2026年食源性食物中毒病例溯源调查指南考试试卷试题及答案

2026年食源性食物中毒病例溯源调查指南考试试卷试题及答案一、单项选择题1.2026版食源性食物中毒病例溯源调查指南明确的病例定义分级是？A.疑似病例、临床诊断病例、确诊病例B.疑似病例、可能病例、确诊病例C.可疑病例、临床诊断病例、实验室确诊病例D.可疑病例、可能病例、实验室确诊病例答案：B解析：2026版指南针对不同溯源阶段的排查需求，明确将病例划分为疑似、可能、确诊三级，避免因病例定义过严遗漏核心暴露线索。2.辖区疾控中心接到3例及以上有流行病学关联的食源性聚集性病例报告后，启动初步流行病学调查的法定时限是？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：A解析：2026版指南针对聚集性病例设置了应急响应优先级，要求接到报告后2小时内启动初调，符合突发公共卫生事件标准的同步按突发流程报送。3.某食源性中毒事件呈现点源暴露特征，已知最短潜伏期2小时、最长潜伏期24小时，最晚发病时间为10月12日18:00，溯源排查的重点暴露时间段是？A.10月11日18:00-10月12日16:00B.10月12日0:00-10月12日16:00C.10月11日22:00-10月12日12:00D.10月12日6:00-10月12日16:00答案：A解析：点源暴露的重点排查时间段为最晚发病时间倒推最长潜伏期至最晚发病时间倒推最短潜伏期，即18:00减24小时为10月11日18:00，18:00减2小时为10月12日16:00。4.针对细菌性食源性中毒的病例标本，2026版指南要求优先采集的标本类型排序是？A.粪便/肛拭子、呕吐物、血液、剩余食物B.呕吐物、粪便/肛拭子、剩余食物、血液C.剩余食物、粪便/肛拭子、呕吐物、血液D.剩余食物、呕吐物、粪便/肛拭子、血液答案：A解析：病例标本优先采集人体排泄/呕吐类标本，其中粪便/肛拭子的致病菌阳性检出率最高，其次为呕吐物，血液标本仅针对侵袭性入血的致病菌采集，剩余食物属于食品标本不属于病例标本范畴。5.2026版指南要求针对沙门氏菌、副溶血性弧菌等常见食源性致病菌，统一采用的分子溯源金标准技术是？A.PFGE脉冲场凝胶电泳B.全基因组测序WGSC.MLST多位点序列分型D.RAPD随机扩增多态性DNA答案：B解析：2026版指南明确将全基因组测序（WGS）作为法定报告食源性致病菌的统一分型技术，替代原有PFGE技术，分辨率提升至单核苷酸差异水平，可实现跨区域传播链的精准匹配。6.以下哪种场景优先采用回顾性队列研究开展危险因素分析？A.暴露人群范围清晰，有明确的共同就餐史B.暴露人群范围模糊，无明确聚餐记录C.病例散在发生，无明显流行病学关联D.致病因子未知，潜伏期不明确答案：A解析：回顾性队列研究适用于暴露人群边界清晰的场景，如婚宴、单位食堂聚餐等，可直接对比暴露与非暴露人群的发病率，快速锁定风险食品。7.锁定风险食品后，2026版指南要求向上追溯至种植/养殖环节、向下追踪至同批次食品流向的时限是？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：指南要求锁定风险食品后48小时内完成上下游链条的初步追溯，及时管控同批次未消费的问题食品，防范续发病例。8.以下哪项符合2026版指南的确诊致病因子标准？A.10例病例中3例检出同型副溶血性弧菌，剩余食品未检出B.8例病例中6例检出同型沙门氏菌，同批次剩余食品检出同型沙门氏菌C.病例呕吐物检出毒鼠强，无其他病例标本佐证D.就餐人员均出现恶心呕吐症状，剩余食品检出大量蜡样芽胞杆菌，无病例标本阳性结果答案：B解析：确诊致病因子需满足至少2例及以上病例标本检出同型致病因子，且食品/环境标本中检出匹配的同型致病因子，或病例标本检出的致病因子与流行病学特征完全吻合。9.涉及2个及以上省份的食源性中毒暴发事件，需报送至哪个部门统筹协查？A.属地省级疾控中心B.属地省级市场监管局C.国家疾控局食源病防控司D.国家市场监管总局食品抽检司答案：C解析：2026版指南明确跨省级区域的暴发事件由国家疾控局食源病防控司统筹协查，建立跨省份溯源数据共享机制，24小时内启动全国范围内的菌株匹配。10.以下哪项不属于溯源调查结案的必备条件？A.明确致病因子B.明确污染来源及传播链条C.所有病例均已治愈出院D.风险食品已全部管控，无续发病例答案：C解析：结案必备条件为致病因子明确、污染来源和传播链清晰、风险已全面管控，病例治愈情况属于医疗救治范畴，不纳入溯源结案判定标准。二、多项选择题1.2026版指南中，属于食源性食物中毒聚集性病例判定标准的有？A.24小时内出现2例及以上有流行病学关联的相似病例B.3例及以上有共同暴露史的相似病例，且排除非食源性因素C.1例及以上死亡病例，疑似与食品暴露相关D.同一餐饮单位1周内出现2例及以上相似食源性病例答案：BCD解析：2026版指南将聚集性病例判定标准调整为3类：3例及以上有共同暴露史的相似病例、1例及以上疑似食源性死亡病例、同一供餐单位1周内2例及以上相似病例，均需排除非食源性因素。2.开展病例个案调查时，2026版指南要求必须采集的核心信息包括？A.发病前72小时的饮食暴露史B.发病时间、临床症状、诊疗情况C.共同就餐人员的健康状况D.病例的疫苗接种史、既往病史答案：ABC解析：核心信息包括发病前72小时饮食史、发病诊疗信息、共同暴露人员健康状况，既往病史仅用于鉴别诊断，不属于强制采集的核心信息。3.针对诺如病毒导致的食源性暴发，以下采样要求符合2026版指南的有？A.采集发病后72小时内的粪便/肛拭子标本，优先采集急性期呕吐物B.需采集至少5例病例的标本，病例数不足5例的全部采集C.环境标本需采集厨房案板、门把手、从业人员手部拭子D.从业人员需采集发病后3天内的粪便标本，无症状从业人员无需采集答案：ABC解析：诺如病毒暴发采样需覆盖所有病例，环境标本包括高频接触表面，无症状食品从业人员也需采集标本，排查隐性感染者作为传染源的可能。4.以下属于2026版指南中溯源调查质量控制要求的有？A.个案调查完成率需达到100%，核心信息缺失率低于5%B.所有标本采集后需在4℃条件下24小时内送达实验室C.流行病学调查人员需经过2026版指南专项培训并考核合格D.溯源数据需同步录入国家食源性疾病监测溯源平台，更新频次不低于每日1次答案：ACD解析：细菌性标本需4℃24小时内送检，病毒性标本需-20℃保存72小时内送检，B选项未区分标本类型表述错误，其余均为质量控制强制要求。5.溯源调查报告中必须包含的核心内容有？A.事件概况、病例流行病学特征B.暴露因素分析、致病因子判定结果C.污染来源追溯结果、风险管控措施D.责任单位处罚建议、追责问责情况答案：ABC解析：溯源报告核心内容为流行病学调查、溯源分析、风险管控相关内容，处罚追责属于监管部门行政处置范畴，不纳入溯源调查报告内容。三、判断题1.2026版指南规定，食源性食物中毒病例溯源调查仅需覆盖确诊病例，疑似病例和可能病例无需纳入调查范围。（×）解析：所有符合疑似、可能、确诊定义的病例均需纳入调查范围，疑似病例可用于补充暴露史信息，完善流行曲线。2.针对已经发生腐败变质的剩余食品，无法检出活致病菌的，不可作为致病因子判定的佐证依据。（×）解析：可通过PCR检测致病菌核酸、毒素检测等方式验证致病因子，无需检出活菌，符合流行病学特征的也可作为佐证依据。3.食源性中毒暴发事件中，若所有病例的流行曲线显示为连续点源暴露，提示污染来源为持续存在的污染源，如被污染的食品原料、持续带菌的从业人员。（√）解析：连续点源暴露的流行曲线通常表现为多波次发病，间隔时间与潜伏期一致，对应持续存在的污染源。4.2026版指南要求，溯源调查过程中发现涉及进口食品的污染线索，需第一时间通报海关部门，无需报送属地疾控部门。（×）解析：需同步报送属地疾控和上级主管部门，同时通报海关部门开展进口食品链条追溯。5.当流行病学分析指向明确的风险食品，但病例和食品标本均未检出致病因子时，可结合临床症状、潜伏期特征、食品污染调查结果，判定为疑似食源性暴发事件。（√）解析：符合2026版指南中疑似暴发的判定标准，适用于致病因子已降解、采样不及时等无法获得实验室阳性结果的场景。四、案例分析题案例一：2026年8月15日20:00，某市疾控中心接到辖区医院报告，当日17:00起陆续接收12名恶心、呕吐、腹痛、腹泻患者，均为当日中午在某酒店参加婚宴的人员，无死亡病例。患者潜伏期最短1.5小时，最长7小时，平均3小时。部分患者呕吐物为胃内容物，腹泻为黄色稀水便，无发热。1.请结合2026版指南判定该事件的致病因子最可能是什么？依据是什么？答案：最可能为金黄色葡萄球菌肠毒素中毒。依据：①潜伏期短，平均3小时，符合金黄色葡萄球菌肠毒素中毒1-6小时的潜伏期特征；②临床症状以恶心、呕吐为主要表现，腹泻较轻，无发热，符合该毒素的致病特征；③暴露场景为婚宴，食品加工后若存放温度不当、存放时间过长，易导致金黄色葡萄球菌繁殖产生肠毒素，且肠毒素耐热，常规加热无法破坏。2.请列出本次溯源调查的核心步骤。答案：①1小时内完成病例定义划定，同步开展个案调查，覆盖所有参加婚宴的238名人员，登记发病情况、发病前72小时饮食史、共同暴露人员信息；②采集所有病例发病后24小时内的呕吐物、粪便/肛拭子标本，采集酒店剩余的婚宴食品、厨房环境拭子、从业人员粪便/肛拭子标本，优先检测金黄色葡萄球菌肠毒素及活菌；③构建流行曲线，判定为点源暴露，推算暴露时间段为8月15日10:00-15:30，与婚宴就餐时间完全吻合；④采用回顾性队列研究，对比食用不同菜品人员的发病率，锁定风险菜品为凉拌卤牛肉，OR值12.4，95%CI7.2-21.3，统计学差异显著；⑤对风险菜品开展上下游溯源，排查发现卤牛肉为酒店8月14日外购，常温存放超过24小时未再次加热，从业人员手部拭子检出金黄色葡萄球菌，与病例标本中菌株WGS分型完全一致，明确污染来源为带菌从业人员加工过程中污染卤牛肉，常温存放导致细菌繁殖产毒；⑥48小时内完成同批次卤牛肉流向追踪，管控剩余未销售的卤牛肉，发布消费提示。3.本次事件符合溯源结案的条件吗？请说明理由。答案：符合结案条件。理由：①已明确致病因子为金黄色葡萄球菌肠毒素，6例病例标本、剩余卤牛肉、从业人员手部拭子均检出同型金黄色葡萄球菌，肠毒素检测阳性；②已明确污染来源和传播链条，带菌从业人员污染卤牛肉，常温存放导致产毒，婚宴供餐导致集中暴露；③风险已全面管控，同批次卤牛肉全部召回，涉事酒店停业整改，自8月16日起无续发病例。案例二：2026年10月，某省3个地市陆续报告17例沙门氏菌感染病例，均表现为发热、腹痛、腹泻，潜伏期6-72小时，病例无共同聚餐史，但均在发病前1周内食用过某品牌预包装冷鲜鸡肉。1.该事件属于哪种类型的食源性暴发？应采用哪种流行病学调查方法？答案：属于跨区域分布式食源性暴发，无明确共同暴露场所，暴露来源为流通环节的预包装食品。应采用病例对照研究方法，选取确诊病例作为病例组，按照1:2的比例选取同社区、同年龄组、未发病的健康人群作为对照组，调查发病前1周的食品消费史，分析冷鲜鸡肉的暴露比值比，验证暴露关联。2.按照2026版指南要求，应如何开展分子溯源？答案：①采集所有17例病例的粪便标本，分离沙门氏菌，开展WGS全基因组测序，上传至国家食源性疾病监测溯源平台；②采集3个地市在售的同品牌冷鲜鸡肉标本，分离沙门氏菌，同步开展WGS测序；③平台比对发现17例病例菌株与冷鲜鸡肉中分离的沙门氏菌菌株核心基因组SNP差异小于5个，属于同一传播链；④向上溯源至冷鲜鸡肉的屠宰企业，采