢进导致的出血。18.临床上常用的“呼二联”组合是指哪两种药物（）A.肾上腺素+阿托品B.尼可刹米+洛贝林C.多巴胺+间羟胺D.去甲肾上腺素+异丙肾上腺素答案：B。解析：传统抢救药品组合中，“呼二联”为尼可刹米（可拉明）0.375g+洛贝林3mg，主要用于各种原因导致的中枢性呼吸抑制；“心三联”旧指肾上腺素+阿托品+利多卡因，目前临床已不常规联用，根据复苏指征单独给药；多巴胺+间羟胺为升压组合。19.异丙肾上腺素用于缓慢性心律失常抢救时，静脉泵入的目标心率范围是（）A.50-60次/分B.60-70次/分C.70-80次/分D.80-90次/分答案：B。解析：异丙肾上腺素为非选择性β受体激动剂，可加快心率、增强心肌收缩力、扩张支气管，静脉泵入起始剂量为0.5-1μg/min，根据心率调整剂量，维持心率在60-70次/分即可，剂量过大可导致心率过快、心肌耗氧量增加，甚至诱发室性心律失常。20.50%葡萄糖注射液在抢救场景中，除用于低血糖纠正外，还具备下列哪项作用（）A.快速扩容B.脱水降颅压C.纠正酸中毒D.拮抗高钾答案：B。解析：50%葡萄糖为高渗溶液，快速静脉推注可提高血浆渗透压，使组织内的水分进入血管内，发挥脱水、降低颅内压、减轻脑水肿的作用，成人常规剂量为40-60ml/次静推，起效时间为3-5分钟，作用持续时间短，可与甘露醇交替使用；无直接扩容、纠正酸中毒作用，需与胰岛素联用时才可促进钾离子内移。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于抢救车“五定”管理制度内容的有（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE。解析：抢救药品及物品需严格执行“五定”管理，确保急救时可随时取用，所有药品需标注有效期，近效期（距效期<3个月）药品需设置红色警示标识，优先使用，严禁使用过期、变质、标识模糊的抢救药品。2.下列关于肾上腺素临床应用场景的描述，正确的有（）A.心搏骤停抢救B.过敏性休克抢救C.支气管哮喘急性发作D.鼻黏膜/牙龈局部止血E.Ⅱ度及以上房室传导阻滞答案：ABCD。解析：肾上腺素为α、β受体激动剂，临床可用于：①心搏骤停复苏；②过敏性休克首选；③支气管哮喘急性发作快速缓解痉挛；④局部给药收缩血管止血。Ⅱ度及以上房室传导阻滞首选阿托品、异丙肾上腺素，肾上腺素因α受体收缩血管作用可增加外周阻力，不适用于缓慢性心律失常的常规维持。3.硝普钠静脉泵入给药时，下列操作规范正确的有（）A.需使用避光注射器、避光管路B.配置后药液需在4小时内输注完毕，颜色变蓝、变绿需立即更换C.需严密监测血压，根据血压调整泵速，避免血压骤降D.连续用药超过72小时需监测血氰化物浓度E.肾功能不全患者禁用，避免氰化物蓄积中毒答案：ABCD。解析：硝普钠化学性质不稳定，遇光易分解为有毒的氰化物，因此必须避光输注，配置后4小时内用完，药液变色禁止使用；降压作用强、起效快，需持续监测有创动脉压，初始泵入速度0.5μg/（kg·min），逐步调整剂量；连续用药>72小时或肾功能不全患者需监测血氰化物浓度，避免中毒；肾功能不全患者不是绝对禁用，仅当氰化物浓度超标时需停药。4.地塞米松作为常用糖皮质激素类抢救药，可用于下列哪些场景（）A.过敏性休克辅助治疗B.严重感染（感染性休克）辅助治疗C.哮喘持续状态D.脑水肿、急性脊髓损伤E.糖尿病酮症酸中毒答案：ABCD。解析：地塞米松具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克、抗脑水肿作用，可用于：①过敏性休克、感染性休克的辅助治疗，常规剂量5-10mg静推；②哮喘持续状态、慢性阻塞性肺疾病急性加重，减轻气道炎症水肿；③脑水肿、颅内压升高、急性脊髓损伤，减轻神经水肿；④严重药物过敏反应。糖尿病酮症酸中毒患者使用糖皮质激素会升高血糖，加重代谢紊乱，无绝对指征严禁使用。5.下列关于胺碘酮用药注意事项的描述，正确的有（）A.仅可使用5%葡萄糖注射液稀释，禁止用生理盐水稀释B.外周静脉给药时间超过24小时需预防静脉炎C.用药期间需监测心电图QT间期，若QT间期延长超过基础值25%需减量或停药D.严重低血压、心源性休克患者禁用E.给药时需单独通路，避免与其他药物配伍答案：ABCDE。解析：胺碘酮化学结构含碘，生理盐水稀释会导致药物析出结晶，因此必须使用5%葡萄糖稀释；药物对外周血管刺激性大，24小时外周输注静脉炎发生率>30%，条件允许优先选择中心静脉给药，外周给药需每6小时观察穿刺部位，一旦出现红肿立即更换通路；胺碘酮可延长QT间期，用药期间需监测心电图，QTc>500ms需停药避免诱发尖端扭转型室速；严重低血压、心源性休克、Ⅱ度以上房室传导阻滞无起搏器保护者禁用。6.以下属于纳洛酮临床适应症的有（）A.阿片类药物急性中毒B.急性酒精中毒昏迷C.镇静催眠药中毒导致的呼吸抑制D.急性脑梗死催醒E.一氧化碳中毒意识障碍答案：ABCDE。解析：纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂，可通过血脑屏障，快速阻断β-内啡肽对中枢的抑制作用，临床可用于：①阿片类药物过量导致的呼吸抑制、昏迷；②急性酒精中毒意识障碍；③镇静催眠药中毒的辅助催醒；④急性脑卒中、一氧化碳中毒、重型颅脑损伤导致的意识障碍，常规剂量0.4-0.8mg静推，根据意识状态可重复给药。7.多巴胺作为常用血管活性药物，不同剂量范围的药理作用描述正确的有（）A.小剂量[<2μg/（kg·min）]：兴奋多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管，增加尿量B.中等剂量[2-5μg/（kg·min）]：兴奋β1受体，增强心肌收缩力，增加心输出量C.大剂量[>10μg/（kg·min）]：兴奋α受体，收缩外周血管，升高血压D.多巴胺需从中心静脉通路给药，避免外渗E.多巴胺输注时可与碱性药物（如碳酸氢钠）同通路输注答案：ABCD。解析：多巴胺的药理作用呈剂量依赖性，小剂量改善肾灌注、中等剂量强心、大剂量升压；因药物对血管有刺激性，优先选择中心静脉给药，外渗处理同去甲肾上腺素；多巴胺为酸性药物，在碱性溶液中会失活，严禁与碳酸氢钠、呋塞米等碱性药物配伍。8.下列关于硫酸阿托品临床应用的描述，正确的有（）A.有机磷农药中毒抢救，需早期、足量、重复给药，快速达到阿托品化B.缓慢性心律失常（窦性心动过缓、房室传导阻滞）C.感染性休克（低排高阻型）D.内脏绞痛（胃肠痉挛、胆绞痛、肾绞痛）E.青光眼患者、前列腺增生患者禁用答案：ABCDE。解析：阿托品为M胆碱受体阻滞剂，临床应用包括：①有机磷中毒拮抗M样症状；②迷走神经过度兴奋导致的缓慢性心律失常；③感染性休克时扩张微血管、改善微循环；④解除平滑肌痉挛治疗内脏绞痛；青光眼、前列腺增生、高热患者禁用阿托品。9.甘露醇静脉给药用于降低颅内压时，下列操作规范正确的有（）A.成人常规剂量为0.25-1g/kg，30分钟内快速静脉滴注完毕B.用药期间需监测肾功能、电解质、尿量C.结晶未完全溶解的甘露醇严禁输注D.颅内活动性出血患者（无手术准备时）禁用E.心功能不全患者需减慢滴速，避免诱发急性心衰答案：ABCDE。解析：甘露醇为高渗脱水剂，快速静滴才能提高血浆渗透压发挥脱水作用，滴速过慢脱水效果差；低温下易析出结晶，输注前需加热溶解后冷却至体温使用；因其通过肾脏脱水，肾功不全患者需谨慎，监测尿量；可短时间内增加血容量，心功能不全患者快速输注易诱发急性左心衰；活动性颅内出血患者使用甘露醇可能会加重出血，需在手术准备下或出血稳定后使用。10.下列关于葡萄糖酸钙临床应用的描述，正确的有（）A.高钾血症、高镁血症急救，拮抗心肌毒性B.低钙血症导致的手足抽搐、惊厥C.过敏性疾病（荨麻疹、血清病）辅助治疗D.链霉素急性中毒导致的呼吸肌麻痹E.静脉推注时速度需控制在<1ml/min，避免血钙骤升导致心搏骤停答案：ABCDE。解析：葡萄糖酸钙可补充钙离子，稳定细胞膜、拮抗高钾/高镁对心肌的抑制，缓解低钙抽搐，降低毛细血管通透性减轻过敏反应，可特异性拮抗链霉素的神经肌肉毒性；静脉推注速度过快可导致血钙骤升、心律失常、恶心呕吐甚至心搏骤停，必须缓慢推注，同时监测心率。三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确打√，错误打×）1.间羟胺（阿拉明）为α受体激动剂，升压作用温和持久，可用于各种低血压状态的抢救，肌内注射、静脉给药均可。（√）解析：间羟胺主要兴奋α受体，同时促进去甲肾上腺素释放，升压作用较去甲肾上腺素弱但持续时间长，对肾血流量影响小，可用于休克早期、麻醉后低血压抢救，可肌注、静推、静滴。2.异丙肾上腺素可用于心搏骤停的常规抢救给药。（×）解析：异丙肾上腺素为纯β受体激动剂，可增加心肌耗氧、导致舒张压下降、降低冠脉灌注压，目前心肺复苏指南已不推荐常规使用，仅用于缓慢性心律失常且阿托品无效时的过渡给药。3.尼可刹米（可拉明）可直接兴奋延髓呼吸中枢，对阿片类药物中毒导致的呼吸抑制效果较好，对巴比妥类中毒效果差。（√）解析：尼可刹米可直接兴奋呼吸中枢，也可通过化学感受器反射性兴奋呼吸，用于各种中枢性呼吸抑制，但大剂量可导致惊厥，巴比妥类中毒时需控制剂量。4.硝酸甘油舌下含服2-3分钟即可起效，静脉泵入时需避光，持续给药24小时以上易产生耐药性。（√）解析：硝酸甘油见光易分解，需避光输注，持续应用会导致血管耐受，需每日停药8-12小时恢复敏感性。5.苯巴比妥钠为镇静催眠药，仅可用于抗惊厥、抗癫痫治疗，不可用于麻醉前给药。（×）解析：苯巴比妥钠具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用，也可用于麻醉前给药，减少呼吸道分泌物、缓解紧张情绪。6.异丙嗪（非那根）为H1受体拮抗剂，可用于抗过敏、镇吐、抗晕动，也可作为冬眠合剂的组成成分。（√）解析：异丙嗪为吩噻嗪类抗组胺药，可用于过敏性疾病、妊娠呕吐、晕动病，与氯丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂用于人工冬眠。7.止血敏（酚磺乙胺）通过增加血小板数量、增强血小板聚集功能发挥止血作用，可用于各种出血的预防和治疗。（√）解析：酚磺乙胺可降低毛细血管通透性，促进血小板黏附聚集，静脉给药1小时起效，作用持续4-6小时，不良反应少。8.垂体后叶素可用于咯血、食管胃底静脉曲张破裂出血的抢救，高血压、冠心病、妊娠患者禁用。（√）解析：垂体后叶素含加压素，可收缩内脏血管、肺小动脉，减少门脉血流量，用于大咯血、上消化道出血，但因收缩外周血管、升高血压、兴奋子宫，高血压、冠心病、妊娠女性禁用。9.亚甲蓝（美蓝）小剂量用于亚硝酸盐、苯胺中毒导致的高铁血红蛋白血症，大剂量用于氰化物中毒解救。（√）解析：亚甲蓝为氧化还原剂，小剂量（1-2mg/kg）可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，大剂量（5-10mg/kg）可产生氧化作用，用于氰化物中毒。10.氯解磷定为胆碱酯酶复能剂，是有机磷农药中毒的特效解毒药，需与阿托品联用，对老化的胆碱酯酶无复活作用。（√）解析：氯解磷定可恢复胆碱酯酶活性，缓解有机磷中毒的烟碱样症状，中毒超过72小时胆碱酯酶老化后复能效果差，需早期给药。11.去乙酰毛花苷（西地兰）可用于室性心动过速患者的心率控制。（×）解析：西地兰为洋地黄类强心药，适用于急性心衰伴室上性心动过速、快速房颤的心室率控制，禁用于室性心动过速，易诱发室颤。12.碳酸氢钠注射液为碱性药物，心搏骤停患者需常规早期大剂量使用纠正酸中毒。（×）解析：心搏骤停早期的酸中毒为呼吸性酸中毒，需通过有效通气纠正，不推荐常规早期使用碳酸氢钠，仅在复苏时间>10分钟、严重代谢性酸中毒、高钾血症时按指征使用。13.维生素K1可用于维生素K缺乏导致的出血，也可作为华法林过量的特异性解救药，静脉推注时速度过快可导致面部潮红、出汗、支气管痉挛甚至过敏性休克。（√）解析：维生素K1为肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的辅酶，是华法林过量的特效解救药，静脉给药需缓慢，速度不超过1mg/min。14.氢化可的松为短效糖皮质激素，可用于肾上腺皮质功能减退危象、严重过敏反应、感染性休克的抢救。（√）解析：氢化可的松为天然糖皮质激素，作用时间短，水钠潴留副作用较轻，是肾上腺危象的首选用药。15.沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，雾化吸入后3-5分钟起效，是支气管哮喘急性发作的首选缓解用药。（√）解析：沙丁胺醇选择性兴奋β2受体，扩张支气管平滑肌，雾化吸入快速起效，可快速缓解哮喘急性发作的气道痉挛。四、简答题（共3题，每题15分，总计45分）1.简述过敏性休克的标准抢救流程及各步骤核心用药规范。答案：（1）立即脱离过敏原：停止接触可疑过敏药物/物质，若为静脉用药需保留静脉通路，更换输液器输注生理盐水，就地抢救避免搬运。（3分）（2）首选肾上腺素：1:1000肾上腺素0.3-0.5mg大腿前外侧中段肌内注射，5-15分钟评估效果，若血压不回升、症状不缓解可重复肌注；若出现心搏骤停或严重低血压对肌注无反应，予1:10000肾上腺素0.05-0.1mg缓慢静推，后续以0.05-0.1μg/（kg·min）静脉泵入维持，根据血压调整剂量。（4分）（3）呼吸支持：立即给予高流量吸氧，若出现喉头水肿、气道痉挛导致呼吸困难，立即准备气管插管/气管切开，呼吸骤停时予球囊面罩通气、心肺复苏；可予沙丁胺醇雾化吸入缓解支气管痉挛。（2分）（4）积极液体复苏：快速输注0.9%氯化钠或乳酸林格液，首剂500-1000ml在30分钟内输入，维持收缩压≥90mmHg，根据循环情况调整补液量。（2分）（5）辅助抗过敏治疗：地塞米松5-10mg或甲泼尼龙40-80mg静推，抑制炎症反应；异丙嗪25-50mg肌注抗组胺；葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静推，降低毛细血管通透性。（2分）（6）血管活性药物维持：经补液、肾上腺素给药后血压仍不回升，予去甲肾上腺素或多巴胺静脉泵入维持血压；监测生命体征、尿量、意识状态，至少观察24小时，警惕迟发性过敏反应。（2分）2.简述抢救车药品管理的核心规范要求。答案