2026年社区健康管理员技能专项测试卷及答案

2026年社区健康管理员技能专项测试卷及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.社区健康档案建立的原则不包括？A.资料真实性B.动态更新C.商业盈利D.保密性答案C2.按照《国家基本公共卫生服务规范》，老年人健康管理的服务对象是辖区内几岁及以上常住居民？A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁答案C3.高血压患者随访管理中，建议高血压患者每日食盐摄入量应不超过？A.3B.5C.8D.10答案B4.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物提供能量宜占总能量的？A.10%-20%B.20%-30%C.50%-65%D.80%以上答案C5.下列传染病中，属于甲类传染病的是？A.艾滋病B.传染性非典型肺炎C.鼠疫D.肺结核答案C6.社区健康教育的核心是？A.传播健康知识B.改善社区环境C.促使个体或群体改变不良行为和生活方式D.提供医疗服务答案C7.孕产妇健康管理服务中，孕早期至少进行几次产前检查？A.1次B.2次C.3次D.5次答案A8.严重精神障碍患者随访分类中，病情不稳定患者的随访要求是？A.每15天1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次答案B9.BMI的计算公式是？A.BB.BC.BD.B答案A10.社区健康档案的POMR记录方式中，S代表的含义是？A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划答案A11.属于不可改变的健康危险因素是？A.吸烟B.年龄C.饮酒D.运动不足答案B12.根据《中国高血压防治指南》，正常成人血压标准是？A.收缩压<120mmHgB.收缩压<130mmHgC.收缩压<140mmHgD.收缩压<160mmHg答案A13.在社区诊断的资料收集中，不需要收集的资料是？A.人口学资料B.社会环境资料C.居民个人银行流水D.疾病患病率资料答案C14.突发公共卫生事件报告的时限要求是，发现后几小时内向县级人民政府卫生行政主管部门报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案B15.针对吸烟人群的5A戒烟干预模型中，第一步是？A.Ask（询问）B.Advise（建议）C.Assess（评估）D.Assist（帮助）答案A16.社区康复的主要服务对象是？A.急性期患者B.残疾人、老年人及慢性病患者C.重症昏迷患者D.传染病患者答案B17.0-6岁儿童健康管理中，新生儿满月随访应在出生后多少天进行？A.14-21天B.28-30天C.42-56天D.60天答案B18.慢性病社区综合防治的三级预防中，二级预防的核心是？A.病因预防B.早期发现、早期诊断、早期治疗C.康复预防D.临终关怀答案B19.居家医学观察期限通常为与病例末次接触后的多少天？A.3天B.7天C.14天D.21天答案C20.社区健康管理员在开展家庭医生签约服务时，下列哪项不属于基础服务包内容？A.基本医疗服务B.基本公共卫生服务C.免费住院手术D.健康管理服务答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.社区健康管理的基本要素包括？A.健康信息收集B.健康风险评估C.健康危险因素干预D.医疗保险报销答案A,B,C2.2型糖尿病的危险因素包括？A.遗传因素B.肥胖C.体力活动不足D.高血压病史答案A,B,C,D3.突发公共卫生事件的特征有？A.突发性B.群体性C.严重性D.可预见性答案A,B,C4.常用的健康行为干预理论包括？A.知信行理论（KAP）B.健康信念模式（HBM）C.行为改变阶段理论（TTM）D.马斯洛需求层次理论答案A,B,C5.老年人跌倒的预防措施包括？A.改善居家环境照明B.卫生间铺设防滑垫C.穿合脚防滑的鞋子D.尽量减少活动以避免跌倒答案A,B,C6.社区在传染病防控中的主要职责包括？A.传染病疫情报告B.密切接触者管理C.预防接种D.开展传染病健康教育答案A,B,C,D7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状包括？A.慢性咳嗽B.咳痰C.劳力性呼吸困难D.发作性喘息答案A,B,C8.健康档案的动态性要求健康档案应及时更新，更新来源主要包括？A.日常医疗服务记录B.随访记录C.体检记录D.患者自述非专业诊断答案A,B,C9.社区产后访视的内容包括？A.观察产妇子宫复旧及恶露情况B.检查乳房及切口愈合情况C.评估新生儿黄疸及脐部情况D.提供母乳喂养及心理卫生指导答案A,B,C,D10.抑郁症患者的常见核心症状包括？A.情绪低落B.兴趣或愉悦感丧失C.精力减退或疲乏感D.睡眠障碍答案A,B,C,D三、判断题（每题1分，共10分）1.社区健康管理的服务对象仅限于社区内已经确诊的疾病患者。答案错误2.居民健康档案的个人基本信息表一经建立，终身不可更改。答案错误3.糖尿病患者运动宜在餐后1小时左右进行，避免空腹运动引发低血糖。答案正确4.肺结核患者采取家庭督导服药时，应由受过培训的家属或社区医务人员进行面视下督导。答案正确5.居家医学观察期间，被观察人员可与同住家人在无防护状态下共用生活物品。答案错误6.高血压患者如果规律服药后血压降至正常范围，即可自行停药。答案错误7.0-6岁儿童健康管理中，新生儿出院后1周内，社区医务人员应进行家庭访视。答案正确8.健康促进的核心策略是社会动员。答案正确9.老年人健康体检中，腹部B超属于常规必查项目。答案正确10.严重精神障碍患者病情稳定者，每季度至少随访1次。答案正确四、简答题（每题8分，共16分）1.简述社区慢性病高危人群的筛查标准。答案社区慢性病高危人群的筛查标准通常包括以下任一项：(1)血压水平为正常高值（收缩压120-139mmHg(2)空腹血糖受损（6.1mmol/L(3)血脂异常（总胆固醇≥5.2mmol/L或低密度脂蛋白(4)超重或肥胖（BMI≥24kg/m(5)有心脑血管疾病、糖尿病家族史；(6)吸烟者。2.简述社区健康教育的基本步骤。答案社区健康教育一般包括以下基本步骤：(1)需求评估：通过社区诊断了解居民主要健康问题及需求，确定目标人群；(2)制定计划：确定教育目标，选择教育内容、方法和媒介，安排时间、地点及人员分工；(3)组织实施：按计划开展健康教育活动，如讲座、咨询、宣传栏等；(4)效果评价：评价教育对象的知识知晓率、行为改变率及健康指标改善情况，反馈总结。五、案例分析题（共1题，每题24分）1.案例：张大爷，68岁，独居。患2型糖尿病10年，高血压病史5年。近期社区随访时，测空腹血糖9.5mmol/L，血压155(1)张大爷目前存在哪些主要健康问题？（8分）(2)针对张大爷的情况，请制定个体化的健康干预计划。（16分）答案：(1)张大爷存在的主要健康问题包括：①血压控制不达标（155/②血糖控制不达标（空腹9.5mmol/L③生活方式不良：缺乏身体活动（因腿痛少动）、高盐饮食（偏咸，常吃腌制食品）；④心理与社会因素：独居，可能存在孤独感导致的管理疏忽；⑤潜在并发症风险：高血压、糖尿病并存且控制不佳，极易引发心脑血管意外及糖尿病足等并发症。(2)针对张大爷的个体化健康干预计划如下：①用药管理干预：了解其漏服药物的原因，建议使用分药盒并设置闹钟提醒；与家庭医生团队联系，评估是否需要调整用药方案，并向其强调规律服药的重要性，切忌自行停药或减量。②饮食干预：指导低盐饮食，每日食盐量不超过5g③运动干预：针对腿痛问题，建议在医生指导下进行适宜的运动，如室内坐位体操、上肢拉伸、餐后慢走等，避免剧烈运动及空腹运