小儿支气管肺炎(炎症)

儿料田万蝸胃炎相关定义僉支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎，以婴幼儿多见。是指各种不同病原体及其他因素（如吸入羊水；

动，為1疡油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。金小儿时期常见的肺炎见于3岁以下婴幼今起病急，四季可发病/謬賣复饗覺Primary

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终未细支气管

Alveoli易感因素季节及气候冬春寒冷季节及气候骤变时•居住环境居住拥挤、通风不良、空气污染、致病微生物多身体因素营养不良、先天性心脏病、维生素D 缺乏性佝偻病、免疫缺陷者多发病因病原体「婴幼儿神经系统发育未完善,、机体免疫力不健全,［呼吸道解剖生理特点环境因^7/居室拥挤,通风不良,空气污染,阳光不足,天气骤变等病原体病毒呀喧道和胞病専流威病壕腺病專葡萄城苗流威噬血杵苗链城首细菌病理肺泡壁充血水肿、腔内炎性渗出物毒素毒血症管腔狭窄甚至闭塞支气管粘膜充血水肿病原体分类丿支气管肺炎,大叶性肺炎,间质性肺炎等1

.病理分类「------------感染因素*感染因素(吸入性，坠积性等:2.病因分类4.病情分类二3.病程分类急性：1个月以内迁延性：1~3个月慢性：3个月以上轻症肺炎（以呼吸系统为主)重症肺炎（其他系统均受累,全身中毒症状明显)临床特点发热咳嗽气促、呼吸困难肺部固定湿罗音临床特点金1.发热:热型不定，多为不规则热，新生儿或重度营养不良儿可不发热，甚至体温不升。金2.咳嗽:病初为刺激性干咳，以后有痰，新生儿则表现为口吐白沫。9 3.气促:呼吸频率加快，可达40〜80次/分，点头呼吸，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼煽动，三凹征，口周或指端青紫。4.肺部可闻及较固定的中、小湿罗音,，刼者可出现肺部实变体征。

5.重症肺炎可有循环、消化、神经系统等改变循环系统

中枢神经系统消化系统心力衰竭氧腹泻,腹胀,肠鸣扩性

音消失,呕吐及便血O肿3.病顶面E呼55次/:心尊低肝丄尿」勿低氧血症和毒血症T胃肠粘膜糜烂、出血、上皮细胞坏死脱落等粘膜屏障功能破坏T胃肠功能紊乱。辅助检查病原学检查病毒性肺炎白细胞大多正常或降低;细菌性肺炎及嗜中性粒细胞常增高,并有核左移等取鼻咽拭子或气1管1分泌物做病毒的分离鉴定;取气管分泌物，胸水，

血液作细菌培养或免疫学方法进行细菌抗原检测。

以支后气出管现肺大炎小早不期等可的见斑,片状阴影,可见融合成片。胸部X线9常见护理问题31

.气体交换功能受损与炎症使呼吸膜増厚有关。2.清常死罪，理问题与炎症芬茨勒增多「云占稠及咳嗽无力有关。3■体温过高与肺部感染有关有哪些?©

4.潜在并发症心力衰竭、中毒性脑病、脓胸、中毒性肠麻痹。护理措施A

1改善呼吸功能金2.保持呼吸道通畅®3.维持正常体温-64.密切观察病情,及时发现病情变化并积极处理。

1

改善呼吸功能耶籤症头罩吸氤肩部给氧避免过〜少量多餐2.保持呼吸道通畅雾化吸入是将药液以气雾状喷出,由呼吸道吸入达到治疗的目的的方法。

超声波雾化吸入法氧气雾化吸入法皇气压缩泵（高压泵)雾化吸入法手压式雾化吸入法摆脱哮喘轻松生活常见雾化用药作用2毫升/支.200K消除炎症和水肿解除支气管痉挛全乐.异丙托漠铉气雰剂®

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mliochringcrIngelheim盐酸氨澳索注射液雾化吸入注意事项过敏史流量饮食安抚7先脸漱口-

-2.保持呼吸道通畅拍背排背方法"钟内。

体位呼卩频率部位手法:力度频率口波、拍击夺

孩的瞰背部?位。

绰也塑中,©3.排痰中若有发紺、呼吸困难,先暂停,以吸球清除口鼻分泌物后,等情况稳定蒙拍。。4.排痰后痰会移动位置,只要痰移动位置使之松动,较易排出或自行吸收,可以减少合并症产生。

。5.拍背后可以喂食温开水或果汁,促进痰液变稀。

2.保持呼吸道通畅有效咳嗽吸痰负压控制:新生儿60-80mmHg(0.00.80-12Mpa)婴幼儿80-100mmHg(0.012-0.013Mpa)儿童100-120mmHg(0.013-3.维持正常体温诊断3.维持正常体温环境安全环境温度\

丿自身准备丿y设备标签仪器校准华氏摄氏换算清洁消毒评估"操作者，(患儿<征清体动食府状运饮症3.维持正常体温体温t诊断体温上升期体温最高点有无高热惊厥可能高热惊厥金体温升高＞=39°C时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。僉主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、

发直或上翻，伴意识丧失。各年龄期（除新生儿期)小儿均或毒生,以6个月至4岁多见。

3.维持正常体温处理四肢厥冷畏寒寒战体温上升期<

y适当保暖热水泡脚体溫最高点♦体温下降期全身出汗热性面容全身发烫肢端转暖保持皮肤清洁干燥尸多饮开水,防虚脱j物理降温、药物降温y冷疗酒精可通过皮肤及呼吸道吸收造成酒精中毒,损害肝脏。引起皮肤过敏。挥发太快,引起反作用。

刺激皮肤,造成皮下出血。

15-20m酒精擦浴提倡:温水擦浴不建议:密切观察病情遵嘱予镇静、强心、利尿及应用血管活性药物。腹胀明显有低血钾症脓胸及脓气胸立即报告医生,遵