罗定市中医院重症医学科第三季度层级培训考试测试卷及答案

罗定市中医院重症医学科第三季度层级培训考试测试卷及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________1.

关于机械通气患者雾化治疗的操作要点，正确的有（）*A.雾化首选呼吸机专用雾化装置，无需断开呼吸机(正确答案)B.雾化过程中需关闭呼吸机流量触发功能，避免触发异常(正确答案)C.雾化药液量控制在3~5ml，雾化时间10~15分钟(正确答案)D.雾化结束后无需清理管路，可直接继续机械通气E.雾化期间需密切观察患者血氧、呼吸节律及人机同步性(正确答案)2.

机械通气患者雾化治疗的禁忌症及慎用情况包括（）*A.严重支气管痉挛、气道高反应患者慎用刺激性雾化药(正确答案)B.气胸未闭式引流的患者禁止雾化治疗(正确答案)C.血流动力学极不稳定、严重低血压患者慎用(正确答案)D.痰液大量堵塞气道未吸净前，暂缓雾化(正确答案)E.所有昏迷机械通气患者均禁止雾化3.

急性心肌梗死患者急性期绝对卧床护理要求，正确的是（）*A.发病12小时内绝对卧床休息，禁止自主翻身、活动(正确答案)B.卧床期间一切日常护理由护士协助完成，减少患者体力消耗(正确答案)C.无并发症患者12~24小时后可在床上轻微肢体活动(正确答案)D.急性期可允许患者自行坐起进食、饮水E.严重心衰、心律失常患者需延长绝对卧床时间(正确答案)4.

急性心肌梗死患者心电监护重点监测内容包括（）*A.心率、心律变化，警惕室早、室颤、房室传导阻滞(正确答案)B.血压波动，预防低血压休克及高血压加重心肌负荷(正确答案)C.血氧饱和度，观察有无缺氧、呼吸困难(正确答案)D.呼吸频率、节律，排查心衰、肺水肿(正确答案)E.患者意识、面色、末梢循环状态(正确答案)5.

急性心肌梗死患者用药护理正确的有（）*A.溶栓药物需严格把控给药时间，发病12小时内为黄金窗口期(正确答案)B.服用阿司匹林、氯吡格雷期间，重点观察有无出血倾向(正确答案)C.硝酸甘油静滴需避光输注，严格控制滴速，监测血压(正确答案)D.吗啡止痛时需观察呼吸、血氧，防止呼吸抑制(正确答案)E.他汀类药物无需监测肝功能，长期常规使用即可6.

急性心肌梗死患者饮食及排便护理要点，正确的是（）*A.急性期给予低脂、低盐、清淡流质或半流质饮食(正确答案)B.少量多餐，每餐七分饱，禁止暴饮暴食(正确答案)C.绝对禁止用力排便，必要时常规使用缓泻剂(正确答案)D.可进食辛辣、产气食物增进食欲E.病情稳定后逐步过渡至普通低盐低脂饮食(正确答案)7.

经人工气道吸痰操作的核心无菌要求，正确的是（）*A.吸痰全过程严格无菌操作，吸痰管一次性使用(正确答案)B.戴无菌手套，持吸痰管前端无菌，后端可接触污染物品C.气道湿化液、冲洗盐水一人一用一更换(正确答案)D.吸痰顺序:先口鼻腔、后人工气道E.吸痰装置储液瓶、管路定期消毒更换(正确答案)8.

经人工气道吸痰的操作规范，正确的有（）*A.吸痰前给予100%纯氧预充30秒~1分钟(正确答案)B.吸痰负压:成人人工气道吸痰负压150~200mmHg(正确答案)C.吸痰动作轻柔、快速，单次吸痰时间≤15秒(正确答案)D.吸痰过程中若患者血氧骤降、剧烈呛咳，立即停止吸痰(正确答案)E.连续多次吸痰无需间隔，可反复操作直至痰液吸净9.

人工气道吸痰的并发症及预防措施，正确的是（）*A.低氧血症:通过吸痰前后高浓度给氧、缩短吸痰时间预防(正确答案)B.气道黏膜损伤:控制负压、轻柔操作、避免反复提拉吸痰管(正确答案)C.心律失常:密切监测心电，异常时立即停止操作(正确答案)D.肺部感染:严格无菌操作，规范气道湿化吸痰流程(正确答案)E.气道痉挛:吸痰前充分湿化气道，避免冷刺激气道(正确答案)10.

下列属于人工气道吸痰操作禁忌的是（）*A.患者生命体征极不稳定、频发室性心律失常(正确答案)B.严重低氧血症未纠正，血氧持续<85%(正确答案)C.气道黏膜大量活动性出血(正确答案)D.呼吸机高压报警持续不缓解且原因未明(正确答案)E.患者轻微咳痰、少量稀薄痰液11.

气管切开非机械通气患者气道基础护理内容包括（）*A.每日评估气道通畅度、痰液性状及切口情况(正确答案)B.按需进行气道湿化、翻身拍背、有效排痰(正确答案)C.定期更换气管切开套管敷料，保持切口干燥清洁(正确答案)D.常规封堵气管套管，锻炼自主呼吸功能E.每日消毒套管内管，清除痰痂及分泌物(正确答案)12.

气管切开非机械通气患者气道湿化护理，正确的是（）*A.首选无菌生理盐水或灭菌注射用水湿化(正确答案)B.可采用间断气道滴入、雾化湿化、湿纱布覆盖管口方式(正确答案)C.湿化适度标准:痰液稀薄、能顺利吸出、无痰痂形成(正确答案)D.湿化过度可导致痰液过多、气道水肿、血氧下降(正确答案)E.干燥气候下可完全依赖湿纱布，无需额外气道湿化13.

气管切开非机械通气患者切口护理要点，正确的有（）*A.每日至少2次切口消毒，分泌物多时随时更换敷料(正确答案)B.观察切口有无红肿、渗血、渗液、皮下气肿、感染征象(正确答案)C.固定套管系带松紧适宜，可伸入一指为宜(正确答案)D.系带污染、潮湿及时更换，防止摩擦皮肤破损(正确答案)E.切口结痂无需处理，自然脱落即可14.

气管切开非机械通气患者的安全护理措施，正确的是（）*A.床头常规备吸痰器、无菌吸痰管、气管切开包、止血设备(正确答案)B.禁止异物、水分误入气道，洗漱、翻身时保护套管管口(正确答案)C.患者下床活动时妥善固定套管，防止脱出(正确答案)D.可随意拔除内管、调节套管位置E.指导患者及家属掌握简单应急脱管处理方法(正确答案)15.

人工球囊（简易呼吸器）使用前检查内容包括（）*A.检查球囊外观有无破损、漏气、老化(正确答案)B.检查进气阀、出气阀、单向阀功能是否灵敏(正确答案)C.检查储氧袋、氧气管是否完好，连接是否紧密(正确答案)D.检查面罩密封性、有无破损(正确答案)E.无需检查，紧急情况下直接使用16.

人工球囊通气操作规范，正确的有（）*A.患者取仰卧位，开放气道，清除口鼻分泌物异物(正确答案)B.面罩紧扣口鼻，一手CE手法固定面罩，一手挤压球囊(正确答案)C.成人通气频率10~12次/分，儿童12~20次/分(正确答案)D.每次送气潮气量500~600ml，可见胸廓起伏为宜(正确答案)E.送气时快速用力挤压球囊，缩短通气时间17.

人工球囊使用的适应症包括（）*A.呼吸骤停、自主呼吸微弱或无效患者紧急通气(正确答案)B.气管插管、气管切开患者转运途中临时通气(正确答案)C.呼吸机故障、断电时应急辅助通气(正确答案)D.麻醉复苏期间呼吸支持(正确答案)E.意识清醒、自主呼吸正常的普通患者常规使用18.

人工球囊通气的注意事项，正确的是（）*A.通气过程中观察胸廓起伏、血氧、面色、生命体征(正确答案)B.避免过度通气，防止气压伤、胃肠道胀气、反流误吸(正确答案)C.长时间球囊通气需连接氧气，保证氧浓度供给(正确答案)D.单人操作困难时可双人配合，保证通气效果(正确答案)E.通气中断无需暂停，可直接衔接呼吸机19.

机械通气患者雾化治疗后护理措施，正确的有（）*A.雾化结束后清理呼吸机管路冷凝水(正确答案)B.协助患者翻身、拍背，促进痰液排出(正确答案)C.观察患者有无喘息、胸闷、血氧下降等不良反应(正确答案)D.记录雾化时间、药物名称、患者反应(正确答案)E.立即调高呼吸机压力参数，预防痰液堵塞20.

急性心肌梗死患者并发症观察护理包括（）*A.观察有无心力衰竭、肺水肿表现（端坐呼吸、粉红色泡沫痰）(正确答案)B.监测有无心源性休克（血压下降、四肢湿冷、意识淡漠）(正确答案)C.警惕严重心律失常、心脏破裂、乳头肌断裂等危重并发症(正确答案)D.观察有无栓塞、梗死后综合征发生(正确答案)E.无需监测并发症，仅常规护理即可21.

经人工气道吸痰时的氧疗管理，正确的是（）*A.吸痰前高浓度给氧，提升患者氧储备(正确答案)B.吸痰中暂停氧供不超过15秒(正确答案)C.吸痰后持续高流量给氧2~3分钟，直至血氧稳定(正确答案)D.血氧持续偏低时，可反复频繁吸痰改善通气E.吸痰全程无需关注氧浓度调节22.

气管切开非机械通气患者拔管前护理评估内容包括（）*A.患者意识清楚，自主呼吸平稳、节律规整(正确答案)B.咳嗽反射、吞咽反射良好，可自主排痰(正确答案)C.气道分泌物少、稀薄，无反复痰痂堵塞(正确答案)D.肺部感染控制，血氧饱和度维持正常(正确答案)E.切口无感染、皮下气肿，气道通畅(正确答案)23.

人工球囊通气并发症预防正确的有（）*A.控制通气压力和潮气量，预防肺气压伤(正确答案)B.通气时按压胃部、减慢送气速度，减少胃胀气、误吸(正确答案)C.定期检查球囊阀门，防止通气无效(正确答案)D.面罩贴合适度，避免压迫面部皮肤导致损伤(正确答案)E.快速高频通气，提升通气效率24.

急性心肌梗死患者疼痛护理正确的有（）*A.持续剧烈胸痛患者，遵医嘱给予止痛、镇静药物(正确答案)B.观察疼痛部位、性质、持续时间、缓解方式(正确答案)C.疼痛缓解后无需再次评估D.避免噪音、强光刺激