2026年抢救药药品试卷含答案

2026年抢救药药品试卷含答案考试时间：90分钟满分：100分合格线：80分一、A型选择题（单选题，每题1分，共20分）答题说明：每题只有1个最佳答案，请将正确答案填写在题干前的括号内。()1.盐酸肾上腺素注射液作为心脏骤停抢救的首选用药，2025版《中国心肺复苏指南》明确推荐的成人静脉推注标准剂量是？A.0.5mg/次，每3~5分钟重复1次B.1mg/次，每3~5分钟重复1次C.2mg/次，每5分钟重复1次D.0.1mg/次，每10分钟重复1次E.5mg/次，每10分钟重复1次正确答案：B解析：2025版指南明确肾上腺素1mg静推、每3~5分钟重复为心脏骤停抢救的标准给药方案，大剂量应用未改善长期生存率反而可能增加心肌损伤风险。()2.针对过敏性休克的抢救，盐酸肾上腺素的首选给药途径为？A.前臂掌侧皮内注射B.三角肌皮下注射C.大腿中段外侧肌内注射D.外周静脉缓慢推注E.舌下含服正确答案：C解析：过敏性休克发作时外周循环灌注不足，大腿肌内注射生物利用度最高、吸收最快，为首选给药途径，严重循环衰竭时可选择稀释后静脉推注。()3.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）用于治疗急性左心衰伴快速心室率房颤时，成人首次饱和剂量为？A.0.1~0.2mgB.0.2~0.4mgC.0.8~1.2mgD.1.2~1.6mgE.0.05~0.1mg正确答案：B解析：去乙酰毛花苷成人首剂0.2~0.4mg，以5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静推（推注时间≥10分钟），必要时2~4小时可重复0.2mg，24小时总饱和剂量不超过1.2mg。()4.尼可刹米注射液（可拉明）的临床药理作用机制为？A.直接兴奋延髓呼吸中枢，同时刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢B.选择性兴奋呼吸中枢，对血管运动中枢无作用C.主要通过阻断多巴胺受体发挥催醒作用D.松弛支气管平滑肌，解除气道痉挛E.扩张外周血管，降低心脏后负荷正确答案：A解析：尼可刹米为中枢兴奋药，对呼吸中枢的兴奋作用兼具直接和间接效应，常规剂量下对血管运动中枢有轻度兴奋作用，过量可引发惊厥。()5.盐酸洛贝林注射液用于新生儿窒息抢救时，脐静脉给药的常用剂量为？A.0.3~3mg/次B.3~6mg/次C.6~9mg/次D.10mg/次E.0.1mg/次正确答案：A解析：洛贝林为反射性呼吸兴奋药，新生儿窒息脐静脉给药剂量为0.3~3mg/次，成人静脉给药单次剂量为3mg，极量为6mg/次。()6.盐酸多巴胺注射液小剂量[2~5μg/（kg·min）]静脉泵入时，主要激动的受体是？A.α受体B.β₁受体C.多巴胺受体（DA₁、DA₂）D.β₂受体E.M受体正确答案：C解析：多巴胺药理作用呈剂量依赖性，小剂量激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管；5~10μg/（kg·min）时主要激动β₁受体，增强心肌收缩力；＞10μg/（kg·min）时主要激动α受体，收缩外周血管。()7.重酒石酸去甲肾上腺素注射液外渗导致局部皮肤组织缺血坏死时，首选的局部封闭药物是？A.盐酸利多卡因B.甲磺酸酚妥拉明C.地塞米松磷酸钠D.盐酸普鲁卡因E.肝素钠正确答案：B解析：去甲肾上腺素外渗时需立即停止输注，采用α受体阻滞剂酚妥拉明5~10mg加0.9%氯化钠注射液10~15ml做局部浸润封闭，可快速扩张血管，逆转组织缺血。()8.硫酸阿托品注射液用于有机磷农药中毒“阿托品化”的典型指征不包括以下哪项？A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率加快（90~100次/分）D.肺部湿啰音消失E.烦躁不安、抽搐正确答案：E解析：阿托品化指征为瞳孔扩大、口干皮肤干、心率增快、肺部啰音消失；烦躁、抽搐为阿托品中毒表现，需立即停药并对症处理。()9.2026版《急诊高危药品管理规范》要求，利多卡因用于抢救急性室性心律失常时，24小时最大累积剂量不得超过？A.100mgB.300mgC.800mgD.1200mgE.2000mg正确答案：C解析：利多卡因负荷剂量为1~1.5mg/kg静推，无效可5~10分钟重复0.5~0.75mg/kg，1小时内总剂量不超过300mg，24小时累积剂量不超过800mg，避免引发中枢神经系统毒性及心脏传导抑制。()10.呋塞米注射液（速尿）用于急性脑水肿、肺水肿抢救时，成人常规静脉推注单次剂量为？A.5~10mgB.20~40mgC.100~200mgD.200~400mgE.500mg以上正确答案：B解析：呋塞米常规静推剂量为20~40mg/次，大剂量应用需警惕电解质紊乱、耳毒性及肾损伤风险，急性肾衰竭时可根据病情逐步调整剂量，但单次不超过200mg。()11.盐酸异丙嗪注射液作为抗过敏抢救辅助用药，2岁以下儿童应用的严重不良反应风险为？A.溶血性贫血B.呼吸抑制C.瑞氏综合征D.灰婴综合征E.软骨发育异常正确答案：B解析：异丙嗪为H₁受体阻断剂，2岁以下儿童使用可引发潜在致命性呼吸抑制，属于明确禁忌症，2岁以上儿童需严格按体重计算剂量，不超过0.5mg/kg。()12.地塞米松磷酸钠注射液用于严重过敏反应、感染性休克抢救时，成人常规冲击剂量范围为？A.1~2mg/次B.5~10mg/次C.20~40mg/次D.100~200mg/次E.500mg/次正确答案：B解析：糖皮质激素用于急症抢救时，地塞米松常规剂量为5~10mg/次静脉给药，超大剂量冲击仅用于特定自身免疫性疾病，过敏及休克抢救无需超量应用。()13.葡萄糖酸钙注射液用于高钾血症抢救时，静脉推注的必备前提是？A.患者心率＞60次/分B.推注时间≥10分钟，且持续心电监护C.患者血钾浓度＞6.5mmol/LD.已建立中心静脉通路E.患者无发热症状正确答案：B解析：葡萄糖酸钙可快速拮抗高钾对心肌的毒性作用，但推注速度过快可引发心律失常甚至心搏骤停，必须缓慢推注（≥10分钟），全程心电监护监测心率、心律变化。()14.盐酸胺碘酮注射液用于心室颤动/无脉性室速抢救，经心肺复苏、电除颤、肾上腺素治疗无效时，首次负荷剂量为？A.75mg静推B.150mg静推C.300mg静推D.450mg静推E.600mg静推正确答案：C解析：依据2025版心肺复苏指南，胺碘酮用于难治性室颤/无脉室速时首剂300mg经外周/中心静脉推注，无效可10~15分钟后追加150mg，后续以1mg/min维持6小时，0.5mg/min维持18小时。()15.以下哪种抢救药物需严格避光输注？A.盐酸肾上腺素B.重酒石酸去甲肾上腺素C.硝酸甘油注射液D.注射用硝普钠E.盐酸多巴胺正确答案：D解析：硝普钠性质不稳定，光照下可分解生成氰化物，引发中毒反应，输注时需采用避光输液器及遮光袋，且药液配制后需在4小时内输完，颜色变蓝、绿、深红色时禁止使用。()16.硝酸甘油注射液用于急性冠脉综合征合并高血压抢救时，初始泵入剂量为？A.0.2μg/（kg·min）B.5μg/minC.20μg/minD.50μg/minE.100μg/min正确答案：B解析：硝酸甘油初始泵入剂量为5μg/min，每3~5分钟可增加5μg/min，直至收缩压维持在100mmHg以上、胸痛症状缓解，最大剂量一般不超过200μg/min，避免引发严重低血压。()17.盐酸纳洛酮注射液作为阿片类药物中毒的特效解救药，成人首次静脉给药剂量为？A.0.01~0.02mgB.0.4~0.8mgC.2~4mgD.5~10mgE.20mg正确答案：B解析：纳洛酮首剂0.4~0.8mg静推，阿片类药物严重中毒、呼吸抑制时可2~3分钟重复给药，直至呼吸恢复，后续可予静脉泵入维持，避免诱发戒断反应。()18.50%葡萄糖注射液用于低血糖昏迷抢救时，成人常规静脉推注剂量为？A.5~10mlB.20~40mlC.60~100mlD.100~200mlE.200ml以上正确答案：B解析：低血糖昏迷时首剂予50%葡萄糖20~40ml（10~20g）缓慢静推，后续监测血糖，根据结果可重复给药或予10%葡萄糖维持静滴，直至血糖稳定在正常范围。()19.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠用于过敏性休克抢救时，成人常规给药剂量为？A.4~8mgB.40~80mgC.250~500mgD.1000mgE.2000mg正确答案：B解析：甲泼尼龙用于过敏、休克时剂量为40~80mg/次，1000mg大剂量冲击仅用于严重脊髓损伤、狼疮脑病等特殊适应症。()20.盐酸异丙肾上腺素注射液用于三度房室传导阻滞、心室率低于40次/分的抢救时，泵入剂量需维持心室率在哪个范围？A.40~50次/分B.50~60次/分C.60~70次/分D.70~80次/分E.80~90次/分正确答案：C解析：异丙肾上腺素为β受体激动剂，可提升房室传导速度、加快心率，维持心室率60~70次/分即可满足灌注需求，心率过快可增加心肌耗氧、诱发室性心律失常。二、X型选择题（多选题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）答题说明：每题有≥2个正确答案，请将所有正确答案填写在题干前的括号内。()1.2026版《抢救药品车管理规范》要求，抢救药品管理需做到“五定”，具体内容包括？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修正确答案：ABCDE解析：抢救药品及器材需严格执行“五定”管理，确保应急状态下随时可用，账物相符率100%。()2.以下关于盐酸肾上腺素临床应用注意事项的描述，正确的有？A.高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者禁用B.给药时需严格核对剂量，禁止与碱性药物配伍C.静脉推注时需稀释后给药，推注过程中监测血压、心率变化D.可用于肥厚型梗阻性心肌病患者的低血压抢救E.药品性状发生改变（如变色、沉淀）时禁止使用正确答案：ABCE解析：盐酸肾上腺素可增强心肌收缩力、加重流出道梗阻，为肥厚型梗阻性心肌病禁忌症。()3.去乙酰毛花苷的常见不良反应包括？A.新发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常B.恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应C.视物黄视、绿视、视物模糊C.头痛、眩晕、神志改变E.溶血性贫血正确答案：ABCD解析：洋地黄类药物不良反应主要包括心脏毒性、胃肠道反应、神经系统及视觉异常，不包括溶血性贫血。()4.以下关于阿托品临床应用适应症的描述，正确的有？A.有机磷农药中毒解救B.窦性心动过缓、房室传导阻滞C.内脏绞痛（如胃肠痉挛、胆绞痛）D.感染中毒性休克（伴高热患者除外）E.青光眼患者散瞳检查正确答案：ABCD解析：阿托品可升高眼压，为青光眼患者绝对禁忌症。()5.多巴胺静脉输注过程中需监测的指标包括？A.有创/无创血压B.心率、心律C.尿量D.外周血管灌注情况（如穿刺部位皮肤颜色、温度）E.颅内压正确答案：ABCD解析：多巴胺不同剂量下药理作用差异大，需监测血压、心率、尿量评估疗效，同时警惕药物外渗导致的组织坏死。()6.硝普钠的常见不良反应包括？A.低血压B.氰化物中毒（表现为代谢性酸中毒、意识障碍、呼吸浅快）C.硫氰酸盐中毒（表现为耳鸣、视物模糊、谵妄）D.反射性心动过速E.高钾血症正确答案：ABCD解析：硝普钠代谢产物为氰化物、硫氰酸盐，长期大剂量应用可引发中毒，同时可因快速降压导致低血压、反射性心动过速。()7.以下关于胺碘酮不良反应的描述，正确的有？A.低血压（多与推注速度过快相关）B.心动过缓、房室传导阻滞C.静脉炎（外周静脉给药时浓度过高易发生）D.甲状腺功能异常E.肺间质纤维化（长期口服多见，短期静脉给药发生率低）正确答案：ABCDE解析：胺碘酮短期静脉给药主要不良反应为低血压、心动过缓、静脉炎，长期应用可出现甲状腺功能异常、肺纤维化等。()8.高钾血症的标准抢救药物组合包括？A.10%葡萄糖酸钙注射液B.50%葡萄糖注射液+普通胰岛素C.呋塞米注射液D.5%碳酸氢钠注射液（合并代谢性酸中毒时）E.地塞米松磷酸钠注射液正确答案：ABCD解析：高钾抢救核心为快速拮抗心肌毒性、促进钾离子向细胞内转移、促进钾离子排泄，糖皮质激素无明确降钾作用。()9.抢救药品使用过程中的核心制度要求包括？A.严格执行双人核对制度B.用药后需及时记录给药时间、剂量、患者反应C.空安瓿需暂时保留，待抢救结束后双人核对、记录方可丢弃D.口头医嘱需护士复述一遍，医师确认无误后方可执行E.所有抢救药物使用前需常规做皮试正确答案：ABCD解析：仅部分易致敏药物（如青霉素类）需皮试，肾上腺素、阿托品等抢救药物无需常规皮试。()10.以下属于高危抢救药品，需单独存放、有醒目标识的有？A.10%氯化钾注射液B.重酒石酸去甲肾上腺素注射液C.盐酸利多卡因注射液D.注射用硝普钠E.50%葡萄糖注射液正确答案：ABCDE解析：以上药品均属于高危药品，使用不当可造成严重不良事件，需设置红色高危标识，专区存放。三、填空题（每空1分，共20分）1.临床常用“心三联”抢救药品组成：________、________、________。正确答案：盐酸肾上腺素注射液、盐酸利多卡因注射液、硫酸阿托品注射液2.临床常用“呼三联”抢救药品组成：________、________、________。正确答案：尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液、二甲弗林注射液（回苏灵）3.盐酸肾上腺素激动________受体、________受体，可实现收缩血管、提升血压、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌的药理作用。正确答案：α、β4.吗啡注射液用于急性左心衰抢救时，需严格禁用于________、________、________的患者，避免加重病情。正确答案：慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭、颅内压升高、支气管哮喘5.抢救过敏性休克的一线药物为________，糖皮质激素、抗组胺药物均为二线辅助用药。正确答案：盐酸肾上腺素注射液6.去甲肾上腺素给药时优先选择________静脉通路，避免外周输注外渗导致组织坏死。正确答案：中心7.西地兰给药前需常规测量患者________，当数值低于________次/分时需暂停给药，告知医师评估。正确答案：脉率（心率）、608.20%甘露醇注射液用于颅内高压抢救时，需________滴注，250ml液体需在________分钟内输完，以达到快速脱水降颅压效果。正确答案：快速（加压）、309.氨茶碱注射液静脉推注速度过快可引发________、________，严重时可致心搏骤停，推注时间需≥15分钟。正确答案：严重心律失常、血压骤降10.急救药品效期管理需严格执行“________”原则，即近期（6个月内效期）药品优先使用，避免过期浪费。正确答案：近效期先用四、判断题（每题1分，共10分，请在题干前括号内打√或×）()1.抢救过程中为节约时间，可直接执行医师下达的口头医嘱，无需核对。正确答案：×解析：口头医嘱需执行护士复述，医师确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内补记医嘱。()2.异丙肾上腺素可用于心搏骤停的常规抢救用药。正确答案：×解析：异丙肾上腺素可增加心肌耗氧，目前仅用于缓慢性心律失常的临时处理，不作为心搏骤停常规用药。()3.抢救药品使用后需及时补充，确保抢救车内药品随时处于完备状态。正确答案：√()4.地西泮注射液静脉推注用于癫痫持续状态抢救时，需缓慢推注，密切观察呼吸情况，避免呼吸抑制。正确答案：√()5.葡萄糖酸钙可与洋地黄类药物同时使用，增强心肌收缩力。正确答案：×解析：钙剂可增加洋地黄类药物的心脏毒性，用药期间及用药后7天内禁止静脉补钙。()6.酚妥拉明为α受体阻滞剂，可用于去甲肾上腺素外渗的局部封闭及嗜铬细胞瘤所致高血压危象的抢救。正确答案：√()7.纳洛酮仅能解救阿片类药物中毒，对急性酒精中毒无促醒作用。正确答案：×解析：纳洛酮可特异性拮抗阿片受体，对急性酒精中毒导致的意识障碍也有明确促醒作用。()8.硝酸甘油舌下含服用于急性心绞痛发作时，若含服1片后症状不缓解，可间隔5分钟再含服1片，最多连续含服3片，仍不缓解需警惕急性心肌梗死。正确答案：√()9.呋塞米为排钾利尿剂，长期使用需监测血钾浓度，避免低钾血症诱发洋地黄中毒或心律失常。正确答案：√()10.所有抢救药品无需避光存放，常温保存即可。正确答案：×解析：肾上腺素、硝普钠、去甲肾上腺素等药品遇光易分解，需避光存放。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男性，38岁，因“静脉滴注头孢类抗生素3分钟后突发呼吸困难、意识不清”入院，查体：血压55/30mmHg，心率132次/分，呼吸32次/分，全身皮肤散在风团，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音。请结合2026版《过敏性休克诊疗规范》回答以下问题：（1）该患者的首要诊断是什么？（2）首选抢救药物是什么？给药途径、剂量、间隔时间如何把握？（3）需同步采取的其他抢救措施有哪些？参考答案：（1）首要诊断：头孢类药物所致过敏性休克（3分）。（2）首选药物为0.1%盐酸肾上腺素注射液（1:1000浓度），给药途径首选大腿中段外侧肌内注射，成人单次剂量0.3~0.5mg，若症状无缓解，每5~15分钟可重复给药；若患者出现严重循环衰竭、心搏骤停，可予肾上腺素1mg以0.9%氯化钠注射液稀释至10ml后缓慢静脉推注，每3~5分钟重复给药（6分）。（3）其他抢救措施：①立即停止输注致敏药物，更换输液器，保留静脉通路，予0.9%氯化钠注射液快速静脉输注扩容；②保持气道通畅，予高流量吸氧，出现喉头水肿、气道梗阻时立即行环甲膜穿刺或气管切开，呼吸骤停时予有创机械通气；③辅助用药：地塞米松5~10mg或甲泼尼龙40~80mg静脉推注，异丙嗪25~50mg肌内注射，患者出现支气管痉挛时予氨茶碱0.25g稀释后缓慢静推；④持续监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度、尿量、意识状态），出现心搏骤停时立即启动心肺