2026年压疮风险Braden评分三基培训考核计划

2026年压疮风险Braden评分三基培训考核计划一、计划编制目的与依据压疮风险评估是住院患者基础护理的第一道防线，而Braden量表是目前国内应用最广泛、信效度经过大量临床验证的压力性损伤风险评估工具。临床上大量压疮案例并非“不可避免”，而是首诊评估缺项、动态复评滞后、分值判读偏差导致预防措施未及时升级。本计划的核心目标是：让全体护士在2026年内将Braden评分的“准确率”和“复评依从率”两个指标提升到可量化的管理红线之上，而不是走完一场“讲过、考过、存档过”的流程形式。本计划依据以下文件编制：•《护理敏感质量指标使用手册（2016版）》中“住院患者压疮发生率”“压疮风险评估率”两项指标的采集与计算方法•《三级医院评审标准（2020年版）》护理管理与质量持续改进相关条款•《临床护理技术规范（基础篇）》中压力性损伤预防与护理章节•本院《护理人员分层培训管理制度（2023年修订版）》•本院《住院患者压疮风险评估与报告制度（2025版）》所有培训内容、考核标准、分值界定均以上述规范为准，如遇规范更新，以最新版本为准。二、培训对象与分层要求全院临床护理单元的在职护士均须参加本年度Braden评分三基培训与考核，包括各临床科室、重症医学科（ICU）、急诊科、手术室、血液净化室、介入导管室。不同层级护士的知识缺口和操作风险点完全不同——低年资护士的主要问题是“不会评”，高年资护士的主要问题是“凭经验跳过评估”，护师及以上人员则需承担“复核与带教”责任，因此必须分层设定目标、分别考核，不能用同一张试卷、同一套标准应付全员。2.1培训对象分层层级人员范围当前能力基线（按2025年院内抽考数据推算）本年度培训重点N0-N1工作年限≤3年护士、进修护士、转科护士Braden量表条目理解正确率约68%；对“感知能力”与“营养”两维度判分偏差率最高（约31%）量表条目逐项精讲、临床模拟判分、首评与复评流程规范N2-N3工作年限4-10年护师/主管护师量表背诵熟练但存在“经验性跳项”行为，约22%的评估者未逐项评分直接凭印象打分标准化评估流程训练、疑难病例讨论、评分一致性校准N4及以上副主任护师/主任护师、专科护士个体评分准确但缺乏对下级护士评分的复核机制意识评估复核制度、同质化管理工具、教学与质控方法培训2.2重点人群强制要求以下人群须在2026年第一季度内完成首轮强化培训并通过考核，未通过者暂停独立进行Braden评分操作，由带教老师复核其评估结果：•新入职护士（2025年10月后入职）•由门诊、行政岗位转回临床一线满3个月但近2年未参加压疮相关培训的护士•2025年度Braden评分考核不合格经补考仍未通过者•ICU、骨科、神经外科、老年医学科、肿瘤科等压疮高风险科室的新转入护士2.3培训覆盖率要求各护理单元在岗护士培训覆盖率须达到100%。因产假、病假、外出进修等客观原因缺训者，由病区护士长安排返岗后2周内完成补训，并以个案评估实操方式补考。三、培训内容设计Braden评分不是“背得出六个条目就算会”，其核心能力在于对分值描述与患者实际状态之间的对应关系做出准确判断。本院2025年自查数据显示，评分错误中约40%源于对“感知能力”和“移动能力”条目的混淆，约35%源于对“潮湿程度”的过度扣分。因此本年度培训不按量表条目顺序平铺直叙，而是按照临床判分中的实际难点重新组织教学模块。3.1模块一：Braden量表六大维度标准解读（4学时）逐一讲解六个维度的定义边界、分级描述、判分依据，重点区分容易混淆的维度。以下为每一维度的判分要点：维度1分2分3分4分错误判分集中点感知能力完全受限：对疼痛刺激无反应（昏迷、镇静深睡、痛觉丧失）极度受限：对疼痛刺激有反应但只能用呻吟/烦躁表达，或痛觉障碍面积>体表面积1/2轻度受限：对指令性语言刺激有反应，但不能总是用语言表达不适无损害：对指令有反应，能正常表达不适把“意识模糊但能皱眉”误判为1分；把“失语但能遵嘱活动”误判为3分潮湿程度持续潮湿：每次翻身即见皮肤湿透经常潮湿：床单每日更换≥2次因出汗/引流液浸湿偶尔潮湿：每日需更换床单1次罕见潮湿：常规更换间隔内床单基本干燥把引流液渗漏误归为“潮湿”维度而忽略其对皮肤的直接浸渍风险的叠加效应活动能力卧床不起：完全限制在床上局限于椅：不能行走，负重或移动需人帮助偶尔步行：日间步行<2小时/班次经常步行：日间每2小时至少行走1次不区分“医嘱卧床”与“实际活动能力”，医嘱卧床但自行频繁起身者被判为1分移动能力完全无法活动：不能独立进行任何体位变动严重受限：偶尔能轻微改变体位但不能独立完成轻度受限：可独立但幅度/频率不足不受限：可独立频繁变换体位将“因疼痛不愿移动”误判为“不能移动”，前者经镇痛后移动能力可恢复营养极差：禁食或仅进清流质<3天，或NRS2002评分≥3分且经口摄入不足不足：进食量<需要量1/2，或管饲/全静脉营养但未达标适当：进食量约为需要量的1/2-3/4良好：每餐进食量基本达标忽略“管饲患者营养未必达标”的事实——管饲不等于营养充分，须结合生化指标和体重变化综合判断摩擦力和剪切力存在问题：需完全协助移动，移动时皮肤与床单产生明显摩擦潜在问题：移动时需协助，皮肤可能产生轻微摩擦无明显问题：能独立移动，移动时皮肤与床单无明显摩擦——忽略半坐卧位时骶尾部剪切力；把“使用吊架转运”视为已消除摩擦力而忽视转运过程中的皮肤褶皱3.2模块二：评分实操流程与沟通话术（2学时）3.2.1评估时机首次评估须在患者入院后2小时内完成，急诊留观患者转入病房后重新评估。病情变化时随时复评——并非只有“病情恶化”才复评，“镇静剂使用后意识水平下降”“术后返回病房”“使用气垫床后皮肤状况改善”均构成复评指征。常规复评频率按风险分级执行：高度危险及以上每24小时复评1次，中度危险每48小时复评1次，轻度危险每周复评1次。3.2.2评估操作步骤评估时必须做到“看、问、查、动”四步齐全，禁止仅凭交班报告或护理记录单转抄分值。1.看：观察患者卧位姿势、床单清洁度与潮湿情况、皮肤暴露部位有无发红。2.问：询问患者及家属“您能自己翻身吗”“吃饭怎么样”“大小便能否自己控制”——营养和移动维度必须通过询问确认，不能凭外观推测。3.查：协助患者暴露重点部位——骶尾部、足跟、坐骨结节、肩胛骨区域，在光线充足的条件下查看有无指压性发红（红斑按压后变白为可逆性发红，按压后仍发红为Ⅰ期压疮迹象）。4.动：请患者尝试自主翻身或移动肢体，观察其实际移动能力和幅度；不能配合的患者参照历次翻身记录和护士协助移动时的阻力感判断。每例患者完成一次完整评估所需时间为3-5分钟，每日评估的患者应在晨间护理时一并完成，避免为评估而反复打扰患者休息。3.2.3与患者及家属的沟通用语评估前须向患者说明目的——预防而非“挑毛病”：•“阿姨，我帮您看一下后背和屁股这里的皮肤，顺便了解一下您自己能不能翻身，这是为了预防长褥疮。”•禁止使用“查房看压疮”“检查皮肤烂了没有”等引发患者焦虑的措辞。3.2.4评分记录要求•评估结果须在护理记录单“压疮风险评估”栏内记录，漏记视为未评估。•总分≤12分为高度危险，13-14分为中度危险，15-18分为轻度危险。•记录栏内须同时注明“总分值”和“各维度最差分值的维度名称”——例：“Braden总分10分，最差维度：移动能力2分、潮湿程度1分”。3.3模块三：高风险科室专项培训（2学时）以下科室因专科特点需额外掌握相应专项内容：科室专科风险特征专项培训要点ICU镇静/肌松药物使感知与移动评分被人为压低；导管多、体位受限药物影响下的真实活动能力判断、翻身频次与导管固定的协同方案骨科牵引/石膏/支具限制体位、术后制动评估制动肢体时的摩擦力剪切力扣分、支具衬垫检查神经内外科偏瘫、感觉障碍、大小便失禁单侧感觉缺失的评分方法、失禁皮肤的潮湿评分与护理老年医学科多重用药、衰弱、营养不良营养维度与衰弱综合征的关联判断肿瘤科恶病质、水肿、放疗区域皮肤脆弱水肿皮肤与外渗情况的评分协同、姑息治疗患者的皮肤护理目标调整3.4模块四：案例推演与争议讨论（2学时）选取本院近两年真实发生的6例压疮病例进行回顾性评分推演。每例均呈现入院首次评估记录、动态复评记录与实际转归，学员须独立重新评分，再对照质控组复核分值与转归结果。推演重点包括：•第1例：老年髋部骨折患者入院时Braden13分（中度危险），术后第4天骶尾部发生Ⅱ期压疮——复盘为“术后疼痛致翻身减少”未触发复评。•第2例：ICU脓毒症休克患者持续镇静，Braden10分（高度危险），使用气垫床后护理记录中Braden评分不降反升——复盘为评分者将“使用气垫床”误认为降低了风险等级，但该例患者的营养维度因持续低蛋白血症被高估。•第3例：糖尿病患者足跟处Ⅰ期压疮被误认为“血糖高引起的皮肤颜色深”。•第4例：认知障碍患者躁动、频繁自行翻身，移动能力维度被判“不受限”，但因长期卧床及被动约束，实际摩擦力剪切力维度为“存在问题”。•第5例：消化道术后患者持续胃肠减压，营养维度被判“极差”，但未结合术前营养状况评估实际缺口。•第6例：终末期肿瘤患者姑息治疗，家属拒绝翻身打扰，评分与实际风险不符——展开讨论价值观冲突下的评估与沟通策略。四、培训方式与日程安排本年度采用“线上理论+线下工作坊+床旁实操带教+分层考核”四位一体模式。线上课程保证知识输入的同质化，线下工作坊解决判分一致性问题，床旁实操带教解决“纸上会评、临床不会用”的问题。全年分三个培训周期：第一季度为基础强化期，第二季度为临床实践期，第三季度为巩固提升期，第四季度进行年度总结与质量分析。4.1线上理论学习（4学时/人）依托医院护理在线学习平台，上传Braden量表标准解读视频（90分钟）、评分流程动画演示（30分钟）、典型病例评分演示（60分钟）、常见错误判分警示片（60分钟）。每人须完成全部视频学习并在线课后测试（20题，80分合格），平台自动记录学习时长与成绩。线上学习须在2026年3月20日前完成。4.2线下工作坊（2学时/人）以科室为单位组织，由经过护理部认证的Braden评分内部培训师主持。工作坊流程：1.每人现场完成2例标准化案例评分（20分钟）2.逐题公布标准答案并展开分歧讨论（40分钟）3.学员互相模拟“患者-护士”角色进行床旁评估演练（30分钟）4.培训师总结高频错误并布置床旁实操任务（10分钟）每场工作坊人数不超过20人，保证每人有发言和演示机会。4.3床旁实操带教（1学时/人）每位学员在完成线上学习及工作坊后2周内，由科室护士长或培训师选取1例实际住院患者，指导学员现场完成一次完整评估。带教评分表见附件的可执行工具部分。床旁实操须在2026年4月30日前全部完成。4.4日程总览阶段时间任务责任主体完成标志培训准备2026年1月4日-1月16日修订培训课件、编写案例库、认证培训师、发布培训通知护理部课件与案例库经护理部审核定稿；培训师名单发文公布线上学习2026年1月19日-3月20日全员完成线上视频学习与课后测试各科室护士长督促、护理部后台监控平台导出全员学习完成记录线下工作坊2026年2月2日-4月30日分科室组织工作坊各病区培训师签到表与工作坊记录汇总床旁带教2026年3月2日-4月30日每人至少完成1例带教评估各病区护士长带教评分表回收归档第一次考核2026年5月11日-5月22日理论笔试+床旁实操考核护理部考核组成绩汇总与不合格名单公示阶段时间任务责任主体完成标志临床实践2026年6月1日-6月30日全员按规范独立执行评估；各病区自查评分一致性各病区护士长自查报告提交第二次考核2026年7月6日-7月17日抽考（重点为第一次考核不合格者与得分偏低科室）护理部考核组抽考成绩汇总巩固培训2026年8月-9月针对抽考暴露问题的定向强化培训（具体科目另行通知）护理部强化培训记录年度终考2026年10月12日-10月30日全员年度终考（理论+实操）护理部考核组终考成绩归档年度总结2026年11月-12月全年培训考核数据分析、压疮发生率相关性分析、下年度计划修订护理部压疮管理小组年度总结报告五、考核方案考核设计遵循“理论检验知识、实操检验能力、追踪检验习惯”的三层逻辑。理论考试无法识别“会背不会用”的问题，实操考核无法覆盖全部知识点，因此必须两类考核配合、全年三次滚动进行。考核结果与护士分层晋级和年度评优挂钩，不合格者不得独立进行Braden评分。5.1考核形式与内容考核类型形式题量/时长合格线考核内容构成理论考核闭卷笔试（统一试卷，A/B卷交替）50题/60分钟85分单选题30题（各维度判分标准）、多选题10题（临床情境判断）、简答题5题（评分流程与记录规范）、案例分析题5题（给定病情摘要，要求逐维度评分并制定复评计划）实操考核床旁现场评估+标准化病人模拟每人20分钟90分患者沟通（10分）、评估四步法执行完整性（20分）、逐维度判分准确性（40分）、复评计划制定（15分）、记录规范（15分）追踪考核护理部随机抽查在架病例护理记录每季度1次，每次每科室抽查≥5份——Braden评分记录完整性、复评依从率、分值与病情记录的一致性5.2实操考核具体评分标准实操考核采用“标准化病人模拟+真实床旁评估”双场景，总分为100分。5.2.1场景一：标准化病人模拟（40分）由培训师扮演标准化病人，设置以下临床情境：情境设定：68岁男性，脑梗死后右侧偏瘫，住院第7天。意识清楚但言语含糊，能表达不适但语速缓慢。右侧肢体肌力Ⅱ级，不能自主翻身。左侧肢体可自主活动。大小便偶有失禁，床单可见潮湿斑块约手掌大小。每日经口进食量约为正常量的1/3，近1周体重下降约1kg。目前半坐卧位，骶尾部皮肤完整但可见指压性发红，按压后红色可消退。考核要求与分值分配：考核点分值合格表现扣分标准评估前解释4分主动说明评估目的，语言通俗、语气和缓未解释扣4分；解释用语含“查压疮”等刺激性措辞扣2分感知能力评分6分判为“轻度受限（3分）”——能表达不适但语速缓慢判为2分（极度受限）或4分（无损害）各扣4分潮湿程度评分6分判为“偶尔潮湿（3分）”——床单可见手掌大小潮湿斑块判为2分（经常潮湿）扣3分；判为4分（罕见潮湿）扣6分活动能力评分6分判为“局限于椅（2分）”或“卧床不起（1分）”——实际为卧床，判1分不扣分判为3分（偶尔步行）及以上扣6分移动能力评分6分判为“严重受限（2分）”——右侧偏瘫不能自主翻身，左侧肢体可活动判为1分（完全无活动）扣3分；判为3分（轻度受限）扣3分营养评分6分判为“不足（2分）”——进食量约为1/3且体重下降判为1分（极差）扣2分；判为3分（适当）扣4分摩擦力剪切力评分6分判为“潜在问题（2分）”——半坐卧位存在剪切力判为1分（存在问题）扣3分；判为3分（无明显问题）扣6分5.2.2场景二：真实床旁评估（60分）在病房选取1例实际住院患者（由培训师提前与患者沟通取得同意），学员独立完成完整评估。考核点分值合格表现扣分标准评估前准备5分携带手电筒、护理记录单、笔，洗手、遮挡患者隐私缺一项扣1分四步法执行完整性15分完整执行“看、问、查、动”四个环节，无跳项每缺一个环节扣4分重点部位暴露检查10分逐一检查骶尾部、足跟、双肩胛骨、坐骨结节，光线充足漏查一个部位扣3分总分判读10分各维度评分合计准确，风险等级判定正确总分计算错误扣5分；等级判定错误扣5分复评计划制定10分正确确定复评频次并说明依据——高度危险每24小时1次、中度危险每48小时1次、轻度危险每周1次频次错误扣6分；无依据说明扣4分预防措施关联5分根据评分结果提出对应预防建议（翻身频次、减压垫、营养支持、失禁护理等）未提出或针对性差扣3-5分记录规范5分记录格式正确，含总分、各维度分值、最差维度、复评时间每缺一项扣1分5.3考核实施安排考核批次时间对象组织方式第一次考核（基线考核）2026年5月11日-5月22日全员理论统一考场分批进行；实操由护理部考核组下科室逐人进行第二次考核（中期抽考）2026年7月6日-7月17日按30%比例随机抽取；第一次不合格者必考；上季度追踪考核得分最低科室全员参考理论与实操方式同上年度终考2026年10月12日-10月30日全员理论统一考场；实操由考核组下科室逐人进行5.4不合格处理与补考•理论考核不合格者，由护理部在成绩公布后5个工作日内安排补考。补考仍不合格者，暂停独立评分资格，由病区护士长指定带教老师进行一对一强化指导，2周后再次补考。•实操考核不合格者，需在2周内完成至少3例带教评估（由培训师现场督导），经带教老师确认合格后方可申请补考。补考仍不合格者，报护理部计入个人年度考核档案，影响年度评优资格。•追踪考核中发现评分记录与患者实际病情明显不符者，除更正记录外，当事人须在1周内接受一对一约谈与复核培训。•全年累计两次及以上考核不合格者，年度专科操作考核计为不合格，须参加下年度重修。5.5同质化校准考核除个人考核外，本年度增加“评分一致性校准”专项：由护理部质控组以临床真实病例截图或标准化案例为素材，统一下发各科室进行同步评分，比对不同科室、不同年资护士的评分结果差异。目标为同一病例的同维度评分偏差不超过1分，总分偏差不超过3分。校准结果作为科室护理质量评价指标之一。六、组织保障与职责分工本计划的推进效果取决于“培训有人讲、考核有人管、现场有人盯”。护理部统筹规划、科室护士长执行落地、压疮管理小组提供专业支持、培训师承担教学质量，四方职责边界必须清晰。责任主体具体职责对应时间节点护理部制定计划、审定课件与案例库、组织全院统一考核、汇总成绩、发布培训通报、组织年度总结全年度护理部压疮管理小组提供专业咨询、维护标准化案例库、指导疑难病例讨论、分析压疮发生率与培训数据的关联性全年度科室护士长督促本科室人员按时完成线上学习与工作坊、安排床旁带教、落实不合格人员强化培训、开展季度自查全年持续Braden评分内部培训师承担工作坊授课、床旁实操带教、标准化病人扮演、科室内部评分一致性初查按日程表执行信息科学习平台运维、在线测试成绩导出、考核数据统计支持全年度6.1培训师认证各科室推荐1-2名具备主管护师及以上职称、从事临床护理工作≥5年、近两年无压疮相关不良事件的护士参加护理部培训师认证。认证程序为：参加护理部组织的专项培训（4学时）→通过理论与实操考核（≥95分）→试讲1次工作坊并经护理部评估合格→发文聘任。培训师每两年重新认证一次，本年度共有认证培训师预计约14名。6.2经费与物资保障•每场工作坊需标准评估教具（减压垫样品、翻身垫、体位垫）由各科室从护理单元物资申领。•标准化病人模拟所需一次性耗材由护理部统一采购供给。•培训教材及案例汇编由护理部统一印刷发放，人手一册。•线上平台账号由信息科统一维护，护理部负责处理学习进度异常问题。七、质量监控与持续改进培训考核不是终点——考核结束后能否在临床上持续落实才是本计划的真正检验。质量监控按“月度自查+季度督查+半年数据分析”三个频次运行，PDCA循环贯穿全年，凡发现评分质量问题，须在一周内定位到具体环节与责任人并完成整改闭环。7.1日常质控指标指标定义与计算口径年度目标值Braden评估完成率实际完成首次评估患者数/应收患者数×100%≥98%复评依从率实际按期复评次数/应复评次数×100%≥95%评分记录完整率记录项目完整份数/抽查总份数×100%≥98%评分准确率质控复核分值与记录分值完全一致份数/抽查总份数×100%≥90%高风险上报及时率12小时内上报高危压疮风险份数/应上报份数×100%≥98%7.2质控方法与频次•各科室每月5日前完成上月的自查，自查内容包括：抽查至少在架病历10份的Braden评分记录、核对复评日期是否符合风险等级、比对评分与护理记录中的病情描述是否一致。自查结果填入《Braden评分质控自查表》（见附件4），报护理部备案。•护理部每季度抽检一次，每科室抽检在架病历不少于10份，同时现场查看1例住院患者的实际皮肤状况并与护理记录单核对。•护理部每半年汇总分析各科室Braden评分分布规律，重点关注评分值异常偏高（普遍高于16分）或异常偏低（普遍低于9分）的科室——前者提示评估过松，后者提示评估过严或患者群体风险真实偏高，均须深入分析原因。7.3问题整改与处理问题分级判定标准处理流程一般问题单份记录缺项、复评延迟≤3天、评分计算错误但不影响风险等级护士长在科务会上口头提醒并限期3日内修正记录；当事人签字确认较大问题评分与病情明显不符导致风险等级判定错误；同科室同月内3份及以上记录存在同类错误护理部约谈护士长与当事人，分析原因并制定专项整改措施；科室在一周内提交整改报告；护理部于整改后2周内复查重大问题应报未报高危压疮风险导致发生压疮；同一人员连续两次质量督查均存在严重评分偏差按照《护理不良事件管理制度》执行上报与根因分析，计入个人与科室年度质量考核；当事人暂停独立评估资格，完成强化培训并考核合格后恢复7.4PDCA持续改进机制•计划（P）：年初制定本计划并分解为季度工作清单。•执行（D）：按日程表逐项实施培训、考核与质控。•检查（C）：每月对比质控指标与目标值，制作趋势图；每季度召开质量分析会，汇报各科室达标情况。•改进（A）：对未达标指标逐项制定改进措施，明确改进责任人与时限；改进效果纳入下一季度质控复查范围。年度末汇总12个月数据，评估培训前后Braden评分准确率、压疮发生率的变化趋势，验证培训效果并作为下年度计划修订依据。八、考核结果应用培训考核结果与护士的个人职业发展和科室质量管理直接挂钩，杜绝“考完就扔”。所有考核成绩由护理部统一存档并录入护士技术档案，作为分层晋级、评优评先、进修推荐的重要参考依据。应用方向具体规则分层晋级全年考核均合格是护士由N1晋升N2的必要条件；年度终考优秀者（理论≥95分且实操≥95分）在同等条件下优先推荐晋级评优评先年度考核优秀者纳入“护理操作能手”评选优先考虑范围；科室整体考核合格率及追踪考核得分纳入年度优秀护理单元评选指标岗位授权考核不合格期间暂停独立进行Braden评分操作，须在带教老师指导下开展评估；涉及高危压疮上报等关键操作须由带教老师审核签名进修推荐全年考核成绩优秀者在护理部安排外出进修学习时优先考虑科室绩效科室年度Braden评估质控指标未达标（评估完成率低于98%、复评依从率低于95%、评分准确率低于90%）者，在科室年度护理质量管理考核中相应扣分九、附则1.本计划自发布之日起执行，由护理部负责解释。2.各科室在执行过程中如遇特殊问题，及时反馈护理部，统一协调解决。3.本计划中涉及的量化指标依据本院2025年压疮管理基线数据制定，执行一年后根据实际数据调整下年度指标值。4.如遇国家卫生健康委或省护理质控中心出台新的压疮风险评估规范，以新规范为准并适时修订本计划。附件1：Braden评分记录表（样表）项目填写内容患者姓名________住院号________科室/床号________入院日期________评估日期时间________感知能力□1分□2分□3分□4分潮湿程度□1分□2分□3分□4分活动能力□1分□2分□3分□4分移动能力□1分□2分□3分□4分营养□1分□2分□3分□4分摩擦力和剪切力□1分□2分□3分总分________分风险等级□高度危险（≤12分）□中度危险（13-14分）□轻度危险（15-18分）最差维度及分值维度：______分值：______复评日期________评估者签名________复核者签名（N4及以上人员）________附件2：Braden评分床旁带教评分表学员姓名________带教老师________评估日期________患者床号（匿名）________患者实际Braden总分（带教老师评分）________评分项目分值学员得分说明评估前解释说明10________是否说明目的、用语是否恰当四步法执行完整性20________看/问/查/动每缺一项扣5分感知能力判分准确10________与带教老师评分比较潮湿程度判分准确10________与带教老师评分比较活动能力判分准确10________与带教老师评分比较移动能力判分准确10________与带教老师评分比较营养判分准确10________与带教老师评分比较摩擦力剪切力判分准确10________与带教老师评分比较复评计划制定合理5________频次与依据是否正确记录规范完整5________总分、各维度分值、最差维度、复评时间是否齐全合计100________≥90分为合格带教老师签名：______学员签名：______附件3：压疮风险高危上报处置流程高危上报标准：Braden总分≤12分，或出现Ⅰ期压疮（指压性红斑不褪色），或存在不可避免压疮的高危因素（如终末期器官衰竭、严重低蛋白血症白蛋白<30g/L、被迫体位无法翻身等）。处置流程：1.评估护士完成Braden评分并确认达到上报标准后，当班内通知值班医生确认病情。2.评估护士在电子护理记录系统中完成“压疮风险