DB36T+2297-2026医疗机构戒烟门诊设置与管理服务规范

ICS11.020CCSC05DB36Specificationforestablishment,managementandserviceofsmokingcessationcl江西省市场监督管理局发布IDB36/T2297—2026 12规范性引用文件 13术语和定义 14戒烟门诊设置要求 25戒烟门诊管理 36服务提供 47服务评价与改进 6附录A（资料性）5A法 7附录B（资料性）5R法 8DB36/T2297—2026本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江西省卫生健康委员会提出。本文件由江西省卫生健康标准化技术委员会（JX/TC037）归口。本文件起草单位：南昌大学第一附属医院、江西省爱国卫生与健康宣传促进中心、江西省健康促进与控制吸烟协会、郑州大学第一附属医院、复旦大学附属肿瘤医院、浙江省人民医院、江西省妇女儿童医学中心、江西省人民医院、南昌大学第二附属医院。本文件主要起草人：江亦明、许忠济、孙龙华、刘钰、周芸、罗涛、胡茂荣、陈璿瑛、万德芝、游泳、董枫、袁方、李方元、黄茶花、王颖、袁喜红、何显炬、刘良肇、王斐璇、万娟。DB36/T2297—20261医疗机构戒烟门诊设置与管理服务规范本文件规定了戒烟门诊设置与管理服务的术语和定义、戒烟门诊设置、戒烟门诊管理、服务提供、服务评价与改进等内容和要求。本文件适用于设置戒烟门诊并提供管理与服务的二级及以上医疗机构，其他医疗机构可参照执行。本文件不适用于生产经营活动审批、评比达标表彰以及涉及经营主体的评估评价等工作，仅作为指导医疗机构戒烟门诊设置与管理服务相关工作。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB3096声环境质量标准GB13495.1消防安全标志第1部分：标志GB15982医院消毒卫生标准GB/T18883室内空气质量标准GB/T50034建筑照明设计标准GB51039综合医院建筑设计标准GB55036消防设施通用规范WS308医疗机构消防安全管理WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1戒烟门诊smokingcessationclinic医疗机构内对吸烟者提供烟草依赖诊疗与戒烟干预的场所。3.2简要戒烟干预briefsmokingcessationintervention医务人员在临床诊疗中，对吸烟者进行30秒至3分钟的简要戒烟建议，包括吸烟状况问询、危害告知、明确的戒烟医嘱及初步帮助等内容。DB36/T2297—202623.3烟草依赖tobaccodependence个体对烟草产生躯体和心理上的依赖状态，包括对吸烟的强烈渴求、难以控制吸烟行为、停止吸烟或减少吸烟量后出现戒断症状、烟草耐受表现、为吸烟放弃或减少其他活动以及不顾烟草危害坚持吸烟等情形。3.4烟草复吸relapsetosmoking个体在明确尝试戒烟后，重新恢复规律性吸烟行为，表现为连续7d或连续2w内吸烟≥7支。4戒烟门诊设置要求4.1区域布局4.1.1门诊位置应选择医疗机构中相对独立、远离嘈杂和污染的区域，宜设置在呼吸科、心身医学科附近或其科室内。4.1.2诊室布局应合理，宜划分为候诊区、诊室、检查室及治疗室。诊查、检查和治疗应注意保护就诊者隐私。4.1.3诊室应符合GB51039单人诊室的要求，开间净尺寸不应小于2.50m，使用面积不应小于8.00m2。4.1.4候诊区应宽敞、明亮、通风良好，配备候诊椅和宣传栏，提供就诊流程、健康教育资料等。候诊区、候检区应设置于诊室附近，可与公共候诊、候检区合用。4.1.5戒烟门诊出入口及通道应保持通畅，宜配置无障碍设施，可提供饮用水、充电、卫生间等便民服务。4.2环境条件4.2.1应保持诊室干净整洁，地面干燥清洁，地面潮湿时应设置防滑标识。4.2.2诊室应光线充足，人工照明或自然采光应满足诊疗需求，照度应符合GB/T50034的规定。4.2.3应保持诊室空气新鲜，定时通风。室内空气质量应符合GB/T18883的规定。检查室、治疗室内宜安装空气消毒设备。4.2.4诊室环境噪声限值应符合GB3096的规定。4.2.5诊室应保持适宜的温度，并配备温度调节装置或措施，室内温度宜为22℃~24℃。4.3设施设备4.3.1办公设施设备办公设施设备要求如下：——诊疗用诊桌、医生座椅、就诊者座椅、诊床、隔帘、操作台、无菌物品储存柜；——诊疗用内网电脑主机、显示屏、键盘、鼠标、打印机、网络接口等；——录入吸烟者戒烟档案用平板电脑或相应的电子设备；——随访用电话。4.3.2服务设施设备DB36/T2297—20263服务设施设备要求如下：——听诊器、阅片灯、血压计、体重秤、呼出气一氧化碳检测仪等；——手卫生设施、卫生洁具和个人防护用品等；——设有治疗室的戒烟门诊，宜配备便携式肺功能仪、血氧饱和度监测仪、雾化器、止血带、采血管、采血针等。4.3.3信息化配置戒烟门诊信息系统建设应符合我国公共卫生信息化建设标准与规范，纳入医疗机构整体信息化管理。戒烟门诊数据信息应录入国家控烟数据管理相关平台。4.3.4其他设施设备其他设施设备要求如下：——戒烟门诊内外或指定吸烟区域宜设置内容科学规范的戒烟健康教育用品；——盛放医疗废物的垃圾桶、锐器盒等；——消防设施的配备应符合GB55036的规定，并按照WS308的规定进行管理。4.4导引标识4.4.1在医疗机构的门诊部和住院部等相关区域，应使用中文设置戒烟门诊导向标识。有条件的医疗机构宜提供线上院内导航及其他语种的指引标识。4.4.2戒烟门诊的外部标识应满足以下要求：——戒烟门诊外部醒目标注“戒烟门诊”，设有2个及以上诊室的，标示“戒烟一诊室”“戒烟二诊室”等；——戒烟门诊诊室外应提供出诊医生信息、出诊时间、门诊联系电话及就诊者候诊叫号信息；——应设置戒烟门诊出诊专家介绍及诊疗特长；——消防安全标志的设置应符合GB13495.1的规定。5戒烟门诊管理5.1制度建设应建立戒烟门诊工作制度体系，包括但不限于：——门诊工作制度、人员岗位职责和医疗护理技术操作规程等；——诊疗规范及简要戒烟干预制度，制度应明确戒烟咨询的流程、方法和评估标准；——随访制度，定期跟踪吸烟者的戒烟进展，提供必要的支持和指导；——戒烟药物管理制度，确保戒烟药物的合理、安全使用，避免滥用和误用；——转诊制度，明确院内外转诊方式，实现信息共享和有效转诊。5.2人员配置5.2.1戒烟门诊应配置戒烟医师不少于1人，戒烟医师应从事呼吸科、心身医学科、全科医学科等相关工作，并取得医师及以上资格。5.2.2有条件的医疗机构宜同时配置专职或兼职护士不少于1人，护理人员应取得护师及以上资格。DB36/T2297—202645.2.3戒烟门诊的工作人员应经过系统的戒烟诊疗培训，熟练掌握并运用“5A”法（见附录A）和“5R”法（见附录B）。5.3运行管理医疗机构应有明确的责任科室和责任人承担戒烟门诊的管理和运行工作。宜组建戒烟门诊运行团队，为吸烟者提供全面的戒烟支持。5.4院感管理5.4.1环境物体表面应每日清洁与消毒，遇污染时及时处理，方法应遵循WS/T367的规定。5.4.2进入人体无菌组织、器官的医疗器械、器具，应符合WS/T367的规定。5.4.3医务人员的手卫生应符合WS/T313的规定。5.4.4戒烟门诊的环境卫生、消毒灭菌效果及医务人员手卫生指标，应符合GB15982的要求。5.4.5医疗废物的管理应遵循国家医疗机构相关医疗废物管理办法的规定。6服务提供6.1服务范围运用药物治疗、行为干预和健康教育等方式，为吸烟者提供医疗、预防等服务。6.2服务内容戒烟门诊服务内容包括且不限于：——为吸烟者提供烟草依赖评估与戒断治疗服务；——对不适合在戒烟门诊继续诊疗的吸烟者，应及时收入院或转科、转院治疗；——开展院内戒烟技能培训；——开展院内外健康教育，推进无烟环境建设；——主动组织协调或参与院内控烟工作。6.3服务时间每周固定开诊时间不少于0.5个工作日。6.4服务流程6.4.1挂号6.4.1.1戒烟门诊应实行预约挂号和现场挂号，宜采用分时段预约诊疗，并支持线上线下多渠道预约。6.4.1.2医疗机构临床科室应开展首诊吸烟史问诊。对诊查过程中发现的戒烟需求者，应直接为其办理戒烟门诊转诊挂号。6.4.2导医戒烟门诊的导医工作宜由所在诊区导医担任或兼任。导医服务内容可包括：登记吸烟者基本信息、询问吸烟情况及其他主要病情、安排接诊医生、咨询等。6.4.3候诊候诊期间宜为就诊者提供就诊指引、戒烟健康教育等相关服务。DB36/T2297—202656.4.4接诊6.4.4.1应向吸烟者解释烟草依赖的慢性成瘾性疾病属性、戒烟治疗的目标、流程、可能的不良反应及注意事项，签署戒烟治疗知情同意书。6.4.4.2应根据国家控烟数据管理相关平台要求为吸烟者建立健康档案。6.4.4.3应采用标准化方式评估吸烟者戒烟意愿。对暂时无戒烟意愿者，运用“5R”法强化其戒烟动机；对有戒烟意愿者，运用“5A”法转入后续干预流程。6.4.4.4应对吸烟者实施检查，包括法氏烟草依赖评估量表、血压、血氧饱和度检测、心率、体重、呼出气一氧化碳测试。宜开展心电图、影像学检查、肺功能等辅助检查，进行诊断和鉴别诊断并记录。6.4.4.5应制定个性化治疗方案帮助吸烟者戒烟，包括但不限于药物治疗、行为干预、中医治疗方法6.4.4.6应记录医疗文书。文书内容应包括烟草使用情况、简要戒烟干预、戒烟意愿评估结果、检查数据和干预措施等，并按要求录入国家控烟数据管理相关平台。6.4.5治疗实施6.4.5.1应按制定的方案开具处方或发放戒烟药物，强调遵医嘱规律用药的重要性，告知常见不良反应及处理方法。6.4.5.2应为吸烟者提供实用戒烟技巧指导，包括戒断症状应对方法和生活习惯调整建议。6.4.5.3应解答吸烟者现场疑问，增强其戒烟信心，明确后续服务流程及联系方式。6.4.6随访管理6.4.6.1应对吸烟者开展定期随访，按照治疗方案观察治疗期间反应，了解戒烟进展，协助解决面临的问题和困难，记录并归档。6.4.6.2随访时间应在首诊后第1个月、第3个月分两次进行，宜在第6个月额外开展一次随访，必要时可对随访频次进行调整。6.4.6.3应采用门诊复诊、电话随访、线上随访等多种形式进行随访，宜选择吸烟者方便的方式。6.4.6.4应为开始戒烟治疗的吸烟者预约后续诊疗，在后续治疗过程中提醒其注意防范烟草复吸的风险，对烟草复吸者应及时干预。6.5烟草复吸干预6.5.1应避免对烟草复吸的吸烟者给予负面评价。应及时分析烟草复吸原因。6.5.2应重新评估吸烟者烟草依赖程度及健康状况，调整戒烟干预方案，可优化药物治疗、加强行为干预或两者结合。6.5.3应帮助吸烟者制定烟草复吸应对预案，强化自我管理能力，鼓励其再次启动戒烟流程。6.6简要戒烟干预医疗机构应在日常临床咨询或交流过程中对吸烟者开展简要戒烟干预，询问烟草使用情况，以明确、强烈和个体化的方式建议吸烟者戒烟；宜将简要戒烟干预服务嵌入医院信息系统。6.7转诊服务6.7.1应将有戒烟需求的吸烟者转诊至戒烟门诊诊查。6.7.2应将戒烟门诊诊疗过程中发现的不适合门诊治疗的吸烟者及时转入相关临床科室住院治疗。6.7.3应将超出本机构诊疗能力的复杂病例进行转诊，确定转诊流程及接收机构，实现诊疗信息共享。DB36/T2297—202666.8数字化戒烟干预有条件的戒烟门诊探索开展数字化戒烟干预、线上戒烟服务，包括但不限于：——提供线上咨询、方案调整、随访提醒等服务；——搭建戒烟互助平台，促进吸烟者间经验交流；——引入人工智能辅助干预方式，提供个性化戒烟支持；——推送戒烟科普内容及康复指导，延伸服务覆盖范围。6.9宣传教育宜建立常态化宣传机制，结合世界无烟日等重要时段，开展主题宣传活动；宜拓展宣传渠道，线上通过医疗机构官网、微信公众号等新媒体平台推送健康教育内容，线下通过门诊宣传栏、健康讲堂、院内外义诊等形式普及戒烟知识。7服务评价与改进7.1服务评价7.1.1医疗机构宜以年首诊服务量、一个月和三个月的随访率等作为戒烟门诊的评价指标，分析产生缺陷的主要原因，并进行改进。7.1.2戒烟门诊应接受上级部门定期评估，持续优化服务流程，提升服务质量，改善戒烟门诊就诊者体验。7.2服务能力提升7.2.1戒烟门诊的医务人员应定期参加上级部门组织的控烟知识和技能培训，每年不少于一次。7.2.2戒烟门诊管理者应定期组织人员对全院医务人员进行控烟知识技能的培训和考核，每年不少于一次。DB36/T2297—20267 5A法5A方法是戒烟干预中的一套标准化方法，旨在帮助吸烟者有效戒烟。具体内容如下：a)询问（A