2026年心理精神科护理考试试题与答案

2026年心理精神科护理考试试题与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某精神分裂症患者主诉“耳边总能听到有人骂自己是小偷，虽然周围没人”，这种症状属于：A.思维插入B.幻听C.关系妄想D.被控制感答案：B2.抑郁症患者出现“晨重暮轻”的核心表现是指：A.早晨情绪最低落，傍晚略有缓解B.早晨食欲最差，傍晚食欲恢复C.早晨幻觉明显，傍晚症状减轻D.早晨睡眠质量差，傍晚易入睡答案：A3.对有自杀倾向的患者进行安全评估时，最关键的评估内容是：A.家庭支持系统B.既往自杀史C.目前情绪状态D.社会功能受损程度答案：B4.抗精神病药物引起的急性肌张力障碍典型表现为：A.静坐不能B.斜颈、角弓反张C.震颤麻痹D.体重增加答案：B5.躁狂发作患者的主要护理目标是：A.控制过度活动，防止体力消耗B.改善睡眠质量C.纠正夸大妄想D.增加社会交往答案：A6.阿尔茨海默病患者出现“视空间障碍”的典型表现是：A.忘记熟人名字B.无法完成熟悉的家务C.出门后找不到回家的路D.反复询问同一问题答案：C7.对焦虑症患者进行放松训练时，最常用的生理指标监测是：A.呼吸频率B.心率C.血压D.肌肉紧张度答案：D8.精神科开放式病房管理的核心目的是：A.减少医疗成本B.促进患者社会功能恢复C.降低逃跑风险D.方便家属探视答案：B9.创伤后应激障碍（PTSD）患者最典型的症状是：A.情感淡漠B.闪回（闯入性回忆）C.思维破裂D.木僵状态答案：B10.对服用锂盐的躁狂患者进行血药浓度监测时，治疗窗范围通常为：A.0.4-0.8mmol/LB.0.8-1.2mmol/LC.1.2-1.6mmol/LD.1.6-2.0mmol/L答案：B11.精神科护理中“治疗性沟通”的关键技巧是：A.频繁给予建议B.专注倾听与共情反馈C.快速纠正患者错误认知D.避免谈论负面情绪答案：B12.精神发育迟滞患者的核心障碍是：A.运动功能障碍B.社会适应能力低下C.语言表达障碍D.感知觉异常答案：B13.电休克治疗（MECT）后最常见的短期不良反应是：A.记忆减退B.骨折C.心律失常D.癫痫持续状态答案：A14.对酒精戒断综合征患者的护理重点是：A.强制约束防止自伤B.补充维生素B1（硫胺素）C.鼓励大量饮水D.立即停用所有酒精类饮品答案：B15.精神分裂症患者急性期护理中，预防暴力行为的首要措施是：A.给予大剂量镇静药物B.密切观察前驱症状（如烦躁、踱步）C.限制患者活动范围D.通知家属陪同答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.抑郁症的核心症状包括：A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.精力下降E.自责自罪答案：ABD2.精神分裂症阳性症状包括：A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.思维贫乏E.行为紊乱答案：ABE3.危机干预的基本原则包括：A.迅速建立信任关系B.聚焦当前问题C.强调患者的自我决定权D.提供实际支持E.长期心理治疗答案：ABCD4.抗抑郁药物常见的不良反应有：A.口干、便秘B.性功能障碍C.锥体外系反应D.5-羟色胺综合征E.粒细胞减少答案：ABD5.阿尔茨海默病患者的安全护理措施包括：A.移除家中尖锐物品B.在患者衣物内缝入身份信息C.24小时专人陪护D.限制所有外出活动E.定期检查药物存放安全性答案：ABE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述自杀风险评估的“5P”原则内容。答案：自杀风险评估的“5P”原则包括：（1）既往史（Pastattempts）：有无自杀未遂史及严重程度；（2）目前症状（Presentsymptoms）：是否存在严重抑郁、绝望感、无助感；（3）促发因素（Precipitants）：近期是否遭遇重大丧失（如亲人去世、失业）；（4）防护因素（Protectivefactors）：家庭支持、社会资源、求生欲望；（5）计划（Plan）：是否有具体自杀计划（方法、时间、地点）及可行性。2.列举抗精神病药物常见的锥体外系反应类型及对应的护理措施。答案：常见锥体外系反应包括：（1）急性肌张力障碍：表现为斜颈、角弓反张等，护理需立即报告医生，遵医嘱肌注东莨菪碱；（2）静坐不能：患者坐立不安，护理应指导其进行缓慢深呼吸，避免强行约束；（3）震颤麻痹综合征：表现为齿轮样强直、震颤，护理需协助日常生活，防跌倒；（4）迟发性运动障碍：表现为不自主舌、唇运动，护理需观察症状进展，避免突然停药。3.简述建立治疗性护患关系的四个阶段及各阶段任务。答案：（1）初始期（0-2周）：任务是建立信任，明确护患角色与目标；（2）工作期（2-8周）：任务是探索患者问题，协助其识别情绪、改变认知；（3）深化期（8-12周）：任务是处理阻抗，巩固行为改变；（4）结束期（12周后）：任务是总结进展，制定后续支持计划，处理分离焦虑。4.焦虑症患者的心理护理要点有哪些？答案：（1）认知干预：帮助患者识别“灾难化思维”（如“我一定会失败”），用事实证据反驳；（2）行为训练：指导深呼吸、渐进式肌肉放松、正念冥想；（3）情绪管理：鼓励患者用日记记录焦虑触发点及强度（0-10分），观察规律；（4）社会支持：协助建立家庭支持系统，避免家属过度迁就或指责；（5）药物教育：解释抗焦虑药物起效时间（2-4周），避免自行增减药量。5.简述精神科约束保护的使用原则及注意事项。答案：使用原则：（1）严格评估：仅用于紧急危险（如自伤、攻击他人）且其他措施无效时；（2）知情同意：向患者及家属解释必要性，紧急情况可事后补签；（3）最短时限：每2小时评估1次，单次约束不超过4小时（儿童不超过2小时）。注意事项：（1）保持功能位，每30分钟检查肢体血运；（2）每小时喂水、协助如厕；（3）记录约束原因、时间、患者反应及解除时间；（4）约束期间加强心理安抚，避免羞辱性语言。四、案例分析题（共15分）案例：患者李某，男，28岁，因“凭空闻声、怀疑被监视3月，攻击他人1天”入院。查体：意识清楚，定向力完整，引出言语性幻听（称“同事在背后说我坏话”），被害妄想（“邻居在我饭菜里下毒”），情绪激动，入院时推搡护士，大喊“你们和他们是一伙的！”。诊断：精神分裂症（偏执型，急性发作期）。问题1：列出该患者急性期的主要护理诊断（至少3个）。（5分）答案：（1）有暴力行为的危险（针对他人）：与被害妄想、幻听导致的激越情绪有关；（2）思维过程改变：与幻觉、妄想等精神症状有关；（3）睡眠型态紊乱：与精神症状导致的焦虑、警觉性增高有关；（4）社会交往障碍：与被害妄想导致的不信任他人有关（任选3个）。问题2：针对患者的攻击行为，提出具体的干预措施。（10分）答案：（1）环境干预：将患者转移至安静、少刺激的房间，移除可能用作攻击工具的物品；（2）非暴力化解：保持安全距离（1.5-2米），用平和语气回应（如“我理解你现在很不安，但我们不会伤害你”），避免直视或逼近；（3）观察前驱症状：注意患者是否出现肌肉紧张、语速加快、握拳等迹象，提前介入；（4）药物干预：若激越无法控制，遵医嘱给予肌注氟哌啶醇5-