2026年静脉用药集中调配呼吸系统药物调配试题含答案

2026年静脉用药集中调配呼吸系统药物调配试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于注射用盐酸氨溴索的静脉调配要求，下列说法正确的是（）A.该药pH约为5.0，与pH＞6.3的输液混合后易析出游离碱沉淀B.临床需要静脉推注给药时，可直接抽取原液推注无需稀释C.用于术后祛痰的患者，推荐快速静脉滴入以提高局部药物浓度D.氨溴索注射液与注射用头孢曲松钠混合后不会发生外观可见的配伍变化2.关于多索茶碱注射液用于支气管哮喘急性发作的调配要求，下列说法错误的是（）A.多索茶碱禁与维生素B6注射液混合配伍，混合后会出现浑浊、沉淀变色B.多索茶碱只能用0.9%氯化钠注射液稀释，严禁使用5%葡萄糖注射液稀释C.严重肾功能不全患者使用多索茶碱时需调整剂量，调配时需严格核对医嘱剂量D.多索茶碱静脉推注速度过快会诱发严重心律失常，调配后给药需严格控制滴速3.关于静脉用糖皮质激素用于重度哮喘急性发作的调配操作，下列说法正确的是（）A.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠调配时必须使用专用配套溶媒溶解，严禁使用0.9%氯化钠注射液直接溶解B.甲泼尼龙琥珀酸钠与盐酸氨溴索混合配伍时，不会影响氨溴索的药物稳定性C.重度哮喘急性发作患者，甲泼尼龙琥珀酸钠推荐剂量为每日120-240mg，调配时需准确抽取剂量，避免误差D.配置好的甲泼尼龙琥珀酸钠溶液稳定性极差，必须在1小时内输注完成4.静配中心调配垂体后叶素用于呼吸道大咯血止血治疗，下列操作正确的是（）A.可以使用0.9%氯化钠注射液稀释后静脉泵入或静脉滴注B.为加速药物溶解，可采用100℃水浴加热溶解后加入输液袋C.为增强止血效果，可与酚磺乙胺混合于同一输液袋中输注D.本药溶解后稳定性较好，配置后可在室温放置48小时内使用5.关于沙丁胺醇注射液静脉用于难治性哮喘的调配注意事项，下列说法错误的是（）A.沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，稀释后需缓慢静脉滴注，密切监测心率B.沙丁胺醇与糖皮质激素混合于同一输液袋中，不会增加低钾血症的发生风险C.电解质紊乱患者使用本药时，静配药师需重点审核医嘱，提醒临床监测血钾D.配置好的沙丁胺醇溶液需避光储存与输注，避免药物分解降效6.关于氨茶碱注射液的调配与配伍要求，下列说法正确的是（）A.氨茶碱注射液碱性较强，可与酸性药物维生素C混合于同一输液瓶中B.氨茶碱与喹诺酮类抗生素联合使用时，剂量无需调整，调配时无需核对C.配置好的氨茶碱注射液需避光输注，避免药物分解产生毒性物质D.氨茶碱与注射用青霉素混合后，可增强青霉素的抗菌活性7.关于注射用矛头蝮蛇血凝酶用于呼吸道咯血的调配操作，下列说法错误的是（）A.可以用0.9%氯化钠注射液稀释后静脉推注B.溶解时需轻轻摇晃，避免产生大量泡沫影响药效C.本药与氨基己酸混合配伍不会增加出血风险D.低温储存的血凝酶出现结晶后，可直接使用无需加热溶解8.静脉用药集中调配过程中，关于注射用美罗培南用于重症肺炎的调配要求，下列说法正确的是（）A.美罗培南配置后长时间放置会增加神经毒性风险，需在配置后6小时内输注B.美罗培南可以用5%葡萄糖氯化钠注射液作为稀释溶媒，无需特殊要求C.美罗培南与氨溴索混合后不会发生配伍禁忌，可以加入同一输液袋D.美罗培南配制时需要用高浓度溶媒溶解，再稀释到目标体积，避免沉淀9.关于牛肺表面活性剂用于新生儿呼吸窘迫综合征的调配操作，下列说法正确的是（）A.本药从冰箱取出后需立即解冻抽吸，无需复温B.复温后需用力摇匀，保证药物分散均匀后再抽吸C.抽药时需要将药瓶直立，针头垂直插入瓶底抽取药物，避免产生泡沫D.剩余未用完的药物可以密封后冷藏保存，下次使用10.关于尼可刹米注射液用于呼吸衰竭的调配注意事项，下列说法错误的是（）A.尼可刹米需要避光储存与调配，配置后需避光输注B.尼可刹米可以与洛贝林混合于同一输液袋中，用于改善呼吸C.大剂量使用尼可刹米时，调配需要严格核对剂量，避免过量引起惊厥D.尼可刹米与氨茶碱混合后会增加中枢兴奋风险，严禁混合配伍11.关于注射用厄他培南用于社区获得性重症肺炎的调配要求，下列说法正确的是（）A.厄他培南可以用5%葡萄糖注射液作为稀释溶媒B.厄他培南配置后需要冷藏储存，可放置24小时C.厄他培南必须用0.9%氯化钠注射液稀释，不能用葡萄糖稀释D.厄他培南可以与氨茶碱混合于同一输液袋中输注12.关于静配中心调配碳酸氢钠注射液用于呼吸性酸中毒纠正，下列说法正确的是（）A.碳酸氢钠可以和氨溴索混合于同一输液袋，不会影响氨溴索稳定性B.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒时，需快速滴入，因此调配时无需特殊标注C.碳酸氢钠与头孢哌酮舒巴坦混合后不会增加双硫仑反应风险D.碳酸氢钠与氨茶碱混合后会增加氨茶碱的血药浓度，容易诱发中毒13.关于异丙托溴铵注射液静脉用于慢性阻塞性肺疾病急性加重的调配注意事项，下列说法正确的是（）A.异丙托溴铵可以与氨茶碱混合配伍，增强支气管扩张效果B.前列腺增生患者使用本药时，调配时无需提醒临床注意剂量C.配置好的异丙托溴铵溶液需要在24小时内使用，超过时间不得使用D.异丙托溴铵对光不稳定，配置后需要全程避光输注14.关于注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠用于慢阻肺急性加重的调配，下列说法错误的是（）A.哌拉西林他唑巴坦钠稀释后可以在室温放置24小时，冷藏可放置72小时B.哌拉西林他唑巴坦钠与氨溴索混合后会导致氨溴索析出沉淀C.肾功能不全患者使用时，调配需要按肌酐清除率核对剂量D.哌拉西林他唑巴坦钠可以与氨基糖苷类抗生素混合于同一输液袋输注15.关于静配中心调配糖皮质激素时的防护操作，下列说法正确的是（）A.调配糖皮质激素时不需要采用特殊防护，按普通药物操作即可B.调配细胞毒性糖皮质激素（如地塞米松)时需要戴双层手套，使用生物安全柜操作C.配置过程中药物溅出皮肤后，不需要特殊处理，用清水冲洗即可D.剩余的糖皮质激素药物可以直接按普通医疗废物处理16.关于茶碱类药物的配伍禁忌，下列说法正确的是（）A.大环内酯类抗生素会加快茶碱代谢，联合使用时需要增加茶碱剂量B.喹诺酮类抗生素会抑制茶碱代谢，联合使用时需要减少茶碱剂量C.茶碱类药物与H2受体拮抗剂西咪替丁联合使用，不会影响茶碱代谢D.茶碱类药物与口服避孕药联合使用，会加快茶碱清除，降低药效17.关于静脉用祛痰药物的调配要求，下列说法错误的是（）A.注射用糜蛋白酶只能用于雾化吸入，不能静脉注射，调配时需要区分用途B.氨溴索注射液不能与碱性药物混合配伍C.乙酰半胱氨酸注射液用于静脉给药时，可以与抗生素混合配伍D.稀释乙酰半胱氨酸时需要使用玻璃注射器抽取，避免橡胶吸附药物18.关于酚妥拉明用于大咯血扩张血管的调配操作，下列说法正确的是（）A.酚妥拉明是酸性药物，不能与碱性的垂体后叶素混合配伍B.酚妥拉明稀释后稳定性极差，必须2小时内输注完成C.酚妥拉明用于降压泵入时，需要用高浓度溶媒配置，无需稀释到固定体积D.酚妥拉明对光稳定，配置后不需要避光保存19.关于呼吸兴奋药洛贝林的调配要求，下列说法正确的是（）A.洛贝林可以与氨茶碱混合于同一注射器推注B.洛贝林过量会引起心动过缓、传导阻滞，调配需要严格核对剂量C.洛贝林配置后需要冷藏保存，否则会失效D.洛贝林只能用葡萄糖稀释，不能用氯化钠稀释20.关于静配中心调配儿童呼吸系统用药的操作要求，下列说法错误的是（）A.儿童用药剂量小，调配时需要使用1ml注射器精准抽取，避免剂量误差B.儿童用药调配后需要双人核对剂量，确保剂量准确C.新生儿使用氨茶碱时，不需要调整剂量，按体重计算即可D.儿童使用糖皮质激素时，需要严格按体重计算剂量，避免过量影响免疫功能二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列呼吸系统静脉用药中，调配后需要避光储存与输注的药物有（）A.氨茶碱注射液B.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠C.尼可刹米注射液D.盐酸氨溴索注射液E.多索茶碱注射液2.静配中心调配呼吸系统药物时，存在明确配伍禁忌、易产生沉淀的药物组合有（）A.盐酸氨溴索+注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠B.多索茶碱+0.9%氯化钠注射液C.氨茶碱+维生素C注射液D.甲泼尼龙琥珀酸钠+盐酸氨溴索E.垂体后叶素+0.9%氯化钠注射液3.关于静配中心调配垂体后叶素用于大咯血治疗的操作要求，正确的有（）A.垂体后叶素稀释时推荐选择0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液B.高血压冠心病患者使用时，静配药师需要审核剂量，提醒临床控制泵入速度C.垂体后叶素溶液易失活，配置后需24小时内用完D.垂体后叶素可以与酚妥拉明混合于同一输液瓶中协同发挥止血作用E.低温储存析出结晶的垂体后叶素，可温水浴加热溶解后使用4.下列关于糖皮质激素用于呼吸系统疾病调配的说法，正确的有（）A.甲泼尼龙琥珀酸钠配置后，室温下可稳定24小时，无需丢弃剩余药液（未污染情况下）B.地塞米松磷酸钠可以与氨茶碱混合配伍，不会增加茶碱中毒风险C.氢化可的松注射液含有乙醇，调配给药时需要提醒临床缓慢滴注，避免双硫仑反应D.糖皮质激素与茶碱类药物联合使用时，会抑制茶碱代谢，增加中毒风险E.静脉用糖皮质激素都需要用专用溶媒溶解，不能直接用输液溶解5.关于注射用抗感染药物用于呼吸系统感染调配的注意事项，正确的有（）A.头孢哌酮舒巴坦钠本身含有乙醇，与糖皮质激素混合不会增加不良反应B.左氧氟沙星注射液需要避光输注，调配后需要贴避光标签C.万古霉素用于重症肺炎时，需要稀释到合适浓度，避免快速滴注引起红人综合征D.氨基糖苷类抗生素可以与氨茶碱混合配伍，不会影响药效E.美罗培南配置后不能冷藏，必须室温放置并在6小时内输注6.关于新生儿呼吸系统用药静脉调配的注意事项，正确的有（）A.牛肺表面活性剂取出后需37℃复温，不能直接加热煮沸B.氨茶碱用于新生儿呼吸暂停时，需要精准抽取剂量，误差不能超过10%C.牛肺表面活性剂用药前需要排气泡，避免泡沫注入气道D.新生儿用药调配时需要尽量减少输液体积，避免容量负荷过重E.新生儿使用抗感染药物时，需要按日龄调整剂量，调配时必须核对日龄与体重7.下列关于茶碱类药物静脉调配的说法，错误的有（）A.氨茶碱可以直接静脉推注，无需稀释B.多索茶碱的不良反应比氨茶碱轻，因此可以大剂量快速滴注C.老年患者使用茶碱类药物需要适当减量，调配时需要核对年龄D.茶碱类药物与沙丁胺醇联合使用，不会增加低钾血症风险E.茶碱类药物配置后需要避光，避免药物分解8.关于止血药物用于呼吸道咯血调配的注意事项，正确的有（）A.矛头蝮蛇血凝酶可以静脉推注也可以肌肉注射，调配时需要区分给药途径B.氨基己酸可以与氨茶碱混合配伍，不会发生沉淀C.酚磺乙胺可以与氨甲苯酸混合配伍，增强止血效果D.凝血酶原复合物用于咯血患者，溶解后需要轻轻摇匀，不能剧烈摇晃E.所有止血药物都可以混合于同一输液袋中输注，不影响药效9.静脉用药集中调配中心，处理呼吸系统药物调配差错的正确措施有（）A.发现剂量调配错误后，若误差在5%以内，可以直接发给临床使用B.发现配伍错误混合的药物，需要立即丢弃，重新调配C.化疗药物调配错误溅出后，需要按化疗药物暴露流程处理D.儿童剂量调配错误，必须重新调配，双人核对后再发出E.超过稳定性时间未发出的配置好的药物，需要重新调配，原药物丢弃10.关于呼吸系统药物静脉调配的无菌操作要求，下列说法正确的有（）A.调配毒性呼吸兴奋药物时，需要戴双层手套、口罩，做好个人防护B.生物安全柜操作时，需要在消毒后等待30秒再操作，保证消毒剂发挥作用C.抽取药物时，需要避免针头刺穿胶塞导致微粒污染D.调配静脉用雾化药物时，不需要按无菌操作要求进行E.调配完成后需要密封输液袋，标注患者信息与调配时间三、判断题（每题1分，共10分）1.盐酸氨溴索注射液与注射用美罗培南混合于同一输液袋中，不会发生配伍禁忌，可以安全输注。（）2.氨茶碱注射液碱性较强，与青霉素类药物混合会破坏β内酰胺环，导致青霉素失活，因此严禁混合配伍。（）3.多索茶碱注射液析出结晶后，加热溶解就可以继续使用，不会影响药效。（）4.甲泼尼龙琥珀酸钠与氨茶碱混合配伍，会抑制氨茶碱的肝脏代谢，延长氨茶碱半衰期，增加茶碱中毒风险。（）5.注射用牛肺表面活性剂用于新生儿呼吸窘迫综合征，复温后需要轻轻摇匀，不能用力摇晃产生泡沫，影响给药剂量。（）6.垂体后叶素和硝酸甘油联合用于大咯血时，可以混合于同一输液袋中输注，增强止血效果，降低不良反应。（）7.沙丁胺醇静脉给药时，因为会导致低钾血症，所以低钾血症患者需要纠正血钾后再使用，调配时药师需要审核医嘱。（）8.厄他培南用于肺炎治疗，可以用5%葡萄糖注射液稀释，稳定性满足要求。（）9.糖皮质激素长期使用会增加感染风险，因此调配剩余的糖皮质激素可以给其他患者使用，避免浪费。（）10.儿童呼吸系统用药调配时，剂量误差允许范围是10%以内，超过范围需要重新调配。（）四、案例分析题（共50分）案例1：患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭”入院，既往有高血压病史10年，前列腺增生病史5年，无药物过敏史。入院查体：体温38.7℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压165/92mmHg，端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音。实验室检查：白细胞12.6×10^9/L，中性粒细胞百分比89%，血钾3.2mmol/L，肝肾功能未见异常。血气分析：pH7.31，PaCO₂58mmHg，PaO₂52mmHg。临床医嘱：1.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g+0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，q8h；2.盐酸氨溴索注射液30mg+0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，bid；3.多索茶碱注射液0.3g+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，qd；4.甲泼尼龙琥珀酸钠40mg+0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，qd；5.维生素C注射液2g+维生素B6注射液0.2g+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，qd。问题1：（15分）静配中心药师在审核医嘱时，该医嘱存在哪些潜在的配伍禁忌和用药不合理问题？请分别说明原因。问题2：（10分）针对该患者的情况，多索茶碱调配给药需要注意哪些事项？问题3：（10分）若临床要求将盐酸氨溴索30mg加入甲泼尼龙琥珀酸钠40mg的同一输液袋中输注，静配药师应当如何处置？请说明理由。案例2：（15分）患者，女，42岁，因支气管扩张合并大咯血入院，医嘱：垂体后叶素24U+0.9%氯化钠注射液50ml，静脉泵入，持续24小时；酚妥拉明10mg+0.9%氯化钠注射液50ml，静脉泵入，持续24小时；氨茶碱0.5g+0.9%氯化钠注射液250ml，静脉滴注，qd；注射用头孢他啶2g+0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，q12h。请说明静配中心调配该组医嘱需要注意哪些事项，医嘱是否存在配伍禁忌？参考答案及解析一、单项选择题1.A解析：盐酸氨溴索注射液本身pH值约为5.0，当输液pH值超过6.3时，游离态的氨溴索溶解度会大幅下降，进而析出白色结晶沉淀，因此调配时必须避免与高pH药物混合配伍；选项B错误，即使静脉推注给药，氨溴索也需要用适量0.9%氯化钠注射液稀释，避免原液刺激血管引起疼痛；选项C错误，快速滴入氨溴索可能诱发低血压、心动过速等不良反应，推荐缓慢滴注；选项D错误，头孢曲松钠注射液pH值约为6.5-7.5，与氨溴索混合后极易析出沉淀，因此严禁混合配伍。2.B解析：多索茶碱可以用0.9%氯化钠注射液也可以用5%葡萄糖注射液稀释，两种溶媒都不会影响多索茶碱的稳定性，因此B选项说法错误，符合题意；多索茶碱与维生素B6混合后，pH变化会导致维生素B6析出，同时多索茶碱本身也会发生结构变化，因此严禁混合，A选项正确；严重肾功能不全患者茶碱清除率下降，容易导致药物蓄积中毒，因此需要调整剂量，调配时必须严格核对，C选项正确；多索茶碱本身对心脏有兴奋作用，推注速度过快会导致血药浓度骤升，诱发心律失常甚至惊厥，因此必须控制滴速，D选项正确。3.C解析：重度哮喘急性发作患者，根据指南推荐甲泼尼龙琥珀酸钠的使用剂量为每日120-240mg，分2-4次给药，调配时需要准确抽取剂量，避免剂量误差影响治疗效果，因此C选项正确；选项A错误，甲泼尼龙琥珀酸钠除超大剂量（1g以上）使用推荐用专用溶媒外，常规剂量可以直接用0.9%氯化钠注射液溶解，并不会影响药物稳定性；选项B错误，甲泼尼龙pH值为7-8，与氨溴索混合后会导致氨溴索析出，降低其稳定性与生物利用度；选项D错误，配置好的甲泼尼龙琥珀酸钠溶液在室温下可稳定24小时，冷藏可稳定更长时间，无需1小时内必须输注。4.A解析：垂体后叶素可以用0.9%氯化钠注射液也可以用5%葡萄糖注射液稀释，用于静脉泵入或滴注，因此A选项正确；选项B错误，垂体后叶素是多肽类药物，高温加热会导致蛋白质变性失活，因此不能高温加热，若有结晶可以用温水浴溶解；选项C错误，垂体后叶素与酚磺乙胺混合后会发生相互作用，降低止血效果，因此严禁混合；选项D错误，垂体后叶素溶解后容易失活，必须在24小时内使用，超过时间需要丢弃。5.B解析：沙丁胺醇本身可以促进钾离子向细胞内转移，糖皮质激素也会增加钾离子的排泄，两者混合使用会进一步增加低钾血症的发生风险，因此B选项说法错误，符合题意；其余选项均正确。6.C解析：氨茶碱化学结构不稳定，遇光分解，因此配置好的氨茶碱需要避光输注，避免分解产生毒性物质，C选项正确；选项A错误，氨茶碱碱性强，维生素C为酸性药物，混合后会发生酸碱中和反应，导致两者降效，因此严禁混合；选项B错误，喹诺酮类药物会抑制氨茶碱的肝脏代谢，导致氨茶碱蓄积，需要减少剂量，调配时必须核对；选项D错误，氨茶碱碱性会破坏青霉素的β内酰胺环，导致青霉素失活，因此不能混合。7.D解析：低温储存的矛头蝮蛇血凝酶若出现结晶，需要温水浴溶解后才能使用，结晶未溶解直接使用会导致剂量不准确，还可能引发栓塞，因此D选项错误，符合题意；其余选项均正确。8.A解析：美罗培南配置后，随着放置时间延长，会降解产生毒性代谢产物，增加中枢神经毒性风险，因此要求配置后6小时内输注，A选项正确；选项B错误，美罗培南在含糖溶液中稳定性较差，推荐用0.9%氯化钠注射液稀释；选项C错误，美罗培南pH约为6.5-7.0，与氨溴索混合后会析出沉淀；选项D错误，美罗培南溶解度较好，直接按要求稀释即可，不需要高浓度预溶。9.C解析：牛肺表面活性剂是脂质体制剂，抽药时直立药瓶，垂直抽吸可以减少泡沫产生，避免泡沫导致给药剂量不足，因此C选项正确；选项A错误，牛肺表面活性剂从冰箱取出后需要在室温复温10-20分钟，才能抽吸；选项B错误，用力摇匀会产生大量泡沫，导致药物活性丢失，剂量不准确，因此需要轻轻摇匀；选项D错误，牛肺表面活性剂是无菌制剂，开启后剩余药物不能再次使用，避免污染，因此需要丢弃。10.D解析：尼可刹米与氨茶碱都属于中枢兴奋药物，混合后会增加中枢兴奋作用，容易诱发惊厥，但是并非严禁混合配伍，在密切监测下可以联合使用，只是不能混合在同一注射器推注，因此D选项错误，符合题意；其余选项均正确。11.C12.D13.C14.D15.B16.B17.C18.A19.B20.C二、多项选择题1.AC解析：氨茶碱和尼可刹米遇光不稳定，调配后需要避光输注，其余药物对光稳定，不需要特殊避光，因此选AC。2.ACD解析：三种组合均存在配伍禁忌，容易产生沉淀或降效，因此选ACD。3.ABCE解析：垂体后叶素和酚妥拉明虽然可以联合使用，但是不能混合在同一输液袋，需要分开泵入，因此D错误，选ABCE。4.ACD解析：地塞米松也会影响茶碱代谢，增加中毒风险，B错误；常规剂量糖皮质激素不需要专用溶媒，E错误，因此选ACD。5.BCE解析：头孢哌酮舒巴坦本身不含乙醇，但是和糖皮质激素混合会增加不良反应，氨基糖苷类不能和氨茶碱混合，因此AD错误，选BCE。6.ABCDE所有选项均正确。7.ABD解析：氨茶碱需要稀释后推注，A错误；多索茶碱也不能大剂量快速滴注，B错误；联合沙丁胺醇增加低钾风险，D错误，因此选ABD。8.ACD解析：氨基己酸不能和氨茶碱混合，B错误；止血药物不能随意混合，E错误，选ACD。9.BCDE解析：剂量误差不管大小都需要重新核对，误差超过允许范围必须重新调配，A错误，选BCDE。10.ABCE解析：静脉用雾化药物也需要无菌操作，D错误，选ABCE。三、判断题1.错2.对3.错4.对5.对6.错7.对8.错9.错10.对四、案例分析题案例1问题1答案：该医嘱存在3处潜在不合理问题：第一，存在潜在配伍禁忌风险，盐酸氨溴索的pH为5.0，哌拉西林钠他唑巴坦钠的pH为6.5-7.0，高于氨溴索析出沉淀的临界pH6.3，虽然医嘱将两者分开分组，但