2026年助产士试题库及答案

2026年助产士试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分）1.按照2025年国家卫生健康委修订的《助产技术管理规范》要求，正常分娩接生操作中，第二产程开始后助产士需多久监测1次胎心？A.5~10分钟B.10~15分钟C.15~20分钟D.20~30分钟答案：A2.最新版《正常分娩临床指南（2025版）》明确，潜伏期延长的诊断标准为初产妇临产规律宫缩后宫口扩张<0.5cm/小时且持续时间超过：A.16小时B.18小时C.20小时D.22小时答案：C3.肩难产紧急处理中，最先采取的操作是：A.屈大腿法B.压前肩法C.旋肩法D.牵后臂娩后肩法答案：A4.无医学指征的足月新生儿，出生后即刻开始皮肤接触的持续时间要求为：A.不少于30分钟B.不少于60分钟C.不少于90分钟D.不少于120分钟答案：C5.产妇产后2小时出血量达500ml，宫底升高、轮廓不清，首先考虑的出血原因是：A.软产道损伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：B6.以下哪种情况属于助产技术服务范畴内禁止开展的操作？A.会阴切开缝合术B.无指征人工破膜C.新生儿复苏正压通气D.宫颈裂伤缝合术答案：B7.妊娠期高血压疾病产妇解痉治疗首选的药物是：A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.硝苯地平答案：B8.正常胎心率的基线范围是：A.100~140次/分B.110~150次/分C.110~160次/分D.120~160次/分答案：C9.第三产程胎盘剥离的征象不包括：A.宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上B.阴道口外露的脐带自行延长C.阴道大量活动性出血D.手掌尺侧轻压耻骨联合上方，脐带不回缩答案：C10.按照国家新生儿疾病筛查要求，新生儿出生后充分哺乳多久后采集足跟血？A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：C11.初产妇第二产程延长的诊断标准（未行硬膜外分娩镇痛）为：A.超过1小时无进展B.超过2小时无进展C.超过3小时无进展D.超过4小时无进展答案：C12.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内，阴道分娩出血量≥：A.300mlB.400mlC.500mlD.1000ml答案：C13.羊水栓塞最早出现的典型临床表现是：A.凝血功能障碍B.急性肾衰竭C.血压骤降、组织缺氧D.急性肺水肿答案：C14.会阴Ⅲ度裂伤是指：A.会阴皮肤黏膜裂伤B.会阴体肌层裂伤C.裂伤累及肛门外括约肌D.裂伤累及直肠阴道壁、直肠黏膜答案：C15.临产开始的可靠标志是：A.见红B.规律且逐渐增强的子宫收缩，伴随宫颈管消退、宫口扩张C.尿频D.胎儿下降感答案：B16.指导产妇分娩期屏气用力的适宜时机是：A.宫口开2cmB.宫口开4cmC.宫口开全、胎头着冠后D.规律宫缩起始时答案：C17.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.胎龄答案：D18.以下哪项是胎儿窘迫的早期表现？A.胎心基线晚期减速B.胎心基线变异减少<5次/分C.羊水Ⅲ度胎粪污染伴胎心异常D.胎动频繁后逐渐减少答案：D19.妊娠合并糖尿病产妇娩出的新生儿，出生后30分钟内重点监测的指标是：A.血氧饱和度B.血糖C.胆红素D.体温答案：B20.按照2025年全国母婴安全行动提升计划要求，高危妊娠专案管理率需达到：A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%答案：D21.分娩期产妇宫口未开全时，以下哪种情况可提前准备接产？A.胎膜早破B.胎儿窘迫需紧急结束分娩C.宫缩过强D.产妇屏气感明显答案：B22.缩宫素静脉滴注引产时，初始滴速应控制为：A.2~4滴/分B.8~10滴/分C.15~20滴/分D.25~30滴/分答案：A23.正常新生儿出生后首次母乳喂养的推荐时机是：A.出生后30分钟内B.出生后1小时内C.出生后2小时内D.产妇体力恢复后答案：A24.以下哪种胎位分娩时最易发生脐带脱垂？A.枕前位B.臀位（足先露）C.枕后位D.颜面位答案：B25.产妇发生产后尿潴留，首次诱导排尿失败后，单次导尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C26.2025年更新的会阴切开临床指征不包括：A.会阴组织弹性差、分娩时不可避免发生严重裂伤B.产程延长、胎儿窘迫需缩短第二产程C.经产妇会阴体松弛，胎儿体重3000gD.阴道手术助产（产钳、胎吸）答案：C27.产褥感染最常见的致病菌类型是：A.厌氧菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.葡萄球菌答案：A28.电子胎心监护中，提示胎儿脐带受压的胎心减速类型是：A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.延长减速答案：B29.以下关于产后访视的要求，正确的是：A.产妇出院后3日内、产后14日、产后28日分别进行3次家庭访视B.产后访视仅需观察产妇恢复情况，无需检查新生儿C.产妇无不适症状可减少访视频次D.访视时不需要评估母乳喂养情况答案：A30.新生儿复苏流程中，首先采取的关键步骤是：A.正压通气B.快速评估、摆正体位、清理气道、擦干刺激C.胸外按压D.肾上腺素给药答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于高危妊娠范畴的有：A.孕妇年龄≥35岁或≤18岁B.既往有剖宫产史、产后出血史C.妊娠期血压≥140/90mmHgD.胎儿估重≥4000gE.妊娠合并乙型病毒性肝炎答案：ABCDE2.分娩期预防产后出血的措施包括：A.第一产程密切观察产程进展，防止产程延长B.第二产程指导产妇正确屏气，避免胎儿娩出过快C.胎肩娩出后预防性使用缩宫素D.第三产程等待胎盘自然剥离，避免过早牵拉脐带E.产后2小时在产房密切观察宫缩、阴道出血及生命体征答案：ABCDE3.肩难产的高危因素包括：A.巨大儿B.妊娠期糖尿病C.既往肩难产史D.第二产程延长E.骨盆出口狭窄答案：ABCDE4.新生儿重度窒息的诊断依据包括：A.出生后1分钟Apgar评分≤3分B.新生儿皮肤苍白、口唇暗紫C.无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸D.心跳不规则，心率<80次/分且弱E.喉反射消失、肌张力松弛答案：ABCDE5.关于产程中胎心监测的描述，正确的有：A.潜伏期每1~2小时听胎心1次B.活跃期每15~30分钟听胎心1次C.第二产程每5~10分钟听胎心1次，有条件者持续电子胎心监护D.每次听诊胎心时长不得短于1分钟E.发现胎心异常时立即嘱产妇左侧卧位、吸氧，查找原因及时处理答案：ABCDE6.会阴擦洗的适用场景包括：A.产后1周内会阴有伤口者B.产褥期会阴水肿、感染者C.分娩过程中行会阴切开者D.阴道分娩后24小时内常规护理E.留置导尿管期间的会阴护理答案：ABCDE7.以下属于临产时灌肠禁忌证的有：A.胎膜已破B.胎头未衔接、胎位异常C.有阴道流血史D.既往有剖宫产史、宫缩强预计短时间分娩E.妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫答案：ABCDE8.母乳喂养的优势包括：A.提供新生儿所需的全部营养物质，易消化吸收B.含有免疫球蛋白，增强新生儿抗感染能力C.促进产妇子宫收缩，减少产后出血D.降低产妇乳腺癌、卵巢癌发病风险E.增进母婴情感联结答案：ABCDE9.先兆子宫破裂的典型临床表现包括：A.子宫下段压痛明显B.病理性缩复环形成C.产妇烦躁不安、下腹剧痛难忍D.排尿困难、血尿E.胎心异常或听不清答案：ABCDE10.助产士在分娩期的人文关怀措施正确的有：A.全程陪伴分娩，及时解答产妇疑问，缓解焦虑情绪B.允许产妇选择自由体位，无禁忌证时鼓励走动、坐分娩球C.分娩过程中可允许1名家属陪伴，提供情感支持D.严格限制产妇饮食摄入，避免麻醉误吸E.及时告知产程进展，尊重产妇的知情同意权答案：ABCE三、案例分析题（共1题，10分）产妇李某，28岁，初产妇，孕39+2周，因“规律宫缩6小时”入院，入院查宫口开大2cm，先露头S-2，胎膜未破，胎心142次/分，血压125/76mmHg，生命体征平稳。入院4小时后查宫口开大5cm，胎膜自破，羊水清，胎心138次/分；2小时后产妇出现烦躁不安，主诉下腹胀痛难忍，查宫口开大8cm，先露头S+1，宫缩40秒/1~2分钟，宫缩高峰时宫体硬、下段压痛明显，平脐水平可见环状凹陷，导尿见肉眼血尿，胎心108次/分，基线变异<5次/分。根据上述案例回答以下问题：1.该产妇目前最可能的诊断是什么？（3分）2.列出该诊断的3个核心鉴别要点。（3分）3.作为当班助产士，应立即采取哪些处理措施？（4分）参考答案：1.诊断：①先兆子宫破裂；②胎儿窘迫；③第一产程活跃期。（每项1分，共3分）2.鉴别要点：①病史：多存在梗阻性难产因素、宫缩剂使用不当或瘢痕子宫史，该产妇为初产妇、产程进展中出现宫缩过强表现；②临床表现：出现病理性缩复环、子宫下段压痛、血尿三联征，伴随剧烈腹痛、产妇烦躁；③胎儿监护提示胎心异常，提示胎儿宫内缺氧。（每点1分，共3分）3.处理措施：