2026年高端养老护理考试模拟题(含答案)

2026年高端养老护理考试模拟题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025年修订实施的《国家级养老机构服务质量基本规范》，高端养老机构中针对重度失能老人的一线护理员配置比例不得低于（）A.1:2B.1:3C.1:5D.1:82.采用Morse跌倒风险评估量表开展老年照护风险评估时，患者评分达到（）需立即启动高风险跌倒防控预案A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥60分3.老年照护中识别1期压力性损伤的核心判断标准是（）A.骨隆突处出现指压不褪色的局限性红斑，表皮完整B.皮肤出现全层缺损，可见皮下脂肪组织C.表皮破损形成浅表溃疡，基底红润D.全层组织缺损，可触及骨骼、肌腱4.认知症照护中的认可疗法，主要适用于哪一阶段的认知症老人（）A.轻度认知障碍阶段B.中度至重度认知症阶段C.认知症超早期阶段D.认知症预防阶段5.采用简易营养评估简表（MNA-SF）开展老年营养筛查时，评分（）提示老人存在明确营养不良A.≤7分B.8-11分C.12-14分D.≥14分6.为意识清醒的高龄体弱老人实施海姆立克急救法时，下列操作规范的是（）A.冲击点定位在剑突下位置，用力按压B.连续快速向内向上冲击6-8次为一组，不间歇C.冲击力度需达到胸廓明显起伏，保证气流冲力D.若操作过程中老人出现意识丧失，立即停止冲击，就地启动心肺复苏流程7.高端智慧照护场景中广泛应用的毫米波雷达生命体征监测设备，其核心优势是（）A.需老人24小时贴身佩戴，监测数据精准B.可实现非接触式呼吸、心率、在离床、跌倒状态监测，无隐私顾虑C.可直接通过雷达波监测指尖血糖、血尿酸值D.户外定位精度达厘米级，可实现全域防走失8.老年药学领域广泛应用的Beers（比尔斯）标准，核心用途是（）A.评估老年人潜在不适当用药风险B.评估老年人跌倒风险等级C.评估老年人认知功能衰退程度D.评估老年人营养不良风险9.高端养老服务中安宁疗护模块的核心服务目标是（）A.采用所有可用的有创治疗手段最大限度延长患者生存时间B.最大限度缓解患者终末期痛苦，维护生命尊严，提升生命末期质量C.完全替代老人做出所有医疗、照护决策，减少老人的决策负担D.减少家属探视，避免家属情绪影响老人状态10.针对认知症老人的游走行为，下列干预方式不符合高端照护理念的是（）A.在照护专区设置安全的环形游走路线，清除路线上的障碍物B.通过怀旧活动、手工任务转移老人注意力，缓解焦躁情绪C.为防止老人走失，对有游走行为的老人全程使用约束带限制活动D.在征得老人及家属同意后，为老人佩戴轻便的定位手环，设置电子安全围栏11.采用15项老年抑郁量表简版（GDS-15）开展心理筛查时，评分（）提示老人可能存在抑郁状态，需转介精神心理专业人员进一步评估A.≥3分B.≥8分C.≥12分D.≥15分12.根据2025年全国统一实施的《长期护理保险制度服务规范》，参保人员经失能等级评估达到（）可享受长护险基础待遇A.轻度失能及以上B.中度失能及以上C.重度失能D.所有失能老人13.为存在吞咽风险的高龄老人喂食时，下列体位要求正确的是（）A.卧床老人采取平卧位喂食，减少起身消耗B.可坐起的老人采取坐位，上半身前倾15-30度C.喂食结束后立即协助老人平卧休息，避免疲劳D.为提升喂食效率，每次喂食量盛满一勺快速送入老人嘴中14.根据《个人信息保护法》《养老机构服务安全基本规范》要求，下列老年照护服务行为合规的是（）A.未经老人及家属同意，将老人健康信息分享给合作的保健品经营企业B.在机构公共区域安装监控设备并提前向所有入住老人及家属公示，监控记录保存不少于30天C.私自拍摄老人的生活照片、视频发朋友圈用于机构服务宣传D.为方便管理，统一收住保管所有老人的身份证、银行卡等贵重物品15.为长期卧床老人实施叩背排痰操作时，正确的叩击顺序是（）A.从肺尖向肺底、从外侧向内侧叩击B.从肺底向肺尖、从外侧向内侧叩击C.从肺底向肺尖、从内侧向外侧叩击D.从肺尖向肺底、从内侧向外侧叩击16.针对帕金森病老人的照护，下列做法错误的是（）A.鼓励老人尽可能独立完成穿衣、进食等日常活动，延缓功能衰退B.饮食中适当增加膳食纤维摄入，预防便秘并发症C.为降低老人跌倒风险，要求老人全天卧床，减少下地活动D.配合康复师指导老人开展步态训练，起步时抬高足部，双臂自然摆动17.为老人测量腋温时，若老人刚完成沐浴、腋窝热敷等活动，需间隔（）再进行测量，避免结果出现误差A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟18.下列认知症友好环境设计要求中，错误的是（）A.采用颜色对比鲜明的标识，帮助老人识别房间、卫生间、餐厅等功能区域B.公共区域摆放老人熟悉的老物件、老照片，唤起正向记忆C.地面铺设高反光光滑地砖，提升环境整洁度D.走廊、卫生间设置连续扶手，方便老人扶行19.老年人发生轻度烫伤时，下列应急处置正确的是（）A.立即在烫伤创面涂抹牙膏、酱油等民间偏方，减少水疱形成B.立即用流动凉水持续冲洗烫伤部位15-20分钟，为局部降温C.立即用针挑破烫伤处形成的水疱，释放疱液D.用厚棉被紧紧包裹烫伤部位，避免受风20.高端养老普遍采用的多学科团队（MDT）服务模式中，下列不属于核心团队成员的是（）A.一线养老护理员B.老年科医师、注册护士C.康复治疗师、营养师、社会工作者、心理师D.金融理财产品推销人员二、多项选择题（每题2分，共20分。每题的备选项中，有2个及2个以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.高端养老护理区别于普通基础养老护理的核心服务特征包括（）A.树立全人照护理念，覆盖老人生理、心理、社会、精神层面的综合需求B.推行“一人一策”个性化照护，结合老人的生活习惯、文化背景、价值偏好设计服务内容C.采用多学科团队协作模式，整合医疗、护理、康复、营养、心理、社工等专业资源D.融合智慧照护技术，提升照护的精准度、安全性和响应速度E.秉持全包办服务原则，替代老人完成所有日常活动，不让老人耗费体力2.老年人发生跌倒的高危因素包括（）A.既往1年内有跌倒史B.长期服用降压药、镇静催眠药、降糖药、利尿药等易增加跌倒风险的药物C.下肢肌力减退、平衡功能障碍、步态不稳D.居住环境存在地面湿滑、通道障碍物多、光线不足等隐患E.日常穿着合脚的防滑软底鞋3.针对认知症老人的精神行为症状，可采用的非药物干预方法包括（）A.怀旧疗法：通过老照片、老物件、熟悉的音乐帮助老人回顾正向人生经历B.认可疗法：接纳老人的情绪表达，不强行纠正其不符合当前现实的记忆表述C.音乐疗法：根据老人的音乐偏好选择熟悉的曲目，缓解焦虑、激越情绪D.约束疗法：对存在激越行为的老人24小时使用约束带，避免发生意外E.感官刺激疗法：通过温和的芳香、触觉、视觉刺激，安抚老人情绪4.老年照护中压力性损伤的好发部位包括（）A.仰卧位时的骶尾部、足跟、枕骨粗隆B.侧卧位时的髋部、耳廓、内外踝C.长时间坐位时的坐骨结节D.全身覆盖肌肉组织的所有部位E.受医疗器械长期压迫的部位，如氧气管接触的鼻翼、尿管压迫的尿道口周围5.根据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》及2025年高端养老护理服务补充规范，高级养老护理员需掌握的核心技能包括（）A.协助开展老年综合评估，参与制定个性化照护方案B.为轻中度认知症老人提供专业非药物照护干预C.配合医护人员开展老年常见病的健康管理、用药观察和异常情况处置D.对初、中级养老护理员开展实操指导和技能培训E.独立为老人开展疾病诊断、开具处方药物6.高端安宁疗护服务需为临终老人及家属提供的支持内容包括（）A.疼痛、呼吸困难等躯体不适症状的规范控制B.心理疏导和精神慰藉，帮助老人接纳生命阶段变化C.充分尊重老人的自主意愿，保障其知情权、选择权D.为家属提供居丧期哀伤辅导E.不计代价采用气管切开、心肺复苏等有创措施延长生存时间7.高端智慧养老场景中，适用于居家和机构的安全监测类设备包括（）A.安装于房间顶部的毫米波雷达跌倒监测设备B.可监测心率、呼吸、在离床状态的智能床垫C.联网式烟感、燃气泄漏智能报警装置D.具备一键呼叫、定位功能的可穿戴手环E.隐蔽安装于老人卧室、卫生间的针孔摄像头8.下列老年群体中，属于进食误吸高危人群的有（）A.脑卒中后遗症伴吞咽功能障碍的老人B.晚期认知症、吞咽反射减退的老人C.进食时速度过快、边吃饭边说笑的老人D.服用镇静类药物导致咳嗽反射减弱的老人E.吞咽功能正常、进食习惯细嚼慢咽的老人9.针对老年多重用药管理，下列操作规范的有（）A.建立完整的用药清单，记录老人服用的所有处方药、非处方药、保健品B.提醒老人遵医嘱按时按量服药，不自行增减药量、更换药物C.密切观察老人用药后的不良反应，如服用降压药后是否出现头晕、低血压表现，服用抗凝药后是否有出血倾向D.为方便老人吞服，将所有缓释片、控释片、肠溶片碾碎掰开后喂食E.定期配合医师、临床药师为老人整理药盒，清理过期药物10.高端养老服务中的老年人权益保障要求包括（）A.尊重老人人格尊严，严禁歧视、辱骂、虐待老人B.保障老人自主选择权，照护方案调整、服务变更时充分征求老人及家属意见C.严格保护老人个人隐私和信息安全，不随意泄露老人的健康、财产、家庭信息D.维护老人财产安全，严禁侵占、骗取老人财物E.为提升服务效率，所有服务决策由机构直接制定，无需告知老人及家属三、判断题（每题1分，共10分。请判断每题表述的正误，正确的打“√”，错误的打“×”）1.为失能老人清洁口腔时，若老人佩戴活动义齿，应取下义齿用冷水刷洗干净，浸泡于冷水中保存，禁止浸泡于热水或酒精中。（）2.与认知症老人沟通时，若老人出现不符合现实的记忆表述，应立刻严肃指出其错误，督促老人纠正记忆偏差。（）3.老年高血压管理中，为快速将血压降至正常范围，可自行加大降压药剂量，血压恢复正常后即可停药。（）4.老年照护需贯彻“自立支援”理念，尽可能鼓励老人在自身能力范围内完成日常活动，护理员仅提供必要协助，避免过度照护加速老人功能衰退。（）5.为老人实施鼻饲喂养时，鼻饲液温度应保持在38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，两次喂养间隔不少于2小时，鼻饲前需确认胃管在胃内。（）6.为预防卧床老人坠床，所有卧床老人必须24小时拉起双侧床档约束，禁止老人自行坐起或挪动身体。（）7.老年人皮肤干燥、弹性差，日常清洁时应避免使用碱性过强的肥皂，洗澡水温控制在40℃左右，洗澡时间不超过20分钟，洗浴后涂抹温和润肤乳预防皮肤干燥瘙痒。（）8.若老人出现持续2周以上的情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲下降等表现，需警惕老年抑郁可能，及时转介专业人员评估，不得简单判定为“闹脾气”“想不开”而忽视。（）9.为卧床老人更换床单时，无需关闭门窗或遮挡老人，可直接在老人身上更换床单，提升操作效率。（）10.高端居家和机构照护中，护理员需建立常态化的家属沟通机制，定期反馈老人的身体、情绪、活动状态，获得家属的支持与配合。（）四、案例分析题（共50分）1.（25分）某高端养老机构认知症照护专区入住老人王奶奶，82岁，经临床诊断为中度阿尔茨海默病，既往有10年原发性高血压病史、8年2型糖尿病病史，右侧膝关节退行性病变，下肢肌力4级，平衡功能较差，Morse跌倒风险评分为52分。近1个月照护记录显示：王奶奶常在下午4点左右出现情绪烦躁、无目的游走行为，多次翻找个人物品称要“回家给放学的儿子做饭”，试图走出专区大门；近1个月体重下降3kg，MNA-SF评分为6分，护理员反映王奶奶进食时经常坐不住，吃两口就起身游走，进食量不足平日的40%，偶尔会将饭菜推开称“这不是能吃的东西”。请结合高端养老护理专业要求，回答以下问题：（1）列出针对王奶奶需开展的核心评估维度（8分）（2）针对王奶奶的高跌倒风险，制定可落地的综合防控措施（8分）（3）针对王奶奶的认知症精神行为症状（游走、错认、烦躁）和营养不良问题，设计个性化照护方案（9分）2.（25分）张爷爷，90岁，居住于某高端养老社区的独立居家公寓，子女长期在国外工作，为老人定制了每月60小时的上门照护服务；经当地长护险评估机构认定为重度失能，享受长护险居家照护待遇。张爷爷1年前因缺血性脑卒中遗留左侧肢体偏瘫，日常需借助轮椅移动；近2周因原固定照护人员离职更换，照护连续性不足，老人骶尾部出现1期压力性损伤，局部可见指压不褪色的红斑，表皮完整；同时老人近期出现睡眠节律紊乱，白天嗜睡，夜间频繁醒来按呼叫器说要找去世的老伴，不配合照护操作。家属通过远程视频了解情况后存在明显焦虑，希望照护团队优化照护方案，应用智慧照护设备提升安全保障，每周固定时间开展远程沟通反馈老人情况。请结合规范要求回答以下问题：（1）针对张爷爷的1期压力性损伤，制定规范的照护方案（8分）（2）针对张爷爷的睡眠节律紊乱和情绪问题，列出核心照护要点（8分）（3）结合长护险服务规范和高端居家照护要求，说明如何做好照护风险防控和家属沟通工作（9分）参考答案及解析一、单项选择题1.B。解析：普通养老机构重度失能老人护理员配比不得低于1:5，高端养老机构要求不低于1:3，认知症专区护理员配比不低于1:2。2.C。解析：Morse跌倒风险评估量表0-24分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险，需启动高风险防控预案。3.A。解析：1期压力性损伤核心表现为骨隆突处指压不褪色的局限性红斑，表皮完整；2期为部分皮层缺损形成浅表溃疡，3期为全层皮层缺损可见皮下脂肪，4期为全层组织缺损可达骨骼、肌腱。4.B。解析：认可疗法由纳奥米·费尔提出，核心是接纳中重度认知症老人的情绪表达，不强行纠正其记忆偏差，减少情绪激越。5.A。解析：MNA-SF满分14分，12-14分为营养正常，8-11分为存在营养不良风险，≤7分为明确营养不良。6.D。解析：海姆立克法冲击点为脐上两横指，每次快速向内向上冲击5次为一组，冲击时注意避免暴力损伤老年人薄弱的胸腹部组织，若患者意识丧失需立即启动心肺复苏，每次开放气道时观察异物排出情况。7.B。解析：毫米波雷达为非接触式监测设备，无需老人佩戴，可穿透衣物、被褥监测呼吸、心率、在离床、跌倒状态，无拍摄功能，不涉及隐私泄露，适用于卧室等私密场景；血糖监测需通过采血或植入式传感器完成，户外高精度定位依赖北斗/GPS技术。8.A。解析：Beers标准是目前全球通用的老年人潜在不适当用药评估工具，用于识别可能给老年人带来不良风险的药物。9.B。解析：安宁疗护的核心是缓解痛苦、维护尊严、提升终末期生命质量，反对过度医疗，同时尊重老人和家属的参与权。10.C。解析：高端认知症照护秉持最小约束理念，约束仅作为最后应急手段，禁止将约束作为常规干预措施，避免加重老人恐惧、激越情绪及功能衰退。11.B。解析：GDS-15量表共15个条目，0-7分为正常范围，≥8分提示可能存在抑郁状态，需进一步专业评估。12.C。解析：2025年全国统一长护险制度重点保障重度失能人员的基本照护需求，有条件的地区可逐步将中度失能人员纳入保障范围，基础待遇覆盖人群为重度失能人员。13.B。解析：为吞咽风险老人喂食时，需协助老人采取坐位或半卧位，上半身前倾15-30度，每次喂食量为勺子的1/3，喂食后保持坐位30分钟再平卧，避免误吸。14.B。解析：养老机构公共区域安装监控需提前公示，监控记录留存不少于30天；未经同意泄露老人信息、私自用老人形象做宣传、侵占老人财物均属于违规违法行为。15.B。解析：叩背排痰的顺序为从肺底向肺尖、从外侧向内侧，空心掌叩击，避开脊柱、肾区、骨隆突处，促进痰液引流。16.C。解析：帕金森病老人需在安全防护下保持适当活动，长期卧床会加速肌力下降、平衡功能退化，增加压疮、肺部感染等并发症风险。17.B。解析：腋温测量前若存在沐浴、热敷、剧烈活动等影响局部温度的因素，需间隔20分钟再测量，保证结果准确。18.C。解析：认知症友好环境需采用低反光、防滑的地面材料，高反光地面会让老人产生地面湿滑、有台阶的视觉错觉，增加跌倒风险和焦虑情绪。19.B。解析：烫伤后首要处置是用流动凉水冲洗降温，禁止涂抹牙膏、酱油等偏方，不可随意挑破水疱，避免创面感染。20.D。解析：MDT团队以照护需求为核心，严禁向老人推销金融、保健品等无关产品和服务。二、多项选择题1.ABCD。解析：高端照护秉持自立支援理念，支持老人发挥残存功能，避免全包办式的过度照护。2.ABCD。解析：穿合脚的防滑鞋是跌倒的保护因素，其余选项均为高危因素。3.ABCE。解析：约束疗法不属于常规非药物干预方法，长期约束会加重认知症老人的心理创伤和躯体功能衰退。4.ABCE。解析：压力性损伤好发于长期受压的骨隆突处、医疗器械压迫部位，并非所有肌肉覆盖区域。5.ABCD。解析：养老护理员不具备疾病诊断和处方权，相关工作需由执业医师完成。6.ABCD。解析：安宁疗护反对无意义的过度有创抢救，以提升终末期质量为核心。7.ABCD。解析：老人卧室、卫生间属于高度隐私区域，禁止安装监控设备。8.ABCD。解析：吞咽功能正常、进食习惯良好的老人误吸风险低，其余均为高危人群。9.ABCE。解析：缓释片、控释片、肠溶片有特殊剂型结构，掰开碾碎会导致药物快速释放，引发药物过量、不良反应，禁止掰开服用。10.ABCD。解析：老人及家属享有知情同意权和自主选择权，机构不得单方面决定所有服务事项。三、判断题1.√。解析：热水会导致义齿变形，酒精会加速义齿材料老化，需用冷水浸泡保存。2.×。解析：强行纠正认知症老人的记忆偏差会引发挫败感和激越情绪，应采用共情、认可的方式沟通。3.×。解析：老年高血压需遵医嘱规律服药，自行加量或停药会导致血压大幅波动，诱发心脑血管意外。4.√。解析：自立支援是高端照护的核心理念，通过支持老人完成力所能及的活动，维持残存功能，提升自我价值感。5.√。解析：鼻饲操作的温度、剂量、间隔时间均符合规范要求，避免胃黏膜损伤、反流误吸。6.×。解析：需根据老人的意识状态、活动能力、坠床风险评估结果选择防护措施，禁止无差别长期约束。7.√。解析：老年人皮肤油脂分泌减少，过度清洁、水温过高会破坏皮肤屏障，引发干燥瘙痒。8.√。解析：老年抑郁症状不典型，易被误认为正常衰老表现，需早识别、早干预。9.×。解析：更换床单时需关闭门窗注意保暖，遮挡老人维护隐私。10.√。解析：常态化的家属沟通是高端照护的重要环节，可形成照护合力，提升老人和家属的满意度。四、案例分析题1.参考答案：（1）核心评估维度（8分，每点2分）：①生理健康维度：动态监测血压、血糖控制情况，评估膝关节疼痛程度、下肢肌力、平衡功能、步态稳定性，筛查吞咽功能、口腔健康状况，评估睡眠质量、用药依从性及药物不良反应；②认知心理维度：评估认知功能分期，识别情绪烦躁、游走行为的触发因素（如下午光线变暗、环境嘈杂、饥饿、疲劳等），梳理老人的个人生活史、饮食偏好、过往家庭角色、重要人生记忆节点；③营养维度：评估咀嚼吞咽能力、食物喜好、进食过程中分散注意力的环境因素，动态监测体重、白蛋白、血红蛋白等营养指标，结合糖尿病饮食要求评估膳食结构合理性；④环境安全维度：评估活动区域的标识清晰度、游走路径的障碍物情况、扶手和照明配置、防走失措施的人性化程度。（2）跌倒防控措施（8分，每点2分）：①环境适老化改造：王奶奶日常活动区域保持地面干燥无障碍物，走廊、卫生间安装连续扶手，下午光线变暗时提前打开廊灯，避免光影错觉，地面采用低反光防滑材料，移除易绊倒的松散地毯、外露电线；②功能维护训练：配合康复师每日开展15-20分钟下肢肌力训练、平衡训练，活动时为老人穿合脚的防滑软底鞋，避免穿拖鞋行走；③智能风险预警：在老人房间门口、活动路径安装毫米波雷达跌倒监测设备，将下午时段的巡视频次调整为每15分钟一次，重点关注老人活动状态，避免其独自靠近台阶、坡道等高风险区域；④用药安全管理：每日监测血压、血糖变化，观察服用降压药、降糖药后是否出现头晕、低血糖等不良反应，及时与医生沟通调整用药方案，减少药物因素导致的跌倒风险。（3）个性化照护方案（9分，每点3分）：①认知症行为干预：不强行纠正王奶奶“回家给儿子做饭”的表述，采用认可疗法共情其情绪，回应其对儿子的牵挂；在专区设置无障碍物的环形游走路线，路线旁摆放老人熟悉的老物件、家庭照片，安排老人参与择菜、叠毛巾等力所能及的家务类活动，唤起其作为家庭照顾者的价值感，减少烦躁情绪；不使用约束带，在征得老人和家属同意后佩戴轻便定位手环，老人走到出入口时温柔引导，避免生硬阻拦引发情绪对抗；②营养照护：结合老人的饮食偏好，准备方便抓取的手指食物（如蒸南瓜块、迷你蔬菜包、煮软的果蔬条），方便老人游走过程中随时进食；进食区域保持安静，减少噪音和人员走动，避免分散老人注意力；采用少量多餐模式，每日安排3次正餐、2次加餐，记录每日进食量，每周测量体重，配合营养师调整膳食结构，在保证优质蛋白质、热量摄入的同时兼顾控糖要求，避免血糖波动；③心理支持：安排固定责任护理员每日与老人开展10分钟怀旧沟通，聊其照顾家庭的过往经历，提前联系家属准备近期生活视频，在老人情绪烦躁时播放，缓解其对儿子的牵挂。2.参考答案：（1）1期压力性损伤照护方案（8分，每点2分）：①局部减压措施：为老人配置交替式防压疮气垫床，每2小时协助翻身一次，翻身时避免拖、拉、拽等动作减少皮肤摩擦，坐位时使用凝胶减压坐垫，每次坐位时间不超过1小时，避免骶