2026年艾梅乙母婴传播防治知识及反歧视原则试卷(附答案)

2026年艾梅乙母婴传播防治知识及反歧视原则试卷(附答案)本试卷适用于各级医疗保健机构孕产期保健、产科、新生儿科、妇幼公共卫生人员2026年度艾梅乙母婴传播防治知识及反歧视原则岗位培训考核，满分100分，考核合格分数线为80分。一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.我国2026年各级医疗保健机构开展消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作所依据的国家级最新技术规范版本是（）A.《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》B.《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2025年版）》C.《艾滋病防治条例（2019年修订版）》D.《乙型肝炎病毒母婴传播预防指南（2021年版）》2.据国家卫健委2025年全国妇幼健康监测数据，我国通过持续落实艾梅乙母婴传播防控措施，目前全国艾滋病母婴传播率已降至（）以下，提前实现世界卫生组织提出的消除母婴传播阶段目标。A.5%B.3%C.1.5%D.10%3.在未采取任何干预措施的情况下，艾滋病母婴传播的总体概率为（），不同喂养方式下传播风险存在显著差异。A.1%~5%B.15%~45%C.50%~70%D.70%~90%4.对于艾滋病感染孕产妇，规范落实综合干预措施后，母婴传播率可降至（）以下，达到接近零传播的水平。A.2%B.5%C.8%D.10%5.梅毒感染孕产妇的规范治疗首选药物为（），该药物可通过胎盘屏障，有效预防胎儿先天梅毒感染。A.苄星青霉素B.红霉素C.多西环素D.头孢克肟6.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，需在出生后（）内尽早接种100IU乙肝免疫球蛋白和首剂重组酵母乙肝疫苗，阻断乙肝母婴传播的有效率可达95%以上。A.24小时B.12小时C.48小时D.72小时7.按照2025版工作规范要求，乙肝表面抗原阳性孕产妇孕24~28周复查HBV-DNA载量≥（）时，需在充分知情同意基础上启动孕期抗病毒治疗，降低宫内传播风险。A.2×10^3IU/mlB.2×10^4IU/mlC.2×10^5IU/mlD.2×10^6IU/ml8.乙肝感染孕产妇孕期抗病毒治疗的首选药物为（），该药物属于妊娠B类药物，孕期使用安全性高，耐药屏障高。A.拉米夫定B.替诺福韦酯（TDF）/替诺福韦艾拉酚胺（TAF）C.恩替卡韦D.阿德福韦酯9.艾滋病感染孕产妇所生儿童的首选喂养方式为（），可最大限度降低产后母乳喂养传播风险。A.纯母乳喂养B.混合喂养C.配方奶人工喂养D.辅食早期添加喂养10.先天梅毒诊断的核心血清学依据为：新生儿/儿童非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度高于母亲分娩前滴度的（）及以上，结合流行病学史和临床表现可确诊。A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍11.艾梅乙母婴传播防控工作落实的首要环节为（），即对所有孕产妇在孕产期首次产检时（最好在孕12周前）免费提供艾梅乙检测咨询服务，尽早发现感染孕产妇。A.逢孕必检B.逢婚必检C.住院必检D.入职必检12.按照反歧视原则及相关法律法规要求，医疗保健机构告知孕产妇艾梅乙感染确诊结果时，应当选择的场景为（）A.产科门诊候诊区当众告知B.私密诊室单独告知孕产妇本人C.电话告知其所在社区工作人员D.告知其单位计生干部13.梅毒感染孕产妇规范治疗后，需在孕期每（）复查一次非梅毒螺旋体抗原血清学滴度，评估治疗效果，及时发现再感染或复发情况。A.1个月B.3个月C.6个月D.整个孕期无需复查14.艾滋病感染孕产妇所生儿童，若采取人工喂养，需在出生后尽早启动抗病毒预防性服药，服药疗程为（）A.1周B.2周C.4~6周D.6个月15.按照消除艾梅乙母婴传播的目标要求，我国5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率需控制在（）以下，实现乙肝母婴零传播的核心目标。A.1%B.0.5%C.2%D.5%16.按照反歧视相关规定，医疗保健机构在为艾梅乙感染孕产妇提供医疗服务时，下列行为符合要求的是（）A.安排感染孕产妇在专门的隔离诊室就诊，与普通孕产妇物理隔离B.在感染孕产妇的门诊号、病床号上设置特殊标识提醒医护人员C.与普通孕产妇同等对待，落实标准预防措施，保护隐私前提下提供同质化服务D.要求感染孕产妇签署“自愿承担传播责任”承诺书后方可接诊17.下列关于乙肝表面抗原阳性孕产妇母乳喂养的说法，正确的是（）A.无论新生儿是否接受免疫阻断，均不能母乳喂养B.新生儿规范接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可以正常母乳喂养C.母乳喂养会大幅增加乙肝母婴传播风险，必须强制人工喂养D.只有病毒载量阴性的产妇才能母乳喂养18.艾滋病感染孕产妇孕期抗病毒治疗启动时机为（）A.无论CD4细胞计数水平高低，确诊后尽早启动B.等CD4细胞计数低于350个/μl再启动C.孕晚期启动即可D.临产后启动19.艾梅乙感染孕产妇的个人感染信息，下列哪类人员可以依规查阅（）A.负责为其提供诊疗保健服务的专班医护人员B.同病房的其他孕产妇及家属C.负责孕产妇所在片区的社区网格员D.媒体记者20.按照《艾滋病防治条例》规定，医疗机构推诿、拒绝为艾滋病感染孕产妇提供孕产期保健和分娩服务的，需承担的责任是（）A.由县级以上卫生健康部门责令改正，通报批评，给予警告，情节严重的依法吊销执业许可证件，对相关责任人给予处分B.无需承担责任，因为感染孕产妇应当到传染病院就诊C.仅需口头道歉即可D.对患者进行经济赔偿即可，无需行政处罚二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。多选、少选、错选均不得分）1.艾梅乙母婴传播的可能途径包括（）A.孕期胎盘宫内传播B.分娩过程中胎儿接触母体血液、阴道分泌物传播C.产后母乳喂养传播D.日常生活接触（如拥抱、共同进餐）传播2.消除艾梅乙母婴传播工作的核心干预措施包括（）A.早筛查：为所有孕产妇提供免费的艾梅乙孕早期检测咨询服务B.早治疗：为确诊感染的孕产妇及所生儿童及时提供规范的抗病毒/抗梅毒治疗、乙肝免疫阻断服务C.安全助产：在分娩过程中尽量减少不必要的有创操作，降低分娩期传播风险D.科学喂养：为感染孕产妇提供针对性的喂养指导，落实儿童随访管理3.艾梅乙防治工作中的反歧视核心原则包括（）A.平等就医权：任何医疗机构不得推诿、拒绝为艾梅乙感染人员提供医疗保健服务B.隐私保护：严格保护感染人员的个人信息，不得非法泄露、传播其感染状况C.知情同意：所有检测、干预措施均需在充分告知的前提下获得孕产妇本人同意，不得强制实施D.非评判性服务：不得因感染状况对孕产妇进行道德指责，不得设置歧视性服务流程4.下列属于针对艾梅乙感染孕产妇的歧视性行为的有（）A.以“没有传染病接诊资质”为借口，拒绝为感染孕产妇提供建册、产检、分娩服务B.在诊室、病房等公开场合高声谈论孕产妇的感染状况，导致其他就诊人员知晓C.在孕产妇的产检本、手腕带上用醒目标注“HIV阳性”“梅毒”等字样，造成信息泄露D.在充分知情告知的基础上，为感染孕产妇提供安全助产和干预服务5.艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访检测节点包括（）A.出生时B.出生后6周、3个月C.出生后6个月、12个月D.出生后18个月6.梅毒感染孕产妇所生儿童需要接受先天梅毒预防性治疗的指征包括（）A.母亲孕期未接受规范的梅毒治疗B.母亲孕期接受了规范治疗，但分娩前非梅毒螺旋体抗体滴度未下降4倍及以上，或滴度反弹4倍及以上C.母亲在分娩前4周内才确诊并启动梅毒治疗D.母亲孕期使用红霉素等非青霉素类药物治疗7.乙肝表面抗原阳性母亲所生儿童完成全程乙肝疫苗接种后1~2个月，需要检测乙肝血清学标志物，下列说法正确的有（）A.若乙肝表面抗体滴度≥100mIU/ml，提示阻断成功，免疫力良好B.若乙肝表面抗体滴度在10~99mIU/ml，提示免疫力不足，需要补种1剂次乙肝疫苗后复查C.若乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，且乙肝表面抗原阴性，需要按照0-1-6程序重新接种3剂次乙肝疫苗后复查D.若乙肝表面抗原阳性，提示乙肝母婴传播阻断失败，需要转入儿童肝病专科随访管理8.艾梅乙感染孕产妇依法享有的合法权益包括（）A.平等获得孕产期保健、安全分娩、产后康复服务的权利B.婚姻、就业、就医等合法权益不受歧视的权利C.个人隐私和信息受法律保护的权利D.在充分知情前提下自主决定妊娠结局、选择分娩方式和喂养方式的权利9.预防艾滋病母婴传播的安全助产措施包括（）A.分娩过程中尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎头吸引、产钳助产等可能增加胎儿接触母体血液风险的有创操作B.新生儿出生后及时用流动温水清洗皮肤、黏膜上的母体血液和分泌物，避免脐静脉注射等有创操作C.为所有艾滋病感染孕产妇常规实施剖宫产终止妊娠D.胎儿娩出后尽快用吸痰管清理新生儿呼吸道分泌物，动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜10.下列关于先天梅毒防控的说法，正确的有（）A.梅毒感染孕产妇只要在孕早期接受规范的苄星青霉素治疗，先天梅毒的预防有效率可达98%以上B.孕产妇梅毒筛查需要在孕早期进行，高风险人群需要在孕晚期、临产前再次复查，避免漏诊C.梅毒感染产妇所生儿童出生后如果滴度不高，可以不随访，自行观察即可D.配偶/性伴需要同时接受梅毒检测和治疗，避免孕产妇重复感染，影响阻断效果三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。请在题后括号内标注“√”或“×”）1.艾梅乙母婴传播通过规范的综合干预措施，可将传播风险降至极低水平，感染孕产妇完全可以在规范管理下生育健康的孩子。（）2.为提高检测效率，医疗机构可以在未告知孕产妇的情况下，将其产检剩余血样用于艾梅乙检测，无需获得知情同意。（）3.艾梅乙感染属于个人隐私，医疗机构及其工作人员不得将感染孕产妇的信息泄露给任何无关人员，包括无直接诊疗关系的医护人员、患者家属、所在单位等，法律另有规定的除外。（）4.艾滋病感染孕产妇如果选择母乳喂养，必须全程坚持规范抗病毒治疗，纯母乳喂养至6个月后尽快停止哺乳，绝对避免混合喂养。（）5.梅毒感染孕产妇如果对青霉素过敏，孕期可以选用红霉素治疗，无需考虑其他药物，对胎儿的预防效果与苄星青霉素一致。（）6.医疗机构可以根据艾梅乙感染孕产妇的感染状况，提高其住院分娩、产检的收费标准，用于传染病防护物资支出。（）7.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生的低出生体重儿（出生体重<2500g），需要等到体重增长到2500g以上再接种乙肝免疫球蛋白和首针乙肝疫苗，避免不良反应。（）8.艾梅乙感染孕产妇所生的儿童，和其他儿童一样享有平等的预防接种、入托、入学权利，任何机构不得因其母亲的感染状况拒绝其入托、入学。（）9.为了提醒医护人员做好防护，可以将艾梅乙感染孕产妇安排在单独的传染病区隔离分娩，不允许其使用普通病房的任何设施。（）10.所有婚前保健人群、孕前检查人群均应接受艾梅乙免费检测咨询服务，从源头上减少母婴传播风险。（）11.艾滋病感染孕产妇所生儿童如果出生后18个月HIV抗体检测阴性，且无母乳喂养史，即可排除艾滋病感染。（）12.社区工作人员在开展产后访视时，为了避免传播，可以直接拒绝为艾梅乙感染产妇提供上门访视服务，要求其到传染病院随访。（）13.对艾梅乙感染孕产妇进行干预服务时，应当充分尊重其自主选择权，不得强制要求其终止妊娠，不得将“终止妊娠”作为提供服务的前提条件。（）14.先天梅毒属于可防可治的疾病，早期发现、规范治疗可以完全治愈，不会遗留远期后遗症。（）15.艾梅乙母婴传播防控信息上报属于法定公共卫生职责，上报过程中应当做好信息加密管理，不得泄露个人隐私，该行为不属于信息泄露。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述我国消除艾梅乙母婴传播的2030年远景目标及2026年阶段核心指标。2.简述艾梅乙母婴传播防治服务中的反歧视服务基本要求。3.简述艾滋病感染孕产妇所生儿童的规范随访管理要求。4.简述乙肝母婴传播阻断的全流程核心措施。五、案例分析题（共2题，第一题12分，第二题13分，总计25分）1.某街道社区卫生服务中心2026年1月接诊一名孕13周的建册孕妇张某，经免费初筛、复检后确诊HIV抗体阳性、梅毒TPPA阳性（RPR滴度1:16），乙肝检测阴性。导诊护士看到检验科反馈的阳性报告后，在候诊大厅当着4名等候产检的孕妇及家属高声告知张某“你有艾滋病和梅毒，我们这儿收不了传染病孕妇，你赶紧去市传染病院，别传染给其他人”，随后在张某的《母子健康手册》封面用红色粗笔标注“艾梅双阳，拒绝接诊”字样。张某回家后，丈夫看到手册上的标注，对其进行指责并提出离婚，张某情绪崩溃，出现自伤倾向。请回答：（1）该社区卫生服务中心的工作人员存在哪些违反艾梅乙防控规范及反歧视原则的行为？（6分）（2）针对张某的情况，应当按照规范落实哪些干预服务？（6分）2.某县级妇幼保健院在2026年第一季度艾梅乙母婴传播工作质量核查中发现以下问题：一是2025年10月-12月期间共接诊12名乙肝表面抗原阳性孕产妇，其中3名孕产妇孕28周复查HBV-DNA载量分别为2.8×10^6IU/ml、3.1×10^5IU/ml、1.2×10^4IU/ml，均未获得孕期抗病毒干预建议，其中HBV-DNA为2.8×10^6IU/ml的产妇所生新生儿出生体重2100g，出生后26小时才接种乙肝免疫球蛋白和首针乙肝疫苗，其余2名产妇所生新生儿均在出生后2小时内完成免疫接种；二是该院病案室工作人员在整理2025年分娩病案时，将5名艾梅乙感染孕产妇的分娩记录、诊断信息拍照后发送至有237名成员的本地“宝妈交流群”，导致感染信息在当地传播，其中1名艾滋病感染产妇因信息泄露遭受邻里议论，出现重度产后抑郁；三是该院产科病房在护士站墙面的患者信息一览表上，对艾梅乙感染孕产妇的床号用红色五角星做特殊标注，护士在发药、查房时会刻意穿隔离衣、戴双层手套在感染孕产妇床位前高声提醒其他患者“注意避让”，造成感染孕产妇的心理压力极大。请回答：（1）该院在艾梅乙防控服务管理中存在哪些突出问题？（5分）（2）上述3名乙肝阳性孕产妇中，哪些符合孕期抗病毒干预指征？依据是什么？（4分）（3）结合反歧视原则，该院应当针对隐私泄露和服务流程中的歧视问题落实哪些整改措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.A6.B7.C8.B9.C10.B11.A12.B13.B14.C15.B16.C17.B18.A19.A20.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.√15.√四、简答题1.（1）2030年远景目标：实现艾梅乙母婴传播全面消除，即艾滋病母婴传播率降至1%以下，先天梅毒消除（发病率低于5/10万活产），5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率降至0.1%以下，实现零歧视服务全覆盖，感染孕产妇及家庭获得全方位社会支持（2分）。（2）2026年阶段核心指标：①孕产妇艾梅乙孕早期检测率达到98%以上，感染孕产妇规范治疗率达到98%以上，所生儿童规范干预率达到98%以上（1分）；②艾滋病母婴传播率降至1%以下（1分）；③先天梅毒报告发病率降至5/10万活产以下（0.5分）；④5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率稳定控制在0.3%以下（0.5分）。2.（1）权益平等：所有医疗保健机构不得推诿、拒绝为艾梅乙感染孕产妇提供全流程孕产期保健服务，不得设置歧视性服务流程，不得收取额外费用，保障感染孕产妇与普通孕产妇享有同等的就医选择权和服务质量（1分）；（2）隐私保护：落实“一医一患一诊室”服务，检测结果告知需在私密环境下告知本人，严禁在公开场合谈论患者感染状况，严禁在病历、手腕带、门诊标识上设置暴露感染状况的特殊标记，严格管控病案查阅权限，严禁私自拍摄、传播患者医疗信息（2分）；（3）知情自主：所有检测、干预措施需充分告知获益与风险，由孕产妇本人自主选择，不得强制检测、强制终止妊娠、强制选择喂养方式，不得强迫孕产妇公开感染状况（1分）；（4）非评判支持：医护人员需秉持非评判性服务态度，为感染孕产妇提供心理支持、社会资源转介服务，不得对其进行道德指责，联合社区、社会组织减少家庭和社会歧视（1分）。3.（1）预防性服药：新生儿出生后尽早（6小时内）启动抗病毒预防性服药，根据母亲孕期病毒载量水平选择齐多夫定或奈韦拉平方案，连续服用4~6周（1分）；（2）感染状态监测：人工喂养儿童分别在出生后6周、3个月、6个月进行HIV核酸检测，12个月、18个月进行HIV抗体检测，核酸检测连续2次阴性、18月龄抗体阴性即可排除感染；母乳喂养儿童需在完全停止母乳喂养后3个月再次进行检测，确认感染状态（2分）；（3）喂养指导：全程指导科学人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养，对确有母乳喂养需求的，指导母亲全程规范抗病毒，坚持纯母乳喂养6个月，尽早停乳，哺乳期间注意乳头皲裂、婴儿口腔溃疡等情况，及时处理（1分）；（4）健康管理：将儿童纳入基本公共卫生儿童健康管理范畴，定期监测生长发育、营养状况，按照免疫程序完成疫苗接种，未排除感染前暂缓接种卡介苗、脊灰减毒活疫苗，排除后及时补种（1分）。4.（1）孕期筛查干预：所有孕产妇在孕早期首次产检时免费进行乙肝表面抗原检测，阳性者进一步检测HBV-DNA、肝功能，对孕24~28周HBV-DNA≥2×10^5IU/ml的孕产妇，在充分知情同意下给予TDF或TAF抗病毒治疗，孕期定期监测肝功能、病毒载量（2分）；（2）新生儿免疫阻断：对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，无论出生体重、孕周，均在出生后12小时内接种100IU乙肝免疫球蛋白和首针10μg重组酵母乙肝疫苗，出生体重<2500g的早产儿在接种首针后，于1月龄、2月龄、7月龄再完成3剂次乙肝疫苗接种；体重≥2500g的足月儿按照1月龄、6月龄程序完成后续2剂次疫苗接种（2分）；（3）随访评估：儿童完成全程疫苗接种后1~2个月检测乙肝五项，评估抗体水平，对抗体滴度不足者及时补种，若发现表面抗原阳性，及时转专科随访管理；指导科学母乳喂养，落实儿童生长发育监测（1分）。五、案例分析题1.（1）存在的违规行为：①侵犯患者隐私权，在候诊大厅等公开场合高声告知患者感染状况，导致无关人员知晓（1.5分）；②推诿服务责任，以传染病为由拒绝为感染孕产妇提供建册、产检等基本孕产期保健服务，违反《艾滋病防治条例》《母婴保健法》关于平等提供医疗服务的要求（1.5分）；③违规设置歧视性标识，在患者的《母子健康手册》封面标注感染状态，进一步扩大信息泄露范围，造成患者家庭矛盾（1.5分）；④未履行咨询指导和转介职责，发现阳性结果后未提供规范的防控咨询，未告知规范干预下的阻断成功率，也未按照转诊流程对接上级接诊机构，简单粗暴将患者推走，对患者的心理危机未进行干预，导致患者出现自伤倾向（1.5分）。（2）规范干预措施：①第一时间启动应急干预，由专人与张某取得联系，就之前的歧视行为诚恳致歉，为其提供心理危机干预，评估自伤风险，联合妇联、社区工作人员做好家庭沟通协调，在征得张某同意的前提下为其配偶提供检测咨询和健康教育，消除家属的误解和歧视（2分）；②按照规范为张某建立艾梅乙感染孕产妇管理档案，纳入高危孕产妇专案管理，确诊后尽早启动孕期艾滋病抗病毒治疗，选择安全、适宜的三联抗病毒方案，孕期定期监测病毒载量、CD4细胞计数、肝肾功能；落实梅毒规范治疗，使用苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次，每3个月复查RPR滴度评估治疗效果（2分）；③按照分级诊疗要求，在充分尊重张某选择权的前提下，协助其对接定点接诊医疗机构，做好服务衔接，落实安全助产服务，分娩过程中尽量减少不必要的有创操作，降低传播风险（1分）；④新生儿出生后6小时内启动艾滋病抗病毒预防性服药，提供先天梅毒预防性治疗，定期随访儿童感染状态，指导科学人工喂养，将儿童纳入儿童健康管理，保障儿童健康权益；为张某提供产后随访、抗病毒治疗衔接、心理支持等服务，帮助其回归正常生活（1分）。2.（1）存在的突出问题：①乙肝母婴阻断服务不规范，未按照工作规范对高病毒载量乙肝孕产妇开展抗病毒干预告知和服务，对低出生体重的乙肝暴露新生儿未在规定时间内接种乙肝免疫球蛋白和首针疫苗，存在乙肝母婴传播风险