2026护理学（中级）试题(含答案)

2026护理学（中级）试题(含答案)一、最佳选择题（A1型题）（每题2分，共30分）1.急性心肌梗死患者发病早期最常出现的心律失常是A.房性心动过速B.心房颤动C.室性期前收缩D.三度房室传导阻滞E.窦性心动过速答案C解析急性心肌梗死早期由于缺血损伤，室性期前收缩最常见，一旦出现频发、多源、成对或R-on-T现象，可诱发室性心动过速或室颤。2.肝硬化门静脉高压症最典型的临床体征是A.腹水B.脾肿大C.上腹饱胀D.食管胃底静脉曲张E.肝掌、蜘蛛痣答案D解析食管胃底静脉曲张是门脉高压的特征性表现，也是导致上消化道出血的直接原因。腹水、脾肿大虽也常见，但非最典型。3.急性肾衰竭少尿期最危险的水电解质紊乱是A.低钠血症B.低钙血症C.高钾血症D.高镁血症E.代谢性酸中毒答案C4.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO答案A5.肠外营养最严重的代谢并发症是A.低血糖B.高血糖C.肝功能异常D.高脂血症E.空气栓塞答案E解析空气栓塞虽然少见，但一旦发生致死率极高，是肠外营养最严重的急性并发症。6.骨折的专有体征不包括A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.弹性固定E.骨擦感答案D解析弹性固定是关节脱位的特征，不是骨折的专有体征。7.乳腺癌最常见的病理类型是A.导管内癌B.小叶原位癌C.浸润性导管癌D.浸润性小叶癌E.髓样癌答案C8.肺炎链球菌肺炎的典型体征是A.湿啰音B.管状呼吸音C.胸膜摩擦音D.叩诊鼓音E.支气管呼吸音伴湿啰音答案B解析早期体征不明显，实变期出现叩诊浊音、触觉语颤增强、管状呼吸音。9.护理程序的第一步是A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案A10.静脉输液发生空气栓塞时，空气栓塞人体的主要部位是A.左心房B.右心房C.右心室D.肺动脉入口E.肺静脉答案D11.产褥期正常恶露的持续时间是A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周E.6～8周答案D12.小儿运动发育遵循的规律是A.由上到下、由近到远、由不协调到协调B.由下到上、由远到近、由协调到不协调C.由粗到细、由远到近、由简单到复杂D.由细到粗、由近到远、由复杂到简单E.由上到下、由细到粗、由复杂到简单答案A13.医院感染最常见的类型是A.下呼吸道感染B.泌尿道感染C.手术部位感染D.胃肠道感染E.皮肤软组织感染答案B解析国内外资料均显示泌尿道感染是最常见的医院感染类型，尤其是留置导尿管相关感染。14.护理管理中“5S”管理的核心是A.整理B.整顿C.清扫D.清洁E.素养答案E15.社区护理的核心是A.疾病护理B.健康促进C.康复护理D.妇幼保健E.老年护理答案B二、病例摘要型最佳选择题（A2型题）（每题2分，共30分）16.患者，男，60岁。急性广泛前壁心肌梗死入院，入院后2小时突发意识丧失，抽搐，心电图示室性心动过速。首选治疗是A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.静脉注射胺碘酮E.植入临时起搏器答案C解析患者已发生意识丧失，为室颤/室速的血流动力学不稳定表现，应立即非同步电除颤。17.患者，女，35岁。面部蝶形红斑，发热，关节痛，抗核抗体阳性。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.混合性结缔组织病答案C18.患者，男，50岁。肝硬化病史10年，腹水。今日出现言语含糊、记忆力减退，扑翼样震颤。最可能并发的疾病是A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.电解质紊乱答案A19.患者，女，68岁。股骨颈骨折后卧床2周，今日突发胸痛、呼吸困难、咯血。最可能的并发症是A.急性心肌梗死B.肺脂肪栓塞C.肺血栓栓塞D.急性肺炎E.自发性气胸答案C20.患者，男，45岁。上腹痛，黑便，胃镜示胃窦溃疡。为明确有无幽门螺杆菌感染，首选检查是A.快速尿素酶试验B.组织学染色C.​13D.粪便抗原检测E.血清学抗体检答案A解析胃镜下取黏膜做快速尿素酶试验是诊断幽门螺杆菌最简便快速的方法。21.新生儿，出生后Apgar评分为4分。首要处理是A.给氧B.保暖C.清理呼吸道D.药物治疗E.胸外按压答案C22.患者，女，42岁。乳腺癌改良根治术后第1天，患侧上肢肿胀、皮温稍高。护理措施中正确的是A.抬高患肢并按摩B.限制患肢活动C.在患肢行静脉输液D.用热水袋热敷E.做握拳、屈肘运动答案E解析术后早期应鼓励患肢功能锻炼（握拳、屈肘），避免按摩、热敷、负重及输液。23.患者，男，25岁。车祸致左股骨干开放性骨折，现场急救的首要措施是A.骨折复位B.包扎伤口C.止血带止血D.简单固定E.转运答案C解析开放性骨折伴活动性大出血时，应首先止血，避免失血性休克。24.患者，男，70岁。COPD病史30年，呼吸困难加重，口唇发绀，血气分析示PaO2A.低流量、低浓度持续吸氧B.高流量、高浓度持续吸氧C.低流量、低浓度间断吸氧D.高流量、低浓度吸氧E.高压氧舱治疗答案A25.患者，女，30岁。妊娠40周临产，胎心监护出现变异减速。提示最可能是A.胎儿头皮受压B.脐带受压C.胎盘功能低下D.胎儿宫内窘迫E.正常变异答案B解析变异减速常因子宫收缩时脐带受压所致，与胎儿窘迫不同，需改变体位或吸氧。26.患者，男，55岁。糖尿病史10年，双足踝以下皮肤变黑、干燥、无痛。最可能的诊断是A.干性坏疽B.湿性坏疽C.动脉硬化闭塞症D.血栓闭塞性脉管炎E.糖尿病足（干性坏疽）答案E27.患者，男，40岁。高处坠落伤及腰背部，致双下肢感觉运动丧失，膝腱反射消失，肛门括约肌松弛。最可能的诊断是A.脊髓震荡B.脊髓完全性损伤C.马尾神经损伤D.脊柱骨折伴脊髓损伤E.腰椎间盘突出症答案B28.患者，男，65岁。进行性吞咽困难半年，体重下降10kg。首先考虑的诊断是A.食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管憩室E.食管狭窄答案B29.患儿，1岁。发热、咳嗽3天，肺部闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是A.支气管炎B.毛细支气管炎C.支气管肺炎D.肺结核E.支气管异物答案C30.患者，女，35岁。人流术后第3天，高热、腹痛，阴道分泌物有臭味。最可能的诊断是A.急性盆腔炎B.急性子宫内膜炎C.急性输卵管炎D.子宫内膜异位症E.宫腔粘连答案B三、病例组型最佳选择题（A3型题）（每题2分，共20分）病例1：患者，男，70岁。慢性咳嗽、咳痰30年，呼吸困难5年，加重伴发热、咳脓痰3天。查体：桶状胸，双肺散在湿啰音。血气分析：pH7.30，PaO231.该患者最可能的医疗诊断是A.支气管哮喘急性发作B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.慢性肺源性心脏病E.呼吸衰竭（Ⅱ型）答案E32.该患者氧疗的原则是A.高压氧疗B.低流量、低浓度持续给氧C.高流量、高浓度持续给氧D.高流量、高浓度间歇给氧E.无创正压通气单纯氧疗答案B33.护士应重点观察的指标是A.体温B.脉搏C.血压D.意识状态E.尿量答案D病例2：患者，女，50岁。右上腹持续性疼痛伴发热3天，Murphy征（+）。B超：胆囊增大，壁厚>5mm，囊内可见结石。34.最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆总管结石D.急性胰腺炎E.肝脓肿答案A35.首选手术治疗方式为A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管切开取石术D.经内镜括约肌切开术E.腹腔引流术答案B病例3：患者，男，60岁。胃癌根治术后第4天，腹腔引流管引出鲜红色血性液体约200ml，患者感头晕、心慌，测BP86/56mmHg，P120次/分。36.首先考虑可能发生了A.术后切口出血B.腹腔内出血C.吻合口漏D.心律失常E.感染性休克答案B37.首要护理措施是A.加快输液速度B.立即准备再次手术C.给予止血药物D.密切观察生命体征E.安慰患者答案A病例4：产妇，产后第3天。体温38.9℃，下腹痛，恶露增多、混浊、有腥臭味。子宫底脐下2指，压痛（+）。38.首先考虑的诊断为A.急性乳腺炎B.产褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染E.切口感染答案B39.护理措施中错误的是A.保持外阴清洁B.半卧位休息C.鼓励盆浴D.监测体温每4小时一次E.遵医嘱使用抗生素答案C病例5：患儿，1岁。发热、呕吐、腹泻3天，大便蛋花汤样，每日10余次。精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，尿极少。血钠120mmol/L。40.该患儿脱水的性质是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.重度脱水E.中度脱水伴低渗答案B41.补液首选液体是A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.1/3张含钠液E.5%葡萄糖溶液答案A解析重度低渗性脱水应先用2:1等张含钠液快速扩容。四、病例串型最佳选择题（A4型题）（每题2分，共10分）患者，女，48岁。因头痛、呕吐、视物模糊就诊。CT示左侧额叶占位性病变，拟行开颅肿瘤切除术。42.术前护士应特别重点评估的内容是A.月经史B.意识、瞳孔及生命体征C.皮肤完整性D.营养状况E.睡眠习惯答案B43.术后当日患者出现瞳孔不等大，对光反射迟钝，意识障碍加深。最可能发生的并发症是A.颅内感染B.脑水肿C.颅内出血D.脑疝E.尿崩症答案D44.该患者术后留置脑室引流管，护理中正确的是A.引流管末端应低于侧脑室水平面15～20cmB.每日引流量不超过500mlC.引流管可随意调节高度D.定时夹闭引流管观察颅内压E.引流液混浊时应立即报告答案A解析引流管高度应维持在侧脑室水平面以上15～20cm（或说10～15cm），以保持正常颅内压。每日引流量通常不超过500ml，但并非绝对。45.术后第5天，患者出现高热、颈项强直，脑脊液检查白细胞增高，糖降低。首先考虑A.术后吸收热B.颅内感染C.肺部感染D.切口感染E.脑脊液漏答案B46.出院指导中最重要的是A.继续遵医嘱服药，定期复查B.低盐低脂