2026年健康科普大赛老年慢性病护理测试题含答案

2026年健康科普大赛老年慢性病护理测试题含答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.我国老年高血压患者的临床特点不包括以下哪项A.脉压差大B.体位性低血压多见C.血压波动小D.血压昼夜节律异常答案：C解析：老年高血压患者多存在动脉粥样硬化、血管弹性下降，核心特点是血压波动大，易受体位、情绪、进食等因素影响，同时伴随脉压差增大、体位性低血压高发、昼夜节律异常等表现，因此C选项不属于老年高血压特点。2.根据《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》，对于年龄≥75岁、合并3种以上慢性疾病、预期寿命<5年的老年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白的合理控制目标是A.<4.5%B.<5.5%C.7.0%~8.5%D.<9.5%答案：C解析：老年糖尿病患者血糖控制需遵循个体化原则，对于合并多种慢性病、预期寿命较短的虚弱老年，需放宽控制目标，避免低血糖发生，7.0%~8.5%为合理范围，过度严格控制会显著增加低血糖及不良预后风险。3.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者开展长期家庭氧疗的指征为，静息状态下动脉血氧分压低于多少毫米汞柱A.55mmHgB.65mmHgC.70mmHgD.75mmHg答案：A解析：长期家庭氧疗的指征为静息状态下PaO2≤55mmHg，或脉搏血氧饱和度≤88%，合并肺动脉高压、右心衰竭的患者可适当放宽指征，因此正确答案为A。4.老年骨质疏松性骨折中，临床最常见的发生部位是A.肱骨近端B.髋部C.椎体D.桡骨远端答案：C解析：骨质疏松性骨折中，椎体骨折约占所有骨折的50%，是临床最常见的类型，髋部骨折是预后最差、致死致残率最高的类型，但不是最常见的，因此正确答案为C。5.老年高血压患者同时合并良性前列腺增生，存在排尿困难症状，最适合选用的降压药物类型是A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.β受体阻滞剂C.α1受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂答案：C解析：α1受体阻滞剂可以阻断前列腺和膀胱颈平滑肌的α受体，缓解平滑肌痉挛，在降低血压的同时可以改善前列腺增生引起的排尿困难，尤其适合合并前列腺增生的老年高血压患者。6.老年糖尿病患者清醒状态下发生低血糖，首选的处理措施是A.立即口服15克可快速吸收的含糖碳水化合物B.立即静脉推注50%葡萄糖注射液C.立即食用一块奶油蛋糕D.立即饮用无糖饮料答案：A解析：根据中国糖尿病指南推荐，清醒状态下低血糖的处理遵循“15克原则”，即立即补充15克含糖碳水化合物，15分钟后复测血糖；静脉推注葡萄糖仅用于意识不清的低血糖患者，因此正确答案为A。7.病情稳定的老年冠心病患者开展居家康复运动，适宜的心率控制范围一般是在静息心率基础上增加A.10~20次/分B.20~30次/分C.30~40次/分D.40~50次/分答案：A解析：老年冠心病患者心脏耐受能力下降，康复运动需避免强度过高，运动后心率增加以不超过静息心率20次/分为宜，过度增加心率会增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，因此正确答案为A。8.老年慢性心力衰竭患者开展居家容量管理，关于体重监测的正确要求是A.每周称重1次，体重增加1kg以上及时就医B.每日晨起空腹排尿后称重，3天体重增加2kg以上及时就医C.每日餐后称重，1周体重增加2kg以上及时就医D.每月称重1次，体重增加3kg以上及时就医答案：B解析：慢性心衰容量管理的核心是早期发现隐性水钠潴留，正确的监测方法为每日晨起空腹、排尿后、穿相同衣物称重，若3天体重增加超过2kg，或1周体重增加超过3kg，提示水钠潴留，需要及时就医调整利尿剂用量，因此正确答案为B。9.年龄≥70岁的阿尔茨海默病合并高血压患者，合理的收缩压控制目标是A.<120mmHgB.130~140mmHgC.140~150mmHgD.<160mmHg答案：B解析：阿尔茨海默病患者脑灌注对血压的依赖性较强，血压过低会加重脑缺血，加速认知衰退，过度升高也会增加脑卒中风险，目前指南推荐，能耐受的患者收缩压控制在130~140mmHg为最优范围。10.老年人群轻中度慢性骨关节炎疼痛，按照WHO三阶梯止痛原则，首选的止痛药物是A.弱阿片类止痛药B.非甾体类抗炎药C.对乙酰氨基酚D.糖皮质激素答案：C解析：老年人群胃肠道黏膜屏障功能下降，非甾体类抗炎药容易诱发胃肠道出血、溃疡等严重不良反应，对于轻中度慢性疼痛，指南推荐首选对乙酰氨基酚止痛，其不良反应相对轻微，每日最大剂量不超过2g，安全性更高。11.老年脑卒中后长期卧床的偏瘫患者，预防压疮最有效的核心护理措施是A.保持床铺清洁干燥B.增加营养摄入C.每2小时定时翻身变换体位D.持续使用气垫床答案：C解析：压疮发生的核心原因是局部组织长期受压，持续缺血缺氧，因此最有效的预防措施是间断解除压迫，每2小时翻身变换体位，气垫床、皮肤护理均为辅助措施，因此正确答案为C。12.老年高脂血症患者长期服用他汀类调脂药物，最需要监测的不良反应是A.胃肠道反应B.肌酸激酶升高和肝功能异常C.肾功能异常D.血糖降低答案：B解析：他汀类药物最常见的严重不良反应为肝脏转氨酶升高和肌肉损伤，严重可出现横纹肌溶解，因此用药期间需要定期监测肝功能和肌酸激酶，及时调整用药。13.老年慢性肾脏病（CKD）3期患者，每日蛋白质的适宜摄入量是A.0.6~0.8g/(kg·d)B.1.0~1.2g/(kg·d)C.1.2~1.5g/(kg·d)D.不限制蛋白质摄入答案：A解析：慢性肾脏病3期及以上患者需要限制蛋白质摄入，减少氮质代谢产物蓄积，延缓肾功能进展，推荐每日蛋白质摄入量控制在0.6~0.8g/kg体重，且以优质动物蛋白为主，因此正确答案为A。14.老年类风湿关节炎患者的日常护理，以下做法错误的是A.急性发作期关节制动休息B.病情缓解期坚持进行关节功能锻炼C.关节部位注意保暖，避免受凉D.为减轻疼痛，长时间保持关节屈曲体位答案：D解析：长时间保持关节屈曲体位会导致关节挛缩畸形，加重关节功能障碍，类风湿关节炎患者休息时应当保持关节功能位，避免长时间维持屈曲姿势，因此D选项错误。15.老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者，首选的基础治疗方式是A.增加口服降压药物剂量B.手术切除腺样体C.夜间持续气道正压通气（CPAP）D.仅控制体重不需要其他治疗答案：C解析：持续气道正压通气是目前中重度OSAHS的首选治疗方式，可以有效改善夜间缺氧，降低夜间血压，改善血压控制效果，尤其适合老年患者，因此正确答案为C。16.按照Wagner糖尿病足分级，Ⅰ级糖尿病足的特点是A.皮肤表面溃疡，无深部感染B.深部溃疡，合并骨髓炎C.局限性坏疽D.全足坏疽答案：A解析：Wagner分级将糖尿病足分为5级，0级为高危足无溃疡，1级为表面溃疡无感染，2级为深部溃疡，3级合并脓肿、骨髓炎，4级局限性坏疽，5级全足坏疽，因此正确答案为A。17.老年高血压患者预防体位性低血压的“三个半分钟”原则，不包括以下哪项A.夜间醒来后平躺半分钟再起身B.坐起后靠床停留半分钟再站立C.站立后停留半分钟再行走D.站立活动半分钟再坐下休息答案：D解析：三个半分钟的核心内容是：醒过来躺半分钟，坐起来靠半分钟，站起来站半分钟，三步缓慢起身，可有效减少体位变化过快导致的低血压摔倒，因此D选项不属于该内容。18.老年慢阻肺患者缩唇呼吸锻炼的正确方法是A.吸气用口，呼气用鼻，吸呼比1:2B.吸气用鼻，呼气用口，吸呼比1:2C.吸气用鼻，呼气用口，吸呼比2:1D.吸气用口，呼气用鼻，吸呼比2:1答案：B解析：缩唇呼吸的正确方法为用鼻吸气，用口缩唇呼气，吸呼比为1:2~1:3，可延长呼气时间，增加气道内压，防止小气道过早陷闭，帮助排出肺内潴留的二氧化碳，因此正确答案为B。19.老年糖尿病患者每日足部护理的正确做法是A.用温度较高的热水泡脚促进血液循环B.修剪趾甲时尽量剪短，预防嵌甲C.选择宽松柔软的纯棉袜子，不穿露趾鞋D.足部出现小破损自行涂药，不需要就医答案：C解析：老年糖尿病患者多合并周围神经病变和血管病变，对温度感知能力下降，泡脚水温不能超过40℃，避免烫伤；趾甲不能剪过短，避免损伤甲床诱发感染；足部任何破损都需要及时就医处理，避免诱发糖尿病足溃疡；选择宽松柔软的棉袜可减少足部摩擦，降低损伤风险，因此正确答案为C。20.老年慢性病患者跌倒后，临床最常见的严重不良结局是A.软组织损伤B.髋部骨折C.闭合性颅脑损伤D.关节脱臼答案：B解析：老年人群普遍存在骨质疏松，跌倒后最常见的严重损伤为髋部骨折，致死致残率高，1年内死亡率可达20%~30%，因此正确答案为B。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.老年慢性病患者常见的护理问题包括以下哪几项A.多重用药风险高，容易发生药物不良反应B.不同程度的自理能力下降C.抑郁、焦虑等心理问题发生率远高于普通人群D.跌倒、误吸等不良事件风险高E.营养不良风险高答案：ABCDE解析：老年慢性病患者多存在器官功能衰退、多种疾病共存，以上五项均为老年慢性病常见的护理问题。2.老年高血压患者预防体位性低血压的正确护理措施包括A.避免长时间站立，尤其避免在闷热环境中久站B.起床遵循“三个半分钟”原则，避免体位变化过快C.禁止睡前服用降压药物D.发生体位性低血压头晕时立即平卧，抬高双下肢增加回心血量E.淋浴时水温不宜过高，避免长时间泡浴答案：ABDE解析：目前指南推荐多数老年高血压患者可睡前服用长效降压药物，控制夜间高血压，并不需要禁止睡前用药，因此C选项错误，其余选项均为正确预防措施。3.老年2型糖尿病患者日常饮食护理的正确做法包括A.虽然控制总热量，但每日主食摄入量不能少于150g，避免碳水化合物摄入不足B.优先选择升糖指数较低的全谷物、杂豆类食物C.为控制血糖，绝对禁止食用水果D.合并糖尿病肾病的患者，减少植物蛋白摄入，增加优质动物蛋白占比E.少量多餐，每日可安排3餐加2~3次加餐，避免空腹答案：ABDE解析：老年糖尿病患者可以在两餐之间适量食用升糖指数较低的水果，补充维生素和膳食纤维，不需要绝对禁食，因此C选项错误，其余选项均正确。4.老年稳定期慢阻肺患者的居家健康指导，正确的有A.严格戒烟，避免接触二手烟、厨房油烟和空气污染B.稳定期没有症状就不需要坚持用药，急性发作再用药即可C.坚持进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼D.每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染诱发急性加重E.痰多黏稠者，每日可饮水1500~2000ml，稀释痰液促进排出答案：ACDE解析：慢阻肺属于慢性进展性疾病，稳定期需要长期规律用药控制气道炎症，改善症状，降低急性发作风险，不能随意停药，因此B选项错误，其余选项均正确。5.老年骨质疏松患者的日常护理，正确的做法有A.坚持每日户外活动，晒太阳15~30分钟，促进内源性维生素D合成B.多食用含钙丰富的食物，如纯牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等C.避免弯腰提重物，避免快速转身、冲撞等动作，预防骨折D.为预防跌倒，尽量卧床休息，减少活动E.遵医嘱规律补充钙剂和维生素D，必要时使用抗骨松药物答案：ABCE解析：长期卧床会加快骨量流失，加重骨质疏松，反而增加跌倒和骨折风险，老年骨质疏松患者应当在防护下坚持适当活动，增加肌肉力量，改善骨密度，因此D选项错误，其余选项均正确。6.居家照护老年阿尔茨海默病患者的正确做法有A.为患者佩戴包含姓名、家属联系方式、家庭住址的身份识别卡，防止走失B.将药品、刀具、清洁剂等危险物品放在患者容易拿到的位置，方便取用C.保持规律作息，尽量不改变患者熟悉的生活环境D.多陪伴沟通，减少患者单独独处的时间，鼓励患者做力所能及的家务E.患者出现认知错误、情绪激动时，不要强行争辩纠正，及时转移注意力安抚情绪答案：ACDE解析：阿尔茨海默病患者认知能力下降，容易误服药物、误伤自己，危险物品应当锁起来，放在患者无法拿到的位置，因此B选项错误，其余选项均正确。7.老年慢性心力衰竭患者容量管理的正确护理措施有A.所有心衰患者每日入液量都要严格控制在1000ml以内B.每日定时监测体重，早期发现隐性水肿C.低盐饮食，稳定期心衰每日钠盐摄入量不超过5g，急性发作期不超过3gD.避免食用腌制食品、罐头、加工肉制品等高盐食物E.使用利尿剂治疗期间，定期监测电解质变化，预防低钾低钠血症答案：BCDE解析：稳定期慢性心衰患者，每日入液量可控制在1500~2000ml，仅严重水肿、急性心衰需要严格限制到1000~1500ml，因此A选项错误，其余选项均正确。8.老年多重用药的正确护理原则有A.遵循“能少不多”的原则，避免重复用药、过度用药B.所有药物都需要空腹服用，保证吸收效果C.每3~6个月整理一次家庭药箱，及时清理过期药品D.严格遵医嘱用药，不要自行增减药量，不要随意听信偏方保健品E.照顾者应当设置提醒，协助老年患者按时用药，避免漏服、错服答案：ACDE解析：不同药物的服用时间要求不同，如降糖药物有的需要餐前半小时服用，有的需要餐中服用，降压药物有的需要晨起服用，因此不能一概而论要求所有药物空腹服用，B选项错误，其余选项均正确。9.老年脑卒中后合并吞咽障碍患者的进食护理，正确的做法有A.进食时取坐位或半卧位，头部前倾，减少误吸风险B.优先选择稀流食，方便患者吞咽C.每次进食后检查口腔，确认有没有食物残留D.进食后保持坐位或半卧位30分钟以上，不要立即平卧E.发生呛咳时立即停止进食，协助叩背，必要时吸痰清理呼吸道答案：ACDE解析：稀流食容易通过呛咳进入气道，增加误吸风险，吞咽障碍患者优先选择稠厚的半流食、胶冻样食物，因此B选项错误，其余选项均正确。10.老年慢性病患者心理健康护理的正确做法有A.慢性病病程长，老年患者容易出现自卑、抑郁情绪，需要及时识别干预B.鼓励老年患者参与力所能及的社交活动和兴趣爱好，维持社会连接C.家属多陪伴沟通，给予情感支持，不要嫌弃患者D.患者出现持续失眠、情绪低落、自杀念头时，及时寻求精神心理科专业帮助E.只要做好身体护理即可，心理问题不影响寿命，不需要特殊处理答案：ABCD解析：抑郁焦虑等心理问题会显著影响老年慢性病患者的治疗依从性和生活质量，还会增加心脑血管急性事件的发生风险，需要及时干预，因此E选项错误，其余选项均正确。三、判断题（正确打√，错误打×）1.老年高血压患者血压降得越低，心脑血管预后越好。答案：×解析：老年高血压患者血压控制需要个体化，过度降低血压会增加脑灌注不足、跌倒、心梗的发生风险，80岁以上合并多种慢性病的患者，收缩压不低于130mmHg即可，不是越低越好。2.老年糖尿病患者，严重低血糖的危害远大于一过性轻度高血糖。答案：√解析：老年患者对低血糖的感知能力减退，严重低血糖可诱发急性心梗、脑梗死、昏迷甚至死亡，危害远高于轻度一过性高血糖，因此控制血糖不能过度严格。3.老年慢阻肺急性加重期需要绝对卧床休息，不能进行任何活动。答案：×解析：老年慢阻肺急性加重期，即使需要休息，也鼓励在床上进行适当的四肢活动，预防深静脉血栓、肌肉萎缩，不需要绝对卧床。4.老年骨质疏松患者只需要补钙，不需要补充维生素D。答案：×解析：老年人群皮肤合成维生素D的能力下降，容易存在维生素D缺乏，维生素D可以促进钙吸收，增加肌肉力量，预防跌倒，因此骨质疏松患者需要同时补充钙剂和维生素D。5.老年糖尿病患者可以通过过度节食、不吃饭来控制血糖。答案：×解析：过度节食会导致营养不良、肌肉减少，还会诱发低血糖，反而不利于血糖长期控制，老年糖尿病患者需要合理膳食，均衡营养，不能过度节食。6.老年慢性心力衰竭患者水肿消退后，就可以自行停用利尿剂。答案：×解析：慢性心力衰竭需要长期容量管理，多数患者需要长期小剂量维持服用利尿剂，自行停药会导致水钠潴留，诱发心衰急性加重，调整药物需要遵医嘱进行。7.阿尔茨海默病是老年期正常的老化现象，不需要治疗和护理。答案：×解析：阿尔茨海默病是神经系统变性疾病，属于病理性改变，不是正常老化，早诊断早干预可以延缓疾病进展，提高患者生活质量，延长生存期，需要规范治疗和护理。8.老年患者跌倒后，只要没有明显疼痛就不需要去医院检查。答案：×解析：老年患者感觉减退，部分髋部骨折、隐匿性颅脑损伤患者早期疼痛不明显，延迟诊治会显著增加不良预后风险，跌倒后无论有没有疼痛，都需要就医评估，排除严重损伤。9.缩唇呼吸锻炼可以帮助老年慢阻肺患者排出肺内潴留的二氧化碳，改善通气功能。答案：√解析：缩唇呼吸可以延长呼气时间，增加气道内压，防止小气道过早陷闭，帮助二氧化碳排出，长期坚持可改善呼吸功能。10.老年慢性病患者只要规律吃药就可以，不需要改变不良生活方式。答案：×解析：生活方式干预是老年慢性病治疗的基础，戒烟限酒、合理饮食、适当运动等生活方式调整，和药物治疗同等重要，可显著改善疾病预后。四、案例分析题案例1：患者男性，78岁，有12年2型糖尿病病史，8年原发性高血压病史，3年前发生脑梗死，遗留左侧肢体活动不利，平时可拄拐自行行走，长期服用二甲双胍0.5g每日3次、缬沙坦80mg每日1次、阿司匹林100mg每日1次，日常监测空腹血糖波动在7.2~8.5mmol/L，3个月前查糖化血红蛋白为7.8%，血压波动在135~150/70~85mmHg。3天前患者受凉后出现发热、咳嗽，自行减少进食量，但未调整降糖药物剂量，今日晨起在家突发头晕、出冷汗，站立时摔倒，家属紧急送医。入院查体：体温38.2℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，意识清楚，精神萎靡，指尖空腹血糖为2.8mmol/L。问题1：该患者本次发生低血糖的诱因有哪些？答案：①老年患者器官功能衰退，肾小球滤过率下降，降糖药物清除减慢，容易发生药物蓄积；②受凉后感染发热，机体糖消耗增加，同时患者自行减少碳水化合物摄入，能量供给不足；③未根据进食量调整降糖药物剂量，维持原用药剂量导致降糖作用相对过强；④合并脑梗死、糖尿病自主神经病变，患者对低血糖的感知能力下降，早期症状不典型，未能及时发现干预。问题2：针对该患者目前的情况，正确的急救护理措施有哪些？答案：①患者意识清楚，立即给予口服15克葡萄糖（如半杯含糖葡萄糖水或3块方糖），让患者立即平卧，抬高双下肢增加脑供血，避免再次摔倒；②15分钟后复测血糖，若血糖仍然低于3.9mmol/L，再次补充15克含糖碳水化合物，若血糖仍不回升或患者出现意识障碍，立即静脉推注50%葡萄糖注射液40~60ml，之后给予10%葡萄糖注射液持续静脉滴注维持血糖，每1~2小时监测一次血糖，直到血糖稳定在正常范围；③遵医嘱给予抗感染治疗，控制体温，监测水电解质变化，补充血容量，纠正低血压；④持续监测生命体征，观察有没有胸痛、意识改变等低血糖诱发的心脑血管急性并发症，及时处理。问题3：结合该患者的情况，日常居家护理需要注意哪些要点？答案：①控制目标个体化：该患者年龄78岁，合并脑梗死、多种慢性病，糖化血红蛋白控制在7.0%~8.0%即可，不需要过度严格控制，优先避免低血糖发生，血压控制在130~140/80~90mmHg即可，避免血压过低；②饮食护理：定时定量进餐，少量多餐，食欲不佳、发热感染时，要及时监测血糖，适当调整降糖药物剂量，不能盲目维持原用药量，避免摄入不足诱发低血糖；③跌倒预防：患者遗留肢体活动不利，属于跌倒高风险人群，居家地面做好防滑，起床遵循三个半分钟原则，外出活动需要家属陪同，衣裤鞋子要合脚防滑；④用药护理：整理家庭药箱，分类放置药物，照顾者设置闹钟提醒按时服药，每3个月复查一次糖化血红蛋白，每半年复查肝肾功能、脑血管情况，及时调整治疗方案；⑤心理护理：鼓励患者做力所能及的活动，维持自理能力，家属多陪伴沟通，及时识别抑郁情绪，必要时寻求心理干预，提高患者生活质量。案例2：患者女性，82岁，有20年慢性阻塞性肺疾病病史，10年高血压病史，5年原发性骨质疏松病史，有40年吸烟史，已经戒烟10年，平时长期吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，日常活动后即有胸闷气喘，仅能在家中缓慢行走，近日气温骤降，患者出现咳嗽咳痰加重，痰量增多、颜色发黄，胸闷气喘明显加重，夜间不能平卧，家属送医就诊。问题1：该患者慢阻肺急性加重期，护理需要注意哪些要点？答案：①体位护理：患者不能平卧，给予半卧位或坐位，改善呼吸功能，症状缓解后鼓励早期在床上进行四肢被动或主动活动，预防深静脉血栓；②氧疗护理：给予低流量持续吸氧，氧流量控制在1~2L/min，避免高流量吸氧抑制呼吸中枢，维