2026年中医妇科试题及答案

2026年中医妇科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.患者月经周期提前10天，经量多，色深红，质黏稠，伴面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数。其证型为（）A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.肝郁血热证2.下列哪项不属于崩漏“塞流”阶段的常用治法？（）A.补气摄血B.温阳止崩C.滋阴固气D.活血化瘀3.妊娠恶阻的主要病机是（）A.冲气上逆，胃失和降B.脾胃虚弱，痰湿中阻C.肝胃不和，气机上逆D.肾阳不足，气化失常4.产后发热的常见证型不包括（）A.感染邪毒B.外感风寒C.血虚发热D.肾虚发热5.患者带下量多，色黄如脓，质黏稠，臭秽，伴阴部瘙痒，小腹作痛，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸6.痛经气滞血瘀证的疼痛特点是（）A.隐痛，喜按B.冷痛，得热痛减C.刺痛，拒按D.空痛，头晕耳鸣7.下列哪项是绝经前后诸证肾阴阳俱虚证的典型表现？（）A.烘热汗出，五心烦热B.形寒肢冷，面浮肢肿C.乍寒乍热，头晕耳鸣D.月经紊乱，量少色淡8.胎漏、胎动不安的主要鉴别点是（）A.有无阴道出血B.有无小腹疼痛C.有无腰酸下坠D.有无妊娠反应9.患者产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，伴神疲懒言，四肢无力，舌淡，苔薄白，脉细弱。其治法为（）A.补气摄血固冲B.养血活血止血C.滋阴清热止血D.温肾散寒止血10.癥瘕的主要病机是（）A.气血失调，冲任损伤B.脏腑功能失常，气血阻滞C.湿热下注，瘀阻胞宫D.肝肾不足，冲任不固11.阴挺（子宫脱垂）的主要治法是（）A.补益中气，升阳举陷B.补肾固脱，益气升提C.清热利湿，固脬止脱D.疏肝理气，养血调经12.患者月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，伴头晕眼花，心悸少寐，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。其辨证为（）A.肾虚证B.血虚证C.气滞证D.寒凝血瘀证13.下列哪项不属于妊娠病的治疗原则？（）A.治病与安胎并举B.下胎以益母C.补肾健脾，调理冲任D.疏肝理气，清热凉血14.产后缺乳的气血虚弱证，治疗应首选（）A.通乳丹B.下乳涌泉散C.漏芦散D.瓜蒌牛蒡汤15.患者经行头痛，痛如锥刺，固定不移，经色紫暗有块，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩。其证型为（）A.肝火证B.血瘀证C.血虚证D.痰浊证二、多项选择题（每题2分，共10题，少选、错选均不得分）1.月经病的主要病因包括（）A.寒热湿邪B.七情内伤C.房劳多产D.饮食不节2.下列属于胎动不安肾虚证主症的是（）A.妊娠期阴道少量下血B.色淡暗，质稀C.腰酸腹痛，下坠D.头晕耳鸣，小便频数3.带下过多的辨证要点包括（）A.带下的量、色、质、味B.伴随的全身症状C.舌脉表现D.月经周期情况4.产后恶露不绝的常见证型有（）A.气虚证B.血瘀证C.血热证D.肾虚证5.绝经前后诸证的主要病机是（）A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾阴阳俱虚D.心肾不交三、简答题（每题5分，共5题）1.简述血热型月经先期的辨证分型及代表方剂。2.试述崩漏的治疗原则“塞流、澄源、复旧”的具体含义。3.如何鉴别妊娠腹痛与胎动不安？4.列举产后发热感染邪毒证的主症及治法、代表方。5.简述癥瘕与积聚的区别。四、病例分析题（每题10分，共3题）（一）患者，女，32岁，已婚。主诉：月经周期紊乱1年，加重3个月。现病史：近1年月经周期先后无定期，最短20天，最长45天，经量时多时少，色暗有块，经前乳房胀痛，胸胁胀满，善太息，烦躁易怒，纳可，寐欠安，二便调。舌暗红，苔薄白，脉弦。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，活动可，双侧附件未及异常。辅助检查：性激素六项示FSH6.2mIU/mL，LH7.8mIU/mL，E245pg/mL（月经第3天）；B超提示子宫及附件未见明显异常。要求：中医病名、证型、治法、代表方剂及药物组成（需写主要药物）。（二）患者，女，28岁，孕50天。主诉：阴道少量出血2天，伴腰酸腹痛。现病史：末次月经2025年11月15日（平素月经规律，周期28天），12月30日自测尿妊娠试验阳性。2天前无明显诱因出现阴道少量出血，色淡暗，质稀，伴腰酸坠胀，神疲乏力，头晕耳鸣，小便频数，夜尿2-3次。舌淡，苔薄白，脉沉细滑。妇科检查：外阴已婚未产型，阴道少量暗红色血液，宫颈光滑，宫口未开，子宫增大如孕50天大小，质软，无压痛。B超提示宫内妊娠，可见胎芽及原始心管搏动。要求：中医病名、证型、治法、代表方剂及方义分析。（三）患者，女，48岁，已婚。主诉：月经紊乱1年，烘热汗出3个月。现病史：近1年月经周期20-45天，经量时多时少，色鲜红，质稠。近3个月每日阵发性烘热汗出，面红目赤，五心烦热，失眠多梦，口干咽燥，腰膝酸软，大便干结，小便短赤。舌红少苔，脉细数。妇科检查：外阴、阴道萎缩性改变，宫颈光滑，子宫略小，双侧附件未及异常。辅助检查：FSH35mIU/mL，LH28mIU/mL，E220pg/mL。要求：中医病名、证型、治法、代表方剂及加减用药（至少2味加减药物）。答案一、单项选择题1.D2.D3.A4.D5.C6.C7.C8.B9.A10.B11.B12.B13.D14.A15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC三、简答题1.血热型月经先期分为阳盛血热、肝郁血热、阴虚血热三型。阳盛血热：经量多，色深红质稠，伴面红口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数，方用清经散；肝郁血热：经量或多或少，色紫红有块，伴胸胁胀痛，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数，方用丹栀逍遥散；阴虚血热：经量少，色鲜红质稠，伴颧赤潮热，手足心热，舌红少苔，脉细数，方用两地汤。2.塞流：即止血，为治疗崩漏的首要步骤，针对急性出血期，采用补气、固涩、温阳等法迅速止血；澄源：即求因治本，血止后针对病因辨证论治，调整月经周期；复旧：即调理善后，巩固疗效，恢复冲任功能，防止复发，以补肾、健脾、疏肝为要。3.妊娠腹痛以妊娠期小腹疼痛为主症，无阴道出血；胎动不安则以妊娠期阴道少量出血，伴小腹疼痛或腰酸下坠为特征，两者均属妊娠病，但胎动不安病情更重，若不及时治疗可发展为堕胎、小产。4.主症：产后高热寒战，恶露量多或量少，色紫暗如败酱，臭秽，小腹疼痛拒按，烦躁口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉数有力。治法：清热解毒，凉血化瘀。代表方：五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、败酱草。5.癥瘕为妇科特有的胞宫、胞脉、胞络结块，多固定不移，痛有定处，属血分；积聚为内科泛指腹内结块，癥与积同属有形，固定不移；瘕与聚同属无形，聚散无常，痛无定处。四、病例分析题（一）中医病名：月经先后无定期；证型：肝郁证；治法：疏肝理气，和血调经；代表方剂：逍遥散加减。药物组成：柴胡10g、当归12g、白芍15g、白术10g、茯苓15g、薄荷6g（后下）、煨姜3片、炙甘草6g、香附10g、川楝子10g、郁金12g。（二）中医病名：胎动不安；证型：肾虚证；治法：补肾健脾，益气安胎；代表方剂：寿胎丸加味。方义分析：菟丝子补肾益精，固摄冲任；桑寄生、续断补肝肾，强腰膝，固胎元；阿胶养血止血，滋阴安胎