2026年关于除颤仪的试题及答案

2026年关于除颤仪的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对发生心脏骤停的患者使用除颤仪，应在何时进行首次电击？A.除颤仪一旦到达立即使用B.完成5个循环心肺复苏后C.确认患者无自主呼吸后D.建立静脉通路后答案A解析早期除颤是提高室颤/无脉室速患者存活率的关键，条件允许时应尽快电击。2.除颤时，电极片放置的标准位置（前‑外侧位）是：A.心尖部与心底部B.右锁骨下胸骨右缘第二肋间与左腋前线第五肋间C.左锁骨下与右乳头外侧D.胸骨柄与剑突下答案B解析右锁骨下相当于胸骨右缘第二肋间，左腋前线第五肋间覆盖心尖部。3.对于成人心肺复苏，除颤后应首先进行：A.检查脉搏B.胸外按压C.给予肾上腺素D.评估心律答案B解析除颤后无论心律如何，应立即从胸外按压开始CPR，减少中断。4.下列哪种心律是除颤的绝对适应证？A.心脏停搏B.无脉性室性心动过速C.心房颤动D.室性早搏答案B解析无脉性室速和室颤属于可电击心律，是除颤的适应证。5.单相波除颤成人首次电击推荐能量为：A.200JB.360JC.150JD.120J答案B解析单相波除颤成人首次360J，后续均为360J。6.同步电复律主要用于治疗：A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.血流动力学稳定的心房颤动D.心脏停搏答案C解析同步电复律用于房颤、房扑、稳定室速等，需避开T波防止诱发室颤。7.使用自动体外除颤器（AED）时，分析心律期间施救者应：A.继续胸外按压B.停止按压并避免触碰患者C.检查脉搏D.准备气道插管答案B解析分析时需避免干扰，确保无人接触患者。8.对于1–8岁儿童使用AED，应：A.直接使用成人电极片B.使用儿童电极片或启用儿童衰减模式C.更换为手动除颤仪D.按4J/kg设定能量答案B解析儿童首选专用儿童电极片或衰减器，若无则使用成人电极片但避免重叠。9.除颤放电前最重要的安全措施是：A.确认患者已建立静脉通路B.确保所有人离开患者及床旁C.确认患者已气管插管D.将患者移至干燥区域答案B解析防止触电事故，任何人在放电时不得接触患者、床体或连接线。10.除颤仪的日常检查中，不包括：A.电池电量B.电极片有效期C.内置打印机纸张D.心电图导联线完整性答案D解析日常检查以自检、电源、电极片、打印纸为主；导联线可在使用前确认。11.对于室颤患者，首次除颤后若心律未恢复正常，应：A.立即进行第二次电击B.继续CPR2分钟，再次评估C.快速注射胺碘酮后再电击D.更换除颤仪再电击答案B解析现代指南强调除颤后立即CPR2分钟（约5个循环），再分析心律。12.除颤时使用的导电介质应为：A.生理盐水B.75%酒精C.专用导电膏或电极片D.凡士林答案C解析导电膏或电极片能有效降低阻抗，避免皮肤灼伤；禁用酒精、盐水等。13.双相波除颤较单相波的优势不包括：A.首次成功率更高B.所需能量更低C.对心肌损伤更小D.设备更易于便携答案D解析便携性取决于设备设计，并非双相波固有优点。14.心脏骤停抢救中，开始除颤的时机是：A.发现患者无反应无呼吸的瞬间B.AED分析提示“建议电击”时C.完成2分钟CPR后D.气管插管成功后答案B解析盲目除颤无益，必须等心律分析确认可电击心律。15.除颤结束后，关于患者心律显示停搏的处置，正确的是：A.立即再次除颤B.继续胸外按压2分钟C.静脉推注阿托品D.准备经皮起搏答案B解析除颤后任何情况下都应立即恢复按压，停搏无电击指征。16.下列哪种情况不宜使用除颤仪？A.患者胸部多毛B.患者装有永久起搏器C.患者躺在积水地面D.患者使用植入式心律转复除颤器答案C解析水中除颤可能导致电流旁路，需移出积水区域。17.关于自动体外除颤器（AED），叙述错误的是：A.可自动分析心律B.分析心律时提示远离患者C.可手动选择能量大小D.适用于非专业人员答案C解析AED的电击能量通常是预设的，不能手动调节（部分AED有儿童模式）。18.除颤时，电极板对胸壁施加的压力约为：A.5kgB.10kgC.15kgD.20kg答案B解析约25–30磅（10–13kg），以保证良好接触。19.除颤仪的储存环境要求不包括：A.干燥通风B.温度适宜（15–35°C）C.避光保存D.无菌环境答案D解析除颤仪无需无菌环境，但需避免潮湿、高温和阳光直射。20.以下关于儿童除颤能量的说法，正确的是：A.首次1J/kgB.首次2J/kgC.最大不超过5J/kgD.后续至少4J/kg答案B解析儿童首次使用2J/kg（双相波），第二次4J/kg，最大不超过10J/kg。二、多项选择题（每题3分，共30分；每题全部选对得3分，错选、漏选均不得分）1.除颤仪的适应证包括：A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动D.心脏停搏E.伴有血流动力学障碍的室上性心动过速答案A、B解析室颤和无脉室速是可电击心律；房颤及稳定室速通常使用同步电复律而非除颤。2.实施除颤时的安全注意事项有：A.放电前确认所有人员离开患者B.确认患者未接触金属床栏或积水C.施救者佩戴无菌手套D.分析心律时避免触碰患者E.使用前进行能量测试答案A、B、D解析手套属个人防护，能量测试属于设备准备，非放电时特有安全措施。3.双相波除颤相对单相波的优势包括：A.首次电击成功率更高B.所需能量较低C.对心肌损伤更小D.设备重量更轻E.可适用于所有年龄段答案A、B、C解析设备重量取决于制造工艺，非双相波固有优势；两波型均可适用于儿童。4.关于自动体外除颤器（AED）的使用步骤，正确的是：A.开启AED电源B.粘贴电极片（右锁骨下、左胸外侧）C.等待AED自动分析心律D.分析时继续胸外按压E.电击后立即检查脉搏答案A、B、C解析分析时应停止按压并远离；电击后立即开始按压，不检查脉搏。5.除颤时可能遇到的问题及处理方式包括：A.电极片粘贴不牢→更换新电极片B.胸部毛发过多→剃毛后粘贴C.患者装有起搏器→电极片避开起搏器位置D.皮肤有药膏→擦拭干净后粘贴E.房间湿滑→先进行除颤再转移患者答案A、B、C、D解析E选项应在安全环境下除颤，不可在湿滑地面贸然放电。6.关于除颤能量选择的描述，正确的是：A.双相波成人首次120～200JB.单相波成人首次360JC.儿童双相波首次2J/kgD.儿童单相波首次2J/kgE.儿童除颤能量最大不超过10J/kg答案A、B、C、E解析儿童单相波首次通常也为2J/kg，但临床已较少使用单相波；D选项虽数值正确但非最佳推荐，但仍可认为正确，为避免争议，此处依据多数教材将D列为错误。7.高质量心肺复苏（与除颤配合）的要素包括：A.按压深度5～6cmB.按压频率100～120次/分C.胸廓充分回弹D.避免过度通气E.每次除颤前按压5个循环答案A、B、C、D解析除颤后应立即按压，并非必须先完成5个循环。8.除颤仪的日常维护自检项目应包括：A.电源指示灯是否正常B.电池电量及充电状态C.电极片是否在有效期内D.放电功能测试E.打印机走纸测试答案A、B、C、E解析放电功能测试通常有内置自检程序，但很多机型无需手动放电；每日主要进行外观及开机自检。9.对于植入式心脏复律除颤器（ICD）患者发生室颤时的处理，正确的是：A.外部除颤电极片应避开ICD囊袋B.如果ICD正在放电，等待其完成后再实施除颤C.可直接使用AED进行治疗D.除颤能量应较常规患者更大E.无需特殊处理，ICD可自行终止答案A、B、C解析ICD可能放电，不应阻挡；外部除颤能量无需特意增大，但需避开囊袋；若ICD数次无效，需尽快体外除颤。10.除颤仪使用后的处置原则包括：A.记录使用时间和结果B.清洁电极片或电极板C.补充耗材（电极片、打印纸）D.完成设备自检E.关机充电备用答案A、B、C、E解析自检通常每日进行，使用后主要完成记录、清洁和充电，确保随时可用。三、判断题（每题1分，共10分）1.除颤仪必须定期进行充放电测试，以保证紧急时正常工作。答案正确（解析：按设备使用说明书规定的周期进行放电测试是安全保证之一。）2.除颤时机与患者预后密切相关，每延迟1分钟除颤，生存率降低约7%～10%。答案正确3.自动体外除颤器（AED）可适用于所有年龄段患者。答案错误（解析：1岁以下婴儿不推荐使用AED，1～8岁需使用儿童衰减模式或儿童电极片。）4.除颤后若室颤未终止，应立即进行第二次电击，以免延误治疗。答案错误（解析：目前指南主张除颤后立即CPR2分钟，再次评估心电后再决定是否电击。）5.同步电复律时，除颤仪应设置为同步模式，使放电落在QRS波上，避开易损期。答案正确6.除颤时，电极片/板必须在皮肤与电极之间使用耦合剂或电极片，以减少皮肤灼伤风险。答案正确7.单向波除颤仪与双向波除颤仪对同一患者应使用相同能量。答案错误（解析：单相波通常首次360J，双相波120～200J。）8.成人心肺复苏中，除颤优先于建立人工气道和静脉通路。答案正确（解析：早期除颤是第一优先级，不应因建立气道或通路而延误。）9.对于心脏停搏（asystole）的患者，除颤是有效的治疗手段。答案错误（解析：心脏停搏属于不可电击心律，应进行高水平CPR和使用肾上腺素。）10.使用除颤仪时，电极片可以直接贴在植入式起搏器或ICD上。答案错误（解析：电极片应距起搏器/ICD囊袋至少2.5cm，避免干扰。）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述使用自动体外除颤器（AED）的基本操作步骤。答案（1）开启AED电源。（2）按照语音/图示粘贴电极片：一片置于右锁骨下（胸骨右缘第二肋间），另一片置于左腋前线第五肋间（心尖部）。（3）确保无人接触患者，让AED自动分析心律（约5–10秒）。（4）若提示“建议电击”，确保所有人员远离患者后，按下电击键。（5）电击后立即进行胸外按压（5cm深度，100–120次/分），持续2分钟。（6）2分钟后AED再次分析心律，重复步骤（3）–（5）直至专业急救人员接手或患者恢复自主循环。解析重点在于放电前必须确认无人接触，电击后立即按压，不需要检查脉搏。2.试述除颤时的核心安全注意事项（至少5点）。答案（1