老年人常见健康问题与居家护理

社区医护工作者宣讲老年人常见健康问题与居家护理面向老年群体及家属2026年课程导览01常见问题分类按系统认识五大类健康问题02居家护理要点饮食、皮肤、活动三大维度03误区规避纠正常见照护与用药误区04应急处理急救要领与政策兜底常见问题分类认识问题，是科学照护的第一步01五大系统健康问题总览老年人常见健康问题分为五大系统心血管疾病代谢疾病骨骼系统疾病呼吸系统疾病脑血管疾病“认识这五类问题，是科学居家照护的第一步。”心血管疾病以高血压、冠心病为代表病程漫长、症状反复控制不稳会持续损伤心、脑、肾代谢疾病以老年糖尿病为主常无典型多饮多食症状，仅表现为乏力、伤口难愈合、皮肤瘙痒易被忽略骨骼系统疾病以骨质疏松最常见骨量持续流失后，轻微磕碰就可能造成腰椎、髋部骨折呼吸系统疾病慢阻肺、老慢支迁延多年秋冬季节极易反复加重脑血管疾病以脑梗死、脑出血最多见一旦发生往往严重影响生活质量心血管疾病的居家照护核心原则：无症状也须按时服药。血压高但没感觉，擅自停药极危险——长期控制不稳会损伤心、脑、肾及全身血管，易致脑梗、脑出血、心梗。家庭血压监测要点4项每天早晚各测1次测量前静坐休息

5–10分钟测量前做好准备避免情绪激动、劳累、吸烟、憋尿连续测2次取平均记录数值，便于长期对比血压控制目标正常老年血压宜控制在

150/90mmHg

以下，多次超标需及时就医饮食与生活管理2项低盐低脂饮食每日食盐

<5克，少吃腌制食品与动物内脏生活起居注意天冷注意保暖，少生气、少劳累糖尿病与骨质疏松管理防低血糖晕厥是老年糖尿病照护第一要务防低血糖晕厥饮食少食多餐、定时定量，少吃甜食和粥类监测空腹血糖宜

7.0mmol/L

以下，餐后2小时宜

10.0mmol/L

以下血糖稳定时每周至少测1–2次防骨折跌倒日常适量补钙、多晒太阳、适度走路锻炼家中做好防滑措施，从源头预防跌倒呼吸与脑血管疾病防护呼吸系统：防重于治慢阻肺、老慢支不可逆，反复发作持续损伤肺功能。典型表现：常年咳嗽、咳痰、活动后气喘，秋冬易急性加重。家庭防护四件事：坚决戒烟、远离油烟粉尘、防寒保暖、减少感冒秋冬前接种流感疫苗与肺炎疫苗脑血管：抢时间就是抢功能突发一侧面部或肢体无力、麻木，语言不利，眩晕伴恶心——立即拨打120，送有卒中中心的医院。溶栓越早，血栓溶解效果越好，后遗症风险越低切勿抱着"再等等看"的侥幸心理居家护理要点细节到位，方法科学02饮食护理三大原则“清淡、易消化、营养均衡，是居家饮食护理的三条基线。”吃足鱼、虾、牛奶、大豆及豆制品，有助预防营养缺乏、延缓肌肉衰减和骨质疏松。量化控盐控油每天食盐

5克以下、食用油不超过

25克减少高盐、高油、高糖食物限盐控油主食与蛋白质搭配主食搭配燕麦、玉米等粗粮，多吃新鲜蔬菜和低糖水果蛋白质选瘦肉、鸡蛋、豆制品，烹饪以蒸、煮、炖为主，避免坚硬辛辣粗粮优质蛋白吞咽困难与消瘦对策吞咽困难者：食物打成糊状，少量多餐，防止呛咳消瘦者：吃好三餐、合理加餐，多法增加食欲防呛咳加餐增食欲皮肤护理与压疮预防勤翻身每2小时一次，避免拖、拉、推，防止皮肤摩擦受损保干燥床单位清洁无褶皱，潮湿衣物及时更换常擦拭温水后涂润肤露，保护受压部位皮肤01每2小时翻身一次避免拖、拉、推，防止皮肤摩擦受损02床单位清洁干燥床单无褶皱，潮湿衣物及时更换03温水擦拭受压部位臀部、足跟等，擦干后涂抹润肤露皮肤轻微发红即身体提醒信号，应立即变换姿势、保持干燥清洁；持续不缓解需尽快就医。动作不难，贵在坚持。活动照护循序渐进核心原则：循序渐进、量力而行，不是运动量越大越好。“适度活动，胜过过度保护。”能自主活动每天

30分钟

温和运动（散步、太极拳），从少量开始，逐渐增至中等强度，避免剧烈运动。行动不便家人协助做肢体被动运动（活动关节、按摩肌肉），预防肌肉萎缩和血栓形成。使用拐杖或轮椅者，先确保工具稳固再行动。关键提醒过度保护、限制活动反而不利——长期缺乏活动会导致肌肉萎缩、关节僵硬、免疫力下降。应鼓励老人在安全范围内适度活动，保持身体机能。误区规避避开误区，就是守护健康03用药头号误区：双倍补服最危险动作：漏服慢病药后，家属让老人加倍补上。正确做法：漏服后第一时间咨询医师药师，切不可自行加倍。为何致命老人肝肾功能衰退，肝代谢酶活性下降

35%到52%，药物半衰期延长

40%以上双倍剂量使血药浓度突破安全阈值，轻则头晕乏力，重则

低血糖昏迷、恶性心律失常数据警示双倍补服不良事件发生率

31.4%其中

65.2%

为75岁以上高龄老人《中国老年人潜在不适当用药目录（2025版）》明确不推荐输液通血管与保健品替代两个误区，同一根源：偏方替代正规治疗。守住“精简、规律、精准”，摒弃偏方经验主义。误区一：输液“通血管”养生输液是侵入性操作，没病瞎输液伤血管、添感染风险，达不到养护效果误区二：保健品比药品安全刚需治疗药不能随便停，保健品替代不了药品，盲目更换只会加重病情用药安全底线老人同时使用药品、护理品超过

5种

时，须找专业药师评估——肝肾代谢不过来会互相影响中西药联用间隔时间须咨询医师药师，不能自己做主日常护理中的隐形误区细节累积，就是拖垮身体的隐患发烧≠病好发烧只是多种疾病的共同症状，盲目服退烧药致大量出汗，反而加重病情。捂汗加重病情发烧时不宜盖得过厚，人为制造高热环境适得其反。稀饭未必养胃除急性胃炎外，稀饭无法细嚼、又稀释消化液，反而增加胃负担。安眠药有风险60岁以上常服安眠药，会增加跌跤和骨折风险。叩背讲究手法卧床老人咳嗽时随意用力猛拍背部，正确做法是由下往上、由外向内轻柔叩击。应急处理关键时刻，正确应对能救命04跌倒后的正确处置先别急着扶跌倒处置第一原则正确顺序：先观察、再判断、后行动01观察评估→判断意识、外伤、骨折迹象02分情况处理→意识清晰、无骨折→协助缓慢坐起，休息后再尝试站立；意识模糊、出血→立即拨120，保持原姿势等待03不明原因倒地→第一步拨120并开免提，按调度员指导处理不扶，有时比扶更救命判断不清时保持原有姿势，避免移动不要盲目喂药喂水等待期评估意识、呼吸无反应且无正常呼吸→立即开始胸外按压噎食窒息急救要领识别信号：进食时突发呛咳、无法发声、双手卡喉，提示食物误入气道。01拍背法→老人身体前倾，掌根用力拍击肩胛骨中间区域

5次02海姆立克法→肚脐上两横指处握拳，另一手包住，快速向内向上冲击

5次，腹部凹陷不超过

4厘米平时多练一遍，关键时刻快几秒。循环节奏背5腹5交替进行，直至异物排出出现呼吸困难、面色发紫时，边施救边拨打120心梗与脑梗识别急救心梗与脑梗处置截然不同，切勿混淆。心梗与脑梗都是急症，识别要快、动作要准——第一时间正确处理，能为抢救赢得宝贵时间。意识丧失、无自主呼吸，立即心肺复苏，等待急救人员。疑似心梗4步表现胸闷胸痛、大汗、恶心体位立即停止活动，平卧或半卧，解开衣领腰带；呕吐则侧头清理口鼻用药无禁忌症（消化道溃疡、过敏史）时，一次嚼服

300毫克

阿司匹林含服收缩压≥90mmHg