侵袭性脑膜炎球菌病防控科普课件

侵袭性脑膜炎球菌病防控科普认识·识别·预防·守护2026年10月课件导览01认识隐形杀手病原特征与传播途径全解析02识别致命信号症状识别与疾病危害警示03筑牢免疫屏障疫苗接种方案详解04日常科学防控卫生习惯与应急处置05前沿动态展望最新疫情与研发进展认识隐形杀手看不见的细菌，看得见的威胁认识病原，才能有效防范01一种起病急骤的乙类传染病认识它，是科学防控的第一步侵袭性脑膜炎球菌病简称流脑，是我国法定报告的乙类传染病病原与侵袭脑膜炎奈瑟菌引起，定植鼻咽部侵犯脑膜致化脓性脑膜炎入血致败血症潜伏期1至7天一般为2至3天起病急骤、进展迅猛临床分型普通型/暴发型/轻型/慢性型普通型约占九成十二个血清群与致病主力脑膜炎奈瑟菌按荚膜多糖结构分为12个血清群致病主力A、B、C、W135、X、Y六群为主要致病群流行变迁既往以A群流行为主近年流行格局已明显改变覆盖逻辑覆盖菌群越多可预防的菌群感染范围越广飞沫与密切接触是主要途径飞沫与密切接触是脑膜炎球菌的主要传播途径传播途径2项呼吸道飞沫咳嗽、打喷嚏、说话产生，人际间传播密切接触亲吻、共用水杯餐具、同处拥挤环境等亦可传播飞沫密切接触隐蔽传染源3项唯一自然宿主人类是脑膜炎奈瑟菌唯一自然宿主，患者与带菌者是主要传染源健康携带约

10%

健康人群鼻咽部携带该菌却不发病，流行期间带菌率可高达

25%至50%长期带菌部分个体带菌状态可长达

6个月，成为最隐蔽的传染源带菌率时长哪些人更容易被盯上全人群普遍易感，5岁以下婴幼儿发病率最高年龄因素5岁以下婴幼儿发病率最高10至19岁青少年形成第二个高峰5岁以下集体生活学生宿舍、新兵营等场所人员密集传播风险更高密集场所基础疾病无脾或脾功能减退、补体缺陷人类免疫缺陷病毒感染者风险显著升高免疫缺陷生活因素吸烟或长期接触二手烟近期患有呼吸道感染者风险增加吸烟/呼吸道感染识别致命信号早期像感冒，恶化在数小时识别信号，就是争取生机02潜伏短进展快是最大特点潜伏短、进展快，危险可能就在数小时之间“从出现症状到危重状态，有时仅需数小时。”—疾病进展提示潜伏期1至7天，一般2至3天起病急骤、病情变化迅速普通型前驱期败血症期脑膜炎期恢复期暴发型常见于儿童和老人可在

24小时内危及生命早期症状酷似普通感冒早期症状酷似感冒，极易误诊感冒样症状初期表现低热、咽痛、乏力、肌肉酸痛、食欲不振极易混淆与感冒、流感非常相似，容易被忽视或误诊但致命差异在于病情骤变温和阶段仅维持数小时，随后病情迅速恶化家长警觉家长直觉很重要，孩子一旦异常应立即就医四个典型信号必须警惕突发高热体温迅速升至

39℃

以上常规退热手段效果有限剧烈头痛伴喷射状呕吐、畏光等颅内压升高表现颈项强直颈部僵硬、低头时疼痛明显皮肤瘀斑黏膜出现瘀点瘀斑可伴意识障碍、嗜睡甚至昏迷瘀点瘀斑是生死警报发现瘀点瘀斑，立即急诊——每延误一小时，都可能付出生命的代价按压不褪色迅速增多、扩大短时间内迅速增多、扩大颜色变化由红转紫转黑由红色逐渐变为紫色甚至黑色危重提示流脑败血症标志性表现流脑败血症的标志性表现病情已危重提示病情已危重婴儿表现常常不典型烦躁哭闹、拒食吐奶早期常见非特异表现，易被误认为普通不适前囟隆起前囟未闭者大多隆起，对诊断有提示意义脑膜刺激征可缺如惊厥、腹泻、咳嗽较成人更为多见病死率最高25.06%1岁以下患儿病死率病死率与后遗症不容忽视规范治疗下，病死率仍高达

9%至12%，暴发型败血症更超

40%健康代价病死率规范治疗后仍达

9%至12%，暴发型败血症超

40%后遗症约

10%至20%

幸存者留下永久性损伤——听力损伤、智力障碍、肢体残疾甚至截肢经济负担江苏研究平均每例

7.3万元贵州研究平均每例

1.66万元发病率从高峰断崖式下降2024年全国报告流脑

129

例，死亡

7

例疫苗接种让我国流脑发病率降至

历史极低水平我国流脑发病率对比（每10万人）血清群构成已发生根本改变2015至2019年我国流脑确诊病例血清群构成占比B群已取代

A群，成为首位致病血清群发病年龄呈双峰分布0至4岁儿童发病率最高，10至19岁青少年形成第二高峰年龄分布年龄段病例占比0至4岁37.50%5至9岁6.76%10至14岁21.62%15岁以上34.12%540例全国报告流脑低流行流行水平重点保护对象0至4岁儿童第二高峰人群10至19岁青少年筑牢免疫屏障疫苗是最经济有效的防线按时接种，构筑群体免疫03接种疫苗是最有效的防线接种流脑疫苗是预防流脑最经济、最有效的手段20世纪80年代初历史推广推广A群多糖疫苗发病率持续下降2007年规划纳入纳入扩大国家免疫规划A群、A群C群多糖疫苗覆盖逻辑菌群覆盖覆盖菌群越多可预防的菌群感染范围越广免疫规划疫苗免费接种四剂疫苗种类接种年龄剂次A群脑膜炎球菌多糖疫苗6月龄、9月龄各1剂A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗3周岁、6周岁各1剂4剂次适龄儿童按程序接种A群疫苗6月龄、9月龄各1剂，两剂间隔不少于3个月A群C群疫苗3周岁、6周岁各1剂，两剂间隔不少于3年按时接种全程保障非免疫规划疫苗可按需选择疫苗种类适用人群覆盖血清群A群C群多糖结合疫苗按说明书接种1至3剂A、CACYW135群多糖疫苗2岁以上儿童2剂，成人1剂A、C、Y、W135ACYW135群多糖结合疫苗3月龄至3岁儿童A、C、Y、W135AC群流脑与Hib联合疫苗2月龄起按程序接种A、C知情自愿、自费选择，具体程序以说明书为准四价结合疫苗扩龄至六岁2026年ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗扩龄至6岁扩龄政策接种年龄扩大至6岁为幼儿提供更长时间保护产品进展亚洲首款四价流脑结合疫苗适用人群已覆盖3月龄至6周岁儿童完成7至59岁人群扩龄临床研究接种建议家长可结合防护需求在医生建议下选择接种接种前后的关键注意事项科学接种，安心守护——了解注意事项，让疫苗保护更稳妥不良反应接种后可能出现发热，以及局部红肿、瘙痒、疼痛一般可自行缓解禁忌人群对疫苗成分过敏者、患急性疾病或发热者未控制的癫痫及进行性神经系统疾病者禁忌接种接种途径多糖疫苗经上臂外侧三角肌下缘皮下注射结合疫苗为肌内注射补种原则未按程序完成接种的适龄儿童应按补种原则及时补种B群疫苗缺口亟待补齐B群已成我国流脑绝对主流血清群，疫苗缺口亟待补齐疫苗缺口核心事实B群病例占比达

67.29%（2024年报告）截至

2026年5月，我国尚无自主研发的B群流脑疫苗获批上市仅一款进口B群疫苗获批，全程接种费用约

3000至4000元进口疫苗主要针对欧美流行株设计，对我国主流菌株交叉保护效果有限日常科学防控好习惯是最好的防护服从我做起，守护身边人04勤洗手与科学佩戴口罩从个人卫生细节入手，给出最容易执行的日常防护动作勤洗手避免用手触摸口鼻眼不随地吐痰手卫生咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻用毛巾遮住口鼻呼吸道礼仪接触公共设施后电梯按钮、门把手等及时洗手或进行手消毒环境接触前往密闭人群密集场所乘坐公共交通、就医时规范佩戴口罩口罩佩戴通风与健康生活方式家庭、学校、办公室，保持空气流通，降低感染风险2次/天开窗通风≥30分钟单次通风时长规律作息保证充足睡眠均衡饮食多吃蔬菜水果适度锻炼增强身体素质，提高机体免疫力远离传染源减少聚集从环境与场所管理角度切断传播链条，兼顾机构与个人两个层面个人防护疾病流行期间尽量少去人群密集、通风不良的场所。个人防护避免接触呼吸道感染患者。不共用杯具餐具等个人物品。机构管理学校、幼儿园加强晨检和因病缺课追踪。发现可疑病例及时报告。机构管理患者接触过的物品及房间应及时消毒。及时消毒出现危险信号立即就医早发现、早诊断、早治疗是降低死亡与后遗症风险的关键一般预警发热皮疹精神萎靡等症状应高度警惕重点危险信号剧烈头痛颈部僵硬畏光意识混乱异常嗜睡婴幼儿表现拒食吐奶烦躁哭闹前囟隆起须立即就诊出现上述任一信号，立即就医，切勿等待密切接触者须预防性用药确诊患者就地隔离治疗，密切接触者预防性用药药物敏感脑膜炎奈瑟菌对头孢菌素、青霉素等药物敏感。覆盖常用敏感抗生素，快速抑制病原。用药即敏感，无需复杂方案，就地即可执行。传染期结束24小时关键节点规范使用敏感抗生素治疗24小时后，细菌从鼻咽部消失，传染性随之消除。治疗满24小时即解除隔离标准。处置闭环隔离治疗+预防性用药，阻断聚集性传播。患者隔离收治与密接预防用药双线并进。两头封堵，形成从处置到阻断的完整闭环。前沿动态展望全球联防，向消除目标迈进科学进步，让威胁渐行渐远05加拿大疫情创十余年新高侵袭性脑膜炎球菌病在多地出现明显回升，2025年创2012年以来最高近期国外暴发事件频发疾病从未远离，暴发事件在全球多地频发英国肯特郡暴发2026年3月报告

13例

确诊病例、2人

死亡紧急排查超

3万人

接受紧急排查美国疾控警示2023年报告

422例历史高位为

2014年以来最高值美国ST-1466菌株死亡率死亡率高达

18%主要影响人群主要影响

30至60岁

成人与人类免疫缺陷病毒感染者加拿大疫情2025年病例数创

2012年以来最高致死率致死率高达

14%五价疫苗与消除目标两款五价疫苗问世，2030消除目标加速推进MenABCWY2025年获美国批准上市适配10至25岁人群单剂覆盖

A、B、C、W、Y五群Men5CV通过世界卫生组织预认证覆盖

A、C、W、Y、X全部高危血清群专为非洲脑膜炎高发地带研发2030路线图世界卫生组织提出2030年战胜脑膜炎全球路线图，目标消除细菌性脑膜炎流行疫情，减少

90%

可疫苗预防的脑膜炎病例B群疫苗研发取得突破7500万剂4CMenB全球分发自2013年上市以来，全球累计分发超过

7500万剂约70%澳洲南澳州接种成效青少年接种计划推行后，当地B群脑膜炎发病率下降约

70%33–47%淋病感染风险降低研究证实4CMenB可降低

33%至47%

的淋病感染风险2026.05临床获受理国产