职业病诊断医师（职业性耳鼻喉口腔疾病）练习题及答案(2026深圳)

职业病诊断医师（职业性耳鼻喉口腔疾病）练习题及答案(2026深圳)一、单项选择题（每题1分，共50分）1.我国现行《职业病分类和目录》中，职业性耳鼻喉口腔疾病共有几种？A.2种B.3种C.4种D.5种答案C解析现行目录中职业性耳鼻喉口腔疾病包括噪声聋、爆震聋、铬鼻病、牙酸蚀病4种。2.诊断职业性噪声聋应用的现行诊断标准为？A.GBZ49-2014B.GBZ47-2016C.GBZ12-2014D.GBZ48-2016答案A3.按《工作场所有害因素职业接触限值》及相关规范，噪声作业通常指工作场所噪声8小时等效声级达到多少及以上？A.75dB(A)B.80dB(A)C.85dB(A)D.90dB(A)答案B解析LEX,8h≥80dB(A)即构成噪声作业，长期接触具有职业健康风险。4.诊断职业性噪声聋要求连续噪声作业工龄至少为？A.1年以上B.2年以上C.3年以上D.5年以上答案C5.职业性噪声聋高频听阈评定所采用的频率是？A.500、1000、2000HzB.1000、2000、3000HzC.2000、3000、4000HzD.3000、4000、6000Hz答案D6.职业性噪声聋语频平均听阈评定所采用的频率是？A.500、1000、2000HzB.1000、2000、3000HzC.2000、3000、4000HzD.4000、6000、8000Hz答案A7.噪声引起的听力损伤在听力学上属于？A.传导性耳聋B.感音神经性耳聋C.混合性耳聋D.功能性耳聋答案B8.噪声性听力损伤早期纯音听力图的典型特征是？A.低频听力下降B.全频程平坦型下降C.4000Hz处出现“V”形切迹D.高频陡降型曲线答案C解析噪声首先损伤耳蜗基底膜对应4000Hz区域，听力图上表现为特征性的4000Hz切迹。9.双耳高频平均听阈≥40dB，但较好耳语频平均听阈<26dB者，应判断为？A.轻度噪声聋B.中度噪声聋C.噪声观察对象D.职业禁忌证答案C解析噪声观察对象的标准为双耳高频平均听阈≥40dB，但较好耳语频平均听阈尚<26dB。10.依据GBZ49-2014，轻度职业性噪声聋的诊断标准为双耳高频平均听阈≥40dB，且较好耳语频平均听阈为？A.26~40dBB.41~55dBC.≥56dBD.<26dB答案A11.依据GBZ49-2014，中度职业性噪声聋较好耳语频平均听阈为？A.26~40dBB.41~55dBC.56~70dBD.≥71dB答案B12.依据GBZ49-2014，重度职业性噪声聋较好耳语频平均听阈为？A.≥41dBB.≥56dBC.≥71dBD.≥91dB答案B13.职业性噪声聋分级诊断的主要依据是？A.双耳高频平均听阈B.较差耳高频平均听阈C.较好耳语频平均听阈D.较差耳语频平均听阈答案C14.进行纯音听阈测试前，受测者应脱离噪声环境至少？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案D解析为减少暂时性听阈位移影响，纯音测听前应脱离噪声环境至少48小时。15.噪声聋诊断中行声导抗检查的主要目的是？A.评估耳蜗功能B.排除外耳、中耳疾病C.评估听觉中枢功能D.判断听力损失程度答案B16.畸变产物耳声发射（DPOAE）主要反映？A.中耳传音功能B.耳蜗外毛细胞功能C.耳蜗内毛细胞功能D.听神经传导功能答案B17.听性脑干反应（ABR）主要反映？A.外耳道传导功能B.中耳传音功能C.耳蜗毛细胞功能D.耳蜗后听觉通路传导功能答案D18.用于鉴别伪聋和功能性聋的客观听力检查方法首选？A.纯音测听B.声导抗测试C.听性脑干反应（ABR）D.音叉试验答案C解析ABR不受受试者主观配合影响，是鉴别伪聋的重要客观手段，可联合耳声发射、声导抗等进行综合评估。19.诊断职业性爆震聋应用的现行诊断标准为？A.GBZ49-2014B.GBZ47-2016C.GBZ12-2014D.GBZ48-2016答案B20.爆震聋的致伤因素主要是？A.连续稳态噪声B.周期性稳态噪声C.强烈脉冲噪声或冲击波D.次声波答案C21.关于爆震聋临床表现的描述，下列错误的是？A.常伴耳鸣、耳痛B.可有眩晕C.可出现突发性听力下降D.多为缓慢进展性听力减退答案D解析爆震聋多为急性声损伤，表现为爆震后立即出现的听力下降、耳鸣、耳痛，甚至眩晕，而非缓慢进展。22.爆震聋听力损失的性质多为？A.单纯传导性聋B.单纯感音神经性聋C.感音神经性聋或混合性聋D.功能性聋答案C23.爆震伤后耳镜检查常见鼓膜改变是？A.鼓膜内陷B.鼓膜充血、血疱或穿孔C.鼓膜增厚钙化D.鼓膜正常答案B24.爆震聋典型纯音测听曲线表现为？A.低频上抬型B.全频平坦型C.高频陡降型D.中频切迹型答案C25.诊断爆震聋的要点中，下列哪项不是必须具备的？A.明确的爆震接触史B.爆震后听力下降等临床表现C.排除其他原因所致听力损伤D.连续接触噪声3年以上答案D26.铬鼻病的主要职业接触物为？A.金属铬粉尘B.铬酸、铬酸盐、重铬酸盐C.聚氯乙烯烟雾D.氮氧化物答案B27.铬鼻病最常损害的鼻部部位为？A.鼻前庭B.下鼻甲C.鼻中隔D.上颌窦答案C解析铬化合物沉积于鼻中隔前下部黏膜，该处黏膜血管少、易受损，发生糜烂、溃疡，严重者可致鼻中隔穿孔。28.铬鼻病早期最常见的鼻部表现为？A.鼻中隔黏膜糜烂、充血B.鼻中隔穿孔C.鼻息肉D.鼻窦炎答案A29.铬鼻病最严重的特征性损害是？A.鼻出血B.鼻黏膜萎缩C.鼻中隔穿孔D.嗅觉减退答案C30.铬作业工人手部皮肤出现的典型“鸟眼状”溃疡，称为？A.接触性皮炎B.铬疮C.湿疹D.放射性皮炎答案B31.诊断铬鼻病最具特征性的鼻腔镜所见为？A.鼻甲肥大B.鼻黏膜苍白C.鼻中隔黏膜糜烂、溃疡或穿孔D.鼻腔息肉答案C32.诊断职业性铬鼻病应用的现行诊断标准为？A.GBZ49-2014B.GBZ47-2016C.GBZ12-2014D.GBZ48-2016答案C33.铬作业工人体检发现鼻中隔黏膜明显糜烂、无溃疡、无穿孔，应判断为？A.轻度铬鼻病B.重度铬鼻病C.铬鼻病观察对象D.职业禁忌证答案C34.牙酸蚀病的致病原因为长期接触？A.碱雾B.酸雾或酸酐C.粉尘D.噪声答案B35.牙酸蚀病最好发的牙位及部位为？A.下颌前牙唇面B.上颌前牙唇面C.下颌磨牙咬合面D.上颌磨牙腭面答案B解析上颌前牙唇面直接暴露于酸雾中，唾液冲刷作用较弱，最易发生牙体硬组织酸蚀脱矿。36.牙酸蚀病诊断分度主要依据？A.牙齿疼痛程度B.牙冠酸蚀破坏程度C.牙髓活力测试结果D.牙龈出血情况答案B37.诊断职业性牙酸蚀病应用的现行诊断标准为？A.GBZ49-2014B.GBZ47-2016C.GBZ12-2014D.GBZ48-2016答案D38.牙酸蚀病鉴别诊断时，下列哪种非职业因素应重点排除？A.龋齿B.牙周炎C.胃食管反流所致的酸蚀D.氟斑牙答案C解析胃食管反流、频繁呕吐等可导致内源性酸反复作用于牙齿，出现与职业性牙酸蚀病相似的损害。39.职业病诊断证明书应当由哪个主体出具？A.用人单位B.职业健康检查机构C.职业病诊断机构D.卫生健康行政部门答案C40.职业病诊断机构进行职业病诊断时，应当组织几名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断？A.2名以上B.3名以上C.5名以上D.7名以上答案B41.当事人对职业病诊断结论有异议时，首次鉴定由哪级职业病诊断鉴定委员会负责？A.县级B.设区的市级C.省级D.国家级答案B42.劳动者被诊断为职业性噪声聋后，用人单位首先应采取的措施是？A.继续原岗位工作B.将其调离噪声作业岗位C.仅发放护听器D.待症状加重后再处理答案B43.噪声作业人员上岗前职业健康检查的主要目的是？A.检查有无高血压B.确定有无听力职业禁忌证C.评估听力补偿标准D.确定工资等级答案B44.在岗噪声作业人员的职业健康检查周期一般为？A.每6个月1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次答案B45.职业病诊断应当以哪项为先决条件？A.劳动者本人要求B.用人单位同意C.明确的职业接触史D.医院检查结果异常答案C46.下列疾病中，不属于法定职业性耳鼻喉口腔疾病的是？A.职业性噪声聋B.职业性爆震聋C.职业性铬鼻病D.慢性咽炎答案D47.职业病诊断机构在诊断过程中，应当综合分析哪些资料？A.职业接触史、临床表现、辅助检查、现场职业卫生调查资料B.仅凭劳动者自述症状C.仅凭用人单位提供的资料D.仅凭临床检验结果答案A48.LEX,8h表示的是？A.工作场所噪声峰值B.按8小时工作时间标准化计算的等效A声级C.噪声频谱中心频率D.听力损失程度答案B49.预防噪声聋最有效的个体防护措施是？A.戴安全帽B.正确佩戴耳塞或耳罩C.口服维生素D.定期使用抗生素答案B50.诊断为铬鼻病观察对象的劳动者，用人单位应如何处理？A.立即诊断为职业病B.调离铬作业岗位并定期随访C.继续原岗位工作，不需处理D.给予伤残补助答案B解析观察对象不属于确诊职业病，应加强防护、定期随访，必要时调离铬作业岗位。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于法定职业性耳鼻喉口腔疾病的是？A.噪声聋B.爆震聋C.铬鼻病D.牙酸蚀病答案ABCD2.职业性噪声聋诊断时需排除的疾病包括？A.中耳炎B.梅尼埃病C.突发性聋D.药物中毒性聋答案ABCD解析诊断职业性噪声聋必须排除中耳疾患、梅尼埃病、突发性聋、药物性聋、外伤性聋等非职业性耳聋。3.爆震聋常见的临床表现包括？A.耳鸣B.听力下降C.鼓膜穿孔D.眩晕答案ABCD4.铬鼻病鼻腔检查常见的改变有？A.鼻黏膜充血B.鼻黏膜糜烂C.鼻中隔溃疡D.鼻中隔穿孔答案ABCD5.下列哪些属于噪声作业的职业禁忌证？A.双耳语频平均听阈≥40dBB.中度以上传导性耳聋C.轻度高血压D.Ⅲ期高血压答案ABD解析噪声作业职业禁忌证主要包括各种原因所致的永久性感音神经性听力损失、中度以上传导性聋、噪声敏感者及严重耳鸣等。高血压不属于噪声作业特异的职业禁忌证，但Ⅲ期高血压可能不宜从事各类有风险作业。6.职业病诊断应综合分析下列哪些资料？A.职业接触史B.职业病危害接触现场调查C.临床表现D.实验室检查和辅助检查结果答案ABCD7.关于爆震聋，下列叙述正确的有？A.由强烈脉冲噪声或冲击波引起B.可表现为鼓膜穿孔C.听力损失可为感音神经性或混合性D.通常需要连续接触噪声3年以上方可诊断答案ABC8.下列哪些属于客观听力检查方法？A.纯音测听B.声导抗测试C.耳声发射D.听性脑干反应答案BCD9.职业性噪声聋的听力损失特点包括？A.以高频听力损害为主B.早期出现4000Hz切迹C.气骨导差常无明显差异D.双耳听力损害程度多对称答案ABCD10.爆震性耳损伤可累及的结构包括？A.鼓膜B.听小骨链C.耳蜗毛细胞D.前庭器答案ABCD解析爆震冲击波可同时损伤中耳和内耳，引起鼓膜穿孔、听骨链中断、毛细胞损伤以及前庭功能损害。三、判断题（每题1分，共20分）1.职业性噪声聋属于法定职业病。答案正确2.诊断职业性噪声聋要求连续噪声作业工龄3年以上。答案正确3.双耳高频平均听阈≥40dB，但语频听力正常者，可直接诊断为轻度噪声聋。答案错误解析此类情况应诊断为噪声观察对象，需随访观察，不能直接诊断为噪声聋。4.职业性爆震聋的诊断不需要满足连续噪声作业3年的条件。答案正确5.铬鼻病最常见的损害部位是鼻中隔。答案正确6.牙酸蚀病主要侵犯上颌前牙唇面。答案正确7.所有感音神经性听力损失均可诊断为职业性噪声聋。答案错误解析必须结合噪声职业接触史，并排除其他原因所致听力损失后方可诊断。8.职业性噪声聋诊断以纯音测听结果为主要依据，同时应结合客观听力检查排除伪聋。答案正确9.纯音听阈测试前应脱离噪声环境至少48小时。答案正确10.爆震聋可伴有鼓膜充血、血疱或穿孔。答案正确11.铬鼻病观察对象不属于确诊职业病，可经脱离接触和对症处理恢复正常。答案正确12.牙酸蚀病诊断分度主要根据患者自觉疼痛程度。答案错误解析牙酸蚀病分度主要依据牙冠酸蚀破坏程度。13.职业病诊断必须由3名以上取得职业病诊断资格的医师集体诊断。答案正确14.劳动者对职业病诊断结论有异议时，只能向人民法院起诉，不能申请鉴定。答案错误解析当事人对诊断或鉴定结论有异议的，可以申请职业病诊断鉴定，对首次鉴定结论不服的，还可申请再鉴定。15.职业病诊断机构进行诊断时不得向劳动者收取诊断费用。答案正确16.职业性噪声聋确诊后，劳动者应调离噪声作业岗位。答案正确17.声导抗测试正常可以排除中耳传导性病变。答案正确18.耳声发射正常提示耳蜗外毛细胞功能良好。答案正确19.爆震聋多为单一或短时间内强烈脉冲噪声暴露引起的急性听力损伤。答案正确20.职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师签名，并加盖职业病诊断机构公章。答案正确四、简答题（每题5分，共10分）1.简述职业性噪声聋的诊断原则。答案职业性噪声聋的诊断原则包括：根据确切的噪声作业职业接触史，有自觉性听力下降、耳鸣等临床表现，纯音测听为感音神经性听力损失，结合现场职业卫生学调查资料和职业健康监护资料，综合分析，排除中耳炎、梅尼埃病、突发性聋、药物性聋、外伤性聋等非职业性听力损害后，方可诊断。解析诊断时必须把握“职业接触史+感音神经性聋+排除其他原因”三要素，其中良好耳语频平均听阈是分级诊断的主要依据。2.简述铬鼻病的主要临床表现及诊断分级要点。答案铬鼻病由接触铬酸、铬酸盐、重铬酸盐等铬化合物引起，主要损害鼻中隔。早期表现为鼻中隔黏膜充血、糜烂，患者可有鼻塞、流涕、鼻出血、涕中带血等；进一步发展可出现鼻中隔黏膜溃疡，严重者发生鼻中隔穿孔。按现行标准，鼻中隔黏膜糜烂为观察对象，出现溃疡者可诊断为轻度铬鼻病，出现鼻中隔穿孔者可诊断为重度铬鼻病。五、案例分析题（每题10分，共10分）1