2026年患者输液注意告知试题附答案

2026年患者输液注意告知试题附答案一、单项选择题（每题3分，共15题，总计45分）1.根据国家卫健委2025年最新发布的《静脉用药临床合理应用与安全管理规范》，患者输液注意告知最首要的核心目的是（）A.满足医院医疗文书管理要求B.保障患者知情权，降低医疗纠纷发生率C.让患者充分理解输液风险与注意事项，主动配合安全输液D.符合医保收费的合规性要求2.针对具备自主决策能力的门诊成人患者，下列哪项内容不属于输液前必须明确告知的核心内容（）A.本次输液使用的药品名称、治疗作用与疗程安排B.本次输液费用的报销比例与自付金额C.输液过程中可能出现的常见不良反应与严重不良反应风险D.输液过程中患者的自我观察要点与呼救方式3.目前临床常用静脉输注生物制剂（如英夫利昔单抗、利妥昔单抗等），速发型严重过敏反应绝大多数发生在输注后多长时间内，因此告知时需要重点强调该时间段的观察要求（）A.输注后30分钟内B.输注后1-2小时C.输注后2-4小时D.输注后24小时内4.输液过程中患者自行发现穿刺部位肿胀、疼痛，护士回抽针头无回血，护士给患者的正确处理告知是（）A.只是少量渗液，放慢输液速度可以继续滴注B.立即用热毛巾热敷局部，继续观察即可C.立即关闭输液器开关，不要随意活动穿刺部位，通知护士进一步处理D.可以自己拔出针头，按压止血后不需要再处理5.针对合并心功能不全的老年输液患者，下列哪项告知内容是错误的（）A.老年患者血管弹性差、通透性高，渗液发生率高，不要随意活动穿刺侧肢体B.老年患者心功能代偿能力差，一定不能自行调整输液速度C.老年患者感觉迟钝，轻微疼痛不用告知护士，输液结束后再处理即可D.输液过程中如果出现胸闷、憋气、心慌等不适，要立即按铃呼救6.根据最新的输液安全管理要求，输注哪类药物需要提前告知患者存在严重过敏反应风险，需提前备好急救物品（）A.头孢类、青霉素类抗菌药物B.中药注射剂C.细胞毒性化疗药物与生物制剂D.以上都是7.输液结束拔针后，告知患者按压穿刺点的正确时长要求是（）A.普通患者按压1-2分钟即可B.普通患者按压3-5分钟，凝血功能异常、服用抗凝药物的患者延长至5-10分钟C.所有患者都需要按压10分钟以上D.只有出血的时候才需要按压，不出血可以不用按压8.门急诊输液患者完成输液后，留观要求的正确告知是（）A.普通患者留观10分钟即可离开，过敏体质患者留观30分钟B.普通患者留观30分钟即可离开，首次输注特殊药物（生物制剂、中药注射剂等）的患者留观至少1小时C.所有患者都需要留观2小时才能离开D.只要输完液没有不舒服就可以直接离开，不需要留观9.下列哪类药物发生输液外渗后，需要告知患者禁止立即热敷，需早期冷敷减轻组织损伤（）A.高渗性药物（如20%甘露醇、肠外营养液、造影剂等）B.水溶性维生素注射液C.0.9%氯化钠注射液D.5%葡萄糖注射液10.针对存在认知功能障碍的住院输液患者，正确的告知做法是（）A.只需要告知患者本人即可，不需要通知家属B.必须明确告知陪同家属或法定监护人，同时在输液卡上做好特殊标识C.认知障碍患者听不懂，不用告知直接输液即可D.只需要告知主管医生，不需要告知家属和患者11.根据国际静脉炎学会INS2021版分级标准，二级静脉炎的典型表现，告知患者观察要点中符合二级静脉炎的是（）A.穿刺部位疼痛，伴发红或肿胀，无静脉条索状改变，未触及硬结B.穿刺部位疼痛，伴发红或肿胀，出现静脉条索状改变，未触及硬结C.穿刺部位疼痛，伴发红或肿胀，出现静脉条索状改变，可触及硬结D.穿刺部位无不适，仅表现为输液速度减慢12.孕产期女性因病情需要输液，下列哪项告知内容符合规范要求（）A.所有输液药物都对胎儿没有影响，可以放心输液B.明确告知所用药物的妊娠分级，告知医生已经评估治疗获益大于潜在风险，若有不适及时告知C.输液比口服药好得快，对胎儿更安全，优先选择输液D.为了避免孕妇焦虑，不用告知药物的潜在风险13.输液过程中患者突然出现发热、寒战，体温升高至38.5℃，伴随头痛不适，正确的告知处理是（）A.这是药物杀病毒细菌的正常反应，不用处理，继续输液就行B.立即关闭输液，通知医护人员，考虑发生输液反应，需要进一步评估处理C.自己口服退烧药就可以，不用告诉医生护士D.多喝水休息一下就能缓解，不用特殊处理14.针对2岁儿童的输液告知，下列哪项做法是错误的（）A.告知家长看好患儿，不要让患儿随意拉扯输液管，抓挠穿刺部位B.告诉患儿如果说穿刺部位疼痛、不舒服要及时告诉家长或护士C.为了早点输完带孩子离开，家长可以根据情况自行调快输液速度D.拔针后告知家长不能揉按穿刺点，要正确按压止血15.输液前不需要提前确认并告知的内容是（）A.患者的药物过敏史、既往输液不良反应史B.患者是否空腹，有无空腹输液的情况C.患者的职业与家庭收入情况D.皮试类药物的过敏测试结果单项选择题答案：1.C2.B3.A4.C5.C6.D7.B8.B9.A10.B11.B12.B13.B14.C15.C二、多项选择题（每题4分，共10题，总计40分）1.根据2025版《我国静脉用药安全管理指南》，输液告知的合法对象包括（）A.具备完全民事行为能力、意识清楚的患者本人B.未成年患者的法定监护人C.意识不清、认知障碍成年患者的近亲属或法定授权委托人D.自主决策患者主动要求告知的朋友正确答案：ABC2.输液前需要完成告知的核心内容包括（）A.本次输液的治疗指征，明确为什么选择输液，是否有可替代的口服给药方案B.本次输液所用药品的名称、主要治疗作用、疗程安排C.输液可能出现的常见不良反应、严重不良反应的表现与风险D.输液过程中、输液后的注意事项，以及输液的获益与风险比正确答案：ABCD3.输液过程中，哪些情况需要患者立即呼叫告知医护人员处理（）A.穿刺部位出现疼痛、肿胀、麻木、发凉等异常感觉B.输液过程中出现皮疹、皮肤瘙痒、声音嘶哑、呼吸困难等不适C.突然出现胸闷、胸痛、心慌、恶心、呕吐、头晕等不适D.输液剩余少量药液，患者想要提前结束输液拔针正确答案：ABC4.针对不同特殊人群的输液告知，下列说法正确的有（）A.合并冠心病、心功能不全的老年患者，重点告知不能自行调节输液速度，出现胸闷憋气立即呼救B.儿童患者重点告知家属看好患儿，防止患儿活动导致针头脱出、药物外渗C.合并糖尿病的患者，因为病情需要输注葡萄糖时，要提前告知输注葡萄糖的必要性，已经加用对应剂量的胰岛素中和，不用过度担心血糖大幅波动D.孕产期患者需要明确告知药物对母体、胎儿的潜在影响，以及医生评估的获益风险比，缓解患者焦虑同时保障知情权正确答案：ABCD5.关于中药注射剂的输液告知，下列内容符合规范要求的有（）A.中药注射剂也可能发生过敏反应，甚至严重过敏性休克，输液过程中需要密切观察B.中药注射剂不需要做过敏试验，因此不会发生严重过敏反应，不用太担心C.严格按照医嘱要求的滴速输注，不能自行调快滴速D.中药注射剂需要单独输注，更换其他药物前后需要冲管，不能随意和其他药物混合配伍正确答案：ACD6.输液外渗的危害需要提前告知患者，提高患者的重视程度，下列说法正确的有（）A.普通刺激性小的药物外渗，仅会出现局部轻度肿胀疼痛，多数数天即可消退B.刺激性药物外渗可能会引起局部静脉炎，出现疼痛、条索状硬结C.发疱剂、细胞毒性化疗药物外渗可能会引起局部组织坏死，严重者需要植皮手术D.高渗药物（如甘露醇、10%氯化钠）外渗可能会引起局部组织缺血坏死，需要早期处理正确答案：ABCD7.关于空腹输液的告知，下列内容正确的有（）A.空腹状态下机体应激能力差，更容易发生头晕、心慌、低血糖、晕针等不良反应B.条件允许的情况下，输液前最好适量进食，避免空腹输液C.因为特殊检查要求必须空腹输液的患者，要提前告知医护，医护会适当减慢滴速，密切观察病情变化D.空腹输液药物吸收更快，治疗效果更好，鼓励患者空腹输液正确答案：ABC8.下列哪些患者属于输液不良反应高风险人群，需要进行重点告知与观察（）A.既往有药物过敏史、过敏性体质的患者B.老年患者、婴幼儿、肝肾功能不全的患者C.首次输注青霉素类、头孢类、生物制剂、中药注射剂的患者D.长期输液、血管条件差的患者正确答案：ABCD9.输液结束后需要告知患者的后续注意事项包括（）A.输液结束24小时内穿刺部位尽量不要沾水，保持干燥清洁，避免发生穿刺点感染B.如果穿刺部位出现轻微红肿疼痛，可以局部冷敷缓解，如果红肿范围扩大、疼痛加重需要及时就医C.部分药物可能出现迟发性不良反应，如果输液结束后数小时到数天出现皮疹、发热、乏力等不适，需要及时就医D.输完液就可以正常洗澡、泡澡，不需要限制穿刺部位接触水正确答案：ABC10.关于输液速度的告知，下列说法正确的有（）A.一般情况成人输液速度为40-60滴/分钟，儿童患者为20-40滴/分钟B.老年患者、心功能不全患者输液速度需要减慢，多控制在20-40滴/分钟C.刺激性较大的药物、特殊生物制剂、化疗药物的滴速需要严格遵医嘱，不能自行调整D.只要患者自身没有不舒服，自行调整输液速度不会有问题正确答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.只要患者在输液知情同意书上签字，告知工作就已经完成，不需要再进行后续的注意事项提醒。（）2.输液过程中患者如果觉得滴速太慢，只要自己没有不舒服，可以自行调整输液速度，不需要告知护士。（）3.静脉输注生物制剂前，必须提前告知患者过敏反应风险，要求初始30分钟减慢滴速，输液后延长留观时间。（）4.输液结束拔针后，揉按穿刺点可以帮助更快止血，减少淤青，比单纯按压效果更好。（）5.输液过程中只是出现轻微的皮疹和皮肤瘙痒，不影响呼吸和血压，不需要告知护士，继续观察即可。（）6.长期静脉输液的患者，需要告知患者保护血管的要点，配合医护人员计划性选择穿刺血管，保护外周血管。（）7.迟发型输液过敏反应多发生在输液结束后数小时到数天，不需要提前告知患者留意相关症状。（）8.只有抗菌药物会发生过敏反应，其他类型的输液药物不会发生过敏反应。（）9.针对认知障碍患者的家属，必须充分告知所有输液风险与注意事项，不能刻意隐瞒风险避免家属紧张。（）10.为了让患者接受输液，可以告知患者输液的治疗效果一定比口服给药好，能输液就输液。（）判断题答案：1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、案例分析题（每题15分，共2题，总计30分）1.案例：患者男性，68岁，有12年冠心病病史，心功能Ⅱ级，因社区获得性肺炎来院门诊输液治疗，医嘱予头孢哌酮舒巴坦钠3g静滴，每日1次，疗程5天，患者既往有青霉素过敏性皮疹史，体型肥胖，外周血管条件差，此次为首次输液。请列出需要对患者及家属完成的所有输液告知内容。参考答案：（1）输液指征告知：明确告知患者目前肺炎诊断，因为感染程度相对偏重，口服给药达不到有效血药浓度，因此选择静脉输液，告知输液的获益与疗程安排，明确不存在过度输液，解答患者对于“输液副作用大”的疑问，消除不必要的顾虑。（2）过敏风险告知：告知患者既往青霉素过敏，头孢类药物也存在10%左右的交叉过敏风险，虽然已经做过头孢皮试结果为阴性，输液过程中仍需要密切观察过敏相关症状，告知过敏的不同表现，从轻微的皮疹瘙痒到严重的胸闷、呼吸困难都需要警惕，出现任何异常都要立即呼救，不能隐忍。（3）特殊人群注意事项告知：患者为老年心功能不全患者，明确告知绝对不能自行调节输液速度，本次输液滴速常规控制在30-40滴/分钟，如果自行调快会短时间增加循环血量，加重心脏负担，严重会诱发急性心衰，告知输液过程中如果出现胸闷、憋气、乏力、咳嗽加重、夜间不能平卧等异常，要立即按铃呼叫护士，不要等下一次巡视。（4）血管相关告知：告知患者本身血管条件差，穿刺难度比普通患者高，发生渗液、静脉炎的风险也更高，如果穿刺后出现疼痛、肿胀要及时告知，不要忍痛坚持，后续多次输液会配合合理选择穿刺血管，保护外周血管，避免反复穿刺损伤同一血管。（5）输液后告知：告知患者普通输液完成后需要留观30分钟，因为属于过敏高风险人群，留观延长至1小时，没有任何异常才能离开医院；拔针后因为患者平时服用阿司匹林抗凝，需要延长按压穿刺点时间至5-10分钟，不能揉按穿刺点，避免出现皮下淤青；24小时内穿刺部位不要沾水，如果回家后出现穿刺部位红肿扩大、迟发皮疹、发热等不适，要及时返回医院就诊。（6）全程沟通确认：逐一解答患者和家属的所有疑问，确认患者及家属充分理解所有注意事项，不存在认知模糊后再开始输液。2.案例：患者女性，28岁，诊断为中重度克罗恩病，首次静脉输注英夫利昔单抗生物制剂治疗，无既往严重药物过敏史，请问需要进行的重点告知内容有哪些？参考答案：（1）基础信息告知：明确告知英夫利昔单抗的治疗作用、疗程安排、给药间隔，本次给药的剂量与输液大概时长，让患者对整个治疗过程有清晰预期，缓解对未知治疗的焦虑情绪。（2）速发过敏风险告知：明确告知静脉输注生物制剂的过敏反应发生率高于普通抗菌药物，约90%的速发型严重过敏反应发生在输注后30分钟内，因此初始阶段会减慢滴速，前30分钟控制在10-20滴/分钟，确认没有任何异常后再逐步调整至目标滴速；告知过敏的不同表现，包括皮肤瘙痒、皮疹、头晕、心慌、声音嘶哑、呼吸困难等，任何轻微不适