2026年心力衰竭疾病的护理常规试题(附答案)

2026年心力衰竭疾病的护理常规试题(附答案)1.心力衰竭患者长期卧床最容易发生的并发症是以下哪项？A.下肢静脉血栓形成B.压疮C.肺炎D.便秘答案：A。解析：心力衰竭患者心输出量减少，长期卧床导致血流缓慢，本身常合并血液高凝状态，最易发生下肢静脉血栓，严重者可诱发致死性肺栓塞，其余选项虽也可发生但不是长期卧床最常见、危害最高的首发并发症。2.根据2022年ESC及2025年中国心力衰竭指南更新，射血分数降低型心衰（HFrEF）的LVEF诊断cutoff值是？A.LVEF＜40%B.LVEF40%-49%C.LVEF≥50%D.LVEF＞40%答案：A。解析：目前通用指南将心衰分为四类：HFrEF（LVEF＜40%）、射血分数轻度降低型心衰（HFmrEF，LVEF40%-49%）、射血分数保留型心衰（HFpEF，LVEF≥50%）、射血分数改善型心衰（HFimpEF），因此HFrEF诊断cutoff值为＜40%。3.慢性心力衰竭稳定期患者限制钠摄入，推荐每日钠盐摄入量应控制在？A.＜1gB.＜3gC.＜5gD.＜8g答案：C。解析：2025年中国心力衰竭护理指南更新，慢性心衰稳定期无严重水肿的患者，推荐每日钠盐摄入量不超过5g，重度水肿急性加重期患者可控制在3g以内，避免过度限钠诱发低钠血症。4.急性左心衰发作时，首先应采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低脚高位答案：C。解析：急性左心衰发作时以肺循环淤血为核心表现，端坐位双腿下垂可减少静脉回心血量，降低心脏前负荷，快速缓解肺淤血症状。5.使用洋地黄类药物治疗心力衰竭时，护士首要观察的严重不良反应是？A.胃肠道反应B.视力模糊黄视绿视C.心律失常D.神经异常答案：C。解析：洋地黄中毒最重要、可致死的不良反应是各类心律失常，最常见为室性期前收缩，严重可诱发室颤危及生命，因此用药期间需持续监测心律心率变化，是护理观察的首要内容。6.慢性心力衰竭患者日常体重监测，体质量增加多少提示存在容量负荷过重，需调整利尿剂用量？A.3天内体重增加超过2kgB.1周内体重增加超过3kgC.每日增加超过0.5kgD.1周内增加超过1kg答案：A。解析：心衰患者容量管理要求日常监测晨起空腹排尿后体重，若3天内体重增加超过2kg，提示体内隐性水钠潴留，容量负荷过重，需及时增加利尿剂用量或就诊调整方案。7.对于慢性心力衰竭稳定期患者的运动指导，以下正确的是？A.严格卧床休息，避免任何运动B.病情稳定后可进行规律的中等强度有氧运动C.只要无心悸就可以剧烈运动D.只能进行散步，不能做其他运动答案：B。解析：目前国内外心衰指南均推荐慢性心衰稳定期患者，进行规律的中等强度有氧运动，可改善心功能和生活质量，降低再住院率，避免长期卧床，也需要避免剧烈运动，根据心功能分级调整运动方案。8.急性心衰发作合并水肿时，首选的快速利尿剂是？A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.托伐普坦答案：B。解析：急性心衰发作合并肺淤血水肿时，首选静脉用袢利尿剂呋塞米，可快速利尿减轻容量负荷，缓解症状。9.心衰患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，最需要警惕的可致死不良反应是？A.干咳B.低血压C.血管神经性水肿D.肾功能异常答案：C。解析：ACEI类药物最常见的不良反应是干咳，最严重的可危及生命的不良反应是血管神经性水肿，一旦发生累及喉头可导致窒息，需立即停药急救，因此护理中需重点评估患者用药后有无喉头水肿、呼吸困难等表现。10.右心衰竭的典型体征是？A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张、下肢水肿D.夜间阵发性呼吸困难答案：C。解析：右心衰竭以体循环淤血为主要表现，典型体征为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢凹陷性水肿，端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭肺淤血的典型表现。1.慢性心力衰竭患者的容量管理措施包括以下哪些内容？A.教会患者每日监测晨起空腹排尿后体重B.严格限制所有患者每日液体入量在1000ml以内C.稳定期患者适当限钠，避免高盐腌制食物D.出现体重增加、水肿加重及时遵医嘱调整利尿剂用量E.大量出汗后无需补充液体和电解质答案：ACD。解析：对于不存在严重低钠血症、重度水肿的稳定期心衰患者，不需要严格限制液体入量在1000ml以内，一般推荐1500-2000ml即可，避免容量不足；大量出汗后需要适当补充液体和电解质，避免电解质紊乱诱发心律失常，因此BE错误。2.急性左心力衰竭的护理措施正确的有？A.立即高流量面罩吸氧，必要时给予无创呼吸机辅助通气B.快速静脉输注大量生理盐水补充容量C.遵医嘱给予吗啡镇静，缓解焦虑情绪D.持续心电监护，监测生命体征、血氧饱和度E.建立静脉通路，遵医嘱给予利尿剂、血管扩张剂答案：ACDE。解析：急性左心衰发作时心脏容量负荷已经过重，快速输注大量液体会加重肺淤血，明显加重病情，因此B错误。3.洋地黄中毒的处理措施正确的是？A.立即停用洋地黄类药物B.合并快速性心律失常者可静脉补钾C.室性心动过速可使用利多卡因或苯妥英钠D.传导阻滞缓慢性心律失常可给予阿托品E.尽早使用电复律纠正心律失常答案：ABCD。解析：洋地黄中毒出现心律失常时，禁用电复律，因洋地黄中毒时心肌兴奋性异常增高，电复律可诱发严重的室颤，因此E错误。4.心力衰竭急性加重的常见诱发因素包括以下哪些？A.感染，尤其是呼吸道感染B.心律失常，如心房颤动C.过度劳累、情绪激动D.钠盐摄入过多E.自行停用利尿剂、ACEI/ARNI等抗心衰药物答案：ABCDE。解析：以上均为心力衰竭急性加重的常见诱发因素，护理健康指导中需重点告知患者规避以上诱因，遵医嘱规范用药。5.射血分数改善型心力衰竭（HFimpEF）的特点及护理要求正确的是？A.既往诊断为HFrEF，治疗后LVEF提升至40%以上B.仍需要继续维持HFrEF的治疗方案，不能擅自停药C.症状完全消失后即可停药D.发生不良心血管事件的风险仍高于普通人群E.不需要再定期监测心功能答案：ABD。解析：HFimpEF是指基线LVEF＜40%，经过规范抗心衰治疗后LVEF升高至≥40%，此类患者即使症状完全缓解，心肌重构仍然存在，仍需维持原有HFrEF的治疗方案，持续监测心功能，不能擅自停药，发生不良心血管事件的风险仍较高，因此CE错误。患者男性，68岁，有原发性高血压病史20年，冠心病病史10年，因“活动后喘憋加重伴双下肢水肿3天”入院，入院查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP145/90mmHg，端坐呼吸，颈静脉怒张，双肺底可闻及弥漫性湿啰音，心率110次/分，律不齐，可闻及频发室性期前收缩，双下肢重度凹陷性水肿，辅助检查：BNP4500pg/ml，心脏超声提示LVEF35%，血钾4.2mmol/L，临床诊断为慢性射血分数降低型心力衰竭急性加重。请回答以下问题：（1）该患者入院后的护理要点有哪些？（2）针对该患者的出院健康指导内容包括哪些？答案：（1）该患者的护理要点：①体位与休息：嘱患者绝对卧床休息，取端坐位双腿下垂，限制不必要的活动，降低心脏耗氧量，定时协助翻身，做好皮肤护理，预防压疮和下肢静脉血栓形成；②病情监测：给予持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度变化，准确记录24小时出入量，每日监测晨起空腹体重，观察喘憋、水肿症状的变化，定期监测电解质、肝肾功能、BNP指标变化；③氧疗护理：给予高流量面罩吸氧，维持血氧饱和度在95%-98%，若存在低氧血症不能纠正，遵医嘱配合无创呼吸机辅助通气，做好气道护理；④用药护理：遵医嘱静脉输注呋塞米利尿，用药后记录尿量，观察有无乏力、心律失常等电解质紊乱表现；使用ACEI/ARNI类药物监测血压变化，观察有无干咳、血管神经性水肿不良反应；使用β受体阻滞剂监测静息心率，若心率低于55次/分及时报告医生调整用量；需要使用洋地黄药物时，用药前必须监测心率，若心率低于60次/分暂停给药，观察有无洋地黄中毒相关表现；⑤饮食护理：给予低盐低脂易消化饮食，该患者为急性加重期伴重度水肿，每日钠盐摄入量控制在3g以内，少量多餐，避免过饱，戒烟限酒；⑥心理护理：患者喘憋明显，容易产生焦虑恐惧情绪，及时给予安抚，缓解不良情绪，避免交感神经兴奋增加心肌耗氧。（2）出院健康指导内容：①疾病认知指导：告知患者心衰的常见诱发因素，日常生活中注意保暖，预防呼吸道感染，避免过度劳累、情绪激动、用力排便，严格控制钠盐摄入，稳定期每日钠盐不超过5g，避免腌制食品、加工肉类、速食等高盐食物；②用药指导：告知患者遵医嘱按时服用抗心衰药物，不可擅自减药、停药，教会患者每日自行监测静息脉搏，若脉搏低于60次/分或高于100次/分，或出现头晕、黑蒙、喘憋加重，及时就诊；③容量管理指导：教会患者每日晨起空腹排空膀胱后测量体重，若3天内体重增加超