校园欺凌台账建立落实问卷

校园欺凌台账建立落实问卷填表说明1.本问卷为校园欺凌防治工作专项调研工具，由各中小学校、中等职业学校、高等院校、特殊教育学校负责校园欺凌防治工作的分管领导牵头填报，所有填报数据须真实、准确、可追溯，不得虚报、瞒报。2.问卷涉及的时间节点除明确标注外，均为截至填报当日的近3年数据，在校生规模等基础数据以上一学期末的官方统计数据为准。3.选择题请在对应选项上打√，标注“可多选”的题目可选择多个符合实际的选项，未标注的为单选题；开放题请结合本校实际如实填写，内容尽量详实，可另附页补充相关佐证材料。4.问卷中涉及的“校园欺凌”定义参照《加强中小学生欺凌综合治理方案》《未成年人学校保护规定》中的相关界定，包括发生在校园内外、学生之间，一方单次或多次蓄意或恶意通过肢体、语言及网络等手段实施欺负、侮辱，造成另一方身体伤害、财产损失或精神损害等的事件，包含线上网络欺凌、校外延伸欺凌等类别。5.所有填报信息仅用于教育主管部门研判校园欺凌防治工作形势、完善相关政策、优化帮扶措施，全程严格保密，不与学校评优评先、考核等级直接挂钩，请各单位打消顾虑，如实填报。第一部分基础信息采集1.学校办学属性：□公办□民办□公办民助□其他____2.学校办学层级（可多选）：□幼儿园□小学□初中□普通高中□中等职业学校□高职高专□本科院校□特殊教育学校3.学校地理位置：□城市主城区□城乡结合部□乡镇驻地□农村4.学校寄宿属性：□全寄宿（80%以上在校生寄宿）□半寄宿（20%-80%在校生寄宿）□无寄宿生5.在校生总规模：____人，其中各学段人数：小学段____人、初中段____人、高中/中职段____人、高等教育段____人、特殊教育段____人；寄宿生总人数____人，占比____%；随迁子女人数____人，占比____%；留守/困境儿童人数____人，占比____%；残疾学生人数____人，占比____%。6.校园欺凌防治工作牵头部门：□德育处/政教处□学生处/学工部□安保处□专门成立的校园欺凌防治专班□其他____7.防治专班人员配置：总人数____人，其中专职负责欺凌防治工作人员____人，兼职人员____人；配备法治副校长____人，配备专职心理教师____人，师生比为1:____；配备宿管、安保等一线巡查人员____人。8.近3年本校累计登记校园欺凌事件____起，其中一般事件____起、较重事件____起、严重事件____起，涉及网络欺凌____起、校外延伸欺凌____起。补充说明：____第二部分台账制度建设情况1.本校是否出台校园欺凌台账管理专项制度：□已出台独立的专项管理制度□已纳入校园欺凌防治总体方案，未单独发文□尚未明确相关制度□正在制定中若选择前两项，补充填写：制度出台时间____年____月，最近一次修订时间____年____月，修订触发原因：□上级政策更新□本校发生欺凌事件暴露漏洞□日常排查发现台账运行问题□其他____2.台账管理制度是否公开征求相关方意见：□是，同时征求了教职工、家长委员会、学生代表三方意见□仅征求了教职工意见□仅征求了家长意见□未公开征求意见3.制度是否明确三级台账责任分工：□已明确校级、年级、班级三级填报责任人和审核人，权责清晰□仅明确校级和班级两级责任□仅明确牵头部门责任，未分解到年级、班级□未明确责任分工补充填写：班级台账填报人____、审核人____；年级台账填报人____、审核人____；校级台账填报人____、审核人____。4.制度是否明确台账分类标准：□已明确4类及以上分类标准（如日常排查类、重点人员类、事件处置类、整改提升类等）□已明确2-3类分类标准□未明确分类，所有台账混合存档□未提及分类要求5.制度是否明确台账存储与调取权限：□已明确纸质、电子台账存储位置，分级设置调取权限，建立调取登记制度□已明确存储位置，未设置调取权限□未明确存储位置，台账由填报人自行保管□未提及相关要求6.制度是否明确台账归档留存期限：□已明确：日常排查、宣传培训类台账留存不少于3年，重点人员、事件处置类台账留存至涉事学生毕业（离校）后不少于5年□已明确统一留存期限，未区分台账类别□未明确留存期限，到期自行销毁□未提及相关要求补充说明：____第三部分台账内容完整性核查（一）日常排查台账1.日常排查是否覆盖所有高风险场景（可多选）：□课堂巡查□课间公共区域巡查□宿舍巡查□食堂巡查□上下学校门及周边巡查□学生线上社交群组排查□校外实践、研学、运动会等临时活动排查□其他____未覆盖的场景：____2.单条排查记录是否包含完整要素（可多选）：□排查人姓名□排查时间□排查区域/范围□排查发现的异常情况□当场处置措施□后续跟进要求□其他____缺失的要素：____3.是否包含特殊节点专项排查记录（可多选）：□开学季专项排查□毕业季专项排查□期中/期末考试前后专项排查□寒暑假前后专项排查□重大校园活动前后专项排查□涉未成年人相关舆情爆发后的专项排查□其他____未开展的专项排查：____4.近1年累计完成日常排查____次，其中专项排查____次，排查发现风险线索____条。（二）重点关注人员台账1.是否分类建立重点人员台账：□已分别建立潜在欺凌风险人员、易受侵害人员两类台账□仅建立其中一类台账□未建立重点人员台账□正在建设中2.重点人员台账包含的信息维度（可多选）：□学生基本信息□风险等级判定依据□帮扶责任人□每周/每月帮扶记录□情绪/行为状态变化跟踪□风险等级调整记录□家长沟通记录□其他____缺失的维度：____3.潜在欺凌风险人员的判定标准包含哪些（可多选）：□曾有欺凌他人记录□多次出现打架、辱骂他人等违纪行为□家庭存在暴力、家暴等不良环境□有暴力倾向、情绪控制障碍□长期接触暴力类游戏、影视内容□其他____4.易受侵害人员的判定标准包含哪些（可多选）：□曾遭受过欺凌□性格内向孤僻、社交圈狭窄□身体有残疾或存在特殊疾病□留守/困境儿童、家庭经济困难□性少数群体、外貌特征特殊□其他____5.当前纳入台账的潜在欺凌风险人员共____人，其中高风险____人、中风险____人、低风险____人；易受侵害人员共____人，其中高风险____人、中风险____人、低风险____人。（三）欺凌事件处置台账1.近3年发生的所有欺凌事件是否全部建立单独处置台账：□全部建立，包括双方自行和解、家长私下和解的事件□仅上报到学校的事件建立台账，私下和解的未纳入□仅造成明显伤害的事件建立台账□未建立单独处置台账2.单起事件处置台账包含的要素（可多选）：□事件发现/举报渠道□接报时间、首接责任人□涉事双方基本信息□全过程调查记录（证人证言、监控调取记录、走访记录）□事件性质等级认定结果□对欺凌者的处置措施及落实记录□对受欺凌者的帮扶措施（心理疏导、学业帮扶、权益保障等）及落实记录□双方家长沟通记录、签字确认文件□后续不少于6个月的跟踪回访记录□涉及违法犯罪的事件抄送公安机关、司法部门的记录□其他____缺失的要素：____3.近3年台账登记的欺凌事件中，受欺凌者出现心理创伤的____人，转学的____人，辍学的____人；欺凌者被给予校纪处分的____人，被公安机关处置的____人。（四）整改提升台账1.是否针对排查隐患、事件暴露出的问题建立整改台账：□全部建立，包含上级检查发现问题、自查发现问题、事件处置暴露问题□仅针对上级检查发现的问题建立整改台账□未建立整改台账□正在建设中2.单条整改记录包含的要素（可多选）：□问题具体描述□整改责任人□整改期限□具体整改措施□整改完成情况佐证材料□验收人签字□其他____缺失的要素：____3.近1年纳入整改台账的问题共____条，已完成整改____条，整改完成率____%，未完成整改的问题及原因：____（五）宣传培训台账1.是否分类建立面向不同群体的反欺凌宣传培训台账：□已分别建立面向学生、教职工、家长三类群体的宣传培训台账□仅建立其中1-2类台账□未建立宣传培训台账□正在建设中2.单条宣传培训记录包含的要素（可多选）：□培训/宣传时间□参与对象及人数□内容大纲□活动现场佐证材料□参与人员考核/反馈结果□后续优化调整措施□其他____缺失的要素：____3.近1年面向学生开展反欺凌宣传____次，覆盖人数____人；面向教职工开展防治培训____次，覆盖人数____人；面向家长开展宣讲____次，覆盖人数____人。补充说明：____第四部分台账动态更新落实情况1.各级台账填报频次要求：班级级：□每日填报□每周汇总填报□发现异常随时填报，无异常零报告□每月填报一次□无固定频次年级级：□每日汇总□每周汇总□每两周汇总□每月汇总□无固定频次校级：□每周汇总更新□每两周汇总更新□每月汇总更新□每季度汇总更新□无固定频次2.是否建立台账真实性核查机制：□每月抽查不少于20%的班级台账，通过现场核实、学生访谈等方式确认内容真实□每季度抽查一次台账真实性□仅在事件发生后倒查台账真实性□未建立核查机制3.近1年是否发现台账虚报、瞒报、漏报、造假的情况：□未发现□发现1-2起，已做纠正处理□发现3起及以上，已问责相关责任人□未开展核查，情况不明4.异常线索响应时效要求：□一般风险线索24小时内介入核实处置，严重欺凌事件1小时内启动调查、上报主管部门□一般风险3天内介入，严重事件24小时内启动调查□无明确响应时效要求，视情况处置5.台账信息是否实现跨主体共享：□已建立信息同步机制，德育、安保、心理教师、班主任、宿管人员发现的线索均同步更新到对应台账□仅牵头部门掌握台账信息，其他岗位人员无法同步□各岗位自行记录，信息不互通，存在信息孤岛6.特殊时期台账更新保障情况：□寒暑假、居家学习等特殊时期，建立线上排查机制，台账正常更新，覆盖网络欺凌排查□特殊时期暂停台账更新，开学后补录□特殊时期无排查、无台账更新补充说明：____第五部分台账应用与问题处置实效1.近2年通过日常排查台账发现的风险线索中，成功化解潜在欺凌事件____起，线索处置率____%，化解率____%。有没有出现过排查线索未及时处置导致发生欺凌事件的情况：□有□无，若有，说明情况：____2.近2年通过重点人员台账帮扶，累计有____名高风险欺凌人员降低风险等级，____名易受侵害学生状态明显改善。有没有出现过重点人员漏管导致发生欺凌事件的情况：□有□无，若有，说明情况：____3.近3年处置完成的欺凌事件中，通过跟踪回访台账发现欺凌者再次实施欺凌的____起，出现报复受欺凌者行为的____起，受欺凌者完全恢复心理状态的占比____%。4.近1年台账数据是否用于校园欺凌防治工作研判：□每季度分析台账数据，针对高发时段、高发区域、高发人群调整巡查力量和防治措施□每年年底做一次整体研判□未开展数据研判，台账仅用于存档迎检例如：若台账显示初二年级课间厕所、宿舍晚休时段为欺凌高发区，是否针对性增加该时段该区域的巡查力量：□是□否5.整改台账发现的问题是否推动了学校硬件、制度升级：□是，例如补装监控盲区、完善宿舍管理制度、优化举报渠道等□仅做纸面整改，未实际优化工作□未应用整改台账6.宣传培训台账的反馈意见是否用于优化后续工作：□是，针对学生、家长、教职工的反馈调整宣传培训内容和形式□未参考反馈，宣传培训内容多年不变□未收集反馈意见补充说明：____第六部分台账监督考核与保障情况1.是否将台账建立和落实情况纳入相关人员绩效考核：□是，纳入班主任、年级主任、牵头部门工作人员绩效考核，占比不低于5%□是，仅纳入牵头部门考核□未纳入绩效考核2.开展台账专项检查的频次：□每月检查一次□每季度检查一次□每学期检查一次□仅上级要求时才开展检查□从未开展3.检查结果应用情况：□检查结果通报全校，优秀的给予奖励，不合格的督促整改，严重的问责□仅反馈问题，不做奖惩□检查结果不公开、不应用4.近1年有没有因台账问题问责相关人员：□问责____人，问责方式：□通报批评□绩效扣减□岗位调整□其他____□未问责5.台账存储形式：□以专门的校园安全管理系统电子台账为主，纸质台账存档备查，电子台账自动备份、加密存储□以excel电子表格为主，纸质台账为辅，定期备份□仅用纸质台账，无电子版本□无固定存储形式6.台账管理经费保障情况：□每年安排专门经费用于台账系统建设、人员培训、耗材采购等，金额____元，满足工作需求□有经费但金额不足，缺口