2026年护患沟通技巧试题(附答案)

2026年护患沟通技巧试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构护患沟通服务规范》，护患沟通的首要核心原则是（）A.效率优先原则B.以患者为中心的尊重原则C.风险规避原则D.标准化宣教原则2.根据临床沟通学经典梅拉比安沟通模型，护患面对面沟通中，信息传递总效果里，通过肢体姿态、面部表情等无声非语言行为传递的信息占比为（）A.38%B.55%C.7%D.93%3.中国医院协会2025年发布的《全国护患纠纷现状监测报告》显示，涉及护理环节的医疗纠纷中，占比最高的诱因是（），占比达63.7%，远高于护理技术差错、费用核算错误等因素。A.护理操作技术失误B.护患沟通不到位C.护理费用核算错误D.医院环境设施问题4.临床护理工作中，向患者告知坏消息（如恶性肿瘤确诊、严重并发症、预后不良等）推荐使用SPIKES沟通模型，该模型的第一步是（）A.设置适宜的私密沟通环境B.直接告知疾病诊断C.首先与家属统一口径D.评估患者的经济能力5.当患者处于极度愤怒、情绪激动状态时，护患沟通的首要步骤是（）A.立刻指出患者情绪激动的不合理性B.认可患者的情绪感受，建立沟通信任基础C.叫来保安维持秩序D.直接请上级领导来处理6.根据临床沟通距离的规范，护理人员为患者进行静脉穿刺、伤口换药等侵入性操作时，适宜的沟通距离属于（）A.公众距离（3.5米以上）B.社交距离（1.2-3.5米）C.个人距离（0.5-1.2米）D.亲密距离（0.5米以内）7.与中度阿尔茨海默病（认知障碍）患者沟通时，下列做法正确的是（）A.使用长句复杂表述完整交代所有注意事项B.当患者出现记忆偏差时，反复纠正其错误认知C.使用简单短句，一次只传达一个指令，配合清晰的视觉提示D.尽量减少和患者的交流，只和家属沟通即可8.开展“互联网+护理服务”上门护理时，首次见到患者及家属的第一句沟通内容应当是（）A.“你就是下单的患者吧，我赶紧开始操作后面还有好几单”B.主动出示执业身份证明，核验患者信息，介绍自身身份和服务流程C.“先把服务费付一下我再开始操作”D.“你家里怎么这么小，操作都不方便”9.按照护患闭环沟通的要求，护理人员接到医生的口头紧急医嘱（仅限抢救场景）时，正确的做法是（）A.听到后立刻执行，无需回复B.复诵医嘱内容，获得医生确认无误后再执行，执行后及时反馈结果C.要求医生必须开纸质医嘱才能执行，哪怕耽误抢救D.根据自己的临床经验调整医嘱内容再执行10.健康宣教后评估患者是否真正掌握宣教内容时，证据等级最高、效果最确切的沟通方法是（）A.问患者“你听明白了吗”B.使用回授法，请患者用自己的语言复述宣教的核心内容C.把宣教单发给患者让他自己看D.让家属听着就行，不用评估患者本人的掌握情况11.与听力下降的老年患者沟通时，下列做法正确的是（）A.凑到患者耳边大声喊叫B.面对患者，保持口型清晰，放慢语速，适当配合文字提示C.完全由家属转述所有内容，不直接和患者交流D.使用超快语速一次性说完所有内容，节省时间12.患儿，4岁，因支气管肺炎需要进行静脉输液，下列沟通表述最适宜的是（）A.“你要是敢不听话不打针，我就叫警察把你抓走”B.“一会打针就像小蚂蚁轻轻碰一下，你要是勇敢配合，阿姨给你贴个最漂亮的小贴纸好不好”C.“打针一点都不疼，你哭就是不勇敢的坏孩子”D.不和患儿说话，直接按住操作13.护患沟通中合理使用沉默技巧的适用场景是（）A.患者情绪极度悲伤、哭泣时B.患者询问治疗方案时C.患者反映护理问题时D.进行操作前解释时14.当患者向护理人员投诉其他工作人员的服务问题时，护理人员的正确回应是（）A.“这事和我没关系，你别跟我说”B.“你说的这个情况我理解，我会帮你对接对应负责的部门/人员，及时给你反馈”C.“那个同事本来就脾气差，你别跟他一般见识”D.“你自己也有问题，不然别人不会对你态度差”15.与临终患者沟通时，下列做法符合伦理要求的是（）A.刻意回避患者关于死亡的提问，反复说“你肯定能好起来的”B.耐心倾听患者的人生回顾，回应患者的舒适需求和心理诉求C.只和家属沟通病情，不理会患者的主动交流D.在患者面前和家属讨论患者的遗产分配相关事宜16.护患沟通中需要注意跨文化适配，下列做法正确的是（）A.不管患者的文化习俗和宗教信仰，按照统一流程沟通即可B.提前了解患者的文化背景、宗教禁忌，选择适宜的沟通方式和内容C.对有方言习惯的患者表示不耐烦，要求患者必须说普通话D.随意评价患者的文化习俗17.患者术后主诉切口疼痛，护理人员沟通时的首要回应是（）A.“做完手术哪有不疼的，忍忍就过去了”B.“别人都没喊疼，怎么就你这么娇气”C.使用疼痛评估量表准确评估疼痛程度，及时告知医生处理，同时回应患者的不适感受D.“你现在疼也不能打止疼针，打了上瘾”18.护患沟通中关于医疗费用的告知，下列做法正确的是（）A.不主动告知费用明细，等患者问了再说B.对患者提出的费用疑问不予回应，让患者找收费处C.及时告知患者相关费用的构成，对疑问耐心解释，提供明细查询渠道D.为了让患者配合治疗，刻意隐瞒高值耗材的费用19.与存在焦虑情绪的孕产妇沟通时，下列做法错误的是（）A.耐心解答孕产妇关于分娩、产后恢复、新生儿照护的疑问B.用绝对确定性的表述打消孕产妇的顾虑，比如“肯定能顺产，一点都不疼”C.指导孕产妇使用呼吸放松技巧缓解焦虑D.鼓励孕产妇表达自身的情绪感受20.护患沟通中触摸技巧的使用，下列说法正确的是（）A.可以随意对任何患者使用拍肩、拉手等触摸动作表达关怀B.触摸时需要考虑患者的年龄、性别、文化背景、隐私边界，避免引起不适C.对异性患者可以长时间拉手表示关心D.为儿童患者操作时，不需要征求家长同意就随意抚摸孩子的脸二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护患非语言沟通范畴的有（）A.沟通时的目光接触B.说话的语音、语速、语调C.护理人员的肢体姿态、手势D.沟通时双方的空间距离E.印发的纸质健康宣教手册2.坏消息告知的SPIKES模型核心步骤包括（）A.选择私密、不受打扰的沟通环境B.评估患者对自身疾病的认知程度C.确认患者希望获得的信息范畴，邀请患者参与沟通D.用通俗易懂的语言逐步告知疾病相关信息E.对患者的情绪反应给予共情回应，共同讨论后续方案3.与中度认知障碍老年患者沟通时，下列正确的做法有（）A.称呼患者时使用其熟悉的尊称，避免直呼床号B.交流时保持目光接触，语速放缓C.一次只提一个简单问题，给患者足够的反应时间D.当患者出现与现实不符的记忆偏差时，不强行纠正，给予温和回应E.完全不与患者交流，所有内容都告知家属4.互联网+居家护理上门服务过程中，需要向患者及家属明确告知的内容包括（）A.护理人员的身份、执业资质B.服务项目的操作流程、潜在风险C.服务相关的费用构成与收费标准D.操作后的注意事项、应急联系方式E.患者的个人信息会被严格保护5.下列护患沟通表述中，容易引发护患冲突的有（）A.“我都跟你说过三遍了，你怎么还听不懂？”B.“这是医院的规定，你必须遵守，跟我说没用”C.“别人做手术都没事，怎么就你事这么多？”D.“你现在感觉怎么样？有什么不舒服随时告诉我”E.“你怎么这么娇气，这点疼都忍不了”6.当患者出现情绪激动、大声指责护理服务不到位时，正确的沟通应对方式有（）A.保持语气平稳，不与患者发生争执B.第一时间将患者引导至安静、私密的沟通区域，避免影响其他患者C.耐心倾听患者的不满，不急于打断和辩解D.对患者感受到的不满先给予情绪认可，如“我理解你现在确实很生气，换作是我也会不舒服”E.立刻指出患者诉求中不符合事实的部分，当众反驳7.面向3-6岁患儿开展护理操作时，适宜的沟通技巧有（）A.用游戏化、拟人的语言解释操作，比如“我们现在给小胳膊找个小水管，输进去的水会把小病菌都赶跑”B.操作前给予正向激励，如“你要是配合的话，操作完可以选一个你喜欢的小贴纸”C.允许家长全程陪伴在患儿身边，减少孩子的恐惧D.用恐吓的方式逼迫患儿配合，如“不配合就给你多扎两针”E.操作过程中及时对患儿的配合给予肯定8.护理操作全程的沟通要点包括（）A.操作前向患者解释操作目的、大致流程、需要患者配合的要点B.操作过程中注意观察患者反应，及时询问患者感受C.操作完成后向患者交代相关注意事项D.对患者的配合表示感谢E.为提高操作效率，操作全程不与患者交流，操作完直接离开9.护患闭环沟通的核心要求包括（）A.信息发送方清晰、准确传递信息，避免模糊表述B.信息接收方确认收到的信息内容，避免理解偏差C.信息执行过程中及时反馈进展D.事项完成后向信息发起方反馈最终结果E.信息单向传递，不需要接收方给出任何回应10.为临终患者提供护理服务时，适宜的沟通行为有（）A.耐心倾听患者对人生经历的回顾，不随意打断B.尊重患者的宗教信仰与精神需求C.当患者谈及死亡相关话题时，不刻意回避，给予真诚回应D.及时回应患者关于缓解疼痛、改善舒适的需求E.反复用“你一定会好起来”的表述安慰患者，回避真实的预后情况三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填“√”，错误填“×”）1.护患沟通时为了体现专业性，应当尽量多使用专业医学术语，减少通俗化表述。2.患者因情绪悲伤哭泣时，护理人员应当第一时间制止患者哭泣，避免影响病房其他患者。3.依据2025年《中国医院患者安全目标》要求，所有护理操作的知情告知必须覆盖患者本人或其法定授权人，沟通内容应当按照要求记录，做到可追溯。4.与听力障碍患者沟通时，应当尽量提高音量凑到患者耳边大声喊叫，确保患者听到。5.护患沟通中的触摸技巧存在文化、性别、年龄边界，使用前需要评估患者的接受度，避免引发不适。6.急诊抢救急危重症患者时，因为时间紧迫，不需要与家属做任何沟通，只需要全力开展抢救即可。7.健康宣教中使用回授法，即请患者用自己的语言复述接收到的健康信息，能够有效降低信息传递偏差，提升患者依从性，是目前临床推荐的高证据等级沟通方法。8.当患者提出的诉求超出护士职责范围时，应当直接告知“这事我管不了，你找别人去”，不需要协助患者对接相关人员。9.叙事护理视角下的护患沟通，核心是引导患者讲述疾病带来的真实体验，理解疾病对患者生活的影响，而非单向灌输健康知识。10.护患沟通仅需要在患者入院和出院两个节点开展，日常护理操作、巡视病房时不需要额外沟通。四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述护患沟通中“共情”技巧的核心实施要点。2.请简述术后存在中重度疼痛的患者，护患沟通的核心注意事项。3.请简述与患者家属开展护患沟通时的角色定位与注意事项。4.请简述护患沟通中需要严格保护的患者隐私范畴。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者王某，男，76岁，因脑梗死恢复期、2型糖尿病入住老年科病房，存在左侧肢体偏瘫、中度血管性认知障碍，日常由独生子陪护。入院第3天，责任护士为患者进行静脉输液时，因患者血管硬化、弹性差，穿刺2次才成功，加上前一日夜间患者因尿频5次按呼叫铃，值班护士因同时处理3名急症患者，每次到场时语气较急躁，未向家属解释原因。患者儿子在病房大声指责护士“技术差、态度冷，根本不把患者当人看，我要找院长投诉”，此时相邻病房的患者和家属纷纷过来围观。请结合护患沟通技巧，阐述责任护士的正确沟通处理流程，以及沟通过程中的禁忌行为。2.患者刘某，女，30岁，剖宫产术后12天居家休养，因腹部切口脂肪液化，通过市级“互联网+护理服务”平台预约了居家伤口换药服务，社区卫生服务中心的李护士接单后将上门提供服务。患者产后激素水平波动较大，加上伤口恢复不佳，情绪明显焦虑，反复担心“伤口是不是感染了、会不会留疤、还能不能给孩子喂母乳”；患者丈夫也十分紧张，反复询问上门操作的消毒是否规范、会不会把外界病菌带到家里影响产妇和新生儿。请结合居家护理沟通规范，阐述李护士从上门前电话沟通到服务结束离开的全流程沟通核心要点。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.B6.D7.C8.B9.B10.B11.B12.B13.A14.B15.B16.B17.C18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.（1）换位思考，放下评判立场：站在患者的角度理解疾病带来的痛苦、恐惧与不便，不随意用“你想多了”“这点事不算什么”之类的表述否定患者的感受（1分）；（2）精准识别情绪：通过患者的表情、语气、表述，捕捉患者的核心情绪（如焦虑、恐惧、愤怒、委屈），而非只关注疾病本身的信息（1分）；（3）准确表达理解：用明确的语言将对患者的理解传递出去，比如“我能理解你现在因为担心术后恢复睡不好，心里肯定特别着急”，避免空泛的套路化安慰（1分）；（4）回应核心诉求：在情绪共情的基础上，对患者提出的具体问题给予明确回应，让患者感受到自己的诉求被重视（1分）；（5）保持真诚一致：共情不是标准化话术，而是发自内心的尊重，避免虚假、生硬的表述（1分）。2.（1）主动评估，不否认患者的疼痛感受：杜绝“术后疼是正常的，别人都能忍”之类的表述，第一时间认可患者的疼痛体验，避免患者因不被理解产生抵触情绪（1分）；（2）规范评估，精准沟通：使用数字疼痛评分量表等工具，准确询问患者疼痛的部位、性质、程度、诱发因素，避免模糊判断（1分）；（3）纠正认知误区：用通俗易懂的语言向患者解释术后镇痛的方案，纠正患者“止疼药会成瘾、影响伤口愈合”的错误认知，提升患者对镇痛治疗的依从性（1分）；（4）及时反馈：将患者的疼痛情况及时告知医生，镇痛措施实施后30分钟左右再次评估疼痛缓解情况，将结果反馈给患者，让患者感受到被持续关注（1分）；（5）结合非语言安抚：协助患者调整舒适体位，通过轻柔的动作、平稳的语气缓解患者的烦躁情绪（1分）。3.（1）准确识别角色：首先确认患者的法定授权委托人，区分主要决策家属和一般探视家属，避免将关键病情信息告知无决策权限的人员，引发信息偏差（1分）；（2）信息同步及时：对患者的病情变化、治疗护理安排、相关费用等信息，及时和授权家属同步，避免家属因信息不透明产生焦虑和误解（1分）；（3）指导照护配合：向家属明确讲解日常照护的注意事项，指导家属正确协助患者开展康复、饮食、活动等，避免因照护不当引发不良事件（1分）；（4）回应家属情绪：理解家属因照顾患者产生的疲惫、焦虑情绪，对家属的付出给予认可，避免将护理工作的压力转嫁到家属身上（1分）；（5）注意沟通场景：涉及患者隐私、不良预后等敏感内容时，避开患者本人在单独场景和家属沟通，避免对患者造成心理刺激；不在患者面前和家属发生意见争执，维护患者的治疗信心（1分）。4.（1）身体隐私：为患者进行暴露身体的操作时，注意遮挡，不随意谈论患者的身体特征，除操作必需人员外避免其他人员在场（1分）；（2）疾病信息隐私：不随意向无关人员泄露患者的疾病诊断、治疗情况、检查结果，尤其是涉及传染病、精神疾病、生殖系统疾病等敏感疾病信息时，严格遵守保密要求（1分）；（3）个人身份与社会信息隐私：不随意泄露患者的姓名、身份证号、联系方式、家庭住址、工作单位、经济状况等个人信息（1分）；（4）沟通内容隐私：和患者沟通病情、个人感受等内容时，选择私密环境，避免在公共走廊、多人病房大声谈论患者的病情（1分）；（5）特殊场景隐私：涉及患者精神心理状态、家庭关系等私人内容时，严格为患者保密，不随意和其他患者、同事闲聊传播（1分）。五、案例分析题1.（15分）正确沟通处理流程：①第一时间隔离冲突场景：主动上前请家属到病区的独立谈话间沟通，避免在公共区域和家属对峙，同时请同事帮忙照护好病房内的患者，疏散围观的其他家属，防止矛盾升级（3分）；②情绪先行，不急于辩解：到谈话间后先给家属倒一杯水，用平稳的语气表达对家属情绪的理解，比如“我特别理解你现在心里着急，老人本来生病就难受，穿刺两次没成功，昨晚按铃我们也没来得及好好解释，让你和老人受委屈了，我先跟你道个歉”，先消解家属的对抗情绪（3分）；③逐一回应家属提出的问题：针对穿刺两次才成功的问题，真诚致歉，解释老人因为糖尿病、长期输液导致血管硬化弹性差，后续会安排穿刺经验更丰富的高年资护士负责老人的输液操作，尽量一次成功；针对夜间值班护士态度急躁的问题，主动致歉，解释当时病区同时有3名患者出现突发情况需要紧急处理，护士赶时间没来得及跟家属解释原因，并不是针对老人，后续会在交接班时重点提醒所有护士，不管多忙都要跟家属做好解释，夜间也会增加对老人的巡视，提前在床边备好便器，减少老人按铃等待的时间（4分）；④主动建立沟通渠道：将自己的联系方式告知家属，告知家属如果住院期间有任何问题，可以随时找自己沟通，会第一时间帮忙协调解决（2分）；⑤后续跟进：当天晚些时候主动到病房查看老人的输液情况，询问老人有没有不舒服，通过实际行动重建家属的信任（1分）。沟通禁忌：①当众和家属争执辩解，说出“你家老人血管差扎不上很正常”“晚上那么多患者我不可能只守着你家”之类激化矛盾的话；②对家属的投诉置之不理，转身就走，或者直接说“你要投诉就去投诉，我不怕”；③为了平息事态随意承诺自己做不到的事情，比如“以后每次输液我都保证一次扎上”；④在其他患者和家属面前议论家属的投诉行为，给家属贴上“事多”的标签（2分）。2.（15分）全流程沟通要点：①上门前