传染病相关医疗废物分类收集科普课件

院感科普课件传染病相关医疗废物分类收集科普课件分类·收集·隔离·处置汇报人院感管理科2026年10月课件导览01认知与法规基石感染风险认知与法规依据共识02五类分类标准逐类厘清五类废物界定与组分03收集包装规范容器颜色装量封口与标识要求04传染病特殊管理双层包装消毒隔离与人员防护05闭环处置与责任全链条转运贮存处置与责任落实认知与法规基石医疗废物是疫情传播的隐形渠道认清风险，方能守住第一道防线01医疗废物定义与感染风险医疗废物具有感染性、毒性及其他危害性，绝非普通废弃物医疗废物具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性，须依法分类管理与集中无害化处置定义与法规依据2项本质属性医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废物法规依据依据《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）实行分类管理与集中无害化处置传染病特殊关联与风险2项生活垃圾视同医疗废物收治的传染病病人或疑似病人产生的生活垃圾，按医疗废物管理和处置风险后果处置不当可能通过土壤、水源传播病原微生物，引发疾病传播与环境污染医疗废物管理法规体系规范处置，有法可依，有标可循法规标准发布主体与时间核心作用《医疗废物管理条例》国务院令第

380

号，2003年公布、2011年修订确立分类管理与集中无害化处置制度《医疗废物分类目录（2021年版）》国家卫健委、生态环境部，2021年明确五类分类与豁免管理要求《医疗卫生机构医疗废物管理办法》卫生部令第

36

号规范机构内部管理职责与流程《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》HJ421-2008生态环境部规定包装容器与警示标志技术要求《医疗废物处理处置污染控制标准》GB39707-2020生态环境部规定焚烧温度与排放限值法规标准为医疗废物管理提供法源支撑。传染病废物感染风险更高传染病场景下，一袋废物的处置失当就可能成为传播源头规范分类收集是阻断疾病传播链的关键环节，也是感染防控的底线要求风险要点3项携带大量病原微生物感染风险远高于普通医疗废物隔离病人废物管控隔离传染病病人或疑似病人产生的废物，无论外观是否污染，均须严格管控处置不当的扩散隐患极易成为疫情扩散的隐形渠道防控底线感染防控的关键环节规范分类收集是阻断疾病传播链的关键环节一袋废物处置失当，即可能成为传播源头五类分类标准分类准确是安全处置的起点五类废物，各有归属02五类医疗废物分类总览分类准确，是安全收集的第一步类别特征概述感染性废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品五类分类框架为后续逐类展开奠定基础感染性废物界定与组分感染性废物是分类收集中最常见、最需警惕的一类感染性废物是分类收集中最常见、最需警惕的一类01感染性废物核心特征携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险典型组分5项污染敷料被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签、纱布、敷料及一次性医疗用品隔离生活垃圾隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾培养基标本病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液医学标本废弃的医学标本、血液、血清一次性器械使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械损伤性废物界定与组分利器不入盒，就是埋在流程里的隐患金属类锐器医用针头缝合针针灸针穿刺针手术刀解剖刀钢钉手术锯玻璃类锐器盖玻片载玻片玻璃安瓿破碎的玻璃试管其他材质锐器一次性镊子一次性探针一次性塑料移液吸头收集时须直接放入硬质防穿刺容器，严禁裸手处理病理性废物界定与组分病理性废物涉及人体组织，处置须格外审慎诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体病理性废物组分手术及其他诊疗过程中废弃的人体组织、器官医学实验动物的组织、尸体病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块16周胎龄以下或重量不足500克的胚胎组织属病理性废物传染病、疑似传染病产妇的胎盘亦属病理性废物；患者截肢肢体及引产死亡胎儿纳入殡葬管理药物性废物界定与处置废弃药品不得随意混入其他类别废物定义与四类废弃药品定义过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品一般性药品抗生素、非处方类药品细胞毒性/遗传毒性药物致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂疫苗、血液制品处置去向批量废弃药品药学部集中收集登记→退回生产厂家或交危险废物处置机构少量药瓶直接放入感染性废物袋，标签上注明化学性废物界定与处置化学性废物风险隐蔽，专业处置不可替代具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品常见组分3类废弃化学试剂医学影像室、实验室废弃，如乙醇、甲醛、二甲苯化学消毒剂废弃的过氧乙酸、戊二醛等含汞器具废弃的汞血压计、汞温度计等处置要求交专业机构批量的废化学试剂、含汞器具应交专门危险废物处置机构严禁自行处置严禁擅自倾倒、掩埋或冲入下水道不属于医疗废物的情形过度分类与漏分类，都会带来风险非传染病区使用或未用于传染病患者的输液瓶（袋）空容器盛装消毒剂、透析液的空容器外包装一次性医用外包装物废弃中草药废弃中草药及煎制后的残渣一次性卫生用品尿杯、纸巾、湿巾、尿不湿、卫生巾、护理垫居民日常居民日常废弃的一次性口罩收集包装规范规范收集，从一只包装袋开始颜色、装量、封口，环环有标准03包装袋与容器技术标准合规的包装容器，是安全收集的物理防线强制性标准是包装容器合规的刚性底线，防渗漏、防刺穿、密封不重复使用是安全收集的物理前提。5项强制依据《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）为强制性标准包装袋应防渗漏、防刺穿，达到规定厚度要求，确保不易破损容器应防漏、防潮、坚固，正常处理情况下不会被撕开或破裂一次性使用容器不应重复使用，离开产生场所前应予以密封盛装前检查须检查包装物或容器完好、无渗漏收集容器颜色与选择颜色是最直观的分类信号按废物类别选用对应容器与包装，是分类收集的第一道关口分类容器与包装选择4项感染性废物、病理性废物使用黄色专用包装袋，套于带盖黄色医疗垃圾桶内损伤性废物直接放入黄色专用利器盒，具备防穿刺、防泄漏设计化学性废物使用耐腐蚀专用容器，与感染性废物分开周转桶应标识清晰、密闭完好，便于运输和清洗消毒严禁将医疗废物混入生活垃圾，不同类别不得混合收集装量控制与封口要求装得太满，封口不严，都会让风险外溢装量控制与封口要求——装量达标、封口严密，是风险不外溢的第一道防线包装袋装量控制3项装量标准装至3/4满时封口并贴专用标识封口方式采用鹅颈结式封口，用封条或扎带紧密固定禁用要求严禁使用钉书钉或金属线圈密封，以免刺伤处理人员利器盒装量控制2项封口转运装满3/4时即封口转运，严禁重复使用封口前检查须检查包装无破损、无渗漏标签与警示标识要求标签是废物的身份证，也是追溯的依据标签与警示标识，是医疗废物全过程可追溯的合规底线标签五要素5项产生单位名称产生日期废物类别数量经办人签名标识三要求4项包装袋或容器外表面须明确标注警示标识和中文标签附医疗废物专用警示标识及感染性废物警示标识标识应采用防水、耐磨损材料制作，确保运输处置中不脱落、不模糊高危涉疫废物须额外加注特别说明字样分类收集标准操作流程按流程走，每一步都不留隐患01检查包装袋或容器完好›02投放按废物类别投入对应颜色容器，严禁混投›03封口装至

3/4

满时封口，利器盒装满即封闭›04标识贴标签并注明单位、日期、类别、数量与经办人›05转运密闭运送至暂存点，严禁露天存放›06交接双人核对并登记签名分类收集标准操作流程：六步闭环，环环衔接、步步留痕传染病特殊管理传染病场景，标准更严一层双层包装，消毒隔离，防护到位04传染病废物界定与范围传染病场景的判定标准只有一条：从严传染病场景从严界定，全方位纳入管控传染病废物界定范围隔离病人隔离传染病病人或疑似病人产生的废物（含生活垃圾）全部按医疗废物管理个人防护品病人使用过的口罩、防护服、手套、棉签、咽拭子采样管等属感染性废物污染织物病人血液、体液、排泄物污染的床单、被罩等污染织物从严处置生活垃圾即使外观无明显污染，隔离病房生活垃圾也应从严处置遵循

分类收集、专用包装、密闭运输、集中处置

原则双层包装与高危标识传染病废物不只是一层包装，是双重保险双层黄色医疗垃圾袋密闭包装，装满3/4及时封口，外套第二层专用袋双重密封双层包装操作流程4步密闭包装用双层黄色医疗垃圾袋密闭包装3/4封口包装袋装满3/4时封口，确保及时密封外套第二层在包装袋外再套一层黄色专用包装袋，进行双层密封标注信息双层包装后仍须标注产生单位、日期与类别信息高危标识要求额外标注高风险涉疫废物须额外标注感染相关字样，便于识别信息齐备标注产生单位、日期与类别信息污染物品消毒技术要求浓度和时长，是消毒有效性的两道刻度污染物品消毒：浓度和时长是有效性的两道刻度泄漏废物与分泌物排泄物2项泄漏废物含氯消毒剂（有效氯2000mg/L）覆盖30分钟后清理分泌物、排泄物加含氯消毒剂搅拌，作用2小时污染织物与运输暂存2项污染织物含氯消毒剂（500~1000mg/L）浸泡30分钟运输工具、暂存场所每日含氯消毒剂擦拭或喷洒收集容器与利器盒1项收集容器、利器盒定期检查，破损立即更换收集人员防护装备要求防护到位，既护自己，也护他人处理涉疫废物须穿戴二级防护装备防人员防护装备要求装备配置N95及以上级别口罩、护目镜、防护服、双层手套、防水靴套上岗要求经专业培训，掌握分类知识与防护技能操作规范规范脱卸防护用品，严格执行手卫生健康管理定期健康检查，必要时免疫接种档案登记建立健康档案，防护用品破损须登记特殊废物处理要点疑难之处，最见规范功底实验室废物培养基、标本、菌种、毒种保存液，产生地先经

压力蒸汽灭菌，再按感染性废物收集。输血袋输血

24小时后

单独收集于黄色医疗垃圾袋。液态标本废弃尿液、胸腹水、脑脊液等，可直接排入

有污水处理系统的下水道。传染病产妇胎盘属病理性废物；分娩后归产妇所有，任何单位和个人不得买卖。闭环处置与责任全链条闭环，责任到人让每一袋废物都有迹可循05院内转运与暂存管理院内这一段路，同样不能掉以轻心院内转运与暂存，全程闭环管控不留死角转运要求由专人使用专用工具运送按规定时间和路线运送严禁交叉使用暂存管理暂存间应远离医疗区、食品加工区及人员密集区配备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施，地面需防渗医疗废物暂存时间不超过48小时，疫情期间建议不超过24小时暂存场所每日消毒并记录，无关人员禁止进入交接登记与转移联单一笔一签，都是责任交接的凭证执行

危险废物转移联单管理制度，登记资料至少保存

3年登记与联单制度执行危险废物转移联单管理制度登记内容包括：来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向及经办人签名院内移交须由产生科室与暂存地工作人员共同签字确认交接时双人核对重量、种类并登记登记资料至少保存

3年终端无害化处置技术终端处置，是切断传播链的最后一环焚烧技术适用于大规模集中处置，高温蒸汽等非焚烧技术适用于中小规模处置焚烧处置高温段温度不低于

850℃，烟气停留时间不少于2秒燃烧效率不低于

99.9%，颗粒物排放限值

30mg/m³二噁英类排放不高于

0.5ngTEQ/m³，须配备自动进料与在线监测高温蒸汽灭菌灭菌温度不低于

121℃，灭菌时间不少于

1小时焚烧技术适用于大规模集中处置，高温蒸汽等非焚烧技术适用于中小规模处置责任体系与监督管理责任到人，制度才不会悬空责任体系落地，第一责任人与制度、培训、许可缺一不可第一责任人：医疗卫生机构法定代表人或主要负责人设置监控部门或专（兼）职人员负责检查督促本单位医疗废物管理。制定医疗废物管理制度与意外事故应急方案形成制度与应急双重保障。对收集、运送、贮存、处置人员开展培训覆盖法律、专业技术、安全防护与应急处理。处置单位须持有危险废物经营许可证核准类别须包含

HW01

医疗废物。泄漏