2026年助产士试卷题目及答案

2026年助产士试卷题目及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.依据《助产士管理办法（2025版）》，正常分娩助产操作中，会阴侧切的角度应为会阴后联合中线向左侧（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B2.孕39周初产妇，胎心监护出现频发晚期减速，正确的处理是（）A.静脉滴注缩宫素加速产程B.立即行剖宫产终止妊娠C.给予吸氧后观察D.行人工破膜了解羊水性状答案：B3.新生儿出生后1分钟Apgar评分的评估内容不包括（）A.皮肤颜色B.角膜反射C.心率D.呼吸答案：B4.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥（）A.300mlB.400mlC.500mlD.1000ml答案：C5.下列属于正常产褥期临床表现的是（）A.产后24小时体温38.7℃B.产后1周子宫降至骨盆腔内C.产后3天血性恶露有血腥味D.产后2周宫颈完全恢复未孕形态答案：C6.肩难产处理中最先采取的操作是（）A.屈大腿法B.压前肩法C.旋肩法D.牵后臂娩后肩法答案：A7.对胎膜早破孕妇的护理措施，错误的是（）A.绝对卧床休息，取左侧卧位抬高臀部B.破膜超过12小时遵医嘱给予抗生素C.每4小时监测一次体温、宫缩、胎心D.待产期间常规行阴道检查明确宫口扩张情况答案：D8.下列哪项是协调性子宫收缩乏力的特点（）A.宫缩极性倒置B.宫缩间歇期子宫肌层完全松弛C.产妇持续腹痛、拒按D.易发生胎儿窘迫答案：B9.子痫患者抽搐控制后，终止妊娠的时机应选择在（）A.抽搐控制后2小时B.抽搐控制后6~12小时C.抽搐控制后24小时D.抽搐控制后48小时答案：B10.妊娠合并糖尿病产妇分娩的新生儿，出生后应重点监测的指标是（）A.血氧B.血糖C.胆红素D.体重答案：B11.第三产程中，胎盘剥离的可靠征象是（）A.子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上B.阴道少量出血C.阴道口外露脐带自行延长D.按压耻骨联合上方，脐带不回缩答案：D12.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过（）（硬膜外分娩镇痛者）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D13.下列胎位中属于正常胎方位的是（）A.枕左前位B.骶右前位C.肩左前位D.枕右后位答案：A14.为预防羊水栓塞，人工破膜的时机应选择在（）A.宫缩时B.宫缩间歇期C.宫口开全时D.胎头娩出时答案：B15.新生儿复苏过程中，胸外按压的深度为新生儿胸廓前后径的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.1/4答案：B16.产后2小时观察的内容不包括（）A.子宫收缩情况B.阴道流血量C.新生儿喂养情况D.膀胱充盈情况答案：C17.下列哪项是先兆子宫破裂的典型体征（）A.子宫痉挛性狭窄环B.病理性缩复环C.宫缩过强过频D.胎心率异常答案：B18.母乳喂养时，正确的含接姿势是（）A.仅含住乳头B.含住乳头及大部分乳晕C.婴儿下颌贴近乳房，口张得较小D.婴儿上唇可见较多乳晕答案：B19.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.血管内皮损伤答案：A20.产褥感染最常见的病理类型是（）A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.血栓性静脉炎答案：A21.临产后肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（）A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨结节D.耻骨联合答案：B22.下列哪种情况可使用缩宫素静脉滴注催产（）A.头盆不称B.协调性宫缩乏力，宫口扩张3cm，胎心良好C.子宫痉挛性狭窄环D.瘢痕子宫答案：B23.胎儿窘迫的最早表现是（）A.羊水胎粪污染B.胎心基线变异消失C.胎心率先增快后减慢D.胎动减少答案：C24.正常脐带内的血管数量是（）A.1条脐动脉，1条脐静脉B.2条脐动脉，1条脐静脉C.1条脐动脉，2条脐静脉D.2条脐动脉，2条脐静脉答案：B25.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开全1小时，胎头S+3，胎心110次/分，此时应采取的措施是（）A.立即剖宫产B.等待自然分娩C.产钳助产D.静脉滴注缩宫素答案：C26.产后会阴水肿严重者，局部湿热敷可选用的溶液是（）A.75%酒精B.50%硫酸镁C.0.1%苯扎溴铵D.生理盐水答案：B27.下列不属于产前诊断指征的是（）A.预产期年龄≥35岁B.唐氏筛查高风险C.既往有不良孕产史D.孕早期感冒服药史答案：D28.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A29.晚期产后出血最常见的原因是（）A.胎盘、胎膜残留B.子宫胎盘附着面复旧不全C.剖宫产术后子宫切口裂开D.感染答案：A30.下列关于无痛分娩的描述，正确的是（）A.硬膜外镇痛会导致产后腰痛B.镇痛后产妇需完全卧床C.可降低胎儿宫内缺氧的风险D.宫口开至3cm才可实施硬膜外镇痛答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于新生儿复苏正压通气指征的是（）A.呼吸暂停或喘息样呼吸B.心率<100次/分C.皮肤发绀D.常压给氧后血氧饱和度持续低于目标值E.出生后1分钟Apgar评分<7分答案：ABD2.会阴切开缝合术后的护理措施正确的有（）A.嘱患者取健侧卧位B.每日用0.05%聚维酮碘擦洗会阴2次C.术后3-5日切口愈合良好可拆线D.切口红肿硬结时可行红外线照射E.切口有脓性分泌物时立即拆线引流答案：ABCDE3.下列属于产后出血高危因素的是（）A.巨大儿B.前置胎盘C.羊水过多D.产程延长E.妊娠期高血压疾病答案：ABCDE4.第一产程中需行阴道检查的指征包括（）A.肛查宫口扩张情况不清B.怀疑脐带脱垂C.胎头下降不明D.胎心监护出现异常减速E.潜伏期延长答案：ABCDE5.关于产程分期的描述，正确的有（）A.第一产程初产妇约需11-12小时B.第二产程经产妇通常不超过2小时C.第三产程约需5-15分钟，不超过30分钟D.活跃期是指宫口扩张3cm至开全E.潜伏期延长是指初产妇潜伏期超过20小时答案：ABCE6.下列属于子痫前期重度临床表现的是（）A.血压≥160/110mmHgB.尿蛋白≥2.0g/24hC.血小板<100×10^9/LD.肝功能损害（转氨酶升高）E.胎儿生长受限答案：ABCDE7.母乳喂养的好处包括（）A.提供6个月内婴儿所需的全部营养B.含有免疫物质，降低婴儿感染风险C.促进子宫收缩，减少产后出血D.降低母亲乳腺癌、卵巢癌发病风险E.增进母婴情感联结答案：ABCDE8.下列属于胎盘早剥典型表现的是（）A.持续性腹痛B.阴道流血量与贫血程度不成正比C.子宫硬如板状，压痛明显D.胎位不清、胎心异常E.病理性缩复环答案：ABCD9.接产时保护会阴的操作要点正确的有（）A.当胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴B.宫缩时手掌向上内方托压会阴C.协助胎头俯屈，使胎头以最小径线通过阴道口D.胎头娩出后立即放松保护会阴的手E.双肩娩出后才可停止保护会阴答案：ABCE10.产褥期产妇的心理变化包括（）A.产后1-2天情绪波动明显B.依赖期多在产后3天内C.依赖-独立期多在产后3-14天D.独立期为产后2周-1个月E.产后抑郁多发生在产后2周内答案：ABCDE三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.胎头拨露：第二产程宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。2.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。3.病理性缩复环：先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为病理性缩复环，是子宫破裂的先兆。4.羊水栓塞：指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症，死亡率极高。5.潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至活跃期起点（宫口扩张4~6cm），初产妇>20小时、经产妇>14小时称为潜伏期延长。四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述产后出血的病因及对应处理原则。答案：（1）子宫收缩乏力（最常见，占70%~80%）：处理原则为加强宫缩，方法包括按摩子宫、应用宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇等）、宫腔填塞、子宫压迫缝合、结扎盆腔血管、髂内动脉栓塞，必要时行子宫切除术。（2）胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留）：处理原则为及时娩出胎盘，胎盘滞留时行徒手剥离胎盘，胎盘植入根据植入面积和出血情况选择保守治疗或子宫切除，胎盘残留行清宫术。（3）软产道裂伤：处理原则为按解剖层次及时、准确缝合裂伤，彻底止血。（4）凝血功能障碍：处理原则为补充凝血因子、纠正凝血功能紊乱，治疗原发疾病。2.简述正常分娩第三产程的临床经过及处理要点。答案：临床经过：胎儿娩出后，宫底降至脐平，产妇略感轻松，宫缩暂停数分钟后再次出现，胎盘剥离后排出，可见少量阴道流血。处理要点：（1）新生儿处理：清理呼吸道、处理脐带、进行Apgar评分、早接触早吸吮、体格检查。（2）协助胎盘娩出：确认胎盘完全剥离后，宫缩时左手按压宫底，右手轻拉脐带协助胎盘完整娩出，检查胎盘胎膜完整性。（3）检查软产道：仔细检查宫颈、阴道、会阴有无裂伤，有裂伤及时缝合。（4）预防产后出血：对有高危因素者，胎头娩出后即给予缩宫素静脉滴注，产后2小时在产房严密观察生命体征、宫缩、阴道流血、膀胱充盈情况。3.简述临产的诊断标准。答案：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒，间歇5~6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制临产。需注意与假临产鉴别：假临产宫缩持续时间短、间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，宫颈管不缩短、宫口不扩张，镇静药物可抑制宫缩。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：初产妇，28岁，孕39周，规律宫缩8小时入院。查体：血压120/75mmHg，脉搏88次/分，宫缩持续40秒，间歇3分钟，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心142次/分，胎位LOA。入院后4小时产妇烦躁不安，腹痛难忍，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，胎心率100~165次/分，阴道检查宫口开大5cm，胎头S0，后囟在母体骨盆后方，诊断为不协调性子宫收缩乏力，持续性枕后位。问题：（1）该产妇目前的主要护理诊断有哪些？（4分）（2）针对该产妇应采取哪些护理措施？（6分）答案：（1）护理诊断：①急性疼痛与子宫收缩不协调、宫缩间歇期子宫肌纤维不能完全放松有关；②焦虑与产程进展不顺利、担心胎儿安全有关；③有胎儿受伤的风险与宫缩不协调导致子宫胎盘血供减少、胎心率异常有关；④潜在并发症：子宫破裂、胎儿窘迫。（2）护理措施：①调节子宫收缩，恢复极性：遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性宫缩；在宫缩恢复协调性前，严禁使用缩宫素；②密切观察产程进展及胎儿情况：持续胎心监护，监测宫缩、宫口扩张、胎头下降情况，若宫缩恢复协调性但仍较弱，可遵医嘱静脉滴注缩宫素加强宫缩；③做好心理护理：向产妇解释疼痛原因及产程进展情况，指导产妇深呼吸、背部按摩等减轻疼痛，缓解焦虑情绪；④体位指导：指导产妇取胎背对侧卧位，促进胎头旋转下降；⑤做好助产及抢救准备：若经上述处理宫缩仍不协调性、胎儿窘迫未改善，或出现头盆不称征象，立即做好剖宫产术前准备，做好新生儿复苏准备。2.案例：产妇，32岁，经产妇，孕40周，自然分娩一男婴，体重4200g，胎儿娩出后30分钟胎盘未娩出，阴道阵发性流血约700ml，色暗红，查体：子宫软，轮廓不清，宫底位于脐上2横指，按压宫底有大量血液及血块流出，血压95/60mmHg，脉搏110次/分。问题：（1）该产妇最可能的出血原因是什么？诊断依据有哪些？（4分）（2）应立即采取哪些急救及护理措施？（6分）答案：（1）最可能的出血原因：子宫收缩乏力。诊断依据：①有高危因素：巨大儿（体重4200g）、经产妇；②临床表现：胎盘未娩出阶段即出现大量暗红色阴道流血，子宫软、轮廓不清，宫底升高，按压宫底有大量血块流出；③生命体征提示失血性代偿表现：血压轻度下降、脉搏增快。（2）急救及护理措施：①立即呼救，启动产后出血急救流程，建立2条以上静脉通路，快速补液扩容，交叉配血，做好输血准备；②按摩子宫：一手在产妇耻骨联合上缘按压下腹中部，将子宫向上托起，另一手握住宫