2026年手术室巡回护士岗位考核考试题及答案

2026年手术室巡回护士岗位考核考试题及答案1.单项选择题（1）手术物品清点的最佳时机，以下哪项是正确的A.切开皮肤前、关闭体腔前两次清点即可B.切开皮肤前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四次清点，深部手术还需增加随填随点C.只有关闭体腔前后清点就行D.缝合皮肤后不需要清点答案：B解析：根据2023版《手术室护理实践指南》要求，手术物品清点需要遵循四次清点原则，即切开皮肤前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后，对于深部手术、腔隙较多的手术还需要增加术中添加物品后即时清点，避免异物遗留体腔。（2）术中发生低体温，核心体温低于多少可诊断为术中低体温A.36℃B.35.5℃C.35℃D.36.5℃答案：A解析：目前临床公认的术中低体温诊断标准为核心体温＜36℃，术中低体温会增加凝血功能障碍、切口感染、心律失常发生风险，巡回护士需在围术期全程落实主动体温管理。（3）接手术患者后，手术安全核查三方共同核对内容不包括以下哪项A.手术部位标识B.患者药物过敏史C.手术器械完整性D.拟定手术方式答案：C解析：手术安全核查分为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个核心阶段，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成核对，手术器械完整性属于器械护士术前核对清点内容，不属于三方共同核查的核心内容。（4）术中使用高频电刀时，负极板粘贴要求描述错误的是A.尽量靠近手术部位，缩短电流路径B.粘贴于肌肉丰富的平坦部位，避开毛发、瘢痕、骨突部位C.可粘贴于关节活动部位，方便患者体位固定D.一名手术患者仅使用一张完整负极板，禁止拆分使用答案：C解析：负极板禁止粘贴于关节活动部位，术中患者体位变动易导致负极板移位、接触面积不足、贴合不良，增加局部电流聚集引发皮肤灼伤的风险。2.多项选择题（1）以下属于手术室巡回护士核心岗位职责的有A.负责手术间环境准备、仪器设备调试与功能检查B.核对患者信息、手术部位，建立术中静脉通路C.协助手术团队人员穿无菌手术衣，整理手术无菌区域D.负责术中器械传递与术中器械管理清点E.落实术中体位摆放，围术期压力性损伤预防答案：ABCE解析：术中器械传递、术中器械管理属于器械护士核心职责，其余选项均为巡回护士的核心工作内容。（2）术中输血发生疑似溶血反应，巡回护士的正确处理措施包括A.立即停止输血，更换新的无菌输液器，输注生理盐水维持静脉通路通畅B.立即通知麻醉医师、手术医师，上报科室负责人与医院相关部门C.保留剩余血液制品、输血器，按要求送检，配合完成标本采集D.严密监测患者生命体征、尿量，准确记录抢救与处理过程E.症状缓解后无需上报不良事件，仅记录即可答案：ABCD解析：无论不良反应轻重，发生输血相关不良反应后都需要按要求上报不良事件，完成根因分析与改进，其余选项均为正确处理流程。（3）为经空气传播传染病患者安排急诊手术，巡回护士需要准备的手术人员个人防护用品包括A.医用防护口罩（N95及以上级别）B.护目镜或防护面屏C.一次性医用工作帽D.防渗隔离衣或医用防护服E.双层无菌手套、防水鞋套答案：ABCDE解析：根据我国最新传染病手术防控规范，开展经空气传播传染病患者手术时，所有参与手术的医护人员需要落实三级防护，上述防护用品均为必备用品。3.判断题（1）手术患者体位摆放时，为保证术野充分暴露，可允许患者肢体直接接触手术床的金属部件。答案：错误解析：电外科手术过程中，若患者肢体直接接触金属手术床部件，会导致电流分流，增加局部皮肤灼伤风险，因此必须使用绝缘衬垫隔离，避免肢体直接接触金属部件。（2）术中获得性压力性损伤最高发于骨隆突受压部位，平卧位手术中发生率最高的部位是骶尾部。答案：正确解析：平卧位手术时，骶部持续承受压力最大，且皮下脂肪薄，血液循环易受影响，合并肥胖、糖尿病、手术时间超过2小时的患者，骶尾部压力性损伤发生率远高于其他部位。（3）无菌手术单被体液血液浸湿后，仅表层浸湿未完全透湿时，不需要额外加盖无菌单。答案：错误解析：无菌布单浸湿后无菌屏障会被破坏，微生物可通过液体迁移污染无菌区域，因此无论浸湿程度如何，只要无菌单发生浸湿，都需要立即加盖干燥无菌单或更换无菌单。4.案例分析题案例：患者女性，48岁，因“子宫肌瘤”拟行全麻下开腹子宫肌瘤剔除术，患者身高158cm，体重72kg，BMI28.8kg/m²，既往高血压病史5年，术前血压控制稳定，既往有青霉素过敏史，术前皮肤检查完整无破损，预计手术时间3小时。请问：（1）巡回护士术前接患者入手术间后，麻醉实施前需要完成哪些核心核查内容？答案：按照手术安全核查制度要求，麻醉实施前由三方共同核对：①患者身份：核对姓名、性别、年龄、住院号、腕带信息，核对手术部位与标识，确认手术方式；②术前准备情况：核对术前禁饮食情况，核对过敏史、既往病史，术前用药情况，核对血型、交叉配血结果，确认是否有植入物，核对影像检查资料；③麻醉物品准备：核对麻醉设备功能、麻醉药品信息，核对抢救物品准备情况；④核查患者术前皮肤准备情况，评估患者皮肤状态，建立静脉通路，核对术中将要使用的药物信息。（2）该患者摆放何种手术体位？摆放过程中需要注意哪些预防压力性损伤的要点？答案：该患者为下腹部开腹手术，需要摆放平卧位。压力性损伤预防要点：①该患者BMI偏高，属于压力性损伤高危人群，术前需要对骶尾部、足跟、枕部等骨隆突部位预防性使用减压敷料；②摆放体位时避免牵拉皮肤，避免床单出现皱褶，保证手术床单位平整干燥；③骶尾部可预防性放置减压垫，足跟部抬空，避免直接受压；④放置约束带时，约束带位于腘窝上方，垫软垫衬垫，避免过紧压迫腘窝血管神经；⑤负极板粘贴避开受压部位，粘贴于肌肉丰富平坦区域；⑥术中维持患者正常体温，避免低体温引发局部皮肤血液循环障碍，手术时间超过3小时可根据情况适当调整受压部位压力。（3）关闭腹腔前，巡回护士需要完成哪些核心工作？答案：①和器械护士共同完成手术物品清点，核对所有器械、纱布、缝针、显影纱布的数量，确认和术前数目一致，准确填写手术护理清点记录，确认无误后方可通知医师关闭体腔；②关闭体腔后、缝合皮肤后再次重复清点，确认数目正确；③核对术中使用的药物、耗